Dexametason är ett läkemedel som tillhör gruppen glukokortikosteroider och är ett hormonellt medel.
Det används ofta i medicin, inom sina olika områden. Det produceras i form av en lösning som används för injektioner intravenöst, intramuskulärt och för instillation i ögonbindnadens ögon.
På den här sidan hittar du all information om Dexamethasone: den fullständiga bruksanvisningen för detta läkemedel medeltal, genomsnittliga priser på apotek, kompletta och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt injektioner Dexametason. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.
Klinisk och farmakologisk grupp
GCS för injektion.
Villkor för ledighet från apotek
Det släpps på recept.
Prislista
Hur mycket kostar Dexamethason? Medelpriset på apotek är på nivå med100 rubel.
.Utformningsform och sammansättning
Läkemedelslösningen, som säljs i apotek i ampuller, innehåller dexametason-natriumfosfat. Detta aktiva ämne tar 4 eller 8 mg.
Hjälpkomponenter är glycerol, dinatriumfosfatdihydrat, dinatriumedetat och renat vatten för erhållande av en lösning av den önskade koncentrationen. Dexametasonlösning för intern administrering ser ut som en transparent färglös eller gulaktig vätska.
Farmakologisk effekt
Dexametason är en homolog av hydrokortison, ett hormon som produceras av binjurskortet.
Det interagerar med glukokortikoidreceptorer, reglerar utbytet av natrium, kalium, vattenbalans och glukoshomeostas. Stimulerar produktionen av enzymproteiner i levern, verkar på syntesen av mediatorer av inflammation och allergier, hämmar deras bildning. Som ett resultat ger läkemedlet antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv, anti-chock effekt.
När den administreras intramuskulärt observeras den terapeutiska effekten efter 8 timmar efter intravenös infusion är snabbare. Effekten varar från 3 dagar till 3 veckor vid administrering lokalt, 17 till 28 dagar efter intravenös administrering. Dexametason har en stark antiinflammatorisk och antiallergisk effekt. Det är 35 gånger mer effektivt än kortison.
Vad är dexametason för?
- I sjukdomar i mag-tarmkanalen: Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
- Med systemiska sjukdomar i bindväv: akut reumatisk cardit; systemisk röd wolfish lichen.
- Med endokrina störningar: Biverkningen i binjurskortet och deras medfödda hyperplasi; subakut form av inflammation i sköldkörteln.
- För reumatiska sjukdomar: bursit; reumatoid artrit psoriasis och giktartrit osteoartrit; synovit; nonspecifik tenosynovit; ankyloserande spondylit; åtföljer osteoartrit epikondylit.
- För allergiska sjukdomar: kontakt och atopisk dermatit; astmatisk status serumsjukdom; allergi mot mat och vissa läkemedel angioödem; allergisk rinit (säsong eller kronisk); bronkial astma urtikaria associerad med blodtransfusioner.
- För hudsjukdomar: svår erytem multiforme; pemfigus; exfoliativ, bullous herpetiform och svår seborrheisk dermatit; fungoid mycosis; psoriasis.
- I oftalmiska sjukdomar: optisk neurit symptomatisk oftalmia allergiska sår i hornhinnan; keratit; iridocyklit; irit; uveit (främre och bakre) allergiska former av konjunktivit.
- I sjukdomar i andningsorganen: Lefflers syndrom; tuberkulos; sarkoidos 2: e graden; aspirations lunginflammation; beryllios.
- Med njursjukdomar: Renal dysfunktion i samband med systemisk röd vargsvaghet; ett ideopatiskt nefrotiskt syndrom.
- Vid maligna sjukdomar: leukemi (akut) hos barn; lymfom och leukemi hos vuxna.
- Vid en chock: att inte reagera på behandling med klassiska metoder en chock; anafylaktisk chock; chock hos patienter som lider av bihålscortexinsufficiens.
- Med hematologiska sjukdomar: purpura idiopatisk trombocytopenisk; erytroblastopeni; anemi är medfödd hypoplastisk; autoimmun hemolytisk anemi; trombocytopeni sekundär.
- Med andra indikationer: trichinos av myokardiet; trichinos med neurologiska tecken; tuberkulös meningit.
Kontra
Användningen av Dexamethason är kontraindicerad hos patienter med ökad känslighet mot läkemedlets komponenter.
Var försiktig med Dexamethason för:
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- endokrina sjukdomar;
- magsår, gastrit, esofagit, nyskapad tarmanastomos, divertikulit;
- parasitiska och smittsamma sjukdomar av olika slag;
- immunbristtillstånd
- svår lever- eller njursvikt, nefrourolythiasis, hypoalbuminemi;
- glaukom, poliomyelit, akut psykos, systemisk osteoporos.
Användningen av dexametason hos gravida och ammande kvinnor, såväl som barn, ska endast ske på recept från läkare efter att ha beaktat alla möjliga risker.
Applicering under graviditet och amning
Dexametason i form av tabletter och droppar under graviditet och amning är förbjuden. Om amning behöver behandlas med Dexamethason, överförs barnet till konstgjorda blandningar.
Dexametasoninjektioner under graviditeten är endast gjorda för viktiga indikationer. Till exempel kan ett läkemedel ordineras i fallet när immunsystemet börjar uppfatta embryot, som en främmande kropp. Dexametason skyddar immunförsvaret, vilket hjälper till att eliminera risken för missfall och hålla graviditeten.
Instruktioner för användning
Bruksanvisningen visar att doseringsregimen är individuell och beror på indikationerna, patientens tillstånd och hans reaktion på behandlingen.
- Läkemedlet administreras iv i en långsam ström eller dropp (med akuta och akuta tillstånd); in / m; eventuellt också lokal (i patologisk utbildning) introduktion. För att förbereda en lösning för intravenös droppinfusion bör en isotonisk lösning av natriumklorid eller en 5% dextroslösning användas.
- Under en akut period med olika sjukdomar och i början av behandlingen används Dexamethason i högre doser. Under dagen kan du injicera 4 till 20 mg Dexamethason 3-4 gånger.
Doser av läkemedlet för barn (IM):
- Doseringen av läkemedlet under ersättningsbehandling (med adrenokortisk insufficiens) är , 233 mg / kg kroppsvikt eller , 7 mg / m2 område kroppsytan, uppdelad i 3 doser, var tredje dag eller , 0776 - , 1165 mg / kg kroppsvikt eller , 33 - , 35 mg / m2 kroppsytor dagligen. För andra indikationer är den rekommenderade dosen från , 2776 till , 66665 mg / kg kroppsvikt eller , 33 till 5 mg / m2 kroppsyta varje 12-24 timmar.
- När effekten uppnås reduceras dosen till en underhållsdos eller tills behandlingen avbryts. Varaktigheten av parenteral användning är vanligtvis 3-4 dagar, sedan byt till underhållsbehandling med dexametason i tabletter.
Långvarig användning av höga doser av läkemedlet kräver en gradvis dosminskning för att förhindra utveckling av akut adrenokortisk insufficiens.
Biverkningar
Mot bakgrund av behandling med Dexamethason i form av injektioner kan följande biverkningar observeras hos patienter:
- Från huden och slemhinnorna: Fördröjd sårläkning, petekier, ekkymos, hud gallring, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, benägenhet att utveckla pyoderma och candidiasis;
- Från sinnena: posterior subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med eventuell skada på optisk nerv, benägenhet att utveckling av sekundära bakteriella, svamp- eller virusinfektioner, trofiska hornhinnans förändringar, exophthalmos, plötslig förlust (med parenteral administrering i huvudet, nacken, nasal concha, hårbotten, är det möjligt att deponera läkemedlets kristaller i ögonkärl);
- Från sidan av ämnesomsättningen: ökad utsöndring av kalcium, hypokalcemi, viktökning, negativ kvävebalans (ökad proteinuppdelning), ökad svettning. På grund av mineralocorticoid aktivitet - vätskeretention och natrium (perifer ödem) gipsarnatrnemia, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasma, ovanlig svaghet och utmattning);
- Från det endokrina systemet: Försämrad glukostolerans, diabetes eller steroid manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (Månen ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, striae) försenad sexuell utveckling i barn;
- Från sidan av kardiovaskulärsystem: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad hjärtfrekvens insufficiens, förändringar i elektrokardiogrammet, karakteristisk för hypokalemi, ökat blodtryck, hyperkoagulerbarhet, tromboser. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridning nekros, bromsa bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristningar i hjärtmuskeln;
- Från sidan av muskuloskeletala systemet: retardation av tillväxt och ossifieringsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifysala tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan patologisk benfrakturer, aseptisk nekros av humeral huvudet och lårbenet), spaltmuskelsenor, steroid myopati, minskad muskelmassa (Atrofi). Dexametasonanvisningar för användning
- Från nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk-depressiv psykos, depression, paranoia, ökning intrakraniellt tryck, nervositet eller ångest, sömnlöshet, yrsel, svimmelhet, pseudotumor, cerebral parese, huvudvärk smärta, kramper.
- Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, steroidsår i mag och tolvfingertarm, erosiv esofagit, gastrointestinal blödning och perforering av magen i mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, matsmältningsbesvär, flatulens, hicka. I sällsynta fall - ökad aktivitet av hepatransaminaser och alkaliskt fosfatas;
överdos
Med för aktiv användning av Dexamethason i flera veckor är en överdosning möjlig, vilket uppenbaras av de symtom som anges bland biverkningarna.
Behandling sker enligt de uppenbara faktorerna, är att minska dosen eller tillfälligt återtagande av läkemedlet. När en överdos är inte en viss motgift är hemodialys inte effektiv.
Särskilda instruktioner
- Patienter med abnormiteter i leverns arbete Dexametason föreskriver med stor försiktighet.
- För att minska risken för biverkningar ska patienten följa en diet med högt kaliuminnehåll. Mat bör vara rik på protein, kolhydratintag och salt bör minska något.
- Under behandlingen med Dexamethason ska patienterna ständigt övervaka indexen arteriellt tryck, syn på organen, vatten-elektrolytbalans och klinisk bild blod.
- Behandling med läkemedlet kan inte stoppas brått, för i detta fall ökar risken för abstinenssyndrom - ett tillstånd som åtföljs av en ökning av de primära symtomen på sjukdomen och förtryck av funktionen binjurar.
- Patienter med diabetes ska ständigt övervaka blodsockernivån och vid behov justera den dagliga dosen av hypoglykemiska läkemedel.
- När du använder läkemedlet i barnläkare bör du noggrant övervaka tillväxtens dynamik barn, eftersom långvarig användning av läkemedlet i stora doser kan leda till tillväxthämning patient.
Droginteraktioner
Instruktioner för användning Dexametason särskiljer följande läkemedelsinteraktioner:
- Möjlighet att stärka antibiotikas funktion
- Fenobarbital, efedrin minskar läkemedlets effektivitet;
- Intag av andra glukokortikosteroider leder till ökad risk för hypokalemi.
- Vid användning med orala preventivmedel ökar halveringstiden för Dexamethason.
- Ritodrin får inte användas tillsammans med det aktuella läkemedlet på grund av risken för dödsfall.
- Dexametason sänker effektiviteten hos hypoglykemiska, antikoagulerande, antihypertensiva läkemedel;
- för att förhindra illamående och kräkningar efter kemoterapi rekommenderas att använda samtidigt Deksamteazon och metoklopramid, difenhydramin, proklorperazin, Ondansetron, Granisetron.
recensioner
Vi plockade upp några människors kommentarer om drogen Dexamethason:
- Catherine. Jag har artrit i axelleden. Läkaren ordinerade detta läkemedel - hon lovade att det skulle bota. Har gjort 3 nyxes, om 2 månader har smärtan återvänt, ännu starkare. Viktförstärkningen var 15 kg i 8 månader. Diet, fitness, träningsmaskiner sänker bara viktökning. På grund av detta läkemedel vände jag mig från en smal kvinna till en vaktel. Endokrinologen sa att jag bara kan acceptera mig själv som jag är. Tidigare harmoni kommer inte att återvända. Ta aldrig denna medicinering.
- Ulyana. Under lång tid kan jag inte bli gravid på grund av problem med äggstockarna. Jag flyger ständigt, den här gången har doktorn utsett eller nominerat ett hormonalt medel Dexamethazonum. Du borde dricka 1/2 tablett före sänggåendet i en månad. Efter en vecka av behandling var aptiten borta, illamående uppstod, men jag blev snabbt vikt. För hela tiden av behandlingen tillsatte jag 5 kg. Men allt detta är inte så viktigt, det viktigaste är att drogen hjälper mig att lösa huvudproblemet. Jag hoppas på ett positivt resultat.
- Victoria. Läkemedlet togs från mitten av maj till slutet av september. Men eftersom det är ett hormonellt läkemedel, och att ta en tablett om dagen anses vara en liten dos, började den gå upp i vikt. Och bara delar av kroppen växte (mage och nacke). Som ett resultat gjorde mannen makten 10 kg. Dessutom ökar drogen genom att ta drogen. Från tabletter måste överges. På grund av sport och näring vikt tillbaka till det normala, och problemet löstes med allergier på grund av att spraya Avamys, vilket är mindre skadligt för kroppen.
- Alexey. Min fru stakkades med Dexamethasone i 35 veckor. Indikationen var en ökning av antikroppstiter. De gjorde endast 3 injektioner med ett intervall på 6 timmar. Hustrun födde en frisk son i tid, så jag kan inte se något fel med detta läkemedel, om det är korrekt att tillämpa den (på ett sjukhus eller en läkare).
Fördelar och nackdelar
Dexametasonens huvudsakliga fördelar är:
- Möjligheten att använda läkemedlet i olika lämpliga former. Medlet i injektionsformen har den snabbaste effekten.
- Låg kostnad för drogen, eftersom förpackningen kostar 200 rubel.
- En snabb och uttalad positiv effekt efter administrering av läkemedlet.
- Brett spektrum av effekter.
- Möjligheten att använda läkemedlet som en enda dos och med ett stöd.
Det är också viktigt att ta hänsyn till bristerna i medicinen, som inte är så få:
- Nödvändighet av kontroll av läkemedelsintaget.
- En stor lista över biverkningar.
- Begränsad möjlighet att förskriva under amning och under graviditet.
- Behovet av att välja den lägsta möjliga dosen av läkemedlet.
- Frånvaron av dosformer i form av salvor och geler, vilket skulle vara användbart vid gemensamma patologier.
analoger
Dexametason har en hel del strukturella analoger innehållande samma aktiva substans. Dessa inkluderar:
- Deksaven;
- Deksazon;
- Deksamed;
- Deksafar;
- Maksideks;
- Deksametazon- Nycomed;
- Deksametazon- Verein;
- Fortecortin, etc.
Innan du använder analoger, kontakta din läkare.
Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Förvaras borta från barn. Den optimala lagringstemperaturen för lösningsdropparna och - 15 ° C (fryslösningar rökfria), för tabletter - 25 ° C.
Hållbarhet 2 år.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.