- İçindekiler Biyopsi nasıl incelenir?
- Biyopsi ne zaman gereklidir?
- Kim biyopsi olmamalıdır?
- Pratikte ne tür biyopsi kullanılır, hasta ne seçmeli?
- Eğitim nasıl yapılır?
- İşlemden sonraki ipuçları
- Analiz sonucunda ne yazıyorlar?
- Olası komplikasyonlar nelerdir?
- Çocuklarda biyopsi nasıl yapılır?
- İlgili Videolar
Biyopsi, belirli bir organın dokusu olan biyolojik materyalin çalışmasıdır. Onun çit bazı zorluklar ve tehlikeleri sunar, bu nedenle araştırma bu tip atamadan önce, doktorlar risk uygunluğu emin olmalıdır.
Organın veya bir kısmının çıkarılmasıyla yapılan operasyonlar sırasında, tanıların doğruluğunu teyit etmek için dokuların biyopsiye gönderilmesi gerekir. Karaciğer biyopsisi, diğer tekniklerin kusurları nedeniyle açıklığa kavuşturulması gerektiğinde, hastalıkların ayırıcı tanısına ihtiyaç duyulduğunda kullanılır.
Biyopsi nasıl incelenir?
Çıkarılan materyal bir bipler olarak adlandırılır. Bu üç yönde çalışmalar yapmak mümkündür laboratuara teslim edilir:
- patomorfolojik analizi -, bileşim ve şekli hücrelerinde değişiklikleri( sitoloji), elemanları dokular( histoloji) tespit etmek için bir teşhis en sık yöntemi ifade eder;
- immünohistokimyasal yöntem - karaciğer hastalıklarının teşhisinde malzemenin kimyasal bileşimi tespit için özel bir işlem kullanılarak sağlar sahip Wilson hastalığı( tespit edilen özellik, - hücrelerinde bakır birikmesi) üzerindeki etkileri;
- biyolojik kültür metodu - mümkün( karaciğer apseler için önemli) bir sonraki işlemi için antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için etkilenmiş bir organın üzerine doğrudan patojen tahsis kolaylaştırır. Bir biyopsi gerektiğinde analiz için yeterli
bir 10-40 mm doku yüksekliğinin "sütun", 10-50 mg
ağırlık olarak kabul edilir?
Hangi yolla biyopsi yapılırsa, karaciğere( invazif yöntem) girmek her zaman gereklidir. Doktorun cephaneliğinde, tanı konusunun ele alınması için laboratuvar ve araç-gereç gibi yeterli yöntemler bulunmaktadır.karaciğerde yapısal değişikliklerin yüzey kontrolleri için periton optik cihazın kesikten sokulması - Karmaşık durumlarda, laparoskopi başvurmadan. Biyopsi organ
endikasyonlar sadece derin gövdeli bir doku çalışmaları ile elde edilebilir cevabı olduğu sorunları tespit: karaciğer tümör hastalıkları( iyi huylu, kötü huylu) arasında
- karşılaştırmalı tanı, özellikleri hiperplazi, siroz, fibroz, steatoz belirlenmesi;Karaciğerdeki metastazların
- tespiti diğer organların kanserinde;
- patolojik değişikliklerin yaygınlığını ve şiddetini belirleme;
- , viral hepatit, sirozlu fibrozda enflamasyonun agresifliğini bulma;Kalıtsal patoloji şüphesi varsa
- ;
- , hücresel kompozisyon çalışmasını gerektiren ilaçlar ve yöntemler kullanılırsa tedavinin etkinliğini izleme ihtiyacı;Transplantasyon sonrası verici karaciğerin durumunu değerlendirmek için
- .Uygulamada
önemli ölçüde belirsiz nedenlerle altında biyokimyasal testi tarnsaminazlar belirlenen yüksek sayılar, bilirubin değiştirmiş hastalar vardır. Viral hepatiti dışlamak için biyopsiye sahip olmak hastanın yararınadır.
karakter patolojisi
çalışmaların türü değil sadece karaciğer kanserli lezyonlarda, aynı zamanda durumlarda ihtiyaç vardır gösterir morfolojik değişiklikler tespit edildi:
- alkolik olmayan yağlı karaciğer;Kronik hepatit C veya B'nin
- 'si;Primer biliyer sirozlu
- ;
- alkolik karaciğer hastalığı;
- otoimmün hepatit;Birincil sklerozan kolanjitin
- 'si;Wilson-Konovalov hastalığının
- .
Kim biyopsi olmamalıdır?
Biyopsi prosedürleri içinkontrendikasyon şiddetli kanama bozuklukları, kanama, kalp fonksiyonu ve nefes, ağır yetmezliği, koma, hastanın durumuna, siroz dekompanse aşamasında olan bir karaciğer kanseri dekompan- vardır.biyopsiye şüphelenilen karaciğer hemanjiom( vasküler pleksus tümörü) yaklaşımın
durum çok dikkatli olmak zorundadır. Yöntem, ancak başka bir neoplazmın dışlanması gerektiğinde gerekçelendirilir.
Subkapsüler lokalizasyon ile hemanjiyom belirgin iç kanama verebilir. Her durumda, doktor çalışmanın amacını, komplikasyon riskini ve hastanın durumunu göz önünde bulundurarak izin verilen bir tip biyopsi seçer. Hasta seçim olduğunu, uygulamada kullanılan biyopsinin ne tür Wilson hastalığı
sırasında karaciğer hücrelerinde bakır 
İfade mi? Farklı biyopsi yolları vardır, avantajları ve dezavantajları vardır. Perkütan veya ponksiyon biyopsisi - yöntem en yaygın olanıdır, hasta için daha az travmatiktir. Hem ameliyathanede hem de hastanede yapılabilir.
Hasta sırtına serilir, sağ eli baştan alınır. Karaciğerin delinme biyopsisi, cerrahın pratik becerilerini gerektirir, araştırmanın sonuçlarının ön çalışması.Önerilen ponksiyon alanı antiseptik ile tedavi edilir, anestezi amacıyla bir Novocaine enjektörü ile enjekte edilir. Alt ekstremiteler arasında derinin küçük bir kesi yapılır.
Geniş bir açıklığa sahip özel bir iğne takılıdır. Akciğer dokusunda yaralanma olasılığını önlemek için, delinme ekshalasyonun arka planına karşı gerçekleştirilir. Farklı bir açıdan eklemek için ek bir iğneye ihtiyacınız olabilir. Karaciğerin delinmesinden doktor, şırıngayı emme ile iter( yöntem "aspire" olarak da adlandırılır).
Karaciğer iğneye giriyor. Biyopsi yapıldıktan sonra hastanın sağ tarafında yatması önerilir. Gözlem için iki saatten bir güne kadar yeterlidir. Doktorun, yalnızca anatomi bilgisini ve ultrason gözetiminde yürütülen "görme" bilgisini kullandığı "kör" bir yöntem vardır.
İlk durumda, komplikasyon riskinin daha yüksek kalifiye personel gerektirmez malzemenin kaliteli itimat olduğu açıktır gerekli değildir. Bir donanım kontrolü varsa, sonuç daha güvenilir olacaktır, ancak araştırma yöntemi tıbbi kurum veya hasta için daha pahalıdır. Alkol
İfade mi?
Farklı biyopsi yolları vardır, avantajları ve dezavantajları vardır. Perkütan veya ponksiyon biyopsisi - yöntem en yaygın olanıdır, hasta için daha az travmatiktir. Hem ameliyathanede hem de hastanede yapılabilir.
Hasta sırtına serilir, sağ eli baştan alınır. Karaciğerin delinme biyopsisi, cerrahın pratik becerilerini gerektirir, araştırmanın sonuçlarının ön çalışması.Önerilen ponksiyon alanı antiseptik ile tedavi edilir, anestezi amacıyla bir Novocaine enjektörü ile enjekte edilir. Alt ekstremiteler arasında derinin küçük bir kesi yapılır.
Geniş bir açıklığa sahip özel bir iğne takılıdır. Akciğer dokusunda yaralanma olasılığını önlemek için, delinme ekshalasyonun arka planına karşı gerçekleştirilir. Farklı bir açıdan eklemek için ek bir iğneye ihtiyacınız olabilir. Karaciğerin delinmesinden doktor, şırıngayı emme ile iter( yöntem "aspire" olarak da adlandırılır).
Karaciğer iğneye giriyor. Biyopsi yapıldıktan sonra hastanın sağ tarafında yatması önerilir. Gözlem için iki saatten bir güne kadar yeterlidir. Doktorun, yalnızca anatomi bilgisini ve ultrason gözetiminde yürütülen "görme" bilgisini kullandığı "kör" bir yöntem vardır.
İlk durumda, komplikasyon riskinin daha yüksek kalifiye personel gerektirmez malzemenin kaliteli itimat olduğu açıktır gerekli değildir. Bir donanım kontrolü varsa, sonuç daha güvenilir olacaktır, ancak araştırma yöntemi tıbbi kurum veya hasta için daha pahalıdır. Alkol
Transyugulyarnaya biyopsisinden karaciğer sirozu
Cilde küçük bir insizyon yapılır ve vidalama hareketleri ile jugular damara esnek bir prob yerleştirilen bir kateter yerleştirilir. Hepatik ven yaklaşırken, kateterin lokalizasyonunu doğrulayan fotoğraflar çeken bir kontrast madde enjekte edilir. Ardından, prob malzemeyi analiz için alır. Kateter dikkatli bir şekilde çıkarılır ve yaraya bir bandaj uygulanır.
Laparoskopik biyopsi - sadece bir hastanede izin verilir, anestezi gereklidir. Bunu yapmak için hastaya genel analjezik etkiye sahip bir madde ile intravenöz enjekte edilir, hızlı bir şekilde uykuya dalar. Karaciğerin projeksiyonunun üstünde abdominal bölgede küçük bir kesi yapılır. Bu sayede, en son video kamera ile peritonun boşluğuna gerekli araçlar yerleştirilir.
Modern teknoloji, görüntüyü monitör ekranında görüntülemenizi sağlar, cerrahı karaciğere gösterir, örnekleme için siteyi seçmenize izin verir. Fırsatlar, delme yöntemini aşıyor. Manipülasyonların sonunda aletler çıkarılır, insizyona 1-2 dikiş uygulanır. Yöntem, peritonitte kontrendikedir, obezite ifade edilir.
biyopsi kiti ince ve uzun bir iğne geniş
nazır trefin biyopsi içerir - özel bir alet iğne daha büyük( trefin) ile gerçekleştirilir. Bu nedenle, büyük bir doku alanı alır, yoğun bir lifli odağı yakalayabilirsiniz. Açık yöntem - cerrahi insizyonda, hastaya tam anestezi verildiğinde ve girişim yapıldığında kullanılır. En güvenilir ve etkili görünüyor.
Hasta, endikasyonları belirledikten sonra uzmanlar tarafından belirli bir kurumda karaciğer biyopsisinin nasıl yapıldığı hakkında bilgilendirilir. Mevzuat uyarınca hasta, operasyona hazırlanırken olduğu gibi bilgilendirilmiş onayı da imzalamalıdır.Çocuklar için karar ebeveynler tarafından verilir.
Bir doktor seçmenin en iyi yolu.Örneğin, bir kanser tümöründen şüpheleniyorsanız, “kör” bir delinme çalışması yapmak mantıklı değildir. Yöntem aynı zamanda klinikte bulunan eğitimli uzmanlara da bağlıdır. Bu nedenle, bir hastanın muayenesinin nerede yapılması gerektiğine karar verirken, belirli bir klinik hakkındaki gözden geçirmelerden haberdar olmak için konunun tüm yönlerini dikkate almak gerekir.
Eğitim nasıl yapılır?
doktor kan pıhtılaşması performansını kontrol etmek gereklidir dışlama prosedüre endikasyonları ve kontrendikasyonları belirlemek için karaciğer ve karın organlarının ultrason taraması, kadınların jinekoloğa muayene. Viral hepatit ve AIDS için kan testleri verilir.
Antikoagülanları alan, hormonal olmayan antienflamatuar ilaçlar, önerilen biyopsi öncesinde bir hafta bırakılmalıdır. Bu kanamanın önlenmesi için gereklidir. Doktor, hastanın yaşadığı tüm kronik hastalıkları ve alerjik reaksiyonları rapor etmelidir.
prosedürler sonrasında İpuçları
biyopsi son derece travmatik cerrahi düşünülebilir, ancak herhangi bir müdahale olarak, bir kurtarma gerektirir olmasa da. Punkturum yerinde, küçük ağrı iki güne kadar sürebilir. Hastanın kontrole ihtiyacı vardır, kan basıncını ve nabzını ölçer ve nefes almayı dinler.
Sıkı yatak istirahati diğer tiplerden sonra delinme biyopsisi ile 2-4 saat süreyle gereklidir - doktor ayağa kalkabilir. Prosedür bir poliklinikte gerçekleştirilmişse, 4 saat sonra eve gitmesine izin verilir. Gün boyunca rejimi izlemeli, daha az hareket etmeli, ağırlık kaldırmamalısınız.
onlar analizin sonucuna yazmak Neler şaşkın
hissedebilirsiniz bir motorlu aracın direksiyonuna oturmak daha iyi değil mi?Çalışma biyopsi laboratuar sonuçlarının türüne bağlı
gösterebilir:
- atipik tümör hücrelerini tespit etmek;Hepatik inflamatuar lobüllerin dokusunda
- değişimi;
- fibrozisi ve karaciğer hücrelerinin skar dokusu ile değiştirilmesi;
- lobüllerin sıkıştırılması ile pasajlarda safranın durgunluğu;
- parazitik veya enfeksiyöz bir odak varlığı.Hepatit C virüsü etkinliği endeksi
, bağ dokusu, karaciğer parankimi sübstitüsyon derecesi hesaplanır. Uzmanlar için, ortaya çıkan patoloji açısından skorlama ölçekleri geliştirilmiştir.
Olası komplikasyonlar nelerdir?
Kontrollü bir biyopsi yapılması ve doktorun yeterli nitelikte olması, herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olur.Çok nadiren şu şekilde oluşurlar:
- iç kanama( hemanjiyoma girme, damar);
- safra yolları, bağırsak, peritonit ile mide perforasyonu ile yaralar;Pnömotoraks gelişimi ile akciğer dokusuna
- hasarı;
- enfeksiyonunun yayılımının tanıtımı veya aktivasyonu, bunu takiben karaciğer apsesi, genel sepsis oluşumu.
Çocuklarda biyopsi nasıl yapılır?
Küçük çocuklar, yatıştırıcı, lokal anestezi ile enjekte edilir. Yaşlılar genel anestezi gerekebilir. Delme biyopsisi sıklıkla kullanılır.Çocuk özel kayışlarla ameliyat masasına sabitlenmiştir. Ekshalasyonda asistan küçük bir hastanın göğsünü sıkar, bu sırada karaciğerin delinmesini sağlar.Çocuk mutlaka erişkinlerde daha yüksektir vakaların% 4,5, gözlenen ultrason
Çocuk komplikasyonları yapmak biyopsi öncesinde
.Özellikle kemik iliğinin transplantasyonu sonrası kanama riski artmıştır.
En sık görülen komplikasyonlar: plevral kavitede
- inflamasyonu( plörezi);
- perihepatit - iltihaplanmanın çevreleyen selüloza yayılması;
- kanama;
- intrahepatik hematomlar;
- safra peritoniti;Karaciğer portalında
- arteriyovenöz fistül oluşumu;
- enfeksiyonu.
Modern tıpta, yüksek riskli bir inceleme yönteminin ve karmaşık faktörlerin varlığının uygunluğu sorusu katı bir şekilde ortaya konmuştur. Doktorlar bunun farkındadır ve hastaları gelecek prosedürün önemi ve olanakları hakkında bilgilendirmelidirler.
Karaciğer biyopsisi, ancak başka araştırma yöntemleriyle elde edilmesi mümkün değilse, sonuçların yararı için umut olabilirse, gerekli bir yöntemdir.
