Concor (5, 10 mg) tabletter

Concor - läkemedlet, som är en selektiv beta1-adrenoblocker, sänker blodtrycket, har en antianginal effekt, minskar hjärtfrekvensen.

Det används för ischemisk hjärtsjukdom, kronisk form av hjärtsvikt. Toppaktiviteten hos läkemedlet uppnås 3-4 timmar efter oral administrering.

Även vid utnämningen av en concor, 1 gånger om dagen, upprätthålls dess antihypertensiva effekt hela dagen på grund av en lång halveringstid på 10-12 timmar. Som regel uppnås stabiliseringen av blodtrycket vid målnivån inom två veckor från början av läkemedelsförloppet.

Klinisk och farmakologisk grupp

Beta1-blockerare.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Concor i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med220 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedelsformen av Concor - tabletter: bikonvex, täckt med en filmfärg av blekgul eller blekorange, hjärtformad (10, 25 eller 30 tabletter i en blister, 1, 2, 3 eller 5 blåsor vardera kartongförpackning).

Den aktiva substansen - bisoprololhemifumarat (bisoprololfumarat (:)), innehållet i 1 tablett, beroende på skalets färg:

• Svagt gul - 5 mg;
• Blek orange - 10 mg.

Ytterligare komponenter: fint majsstärkelsepulver, kolloidal vattenfri kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa (MCC), vattenfritt kalciumhydrofosfat, magnesiumstearat, krospovidon.

Sammansättning av filmskiktet: hypromellos, dimetikon 100, järnfärgoxidgult (E172), makrogol 400, titandioxid (E171), järnoxidröd (E172).

Tabletter , mg

Observera att tabletter i en dos av , mg med den aktiva substansen bisoprololfumarat finns i en annan medicinsk preparat som heter Concor Cor. Priset är från 150 rubel.

Förberedelserna som behandlasConcorhar en dos av endast 5 och 10 mg aktiv ingrediens.

Farmakologisk effekt

Concor - beta adrenoblocker utan membranstabiliserande verkan, som inte har symtomatisk aktivitet. Effekten av läkemedlets aktiva ämne syftar till att minska sympathoadrenalsystemets aktivitet och blockera de adrenerala receptorerna i hjärt-beta-1.

En enda applikation av Concor till patienter som inte har några tecken på kroniskt hjärtsvikt leder till en minskning utstötningsfraktioner, reduktion av hjärtfrekvens, normalisering av hjärtslagvolymen och minskning av syrebehov infarkt. Användningen av läkemedlet under lång tid bidrar till att minska den ökade totala perifer vaskulär resistansen. Efter att ha tagit drogen observeras maximal effekt efter 3-4 timmar och fortsätter under hela dagen. Concor påverkar inte minskningen av hjärtfrekvensen.

Mottagning av läkemedlet åtföljs av en minskning av trycket ungefär 2 veckor efter starten av behandlingen.

Indikationer för användning

Som anges i de officiella instruktionerna till Concor är detta läkemedel utformat för att behandla:

1. Ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
2. Arteriell hypertoni;
3. Stenokardi av spänning;
4. Myokardinfarkt (för sekundär prevention);
5. Kroniskt hjärtsvikt.

Concor, enligt instruktionerna, kan också administreras till patienter som har en rytmisk störning, i synnerhet när:

1. Sinus takykardi;
2. Ventrikulär eller supraventrikulär extrasystol;
3. Arrytmi, utvecklad mot bakgrund av mitral ventil prolapse;
4. Tyreotoxikos.

Kontra

Det finns många kontraindikationer för att ta drogen, bland annat:

• märkbar minskning av trycket;
• bronkial astma och KOL;
• metabolisk acidos;
• feokromocytom;
• ålder är mindre än 18 år
• akut form av hjärtsvikt
• dekompenserat kroniskt hjärtsvikt;
• AV-blockad av 2-3 grader;
• kardiogen chock;
• sinoatriell blockad;
• bradykardi;
• svåra förändringar i perifer arteriell blodcirkulation;
• en allergi mot läkemedlets komponenter.

Används under graviditet och amning

Graviditet och amning är kontraindikationer för utnämningen av läkemedelskoncernen Concor.

Det faktum att adrenoblocker kan orsaka en sammandragning av livmoderns muskler och kan provocera missfall eller för tidig födsel. Dessutom kan möjligheten till negativa effekter på fostret inte uteslutas helt, eftersom Concor minskar blodflödet i moderkakan.

Stora kliniska studier om användning av detta läkemedel hos gravida kvinnor utfördes inte av uppenbara skäl. Concorcine tabletter användes endast för att behandla gravida kvinnor i de fall då fördelarna med att ordinera upprepade gånger översteg risken för fostrets patologi. Men även med denna typ av användning ska drogen stoppas två till tre dagar innan den förväntade leveransen och den nyfödda ska under konstant tillsyn i minst tre dagar läkare.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att Concor tas oralt 1 gång per dag. Tabletter ska tas med en liten mängd vätska på morgonen före frukost, under eller efter det. De bör inte tuggas eller maldas i pulver.

Behandling med Concor är vanligtvis långsiktig.

Kroniskt hjärtsvikt

Standardbehandlingsregimen för kroniskt hjärtsvikt innefattar användning av ACE-hämmare eller receptorantagonister angiotensin II (i händelse av intolerans mot ACE-hämmare), beta-blockerare, diuretika och, eventuellt hjärtat glykosider. I början av behandlingen av kroniskt hjärtsvikt kräver Concor en speciell titreringsfas under regelbunden medicinsk övervakning.

En förutsättning för behandling med Concor är ett stabilt kroniskt hjärtsvikt utan tecken på exacerbation.

Behandling med Concor börjar med följande titreringsschema. I detta fall kan individuell anpassning krävas beroende på hur väl patienten tolererar den föreskrivna dosen, dvs. Dosen kan ökas endast om den tidigare dosen tolereras väl.

1. För att säkerställa lämplig titreringsprocess vid de inledande stadierna av behandlingen rekommenderas att använda bisoprolol i doseringsformen av en , mg tablett.
2. Den rekommenderade initialdosen är , 5 mg 1 gång per dag. Beroende på individuell tolerans bör dosen ökas gradvis till , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg och 10 mg 1 gång per dag. Varje efterföljande ökning av dosen ska utföras minst 2 veckor senare. Om ökningen av dosen av läkemedlet är dåligt tolererad av patienten, så är en dosreduktion möjlig.
3. Den maximala rekommenderade dosen för behandling av kroniskt hjärtsvikt är 10 mg 1 gång per dag.

Under titrering rekommenderas regelbunden övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens och graden av symtom på kroniskt hjärtsvikt. Förhöjningen av symtomen vid kronisk hjärtsvikt är möjlig redan från den första dagen då läkemedlet appliceras.

• Om patienten inte tolererar den maximala rekommenderade dosen av läkemedlet, bör risken för en gradvis dosminskning övervägas.

Under titreringsfasen eller efter det är tillfällig försämring av kronisk hjärtsvikt, arteriell hypotension eller bradykardi möjlig. I det här fallet rekommenderas först och främst att korrigera doserna av samtidig behandling. Det kan också kräva en tillfällig minskning av dosen av Concor eller dess avbokning. Efter stabilisering av patientens tillstånd ska en upprepad titrering av dosen utföras, eller behandlingen ska fortsättas.

Arteriell hypertoni och stabil angina

Dosen väljs individuellt, i första hand med hänsyn till hjärtfrekvensen och patientens tillstånd.

I princip är initialdosen 5 mg 1 gång per dag. Vid behov kan dosen ökas till 10 mg 1 gång per dag. Vid behandling av högt blodtryck och angina är den maximala rekommenderade dosen 20 mg 1 gång per dag.

Särskilda patientgrupper

1. Äldre patienter behöver inte dosjustering.
2. eftersom Det finns inte tillräckligt med data om användning av Concor hos barn. Det rekommenderas inte att förskriva läkemedlet till barn och ungdomar under 18 år.
3. Vid de uttryckta överträdelserna av funktionen av njurar (KK mindre än 20 ml / min) och hos patienter med allvarliga leversjukdomar gör maximal daglig dos 10 mg. Ökning av dosen hos sådana patienter ska ske med extrem försiktighet.
4. Patienter med kränkningar av lever eller njurar med mild eller måttlig svårighetsgrad, liksom äldre patienter, är vanligtvis inte skyldiga att korrigera doseringsregimen.

Hittills finns det inte tillräckligt med data om användning av Concor hos patienter med kroniskt hjärtsvikt i kombination med typ 1-diabetes, uttryckta kränkningar av njure- och / eller leverfunktion, restriktiv kardiomyopati, medfödda hjärtefekter eller hjärtfluktsjukdom med svår hemodynamisk kränkningar. Dessutom har det inte hittills erhållits tillräckliga data för patienter med kroniskt hjärtsvikt med hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna.

Biverkningar

Recensioner av biverkningar är inte ovanliga, rapporteras oftast på saktning av hjärtfrekvens, hypotoni, illamående och försämring av välbefinnandet.

1. Från huden: alopeci.
2. Från organsorganen: skada på örat, konjunktivit.
3. Från genitourinary systemet: en brott mot styrka.
4. På andningsorganets sida: en attack av bronkial astma.
5. Från muskuloskeletala systemet: konvulsioner, muskelsvaghet.
6. Allergiska reaktioner: klåda, utslag, hudrödhet, allergisk rinit.
7. På matsmältningssidan: diarré, illamående, kräkningar, ökning av AST och ALT i blodet.
8. Från nervsystemet och psyken: yrsel, förlorad medvetenhet, huvudvärk, depression, sömnlöshet, mardrömmar.
9. Från kardiovaskulärsystemet: bradykardi, försämring av kronisk hjärtsvikt, känslighet av extremiteterna, en stark minskning av trycket, ortostatisk hypotension.

Avdragssyndromet

I "tunga" kärnor med en kraftig avbrytning av Concor-tabletter är utvecklingen av ett så kallat uttagssyndrom möjligt, vilket uppenbaras av följande symtom:

• förvärring av angina pectoris
• takykardi mer än 90 slag per minut i frånvaro av fysisk aktivitet;
• en kraftig ökning av blodtrycket tills utvecklingen av hypertonisk kris
• utseende av tecken på hjärtsvikt;
• en rad hjärtrytmstörningar som är förknippade med bildandet av onormala patologiska rytmekällor i hjärtsystemet (extrasystol, paroxysmal takykardiattacker).

Det bör noteras att sannolikheten för abstinenssyndrom med en kraftig avbrytande av Concor-tabletter, såväl som svårighetsgraden av det symtom, beror inte på hur lång tid det tar att ta drogen, men på allvaret av sjukdomen som orsakade behovet av det destination.

Särskilt farligt är den abrupta avbrytandet av kursen i sådana patologier som:

• hög grad av arteriell hypertoni
• ischemisk hjärtsjukdom;
• benägenhet att utveckla livshotande takyarytmier (hjärtrytmier tillsammans med ökad hjärtfrekvens).

Hur man avbryter mottagningen korrekt Concor

För att undvika utveckling av abstinenssyndrom reduceras dosen av Concor gradvis. I det här fallet bör du ständigt övervaka blodtryck och hjärtfrekvens. Ett enda schema för avskaffande av Concor-tabletter finns inte, eftersom sannolikheten för abstinenssyndrom beror av underhållsdosen och svårighetsgraden av sjukdomen, som fungerade som indikation på utnämningen läkemedlet.

Typiskt rekommenderar läkare att minska underhållsdosen på , 5 mg av den aktiva substansen (det vill säga med en fjärdedel av en tablett innehållande 5 mg bisoprolol) per vecka, styrd av svårighetsgraden av det patologiska symptom.

överdos

De vanligaste symptomen är: AV-blockad, markant minskning av blodtrycket, svår bradykardi, akut hjärtsvikt, hypoglykemi, bronkospasm.

Med en enda intag av en hög dos bisoprolol varierar känsligheten hos enskilda patienter kraftigt. Förmodligen ökar känsligheten hos patienter med kronisk hjärtsvikt.

Vid överdosering ska du sluta att ta Concor och ta symtomatisk behandling i underhåll.

Vid svår bradykardi rekommenderas intravenös atropin. Om dessa åtgärder inte räcker kan du noggrant införa ett läkemedel med positiv kronotropisk effekt. I vissa fall utförs en tillfällig inställning av en artificiell pacemaker.

Vid en markant minskning av blodtrycket rekommenderas intravenös administrering av vasopressorpreparat och plasmasubstitutlösningar.

Med AV-blockering bör kontinuerlig övervakning av patienten säkerställas och beta-adrenomimetisk behandling (t.ex. epinefrin) ska ordineras. I vissa fall är det lämpligt att tillfälligt skapa en artificiell pacemaker.

Vid förhöjning av kroniskt hjärtsvikt rekommenderas intravenösa diuretika, vasodilatorer och medel med positiv inotrop effekt.

Bronkodilatorer är föreskrivna bronkodilatorer, inklusive beta2-adrenomimetika och / eller aminofyllin.

Vid hypoglykemi rekommenderas intravenös glukos (dextros).

Särskilda instruktioner

Vid det inledande skedet av behandling med Concor behöver patienter kontinuerlig medicinsk övervakning.

Patienten ska inte plötsligt avbryta behandlingen och ändra den rekommenderade dosen utan att först rådfråga en läkare, eftersom detta kan leda till en tillfällig försämring i hjärtat. Behandling bör inte avbrytas plötsligt, särskilt hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Om behandlingen är nödvändig ska dosen minskas gradvis.

Försiktighet bör användas i diabetes mellitus med signifikanta fluktuationer i blodglukos (symtom på allvarlig hypoglykemi, såsom takykardi, hjärtklappning eller överdriven svettning kan maskeras), hos patienter på strikt diet, under desensibiliserande terapi, AV-blockad av första graden, angina pectoris Prinzmetal, kränkningar av perifert arteriellt blodflöde av mild och måttlig grad (i början av behandlingen kan det finnas en ökning av symtomen), med psoriasis (inklusive i historia).

1. Allergiska reaktioner:beta-blockerare, inklusive läkemedlet Concor, kan öka känsligheten mot allergener och svårighetsgrad anafylaktiska reaktioner på grund av försvagningen av adrenerg kompensationsreglering i enlighet med betablockerare. Epinefrin (epinefrin) terapi producerar inte alltid den förväntade terapeutiska effekten.
2. Andningsorgan:med bronkial astma eller COPD samtidigt appliceras bronkodilaterande medel. Hos patienter med bronchial astma kan en ökning av luftvägsresistensen krävas, vilket kräver en högre dos av beta2-adrenomimetika.
3. Hos patienter med feokromocytomConcor kan endast ordineras mot bakgrund av användningen av alfa-blockerare.
4. Vid generell anestesibör ta hänsyn till risken för blockering av p-adrenerge receptorer. Om det är nödvändigt att avbryta behandlingen med Concor före operationen, ska den göras gradvis och avslutas 48 timmar före den allmänna anestesen. En bedövningsmedel ska varnas om att patienten tar Concor.

När du behandlar Concor med symtomhypertyreoskan maskeras.

Droginteraktioner

Toleransen och effekten av bisoprolol kan påverkas av alla samtidiga tester (även efter kort tid) droger, så läkaren måste varnas om användning av andra läkemedel, inklusive de som tas utan recept.

Mindre vanliga kombinationer:

• Vid behandling av kroniskt hjärtsvikt: Klass I-antiarytmika (såsom lidokain, disopyramid, propafenon, fenytoin, kinidin, flekainid) med samtidig applicering med bisoprolol kan minska hjärtets kontraktilitet och AV ledningsförmåga.
• För alla indikationer för användning Concor: kalciumblockerare långsam typ verapamil och diltiazem kan minska myokardkontraktilitet och störa AV-överledning. Vid intravenös administrering av verapamil är det möjligt att utveckla svår arteriell hypotension och AV-blockad. Centralt verkande antihypertensiva läkemedel (moxonidin, metyldopa, rilmenidin, klonidin) kan leda till en minskning i hjärtminutvolym, hjärtfrekvens retardation, vasodilatation. Med kraftigt upphörande av användningen, särskilt före avbrytande av Concor, ökar risken för att utveckla ricochet arteriell hypertension.

Kombinationer som kräver särskild vård vid behandling av angina och hypertoni: Klass I-antiarytmika.

Kombinationer som kräver särskild vård, oavsett indikationer på användning av Concor i samband med möjliga oönskade interaktionsreaktioner:

1. Mefloquine - risk för bradykardi;
2. Klass III-antiarytmiska medel (t.ex. amiodaron) -förhöjning AV-ledningsstörning;
3. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - minskad hypotensiv effekt av bisoprolol;
4. Parasympatomimetiki - ökad störning av AV-ledning, ökad risk för bradykardi;
5. Medel för allmänbedövning - risken för kardiopressiv verkan som leder till arteriell hypotension;
6. Hjärtglykosider - ökad pulstid och bradykardiutveckling;
7. Beta-adrenomimetika (t.ex. isoprenalin, dobutamin) - minskad effektivitet av båda drogerna;
8. Antihypertensiva läkemedel och läkemedel med en eventuell antihypertensiv effekt (till exempel barbiturater, tricykliska antidepressiva medel, fenotiaziner) - ökad hypotensiv effekt av bisoprolol;
9. Betablockerare för lokal applikation (t.ex. ögondroppar för behandling av glaukom) - Stärkning av systemiska effekter av bisoprolol (minskning av hjärtfrekvensen, minskning av blodtrycket);
10. Insulin och orala hypoglykemiska medel - En ökning av deras hypoglykemiska verkan (med symptom på hypoglykemi kan undertryckas eller maskeras);
11. Blockers av långsamma kalciumkanaler, vilka är derivat av dihydropyridin (till exempel felodipin, nifedipin, amlodipin) - risken att utveckla högt blodtryck, med CHF - försämring av kontraktil funktionen hjärta;
12. Adrenomimetika som påverkar α- och β-adrenerge receptorer (t.ex. epinefrin och norepinefrin) - förbättrar deras vasokonstrictor effekt, vilket leder till en ökning av blodtrycket;
13. Monoaminoxidashämmare (förutom typ B) -höjning av hypotensiv verkan av bisoprolol, utveckling av hypertensiv kris.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner av personer som använde drogen Concor:

1. Irene. Som nyfödd! Pulsen var 90-100. Nu märker jag inte. Trycket var normaliserat. Det var 220/110. Nu 160/90. Mycket drogfri. Sanningen är + Vazar jag dricker. Livet har blivit mycket lättare.
2. hoppas. Jag började ta Concor enligt ordination av en kardiolog, det tog bara en vecka, jag är nöjd med trycket i normen och nästa dag försökte jag mycket, men trycket galloped, det här läkemedlet fungerar, jag har inte haft trycket 120/80 länge, men han kunde, jag vet inte hur det kommer att vara längre, vilken typ av piller kommer ut, men hittills är allt smidigt och bra tack till läkaren.
3. Valentine. För två år sedan led jag en arteriell kris, vilket ledde till en risk för att utveckla neurologiska störningar. Innan det var jag under press, men jag fästade ingen betydelse för detta. På sjukhuset tog jag ett blodprov, och det visade mig att jag hade typ II-diabetes. Kardiologen skrev mig en concor. I anvisningarna till medicinen läste jag att personer med diabetes är ordinerad med försiktighet. Jag accepterar Concor redan det andra året, det finns inga biverkningar. Trycket stabiliserades och mitt övergripande tillstånd förbättrades.

Generellt visar recensionerna på Concore-produkten att det sänker högt blodtryck och minskar hjärtfrekvensen. De största nackdelarna enligt de intervjuade människornas uppfattning är den frekventa utvecklingen av biverkningar, återtagssyndrom och en relativt hög kostnad.

analoger

Konstruktionsanaloger av Concor enligt aktiv substans:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Luga;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprololhemifumarat;
• Bisoprololfumarat;
• Concor Cor;
• corbis;
• Kordinorm;
• koronala;
• Niperten;
• Tiresias.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Vad är bättre Concor eller Coronale?

Koronalen innehåller också bisoprolol, det produceras av ett företag från Slovakien. Dessa läkemedel är lika aktiva, men koronalen till en kostnad är minst 100 rubler från läkemedlet Concor.

Sålunda är den största skillnaden endast i priset och annonserade droger.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras borta från barn.

Hållbarhetstid - 5 år.

Hur man väljer en probiotisk för intestinal: listan av läkemedel.

Effektivt och billigt hostmediciner för barn och vuxna.

Moderna NSAID.

Översikt av tabletter från en ny generation av högt blodtryck.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.