Forsiga

Forsiga är ett hypoglykemiskt läkemedel som används vid behandling av typ 2 diabetes mellitus.

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen, Dapagliflozin, hjälper till att påskynda utsöndringen av glukos från kroppen genom njurarna, vilket minskar tröskeln för omvänd återabsorption (absorption) av glukos i njurtubulerna.

Början av läkemedlet observeras efter den första dosen av Forsigi, ökningen av glukoseliminering fortsätter under de närmaste 24 timmarna och fortsätter under hela behandlingsperioden. Mängden glukosutgång av njurarna beror på glomerulär filtreringshastighet (GFR) och blodsockernivån.

En av fördelarna med drogen är att Forsiga minskar nivån av sockerverkan även om patienten det finns skador på bukspottkörteln, vilket leder till döden av en del av p-cellerna eller utvecklingen av vävnadsöverkänslighet mot insulin.

Klinisk och farmakologisk grupp

Oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Forsyge på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med2 600 rubel.

.

Sammansättning och form av frisättning

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med en dos av 10 eller 5 mg och förpackas i blåsor i en mängd av 10 såväl som 14 stycken.

Varje tablett innehåller Dapaglyflozin, som är den huvudsakliga aktiva beståndsdelen.

Följande ämnen klassificeras som hjälpämnen:

• mikrokristallin cellulosa;
• vattenfri laktos;
• kiseldioxid;
• krospovidon;
• magnesiumstearat.

Skalsammansättning:

• polyvinylalkohol hydrolyserad delvis (Opadry II gul);
• titandioxid;
• makrogol;
• talk;
• färgämne av järnoxidgult.

Farmakologisk effekt

Effekten av läkemedlet Forsiga baseras på njurernas förmåga att samla glukos i blodet och utsöndra det i urinen. Blod i vår kropp ständigt förorenas med metaboliska produkter och giftiga ämnen. Njurernas roll är att filtrera ut dessa ämnen och bli av med dem. För detta passerar blodet genom renal glomeruli många gånger om dagen. Vid första etappen passerar inte bara proteinkomponenterna i blodet genom filtret, resten av vätskan kommer in i glomeruli. Detta är den så kallade primära urinen, som bildas under dagen tiotals liter.

För att bli sekundär och komma in i blåsan, bör den filtrerade vätskan bli mer koncentrerad. Detta uppnås i det andra steget när alla användbara ämnen - natrium, kalium, blodelement - absorberas i blodet i upplöst form. Glukosorganismen anser också att det är nödvändigt, eftersom det är energikällan för musklerna och hjärnan. Återför det till blodet av speciell protein-transportör SGLT2. De bildar en slags tunnel i nephronens tubule genom vilken socker strömmar in i blodet. Hos en frisk person återkommer glukos helt, hos en patient med diabetes mellitus börjar man delvis komma in i urinen när nivån överstiger njurtvärskeln på 9-10 mmol / l.

Läkemedlet Forsiga upptäcktes genom sökandet efter läkemedelsföretag som kan stänga dessa tunnlar och blockera glukos i urinen. Forskning började under det senaste århundradet, och slutligen 2011, Bristol-Myers Squibb och AstraZeneca ansökte om registrering av ett huvudsakligen nytt läkemedel för behandling av socker diabetes.

Den aktiva substansen i Vorsigi är dapagliflozin, det är en hämmare av proteinerna SGLT2. Det betyder att han kan undertrycka sitt arbete. Absorptionen av glukos från den primära urinen minskar, den börjar utsöndras av njurarna i ökade mängder. Till följd av detta är blodsockernivån, blodkärlens främsta fiende och huvudorsaken till alla komplikationer av diabetes mellitus. En särskiljande egenskap hos dapagliflozin är dess höga selektivitet, det har nästan ingen effekt på glukostransportörer till vävnader och stör inte dess absorption i tarmarna.

Vid en standarddosering av läkemedlet släpps ca 80 g glukos i urinen per dag, oberoende av mängden insulin som produceras av bukspottkörteln eller erhålls som injektioner. Inverkar inte på effektiviteten av Forsigi och förekomsten av insulinresistens. Dessutom gör en minskning av glukoskoncentrationen det lättare att överföra det återstående sockret genom cellmembranen.

Indikationer för användning

Enligt anvisningarna bör läkemedlet användas:

• vid typ 2 diabetes mellitus som ett hjälpmedicin eller som en monoterapi
• komplex med "Metformin insulininjektioner, sulfonylureendivat;
• med otillfredsställande glykemisk profil under behandling med andra läkemedel.

Kan jag gå ner i vikt med Forsiga?

I instruktionerna till läkemedlet indikerar tillverkaren en viktminskning som observeras under behandlingen. Detta är mest märkbart hos patienter som inte bara lider av diabetes men också från fetma.

På grund av diuretiska egenskaper minskar medlet mängden vätska i kroppen. Förmågan hos komponenterna i läkemedlet att avlägsna en del av glukosen bidrar också till förlusten av extra pounds. De viktigaste förutsättningarna för att uppnå effekten av att använda läkemedlet är otillräcklig näring och införande av kostbegränsningar enligt rekommenderad diet.

Friska människor borde inte använda dessa piller för att gå ner i vikt. Detta beror på överdriven belastning på njurarna, liksom bristen på erfarenhet av användning av Forsigi.

Kontra

absolut:

• typ 1 diabetes mellitus;
• diabetisk ketoacidos;
• barn och ungdomar under 18 år (säkerhet och effekt inte studerat); patienter som får "slinga" diuretika eller med reducerad BCC, till exempel på grund av akuta sjukdomar (såsom gastrointestinala sjukdomar);
• äldre patienter i åldrarna 75 år och äldre (för att få behandling)
• njurinsufficiens med måttlig till svår svårighetsgrad (GFR 0 ml / min / , 3 m2) eller slutstadiet av njursvikt;
• ärftlig laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosintolerans;
• graviditet;
• amningstiden
• Individuella överkänslighet mot någon komponent av formuleringen.

Försiktighetsåtgärder: leversvikt, svår, urinvägsinfektion, risken för minska BCC, äldre patienter, kronisk hjärtsvikt, högt värde hematokrit.

Utnämning av graviditet och amning

Forsiga är inte indicerat för behandling av gravida kvinnor. Detta beror på det faktum att den kliniska effekten av läkemedlet på fostret och graviditeten inte har studerats, och säkerheten för dapagliflozin inte bevisats.

Forsig tabletter är kontraindicerade för förtäring till ammande mödrar, sedan den aktiva ingrediensen av läkemedlet utsöndras i bröstmjölk och tränger in i barnets kropp och orsakar att det är svårt hypoglykemi. Om det är nödvändigt att behandla preparatet med en lakterande mamma, bör frågan om slutförandet av laktation lösas.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen tas drogen Forsiga oralt, oavsett matintag.

• Monoterapi: Den rekommenderade dosen är 10 mg 1 gång per dag.
• Kombinationsbehandling: Den rekommenderade dosen Forsiga läkemedel är 10 mg en gång / dag i kombination med metformin, sulfonylurea (inklusive i kombination med metformin) tiazolidindioner, hämmare av DPP-4 (inklusive i kombination med metformin), insulinpreparat (inklusive i kombination med ett eller två hypoglykemiska medel för oral administrering ansökan).

För att minska risken för hypoglykemi vid gemensam utnämning av läkemedlet Forsig med insulinpreparat eller läkemedel som ökar utsöndringen insulin (till exempel med sulfonylureendivatet) kan en dosminskning av insulinpreparat eller läkemedel som ökar utsöndringen krävas insulin.

• Starta kombinerad behandling med metformin: Den rekommenderade dosen av läkemedlet Forsiga är 10 mg 1 gång per dag, en dos av metformin - 500 mg 1 gång per dag. Vid otillräcklig glykemisk kontroll bör dosen av metformin ökas.

Vid kränkningar av leverfunktionen av mild eller måttlig svårighetsgradDet är inte nödvändigt att justera dosen av läkemedlet. Patienter med svår leverfunktion rekommenderas en initialdos på 5 mg. Med god tolerans kan dosen ökas till 10 mg.

Effekten av dapagliflozin beror på njurarnas funktion. Hos patienter med nedsatt njurfunktion med måttlig svårighetsgrad reduceras effektiviteten av behandlingen, och hos patienter med allvarliga sjukdomar - sannolikt finns det ingen. Läkemedlet Forsiga kontraindiceratpatienter med nedsatt njurfunktion i måttlig och svår grad (SC ≤ 0 ml / min eller GFR ≤ 0 ml / min / , 3 m2)eller medterminalt stadium av njursvikt. Vid kränkningar av njurarnas funktion i en lätt grad är dosjustering inte nödvändig.

Hos äldre patienter är dosjustering inte nödvändig. Men när man väljer en dos bör man komma ihåg att i denna kategori av patienter är njurdysfunktion och risken för minskning av BCC troligare. Eftersom den kliniska erfarenheten av att använda läkemedlet hos patienter i åldern 75 år och äldre är begränsad, är det kontraindicerat att starta behandling med dapagliflozin i denna åldersgrupp.

Dapagliflozins säkerhet och effektivitet hos patienter under 18 år har inte studerats.

Biverkningar

Under behandling med Forsiga kan patienter utveckla biverkningar:

• från hud och hudhuden - ökad svettning;
• från nervsystemets sida - sömnighet, yrsel, tremor i lemmar, slöhet;
• från sidan av kardiovaskulärsystemet - dyspné, hjärtklappning, lägre blodtrycksindikatorer;
• infektionssjukdomar - candidiasis i vagina, balanit och balanoposthit, vulvovaginit, kolpit, kliande av de yttre könsorganen;
• en metabolisk störning - en snabb minskning av blodsockernivån, ökad törst, en minskning av volymen av cirkulerande blod;
• från matsmältningssystemet - illamående, svår hunger, förstoppning, uppblåsthet, rubbning i tarmarna;
• laboratorieindikatorer - ökning av kolesterol- och lipidnivåer, ökning av hematokrit, ökning av koncentrationen av kreatinin i blodet, ökning av karbamidhalten.

överdos

Enligt instruktionerna är Forsiga ett säkert läkemedel, med en engångsdos på upp till 500 mg hos friska frivilliga, tolereras det väl. Vid överdosering är incidensen av biverkningar, inklusive arteriell hypotension eller uttorkning, liknande frekvensen i placebogruppen, medan kliniskt signifikanta dosberoende förändringar i laboratorieparametrar inte detekterades.

I fall av överdosering bör stödbehandling genomföras med hänsyn till patientens tillstånd. Dapagliflozinavlägsnande genom hemodialys har inte studerats.

Särskilda instruktioner

Huvudfaktorerna som predisponerar utvecklingen av ketoacidos inkluderar en minskning av insulindosen, en lågfunktionell aktivitet av p-celler på grund av ett brott mot funktionen bukspottkörtel, nedsatt kaloriintag av mat eller ökat behov av insulin på grund av infektioner, sjukdomar, alkoholmissbruk eller kirurgisk behandling intervention. Detta läkemedel bör ges med försiktighet.

Vid utsöndring av glukos vid njurarna kan det finnas en ökad risk för urinvägsinfektioner, i samband med vilken behandling av urosepsi eller pyelonefrit bör överväga möjligheten till tillfälligt återkallande Forsigi.

Efter användning efter marknadsföring rapporterades allvarliga urinvägsinfektioner, inklusive utveckling urosepsi och pyelonefrit, vilket krävde sjukhusvistelse av patienter som tog Forsig och andra hämmare SGLT2. Eftersom behandlingen med SGLT2-hämmare ökar sannolikheten för urinvägsinfektioner, bör patientens tillstånd övervakas för utvecklingen av sådana infektioner. Bekräftelse av diagnosen kräver omedelbar behandling.

Effekten av Forsigi beror på njurfunktionen: hos patienter med måttlig njurinsufficiens minskar den, och vid allvarlig sjukdom är det förmodligen frånvarande.

Kontroll av njurarnas funktionella tillstånd rekommenderas att utföras enligt följande: före mottagningens början Forsiga, senare - minst en gång per år; före mottagning av samtidiga läkemedel som kan påverka njurfunktionen, därefter - periodiskt; hos patienter med nedsatt njurfunktion nära måttlig svårighetsgrad - minst 2-4 gånger per år, med minskning av kreatininclearance <60 ml / min eller uppskattad GFR <60 ml / min /, 3 m2, läkemedel välter.

Vid svåra leverdysfunktion ökar exponeringen av dapagliflozin.

Vid en mycket hög koncentration av glukos i blodet kan den diuretiska effekten vara mer uttalad.

Patienter för vilka en minskning av blodtrycket som orsakas av dapagliflozin kan vara en risk, till exempel med en historia av hjärt-kärlsjukdom sjukdomar, arteriell hypotension, liksom vid antihypertensiv behandling och hos äldre patienter, under behandling är det nödvändigt att observera försiktighet.

Under mottagningen av Forsiga rekommenderas att volymen cirkulerande blod och koncentrationen av elektrolyter övervakas noggrant (i synnerhet fysiskt undersökning, laboratorietester, inklusive hematokrit, mätning av blodtryck) mot bakgrund av samtidiga tillstånd som kan leda till en minskning av detta index. När det minskar, indikeras en tillfällig behandlingstopp innan korrigering av detta tillstånd.

Om under behandlingen finns sådana symtom som buksmärta, illamående, andfåddhet, illamående, kräkningar, det är nödvändigt att kontrollera patienten för ketoacidos (även i fall av glukoskoncentration i blodet upp till 14 mmol / 1). Om misstänkt för att utveckla denna sjukdom bör hänsyn tas till möjligheten att avskaffa / avbryta användningen av Forsigi och omedelbart genomföra en undersökning.

Erfarenheten av att använda Forsigi hos patienter med kronisk hjärtinsufficiens i I-II-funktionsklassen enligt NYHA-klassificering begränsad, under kliniska prövningar är läkemedlet hos patienter med kronisk hjärtsvikt III-IV klass inte applicerades.

På grund av verkningsmekanismen för Forsigi under behandlingen kommer resultaten av urinanalys för glukos att vara positiva.

Det rekommenderas inte att bedöma glykemisk kontroll genom bestämning av a-anhydroglucitol, eftersom mätning av a-anhydroglucitol är en opålitlig metod för patienter som tar SGLT2-hämmare. För att bedöma glykemisk kontroll bör alternativa metoder användas.

Kompatibilitet med andra droger

Möjliga interaktioner:

• Tiazid och loop diuretika: ökade deras diuretika effekt och ökad sannolikhet för arteriell hypotension och uttorkning;
• insulin och droger som ökar utsöndringen av insulin: utveckling av hypoglykemi; Kombinationen kräver försiktighet och eventuellt korrigering av doserna av dessa läkemedel.

För mer information om förhållandet, kontakta din läkare.

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Forsyg:

1. Oksana. Jag har varit professionellt engagerad i gymnastik hela mitt liv. Vid 24 års ålder gifte hon sig, föddes, med stor sport var tvungen att säga adjö. Om hon som idrottsman höll sig i sina armar, började hon sitt "vanliga" liv, hindrade sig inte längre. Hon började luta sig på en mycket högkalorig mat. Hon började gå upp i vikt, men han störde inte mycket förrän det fanns en konstant känsla av svaghet, intensiv törst och yrsel. På råd av sin man passerade analysen för socker, som ett resultat av diabetes typ 2. För att minska siffrorna föreskrev läkaren Forsig. Jag har tagit honom i ungefär ett år nu. Jag känner mig mycket bättre.
2. Lyuba. Diabetes i sig är inte sjuk, men denna sjukdom drabbade min familj. För ett år sedan blev han diagnostiserad med min mamma. En kvinna på 46 år, klagade aldrig över någonting och det finns en sådan chock! På råd av endokrinologen började min mamma dricka Forsiga. Vi var också tvungna att arbeta med mat, med undantag för all skadlig mat. Att döma av indikatorerna, föll socker i blodet, men min mamma började klaga på att hon känner smärta medan han urinerar. När vi byter till andra tabletter, så är det inte. Vem vet, kanske det här är hur Forsiga påverkar kroppen

analoger

Analyserna av läkemedlet Forsig är:

• Glyukonorm;
• Formetin;
• Glinova;
• Glioral;
• Dianorm-m;
• Diaperid.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara förpackningen med läkemedlet på en plats som är otillgänglig för barn, bort från fukt och direkt solljus. Den optimala förvaringstemperaturen i preparatet är 20-25 grader, hållbarheten är 2 år från tillverkningsdatumet. Vid utgången av utgångsdatumet ska tabletter ej tas oralt.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.