Lomber omurganın kompresyon kırığı: tedavi ve rehabilitasyon

Omurganın kompresyon kırığı: tedavi ve rehabilitasyon

İnsan omuriliği, amortisman sağlayarak, gövdede her türlü hareketi, omuriliğin korunmasını sağlayan birçok işlevi yerine getirir.

Vertebralar süngerimsi kemik dokudur, bu nedenle omurganın eşzamanlı olarak telaffuz edilen aksiyal yükü ve fleksiyon pozisyonu ile kompresyona maruz kalabilirler. Bu durumda, vertebra anterior bölümün yüksekliğinde bir azalma ile bir kama şeklini alır.

Sıkıştırma "patlayıcı" kırıklar, omurga içindeki süngerimsi kemik dokusu, pulmoner çekirdeğin intervertebral diskinin vücuduna girmesi nedeniyle yok edildiğinde bu kırıklar daha ağırdır. Hasta osteoporozdan şikayetçiyse, örn.

Kemik yoğunluğunun azalması, vertebra kompresyonu en düşük yükte oluşabilir. Ve her zaman bir sıkıştırma kırığı, özellikle de patolojik bir zaman değil, zamanında ortaya çıkar.

nedenleri

Sıkıştırma kırıkları genellikle osteoporozun arka planında ortaya çıkar.

1. Omurga üzerinde, yüksekten düşmeden ayağa, ağırlığa, araba kazalarına, daha az sıklıkta - arkaya bir darbe gibi mekanik darbe.
2. Osteoporoz, vertebral tümörlerin arka planına karşı patolojik kırıklar. Osteoporoz, kemik kütlesinin kaybına yol açar, kemik zayıflaşır ve yüke dayanamaz.

   Postmenopozal ve senil osteoporozda, bir kural olarak, çoğu zaman düşük torasik ve üst lomber omurga olmak üzere birçok omurlar sıkıştırılmaktadır.

sınıflandırma

Komplike olmayan kompresyon kırıkları, sıkıştırma derecesine göre bölünür:

• 1 derece - vertebra gövdesinin boyunun yarısından azında azalma;
• 2 derece - yüksekliği yarı yarıya azalır;
• 3 derece - yükseklik yarıdan daha fazla azalır.

Komplike kırık, spinal kanalın yaralanması ile karakterizedir. Vertebra segmentlerinin stabilitesi bozulur, omurga dislokasyona veya subluksasyona uğrar, bunun sonucunda kemik dokusu sinir köklerine zarar verir, omuriliğin geçtiği kanala preslenir.

kanıt

• Sırt ağrısı, genellikle kırılma anında yoğunlaşır, yürüme sırasında daha da sabit, ağrılı, daha kötüdür. Kırığın lokalizasyonuna bağlı olarak kol veya bacakta verebilir. Ağrıya ek olarak, hasta genellikle uzuvun uyuşukluğunu hisseder. Eğer vertebranın sıkışması yavaş yavaş ortaya çıkarsa (osteoporoz ile), ağrı sendromu hafiftir, yavaş yavaş artmaktadır.
• Paravertebral kasların omurga boyunca ağrılı kordlar şeklinde gerilmesi ("dizginlerin semptomları" olarak adlandırılır).
• Çoklu kırıklar ile, bir şok durumu olabilir: cildin solgunluğu, terleme. Hasta karnına getirilen bacaklarla yatar.
• Eğer kırık komplike ise, felç gelişirse, önlemler zamanında alınmazsa ölümcül bir sonuç da olabilir.

İlk yardım

Eğer omurga kırığı şüphesi varsa, ambulans ekibinin gelmesinden önce, olay yerinde kurbanı terk edip kalkmasına izin vermemesi tavsiye edilir.

Ulaşım hala gerekli ise, omurganın eksenini gözlemleyerek, bir kalkan veya sert bir sedyeye dikkat etmelidir. Yaralı omurganın altında yumuşak bir yastık yerleştirilmelidir.

Sert olmayan bir sedye varsa, hasta karnın üzerine yavaşça yerleştirilmelidir.

tanılama

Omurga radyografisi bir kompresyon kırığı ortaya çıkarabilir.

Doğru bir şekilde hızlı bir şekilde teşhis edilmesi çok önemlidir, çünkü omurganın bir kompresyon kırığı için nitelikli tıbbi bakım hemen sağlanmalıdır.

Doktor hastanın genel ve nörolojik muayenesini yapar, hastanın durumunu değerlendirir ve omurilik fonksiyonunu da içerir. Omurganın ilgili bölümünün bir röntgeni iki projeksiyonda atanır.

Ek bir yöntem olarak, bilgisayarlı tomografi belirtilebilir. Bu çalışma, kırığın yapısını ayrıntılı olarak incelemeye yardımcı olacaktır.

Kırık vertebra seviyesinde omuriliğin durumunu belirlemek için miyelografi ile birlikte yapılabilir. Sinir yapılarının travması durumunda, manyetik rezonans tomogramı yapılır. Planlı bir şekilde, 50 yaşın üzerindeki tüm kadınlarda, özellikle travmanın düşük enerjili olması durumunda, osteodensitometri yapılır (kemik dokusunun yoğunluğunu belirlemek için).

tedavi

Taktikler, sıkıştırma derecesine bağlıdır: birinci ve ikinci konservatif tedavide, üçüncü-cerrahi tedavide bir hastanenin koşullarında gereklidir. Komplike kırıklar ile tedavi de istenir.

Konservatif tedavi yöntemleri

1. Her şeyden önce, anestezi. Bu amaçla, doktor movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxy, nise ve diğerleri gibi antiinflamatuar ilaçlar reçete eder. Kırık yerine, soğuk 10-15 dakika, ve her 15 dakikada bir 4-5 kez koymak daha iyidir.

   güçlü bir ağrı sendromu, travma kırık omur her iki tarafında 15-20 ml% 0.5 novokain tatbik paravertebral gerçekleştirir.

2. Ayak ucunun eğimine sahip sert tahtadaki pozisyon 30 derecedir, silindir arkada kırığın yerine geçer.

   Bu, omurgayı boşaltmak ve vücudun dikey pozisyonunda meydana gelen aksiyel yükü kaldırmak için gereklidir. Yatak istiralası, kırığın lokalizasyonuna bağlı olarak, genellikle yaralanmadan bir ya da iki ay sonra sürer.

   Servikal bölgeye travma ile gerginlik Glisson çene döngüsü ile gerçekleştirilir.

3. Ayrıca, rijit hiperekstansiyon korse (reclinator) ile sabitleme gösterilmiştir.

   Kırık yerinde spinal kolonu hafif bir genişleme durumunda destekler, böylelikle kırık vertebranın anterior bölümünde basınç elimine edilir. Transpediküler bir fiksasyon gerçekleştirilirse, hastanın bir korse ihtiyacı yoktur. Oturmayın, uzun dikey pozisyon.

4. Zaten yatak istirahati ve korse giyerken doktor fizyoterapi reçete eder (manyetoterapi, lazer tedavisi, kan dolaşımını aktive etmek, ağrıyı hafifletmek, onarıcıyı geliştirmek amacıyla elektroforez, UHF, elektromyostimülasyon) süreçler.

Ameliyat tedavisi

Omurganın sıkışması ifade edilirse, normal yüksekliğini tekrar sağlamak gerekir. Bu amaçla, aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Vertebroplasti. Vertebra gövdesinde, özel kemik çimentosu tanıtılır ve böylece şekli yeniden şekillendirilir.
• Kifoplasti. Cerrah, omurganın şeklini ve konumunu, çimento ile sabitleyerek ayarlar.

Tüm müdahaleler, bir endoskop cihazı kullanılarak küçük insizyonlarla minimal invaziv olup, sonunda minyatür bir video kamera vardır.

Karmaşık bir kırık ile açık bir ameliyat gösterilir. Nörocerrahi dekompresyon yapar, yani.

fragmanları omur, omurga ve sinir köklerinde presleme spinal sabitleme sonra istikrarı sağlamak için, metal yapıların segment yapar kaldırır.

Gerekirse, omurganın vücudunun kemik çimentosu ile doldurulmasını sağlar.

Omurganın kompresyon kırığı sonrası rehabilitasyon

Masaj ve düzenli egzersiz terapisi hastalığın iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Kırık komplike olmamışsa ve konservatif olarak tedavi edilmişse, terapötik egzersiz erken başlamalıdır. Yaralanma sonrası geçen süre, ilk haftada hastanın el ve eklemlerindeki solunum jimnastiği ve hareketlerini yapmalıdır. ayaklar.

Egzersizin travmasından sonraki sonraki ay karmaşıktır ve sırtın kas korsesini, uzuvların kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Hastaya yatağa yuvarlanma öğretilir, bacaklarını 45 derecelik bir açıyla değiştirebilir ve bir süreliğine kiloda tutabilir.

Paralel olarak fizyoterapi, bacak masajı gösterilmektedir. dizlerinin üzerine bir ayakta durma konumunda çalışmaları, dozlanan yürüyüş, 15 dakika ile başlayan hasta (1-2 ay kırık sonrası) yürümeye başlayan zaman, fizik tedavi daha karmaşık elemanları bağlı.

Bir sırt masajı reçete edilir.

-4 ay sonra (omurganın kontrol röntgeninden sonra), oturma pozisyonunda kısa bir bulguya geçebilirsiniz (5-10 dakika birkaç boşaltma tekerlekleri veya özel yastıkları kullanarak, günde bir kez kademeli bir artış ile), vücut egzersizleri öne, su egzersizleri yapın ortamı. Sanatoryum-ve-kaplıca tedavisi ile iyi bir etki sağlanır. Kompresyon kırıkları ile iş için tahmini iş göremezlik süreleri, işin şiddetine bağlı olarak 4 ila 12 ay arasında değişir. Yaralanmadan sonra 2 yıla kadar, ağır yük taşıyan şok yükleri (koşma, atlama) karşı göstergedir.
Cerrahi girişimden sonra (transpediküler fiksasyon), rehabilitasyon biraz daha ilerler. Bir korse gerekli değildir. GSK öncelikle bacaklar için egzersizleri de, 2-3 gün müdahaleden sonra başlar ve 10 gün sonra, onlar (diz çökmüş, yüzükoyun pozisyondan) sırt kasları güçlendirme yönlendirmiştir. Bir ay sonra, egzersiz terapisi kompleksi daha karmaşık hale gelir, cerrahi tedaviden sonra iş için iş göremezlik süresi azalır.

Tehlikeli olan bir sıkıştırma kırığıdır. Sonuçları

• Çıkıntılar ve fıtıklarla travma sonrası osteokondroz.
• Segment kararsızlığı. Vertebral motor segmenti, iki omur ve eklemlerinden, bir ligamentöz aparattan, aralarında bir omurlararası diskten oluşur. omur gövdesinin yüksekliğini azaltarak bu dejeneratif süreçlerin hızlı gelişimine yol açmaktadır, kırık segmentleri daha omur birbirine göre hareket edebilir bir fonksiyonudur.
• Kifoskolyoz (omurganın kalıcı deformasyonu). Bu komplikasyon torasik bölgenin osteoporotik kompresyon kırıklarından sonra daha sık gelişir. Hasta sürekli ağrı, nefes darlığı, mide rahatsızlığı, kalp, yorgunluktan şikayetçidir.
• Sıkıştırma kırığının en ciddi komplikasyonu paralizinin gelişmesiyle birlikte cerrahi müdahale ve uzun iyileşme gerektiren bir omurilik zedelenmesidir.

Sonuçların gelişiminin hemen gerçekleşemediğini veya aşamalı olarak gerçekleşemeyeceğini bilmek önemlidir. Kemik fragmanları, omuriliğin bulunduğu vertebral kanalı daraltır.

Ellerin ya da ayakların uyuşması, kas zayıflığı, hipotrofi ve diğer hoş olmayan belirtiler vardır. Bu komplikasyon spinal stenoz olarak adlandırılır, bu nedenle omurun kompresyon kırığını hızlı bir şekilde tanımanız ve tedaviye başlamalısınız.

Hangi doktora başvurulur?

Eğer omurganın bir kırığından şüphelenirseniz, hemen bir ambulans çağırmalı veya bir travmatoloğa gitmelisiniz.

Eğer omurganın yıkımı osteoporoz ile ilişkili ise, romatoloji uzmanının danışması, kadınlarda endokrinoloji uzmanı - bir jinekolog veya jinekolog-endokrinolog bir alternatifin seçimi için hormonal tedavi.

Gerekirse, cerrahi tedavi bir beyin cerrahı tarafından yapılır. Rehabilitasyon sürecinde bir fizyoterapist, bir masör, bir fizyoterapi uzmanı yer almaktadır.

Popüler makalelere göz atın

Kaynak: https://myfamilydoctor.ru/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Lomber omurgada kompresyon kırığı tedavisi

Vertebral kolon 30'dan fazla güçlü omurdan oluşur. Bu yapı sayesinde muazzam yüklere dayanabilir.

Ancak bazı durumlarda, vücudun ana destek ekseninin bütünlüğü tehlikeye girebilir - iskelet savunmasızdır keskin etkilerde ve bu travmanın sonucu genellikle bir bel omurgasının bir omurga kompresyon kırığı vardır. bölümü.

Ayrıca, bir kişinin hastalığı durumunda kemik dokusunun gücü azalır.

Başka hangi durumlar bu yaralanmaya neden olabilir, hangi belirtilere eşlik eder, kırığın hangi ciddiyeti vardır ve tedavi edilebilir mi? Bütün bunlara ek olarak.

nedenleri

Bir lomber vertebranın ya da birkaç kerede bir kompresyon kırığı, bir inme ile birlikte, omurganın ani sıkışması ile de meydana gelebilir.

Çoğu zaman, en savunmasız ve en savunmasız dış yük lomber departmandır.

Omurganın yaralanma sebepleri şunlar olabilir:

• spor sırasında yaralanmalar (daha sıklıkla profesyonel);
• vücuttaki kemik dokusunun gücünü etkileyen hastalıkların varlığı (örneğin, osteoporoz ve osteomalazi);
• atlama sırasında, yüksekliğe veya suya düşen yaralanma;
• omurgada beklenmedik çarpmalar (örneğin, bir kaza veya kavga sırasında);
• kemik sisteminin varolan hastalıklarının neden olduğu kıkırdak boyutunun (desikasyon) deformasyonu ve azaltılması ve kırılmanın provoke edilmesi;
• omurgada malign tümör oluşumu;
• yaşlılık;
• vücutta çok güçlü bir yapıya sahip olmayan kemik dokusunun bireysel yapısı;
• Omurga disklerinin kırılma ve çatlama eğilimi gösterdiği bireysel farklılıklar.

semptomlar

Lomber omurganın kompresyon kırığı, aşağıdaki semptomları izleyerek belirlenebilir:

1. Herhangi bir motor aktivitenin performansında, bir kişi keskin, sert veya ılımlı olabilen güçlü bir ağrı hissi yaşar.
2. Alt ekstremitelerin ve bazen de gövdenin uyuşukluğu, güçlü güçsüzlük ile birlikte.
3. Omurga bölgesinde ortaya çıkan ve bazen bağırsağın boşaldığı kadar idrara çıkarak sırtın her tarafına yayılan acı verici duygular.
4. Alt ekstremitelerin birinin topallığının görünümü.
5. Bayılma.
6. Alt ekstremitelerin hassasiyetini azaltmak - genellikle omuriliğin sinir uçlarına verilen hasarın bir belirtisidir.
7. Yaralanma sonrası ortaya çıkan ani mide bulantısı, kusma, baş dönmesi ve şiddetli halsizlik.
8. Travmanın lokalizasyonu yerine aşınma ve morarma oluşumu.

Yerçekimi dereceleri

Omurganın ne kadar kötü bir şekilde hasar gördüğüne ve ayrıca kişinin neden olduğu travmanın neden olduğu değişikliklere bağlı olarak, kompresyon kırığı birkaç derecelik şiddette olabilir:

1. 1. derece travması, omurganın büyüklüğündeki değişikliklerle karakterizedir - normal formda, boyutunun ¼ 'sinden daha az olmayarak daha az büyür.
2. II derecedeki travma, omurgada anatomik tipin 1 / 3'ü oranında azalma ile karakterizedir.
3. III derecedeki travma, hasarlı vertebranın büyüklüğünün yarısında bir değişiklikle karakterize edilir - normal boyutundan iki kat daha azdır.

Yani gizli bir karaktere sahip, karmaşık kırıklar ortaya çıkmaz. Latent vertebral kırıkların nedeni çoğu zaman kemik sistemi veya tüm kas iskelet sistemi hastalığıdır.

Açık formlar, yaralanma bölgesinde ve diğer ilgili semptomlarda şiddetli ağrı ile karakterize edilir, bu nedenle bu hasar farkedilemez.

tanılama

Hasta bir doktora başvurduğunda, hasta hastanın şikayetlerini dikkatlice dinler, vertebral kolonunu inceler ve inceler. Ayrıca, ek komplikasyonlardan kaçınmak için omuriliğin ve sinir süreçlerinin işleyişi başarısızlıkla kontrol edilir.

Daha sonra hasta radyoloji odasına gönderilir, burada omurganın bir resmini 2 versiyonda çekmelidir: düz bir projeksiyonda ve ayrıca yan görünümde.

X-ışını görüntüsünün kırığın yerini göstermediği durumlarda yeterince iyidir ve olasılık yoktur. Hasarın derecesini ve ciddiyetini değerlendirmek için ayrıntılı olarak, hastanın bir CT taramasına tabi tutulması öngörülmüştür.

Uzmanların sinir süreçleri ve omurilik hasarından şüphelenildiği durumlarda, manyetik rezonans görüntüleme kullanarak daha doğru ve eksiksiz bilgi elde etmek gerekir.

tedavi

Lomber omurga kompresyon kırığı tedavisi aşağıdaki yöntemleri kullanmaktır:

• Vertebroplastinin kullanımı anestezi altında yapılan cerrahi müdahale sırasında Hastanın bel bölgesinde, cerrahlar özel bir doldurulan küçük çaplı bir iğne enjekte eder. Sıvı. İkincisi yaralı lomber bölgenin güçlendirilmesi için gereklidir;
• kifoplasti uygulaması - Yaralanan omurların anatomik boyutlarının restorasyonu sırasında özel olarak tasarlanmış cerrahi operasyon cerrahi çimento;
• omuriliğin sinir liflerini sıkıştıran omurga parçalarının ve parçalarının çıkarılması. Gerekirse, kırık vertebra kısımları metalden yapılmış cerrahi implantlarla değiştirilir;
• Kurban, bir kompresyon kırığı sırasında özel olarak tasarlanmış bir korse giymek üzere atanır. omurga - omurga üzerindeki yükü azaltır ve ayrıca yaralı bölgeyi güvenilir bir şekilde düzeltir fileto. Korse bireysel önlemlerle yapıldığında daha iyidir;
• ağrı kesici ilaç reçete - ilk birkaç gün, enjeksiyon şeklinde ve daha sonra tablet şeklinde kullanılabilir.

rehabilitasyon

Bir erkek tarafından omurgada bir kompresyon kırığı aldıktan sonra rehabilitasyon, terapötik jimnastik uygulamasından oluşur ve 3 aşamadan oluşmalıdır:

1. Mağdurun iç organlarının tam işleyişinin restorasyonu amaçlanmalıdır.
2. Omurga kolonunu destekleyen kas iskeletini güçlendirmeyi amaçlamalıdır.
3. Omurgadaki dikey yükler için hastanın kademeli olarak hazırlanmasına yönlendirilir.

Zayıflamış gövdeyi zorlamayın ve hızlıca tamamen iyileşmeye çalışarak omurganın genişliğine kadar iyileşmeyin.

Yavaş yavaş ihtiyacınız olan hedefe gidin, tüm iyileşme alıştırmaları mutlaka doktor ile anlaşılmalıdır.

Egzersizlere ek olarak, manuel terapi, masaj ve fizyoterapi kullanılmaktadır.

etkileri

Zamanla, omurganın tanınmayan bir kompresyon kırığı veya tüm öneriler tarafından tedavi edilmeyen bir doktor dönebilir:

• geri dönüşümsüz nörolojik bozukluklar (laminans, felç, vb.);
• torasik omurgadaki kambur gelişimini tahrik eder;
• bel kısmındaki omurganın dengesizliği.

önleme

Lomber bölgede vertebra kırığını önlemek için önleyici tedbirler basittir:

1. Zamanında, bir travmaya işaret eden sırt ağrısı ve diğer semptomlarınız varsa doktora başvurunuz.
2. Yollarda uyanık olun.
3. Kendinize iyi bakın ve güvenliğinizi izleyin - bir kez daha risk almayın ve kendinizi test edin, örneğin bir paraşütle atlayın.
4. Mümkünse, havuzu ziyaret edin - bu egzersizler kas-iskelet sistemini güçlendirmeye yardımcı olur.

Kaynak: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj-poyasnichnogo-otdela.html

Lomber omurga kırıklarının tedavisinin çeşitleri

Bir kişinin omurgası bir kişinin hayatı için önemli işlevler yerine getirir. Bunların en önemlisi omuriliğin korunması ve vücudun desteklenmesidir.

Spinal kolonun her bir bölümü hasar görürse, tatsız ve tehditkar sonuçlara yol açar.

En sık görülen yaralanma lomber ve torakal omurgadır.

Lomber omurga, vücuttaki en büyük beş omurun yapısına sahiptir. Savunması güçlü bir kas korse. Bunun nedeni, loinin insan vücudundaki en büyük zorluğu yaşamasıdır.

Lomber vertebralar sakral bölgeye zıt olarak hareketlidir ve daha büyük yıpranma ve yıpranmaya maruz kalırlar. Vücudun kendisinin yaralanmasına ek olarak, yapısal birimlerin, örneğin enine, spinli süreçlerin tahrip edilmesi de meydana gelebilir.

Aynı zamanda sıklıkla l1'in ilk vertebralarının t11-12 torakal omurga ile bir kez yaralanmasıyla birleştirilir.

Hastalıklar revizyon 10 (ICD-10) International Classification göre bu patoloji ICD-10 S32 bir sınıfına aittir - bel sakral omurga ve pelvis kırığı.

Hasar derecesine bağlı. Lomber vertebranın tek kırığı olabilir - ICD-10 kodu S32.0 ve çoklu, ICD-10 kodu S32.7.

Bazen tanı torakal omurların kırıkları ile birleştirilir (t11-12).

Ayrıca, vertebra gövdesi ve dekompresyonun sıkıştırılmasıyla ilişkili olarak bir gerilme kırığı vardır.

Ana tedavi türleri

Sıkıştırma kırığının başarılı tedavisi iki faktöre bağlıdır:

Birincisi, kurban için ilk yardımın başarılı bir şekilde sunulmasıdır.

Bir bel hasarı alındığında ve şüpheli bir kırılma veya çürük gerektiğinde, bir kişinin hareketini kısıtlamak gerekir.

Sert bir yüzeye dikkatli bir şekilde konulmalı ve hastanın hastanede yatması için taşınmalıdır.

Omurganın yer değiştirmemesi, filizlerin yutulmaması ve omuriliğin yaralanmaması için bel bölgesine bir pansuman uygulanması mümkündür. Ulaşım sırasında, doktorlar hastanın omurgasını bir korse empoze ederler. Şiddetli ağrı sendromunda analjezikler kabul edilebilir.

Bu, osteoporoz, siyatik gibi eşlik eden patolojilerin varlığını ortaya çıkaracaktır.

Bundan sonra, vertebral cismin hasar derecesini, işlemlere travmanın varlığını bilmek ve konservatif veya cerrahi bir tedavi yöntemi seçmek gerekir.

Ana tedaviye ek olarak, vertebral kırıklarla birlikte, sonraki rehabilitasyonun önemli bir etkisi vardır. Tedavi etmek için LFK, masaj, osteopati yöntemleri mümkündür.

.

Eşzamanlı patolojinin varlığında, hasarlı arka alanda bir korseye ihtiyaç vardır.

.

Rehabilitasyon ve kapsamlı tedavi artık semptomları ortadan kaldırabilir, verimliliği geri kazanabilir ve engelliliği önleyebilir.

Vertebra kırıklarının tedavisi

Düşme, karayolu trafik kazası ve diğer faktörler gibi çeşitli yaralanmalara bağlı olarak, vertebra gövdesinin yapısal kısımlarında hasar meydana gelebilir.

Omurganın kompresyon kırığı nadiren enine veya spinöz süreçlerin travmasını provoke eder.

Fakat lomber omurganın fizyolojisi ile bağlantılı olarak, bu tür kırıklar meydana gelir.

Enine süreçlerin kırılması, çoğunlukla sırtın alt kısmındaki aşırı fiziksel eforla ilişkilidir. Bu fenomenin nedeni anatomik özelliklerdir.

Hastaneye yatıştan sonra bu durum mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir.

Bir işlemin kırılması durumunda, bir alçı döküme izin verilir. Çoğu kez gözlenen çeşitli transvers süreçlerin kırılması ortaya çıktığında, yaklaşık bir ay boyunca uzun bir yatak istirahati gereklidir. Korse, doktorun takdirine bağlı olarak kullanılır.

Böyle bir rejimle tedavi sıkıca bandajlı bel ile "kurbağa" poz yatar pozisyonda olmak anlamına gelir.

Semptomatik tedavi ağrı sendromunu durdurmak için kullanılır. Analjezi analjezi için bir enjeksiyon yapılır.

Ağrı belirtileri çok güçlü olduğunda, Novocain gibi ilaçlar ile analjezik blokajı ile tedaviye izin verilir.

.

Erken iyileşme için transverse süreçlere travma fizyoterapi ile tedavi reçete edilir. Tıbbi merhem ve kompreslerin kullanımının olumlu etkisini verir.

.

Yatak istirahatinin kaldırılmasından sonra kapsamlı bir rehabilitasyon gerçekleştirilir. Egzersiz terapisini (LFK), masajı içerir.

Egzersiz terapisi tekniği bireysel olarak seçilir ve eğitmenin gözetimi altında gerçekleştirilir.

Vertebra vücut yaralanmalarının tedavisi

Sıkıştırma kırığı en sık lomber ve torasik bölgede ortaya çıkar. Alt sırtın birinci ve ikinci omurları en çok yaralanmaya eğilimlidir. Ayrıca t1-12 torakal omurga ile l1 kombinasyonunda kompresyon gelişir.

Bu omurganın Bu parçaları (T11-12 göğüs, L1-2 vertebra lomber) karşılaştığınız yükler kaynaklanmaktadır. T10 ve diğer torasik vertebraların kompresyon kırığı sıklıkla servikal omurga ile birlikte görülür.

3 derece sıkıştırma kırığı vardır. Birincisi, yaralı vertebranın yüksekliğinde yüzde 30 ila 50 arasında bir azalma ile karakterize edilir. İkinci derece, omurganın gövdesinin yarısında bir azalma ile karakterizedir. Üçüncüsü yüksekliği yüzde 50'den fazla azaltıyor.

Son derece olası komplikasyonlar nedeniyle tedavi etmek en zordur.

omurga kırıkları sonrası Belirtileri karmaşıklığı ve kitlesel yaralanmalar bağlıdır. Değil karmaşık formu omuriliği etkilemez ve belirtiler etkilenen alanın hassasiyet ile karakterizedir.

Omurganın meydana gelen uzun süreli patolojik süreçler ile bağlantılı olarak meydana gelen dönüşte, klinik tablo gösterilemez. Bu koşullar radikülit, osteokondroz, tümörler, osteoartrit ile ilişkilidir.

Böyle bir komplikasyonun önlenmesi için, bir korse giymek gereklidir.

Komplike kırıklar omurilik, omurlararası diskler ve kan damarlarında olası hasarlara neden olur. Nörolojik semptomlar ağrı sendromuna katılır.

Genellikle alt ekstremitelerin kısmi bir parezi vardır, ürogenital fonksiyonun ihlalidir.

T11-12 torakal omurga ile birinci ve ikinci lomber yaralanmaların kombine kompresyon kırığı üst ekstremitelerin felce neden olabilir.

tavsiyeler

Tedavide etkinliği sağlamak için, doktor tarafından reçete edilen rejimi takip etmek gerekir. Hemen her zaman yatak istirahatine ve tam dinlenmeye ihtiyacın var.

Yükler ve egzersizler sadece doktorun izni alındıktan sonra yapılabilir. Çoğu durumda komplikasyonsuz kompresyon kırığı konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir.

Korse ve diğer immobilizasyon yöntemleri omurgaları yüklerden sınırlamak için sıklıkla kullanılır.

Bir korse kaldırıldığında ya da yatak istirahati iptal edildiğinde semptomatik tedavi ve rehabilitasyon önemlidir. Özellikle hastalar uzun süre yattıkları zaman, daha sonra tam iyileşme LFC elde etmek için, masaj, osteopati ve diğer kurtarma yöntemleri reçete edilir.

Komplike bir kırığın tedavisi doğrudan omurga, süreç, omurilik yaralanması ve yakındaki dokuların hasar görmesine bağlıdır. Konservatif tedaviye ek olarak, farklı durumlarda cerrahi tedavi kullanılır.

Sıkıştırma kırığını tedavi etmenize izin veren az sayıda travmatik teknik vardır. Bu vertebroplasti ve kifoplasti. Her iki yöntem de hasarlı omurların güçlendirilmesini ve onarılmasını içerir. Bu teknikler hareket ile korse yerini alır.

.

Parça kırılması tehdidi olduğunda, bir önyargı vardır veya komplike bir kompresyon kırığı vardır, daha sonra cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir.

.

Operasyon sırasında, sıkıştırma elimine edilir, vertebra gövdesi geri yüklenir ve deplasman ortadan kaldırılır.

Ameliyattan sonra rehabilitasyon da önerilmektedir.

Gerekirse, yıpranmış korse veya alçı sargı bezi.

Bir kırık sonrası iyileşme her zaman uzun, sabır ve güç gerektirir, ancak sadece vücudu geri kazanabilirsiniz.

Kaynak: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/kompressionnyiy-perelom-poyasnichnogo-otdela.html

Semptomlar ve lomber omurga kompresyon kırıklarının tedavisi: rehabilitasyon dönemi ve yaralanma olası sonuçları

Sıkıştırma sırasında kemik yapılarının travması tehlikeli bir duruma neden olur - omurganın bir sıkıştırma kırığı. Çoğu durumda, lumbar bölge sıkıntı çeker: bu bölge sürekli olarak aşırı yüklenme geçirmektedir. Bir kırık durumunda, vertebra gövdesi hasar görür.

Yoğun bir yapının kırık bir elemanının genellikle omuriliğe zarar verdiğini ve omuriliğe zarar verdiğini bilmek önemlidir. Bu durumda, travmanın sonuçları alt ekstremitelere kadar çok şiddetli olabilir.

Olası nedenler

Lomber bölge hareketlidir, bu bölümde omurganın dikey yükünün çoğu yoğunlaşmıştır.

İnsan vücudunun ağırlık koşullu merkezi vardır, site sürekli sağ vücut pozisyonunun korunması üzerinde duruluyor bu noktadadır.

Kemik yapılarının gücünün ihlali, olağan işlevleri yerine yeteneğini azaltır muhalefet çabaları, her zamanki gerilmeler ve artan gücü olasılığını azaltır.

Kompresyon kırığı iki durumda ortaya çıkar:

• Omurgada, kemik yapıları ve kıkırdak gövdesinin tahrip olmasına neden olan aktif bir yıkım vardır. Sonuç - hatta küçük çabalar, kemik zayıf yük stok eritme omur gücü ve kırıklar uyarır;
• Dış etki o kadar büyük ki sağlam bir vertebral cisim bile bütünlüğü koruyamaz.

Sıkıştırma kırığının başlıca nedenleri:

• büyük bir yükseklikten kuyruk kemiğine veya alt ekstremiteye doğru;
• ağır bir nesnenin başına ve arkasına düşen düşme (işle ilgili yaralanmalar);
• Özellikle büyük bir yükseklikten dalış yaparken su omurgasına güçlü bir darbe.

Ayrıca, vertebraların yoğunluğunun azaltılması aşağıdaki hastalıklara neden olur:

• kas-iskelet sisteminin dokularına zarar veren omurganın tüberkülozu, kemiklerdeki yapısal değişiklikler;
• omurgada veya omuriliğin tümörlerinde metastazla birlikte onkopatoloji;
• disklerde distrofik değişiklikler ile osteokondroz, omurganın amortisman fonksiyonunda bir azalma;
• osteoporoz. Özellikle yaşlılarda tehlikeli patoloji. Hormonal yetersizliklerle kemik yoğunluğunun azaltılması, artan kalsiyum yıkaması, kemikleri o kadar zayıflatır ki, omurga ve eklemler için kolay bir morluk veya düşme bile kritik hale gelir.

ICD - 10 - S32'ye göre omurga kodunun kompresyon kırığı.

Klinik belirtiler

Çoğu zaman ağrı sendromu parlak bir şekilde ifade edilir, hasta hastanenin travmatoloji bölümüne girer. Gizli form, özellikle bir omur gövdesinin kırılma yapısında, daha az sıklıkla gösterilmektedir.

Sıkıştırma kırığının ana belirtilerini bilmek önemlidir:

• keskin, güçlü bir darbe sonrasında, sırt ve bel bölgesi akut ağrı ile delinir, daha sonra bacaklara, pelvik bölgeye iletilir;
• Ellerin, sırtın, alt ekstremitelerin, baş dönmesinin, hızlı büyüyen halsizlik hisleri vardır. Semptomlar hassas sinir liflerine rüptür veya kısmi hasar gösterir;
• Bazı durumlarda, yaralanmanın ciddiyetine bakılmaksızın, hasta obstrüksiyon geliştirir bağırsaklar, ama gazlar yok, dışkı yok, abdominal şişkinlik, bulantı ve dürtü kusma;
• Şiddetli bir kırık şekli ile, bilinç kaybı, kalp ve solunum aktivitesinin ihlali ile travmatik bir şok mümkündür. Acil resüsitasyon ambulans doktorları tarafından gereklidir. Nörolojik bozukluklar, hassas liflerin rüptürü genellikle bacakların veya tüm vücudun belin altında felce neden olur;
• vertebraların yavaş kronik patolojinin (osteoporoz, osteokondroz) bir arka planına karşı sıkıştırılması durumunda rahatsızlık oldukça ılımlıdır. Omurga deforme olduğu için rahatsızlık artar. Tıbbi yardım için geç tedaviden sonra latent formu ile doktorlar sıklıkla kronik çoklu kırık ve omurga füzyonunu kaydeder. Sonuç bir kambur oluşumu.

sınıflandırma

Kemik yapısının kırılması lomber bölgenin elemanlarını etkileyebilir, ancak 1'den fazla omurga çeker.

Bu segment maksimum yüke sahiptir, ilk omurga mekanik travmadan ve osteoporozun arka planından daha fazla etkilenir.

Doktorların bu unsuru "kritik bir nokta" olarak adlandırdıkları bir tesadüf değildir.

Sıkıştırma kırığı derecesi:

• Ilk.Etkilenen vertebranın yüksekliği, orijinal değerlerden dörtte bir oranında azalır.
• İkincisi.Vertebral segmentin sıkıştırma derecesi 1/3'e ulaşır.
• Üçüncü.Sıkıştırma arka planında vertebra probleminin dikey büyüklüğü yarıdan fazla azalmıştır.

şekiller:

• komplikasyonları.Sadece ağrı sendromu değil, aynı zamanda nörolojik komplikasyonlar geliştirin. Travma sonrası kemik fragmanları oluştuğunda, sinir kökü hasarı riski, tehlikeli bir sendrom ve serebral bozuklukların gelişimi ile birçok kez artar;
• komplikasyonsuz.Hasarlı bölgenin morbiditesi ılımlıdır, omurilik hasar görmez, nörolojik bozukluk belirtileri yoktur. Bu formun tehlikesi patolojinin gizli seyri, vertebral yapıların tedrici yenilgisi, omurgayı ziyaret etmeyi reddetme, hastalığın ihmal edilmiş aşamalarıdır. Sıkıştırılmamış bir sıkıştırma kırığının arka planına karşı, osteokondroz ve radikülopati sıklıkla gelişir.

Dikkat edin!Omurilik zedelenmesi, zamanında tedavi, karmaşık bir terapötik önlemler formunda komplikasyonların yokluğunda, prognoz uygundur.

tanılama

Sıkıştırma kırılma derecesini belirlemek için, omurganın atanma durumunu değerlendirin:

• X-ışını, zorunlu olarak, birkaç projeksiyonda;
• yüksek osteoporoz riski olan dansitometri. 50 yaş üstü kadınlar için çalışma zorunludur;
• MRI (bir omurilik hasarı gösteren semptomlarla);
• Hasarlı kemik yapılarının durumunu belirlemek için BT incelemesi.

Etkili tedavi yöntemleri

Zorunlu aşama, bir kırık bandajın veya bir korse yardımıyla kırık bölgesinin hareketliliğinin kısıtlanmasıdır.

Hasta yatay pozisyondaysa cihazı dört ay giyer. Özel bir yatak üzerinde pozisyon, ortez veya alçı bandaj uygulama süresi bir veya iki tarafından azaltılır aydır.

Konservatif tedavi seçenekleri

Terapinin özellikleri:

• Ağrı sendromunu azaltmak için analjezikler kullanılır. En önemli nokta enflamasyonun, enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesidir. Bu amaçla hasta NSAID veya antibiyotik alır;
• bağışıklığı güçlendirmek, kıkırdaklı yapıların beslenmesini güçlendirmek için vitamin-mineral komplekslerinin kullanılması gereklidir;
• doktor tavsiyesi üzerine yerel ilaçlar kullanın: sırt ağrısı için ağrı kesiciler, kan mikrosirkülasyonunu geliştiren bileşikler, karmaşık olmayan bir etki ile steroid olmayan isimler;
• Omurilik ve sinir kökleri üzerinde bir basınçta spinal traksiyonunu belirler. Prosedür, lokal anestezi altında veya eğim seviyesinin kademeli olarak ayarlanabileceği bir ortopedik yatak altında özel bir masa üzerinde aynı anda gerçekleştirilir.

Cerrahi müdahale

Spinal kordun şiddetli kompresyonu ile, belirgin bir radiküler sendromu, iç organların çalışmasıyla ilgili yüksek bir risk riski, felç tehdidi cerrahi reçete edilir.

Geleneksel yöntemler:

• Doktorlar etkilenen parçayı bir implantla değiştirir;
• doktorlar omurganın yeniden inşasını gerçekleştirirler: plakaları ve fiksatifleri kullanın.

Minimal invaziv cerrahi tedavi yöntemleri ile iyi bir etki sağlanır:

• vertebroplasti - etkilenen vertebra gücü özel bir tıbbi çimentoya bağlanır;
• kifoplasti - cerrah etkilenen kemik yapısının yüksekliğini kutudan hava ile geri yükler, cihaz ekstrakte edildikten sonra boşluk çimentolanır.

Rehabilitasyon dönemi

İyileşme döneminde doktorlar birkaç görev üstlendi:

• Uzun süreli hareketsizlikten sonra kasları, kemikleri ve bağları güçlendirin. Egzersiz tedavisi, masaj, fizyoterapi reçete;
• omurga eklemleri geliştirmek için: omurga için bir ortez veya alçı korse uzun süreli kullanımı ile, tendonların dokularında travma sonrası kontraktür riski artar;
• kan stazının önlenmesi, kıkırdak hasarı, nörolojik ve vasküler bozukluklar ve diğer komplikasyonlar.

Rehabilitasyon yöntemleri:

• bileşikleri kuvvetlendirmek;
• kalsiyum ve D3 vitamini ile preparatlar;
• fizyoterapi;
• terapötik jimnastik;
• masaj;
• vitamin tedavisi;
• tıbbi banyolar;
• yüzme;
• özel simülatörlerde sınıflar.

Yararlı ipuçları

Nota:

• Lomber bölgedeki kompresyon kırılmalarını önlemek için, düşmeden kaçınmak, yüksek irtifada su atlamak, işyerindeki TB gereksinimlerini karşılamak önemlidir;
• osteoporoz, osteokondroz, radikülopati önlemek için, doğru yemelisiniz, 40 yıl sonra D3 vitamini ve kalsiyum preparatları almak, alt sırt aşırı yüklemeyin;
• özellikle kadınlar için hormonal arka planın, menopoz sırasında kalsiyumun yıkanmasını önleyen ilaçları alması önemlidir;
• günlük egzersizler yapmalı, yoga yapmalı, pilates yapmalı, havuza gitmeli, uzun yürüyüşler yapmalısın. Kas dokusunun durumunu izlemek önemlidir, böylece kas korse zayıflamaz ve omurga 40-50 yıl sonra bile esnekliği korur;
• Her yıl yetişkinlikte omurga uzmanını ziyaret etmek, dejeneratif-distrofik değişikliklerin başlangıcını tanımak için zamanla kemik ve kıkırdak yapılarının durumunu açıklığa kavuşturmak gerekir.

Omurga travmatize edildikten sonra, kasları, kemikleri ve bağları güçlendirmek için yükü sınırlandırmak, tedavi ve rehabilitasyonun tam bir yolundan geçmek önemlidir. Tehlikeli bir hasarın nüksünü önlemek için omurların kompresyon kırıklarının nedenlerini anlamak önemlidir.

Omurganın kompresyon kırığı yaygın bir travmadır. Vertebral kolon eğildiğinde ve aynı anda sıkıştırıldığında oluşur. Omurgada kompresyon kırığı ve travmanın nasıl tedavi edileceği nasıl önlenir? Cevaplar aşağıdaki videoda uzman tarafından verilecek:

Kaynak: http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html

Omurganın kompresyon kırığı tedavisi ve sonuçları

Antik çağlarda, bir omurga yaralanmasının ölüme yol açtığına inanılırdı ve ilk şifacılar bu travmalı hastaların tedavi etmek için işe yaramaz olduğunu düşünürlerdi, ancak son on yıllar boyunca Ancak, omurga hastalarının tedavisinde başarılar, ve şimdi, vertebral-omurilik yaralanması problemi, travma sıklığı arttıkça ilgili olmaya devam etmektedir. omurga.

Omurga kırıkları, omurga-motor segmentinde ve ağır vakalarda omurilikte kompresyona kadar biyomekanik değişikliklere neden olur.

Omurganın biyomekanik problemleri ile ortopedik bir travmatolog devreye girer ve omurilikteki değişiklikler bir beyin cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Bu nedenle, bu tür hastaların tedavisi ve teşhisi travmatologlar ve beyin cerrahları tarafından birleştirilmiş bir çaba gerektirir.

Sadece hastalardaki problemlerin ortak çözümü ile, tam iyileşme şansı artar.

Çoğu zaman, omurganın kompresyon kırığı lomber ve torasik bölgede ortaya çıkar. Bunun nedeni, vücudun eksenine verilen en yüksek yüktür. Kırık, kalçanın üzerine düştükten sonra, lomber bölgede güçlü bir etkiden düştükten sonra oluşabilir.

Vertebral kolon, anterior longitudinal ligament, posterior longitudinal ligamanın arkasında, sarı ve spondil ligamentlerin arasında ve üstünde sabit ve stabilize edilir.

Patomorfolojik resimde lumbar vertebraların kompresyon kırılmasından sonra,

• delinmiş kırıklar;
• kama deformasyonu;
• oslochennye ve patlayıcı kırıklar.

Delinmiş kompresyon kırıkları, vertebral cisimlerin ön kolonuna hasar ile karakterize edilir, arka yapılar etkilenmez.

Bu kırık ile nörolojik semptomlar yok, omurga stabil kalır.

Lomber omurganın kama şeklinde deformiteleri, kararsızlığın gelişmesine yol açan vertebral cisimlerin asimetrileriyle birlikte bulunur.

Sıkıştırma kırıklarının gelişmesinin nedenlerinden biri osteoporozdur.

.

Osteoporoz, kemik kütlesi kaybı ve vertebral cisimlerin gücü ile karakterizedir, bu nedenle boyunda bir azalmaya neden olur, omurgada taşıyabileceklerinden daha fazla stres görülür. Sonuç olarak, vertebral cismin kompresyon kırığı gelişir.

.

Çarpmanın gücüne bağlı olarak, salınımlı ve patlayıcı kırıklar oluşabilir.

Kırık bölgelerinde intervertebral disk yapılarının kullanılmasından dolayı, bu tür kırıkların füzyonu, yukarıdakilerden daha zordur.

Ayrıca, posterior stabilize yapıların kopması nedeniyle patlayıcı kırıklar tehlikelidir, çünkü omurilik bundan sonra hasar görebilir.

Klinik resim

Lomber bölgede bir vertebral kırık belirtisi ağrıdır. Farklı bir karakter ve yoğunluğa sahiptir. Omurganın dengesizliğini doğrulayan küçük hareketlerle artabilir.

Bununla birlikte, ağrının yoğunluğu sadece omurganın vücudundaki hasara değil, aynı zamanda yumuşak dokuların ve yakın organların yaralanmasına da bağlıdır.

En kötü prognoz ekstremitelerde karın ve çekim ağrıları etrafında ağrı kabuklarını düşündü.

O lomber omurganın spinöz prosesleri palpates ve kırık bölgesini ve bir resim çekmek istediğiniz alanı belirtir. incelemede, omurgalıların kasları etrafında gerginlik kaydetti.

Bu patolojik hareket bizim vücut koruma yüzünden olup parçalarının yer değiştirmesini engeller.

omurilik yaralanması olan hastaların karakteristik nörolojik bulgular yaralanması. Bunlar üç gruba ayrılır.

.

Hastaların ilk grubu alt ekstremitede bir ekstremitede tam bir hareket kaybı yoktur, refleksleri gösterdi.

.

ekstremitelerde hareket ikinci grubunda korunur, ancak amplitüd azalır ve kas kuvveti. Üçüncü grup ağrısı alt uzuvlarda bel yayılan hastalarda oluşur.

Bu semptomlar omurilik tam ya da kısmi bir kesinti ile ilişkilidir. Omurilik yaralanması veya kemiğin sıkıştırma vasküler kaynağı fragmanları nedeniyle Onlar meydana gelir.

lomber lezyonların tanı

lomber omurga kırıklarının tanısında önemli bir rol röntgen muayenesi belirler. tıbbi görüntü alındıktan sonra daha net kırık doğasını ve alınma mekanizması haline gelir.

Röntgen resim iki projeksiyonlarda alınır: AP ve lateral. Daha detaylı bilgi tomografi kullanılarak elde edilebilir.

resim ön-arka omurga kırığı en karakteristik üç belirtileridir gösterir: omur gövdesinin yüksekliği ve bitişik arasındaki yükseklik indirgenmesini indirgeme plakasının bütünlüğünün ihlali omur.

MRG tahmin hasarlı yapılar ve restorasyon bölümü belirlenmesi için en iyi yöntem yaralanması verir.

tedavi

Tedavi yöntemi, hastanın ağırlığına bağlıdır.

genellikle kendisi ameliyat tedavi ısrar hasta kendi çektikleri kolaylaştırmak istiyoruz inkontinans veya idrar tutma ve dışkı tutamama şeklinde pelvik organları tarafından verilen bir ihlal durumunda.

komplike olmayan durumlarda, doktor tedavi yönteminin optimum kullanımı, yaşı uygun tercih En etkili sağlamak ve kazanılmış somatik hastalık hasta, rehabilitasyonu.

konservatif yöntemlerle şunlardır: fonksiyonel ve aynı anda ya da ertelenmiş yeniden konumlandırılması gibi bir yöntem. Her biri kendi mutlak ve nispi kontrendikasyonlar.

.

Fonksiyonel yaklaşım Hasta yatak istirahati ve erken fizyoterapi hareketsizliğini içerir. Hastaların dinamiğinde jimnastik yaptıktan sonra daha iyi, ama bu STAVAN yatağa hiçbir nedeni budur. fizik tedavi masaj ek olarak atanır.

.

lomber yaralanma sonrası Fonksiyonel Tedavi yatak istirahatı yaklaşık 2 ay sağlar.

Yöntemler yaralanma sonrası omurganın yeniden konumlandırmak sıkıştırma kırıkları gösterilmiştir. Onun özelliği genişleme ortez maksimum omurganın dayatılması yatıyor.

yöntem kardiyovasküler ve pulmoner sistem kontrendikasyonlar bir yeri vardır. Jimnastik ve egzersiz terapisi yöntemi gerektirmez. ayraç uygulandıktan sonra erken rehabilitasyon hastanesinde bir ay, yaklaşık sürer.

Kaynak: http://SustavLife.ru/travma/perelom/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-poyasnichnogo.html