Frakt av patella: behandling och konsekvenser

Frakt av patella: behandling, konsekvenser, rehabilitering

Med en patellafraktur äventyras integriteten hos det platta, runda benet ovanför knäleden. Det mänskliga knäet är den mest komplexa kombinationen av muskuloskeletala systemet.

På grund av hans funktioner kan en person utföra olika åtgärder - gå, sitta ner, springa.

Det är inte förvånande att en man för en tid efter en patellabrott faller ut ur rutan på grund av oförmågan att utföra sådana till synes enkla och välbekanta handlingar som vanlig promenad och köra.

Komponentdelarna i knäleden är fibulärbenet, tibia, höftbenet och knäkåpan i sig. Dess namn gavs till benet i foget på grund av dess speciella form.

Basen av patella är bred och har rundade kanter. Kalken har en långsträckt och spetsig form på änden.

Fullständig förbening av patella uppstår ungefär fem år, tills två års ålder består hon helt av broskig vävnad. Denna del av leden kan lätt probed genom huden och skiftas till sidorna när knäet är i rakt tillstånd.

Patella funktion och skademekanism

Bråckskiktets brott är en mycket farlig skada, eftersom patella utför skyddsfunktionen i lårbenet och tibia från sidoförskjutning.

Under böjning och förlängning av lemben gör han rörelser upp och ner. Dessutom ökar denna del av knä effekten av muskelvävnad.

Patella skyddar också fogen från olika skador - det tar en träff på sig själv.

När det finns ett trauma mot patella, förekommer benförändringar. Muskelkraft drar benfragmenten i olika riktningar, medan integriteten hos den gemensamma kapseln, ledband och broskvävnad är nedsatt.

Konsekvenserna av detta trauma kan vara mycket allvarliga, så efter en patellafraktur är det nödvändigt att kontakta läkaren så snart som möjligt för undersökning och ytterligare behandling.

skäl

Knäbrottslighet diagnostiseras oftare hos manliga patienter i medelåldern.

Denna skada är oftast på grund av ett mycket direkt knäslag.

I riskzonen är de som är aktivt involverade i sport, liksom äldre som har osteoporos. De viktigaste traumatiska orsakerna är:

• faller från en viss höjd till benet, böjd vid knäleden;
• trafikolyckor;
• ett slag mot knäet med något tungt;
• en stark och plötslig sammandragning av muskelvävnaden nära kalyxen.

Du kan bryta ett knä i hemmet, på jobbet, under en kamp eller en kriminell attack, såväl som i andra oförutsedda situationer.

klassificering

Traumat kan vara komplett eller ofullständigt, och det kan också vara av inomhus eller utomhus. Frakturlinjen kan springa parallellt med koppens axel eller vinkelrätt mot den.

Också en marginal typ av skada är möjlig, där den nedre delen av patella är avskild. Om frakturen är ofullständig uppträder en spricka i patella.

Dessutom varierar skadorna i naturen:

1. Fragment av patella med förskjutning uppstår när benfragment skiljs från varandra på grund av skada på grund av spänningen av muskler och ligament;
2. Fraktur av patella utan förskjutning fortskrider med tätt vidhäftade mot varandra benfragment;
3. Trauma av en finfördelad typ kännetecknas av närvaron av många små fragment av brutet ben.

Tidpunkten för behandlingen, liksom återhämtningsperioden, beror direkt på typen av fraktur. Skada utan förskjutning av fragment anses vara det enklaste, varefter en person återställer under en kort period.

Vid skador med förskjutning finns det olika komplikationer, för behandling av vilket mer tid behövs. Splinterskador är den tyngsta.

Deras behandling är omöjlig utan kirurgisk ingrepp, och återhämtningsperioden är lång och kräver ett allvarligt tillvägagångssätt från patienten.

symtomatologi

Hos personer med knäskador uppstår följande symtom:

• svår svullnad av mjukvävnad inom trauma
• skarpa smärtsamma förnimmelser, förstärkning under palpation och försök till rörelser;
• kräpitation av benfragment;
• blödning i gemensamma håligheten (hemartros);
• nedsatt motorfunktion hos leden;
• om det inte finns någon fördom, då offret kan röra sig, men samtidigt känner han en ökning av smärta;
• Ett gap mellan fragment av ben känns;
• patologisk rörlighet på platsen för skada;
• deformation av leden
• hematom, gradvis fallande till poplitealhålan.

Om det finns tecken som indikerar knäskada, måste du ge personen första hjälpen och transportera honom till en sjukhus.

Första hjälpen

Första hjälpen innehåller några enkla steg. Även för en person som inte är särskilt bekant med medicinen kommer det inte vara svårt att hjälpa offret om du tappar paniken och känner till några ögonblick för hjälp med en kollision av kalyxen:

1. sätta en person på en hård yta;
2. När en öppen fraktur ska appliceras en tätning från en lämplig sak (vävnad, rep, gummi) till området något ovanför skadan, kom ihåg tidpunkten för appliceringen;
3. immobilisera lemmen med ett däck i den position det tog vid brottspunktet;
4. ge offret ett bedövningsmedel för att förhindra traumatisk chock;
5. ring ett lag doktorer, eller skicka offret till ett traumacentrum på egen hand.

Diagnos - Extern undersökning av skadan

Under diagnosen utför läkaren en extern undersökning av skadans och palpationsplatsen. Därefter hänvisas patienten till radiologi.

På bilden ser läkaren ett gap mellan benfragmenten, vilket bidrar till att särskilja denna typ av skada från knäbandets apparats brott, från rygg i senor och traumatisk artrit.

Klagomål hos patienten för smärta visar att det var en fraktur och inte medfödd anomali hos en separat patella.

Under sådana medfödda abnormiteter är klyftan omedelbart närvarande i båda lederna och åtföljs inte av smärtsyndrom.

Därefter bör du göra en datortomografi där du kan bedöma tillståndet av ledband, muskelvävnad, kärl, nervändar och ledkapseln.

Läkningsåtgärder

Behandling av patellafrakturer beror på arten av lesionen och närvaron av förskjutningsfragment. Om sprickan är stabil, observeras inte förflyttning och förväntas inte, med en instabil typ av skada finns ett skift eller risk för att den uppträder.

Konservativ behandling

Om frakturen är stabil, ordinerar läkare behandlingen med hjälp av en konservativ metod.

För det första bedriver läkaren anestesi på skadestedet, då knäleden punkteras, eftersom för mycket blod ackumuleras i den gemensamma kapseln.

Patientens ben är rätad, varefter ett gipsbandage appliceras. Immobilisering börjar med lårbenets övre del och slutar med en fotled.

Effektiviteten av behandlingen och konsolideringsprocessen observeras med hjälp av en periodisk röntgenbild.

Efter avlägsnande av patientens gips förväntas rehabilitering efter en fraktur, som syftar till att återställa styrkan i muskelvävnad och rörelsens amplitud.

Med en konservativ behandlingsmetod är fogen immobil under en lång tid, så det blir ganska svårt för honom att återfå sin tidigare rörlighet.

Dessutom kan patella under den konservativa behandlingen inte växa ordentligt, vilket i framtiden ofta orsakar störningar i knäets funktionalitet, liksom gonartros eller osteoporos.

Kirurgisk behandlingsmetod

Om benfragmenten förskjuts mer än två millimeter utför läkaren en operation för att jämföra fragmenten, återställa fogytan och fixa fragmenten.

Delar av knätlocket är fastsatta med sticknålar, bultar, skruvar eller tråd. Med skarvade skador sysar doktorn stora fragment med en lavsan-sladd och tar bort små.

Efter operationen appliceras gips under samma period som för konservativ behandling.

Många patienter undrar om det är möjligt att gå med ett gips överlagrat på benen. Det är möjligt, men först efter att läkaren bedömer patientens allmänna tillstånd.

I detta fall bör belastningen på benet vara minimal och gradvis öka.

Källa: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-nadkolennika.html

Orsaker och behandling av patellafraktur (patella)

Det största sesamoidbenet representerat i form av platt rundhet är patella. Det är inneboende i honom att skydda lårben och tibia från dislokationer.

Dessutom stärker patella musklernas kraft och bidrar därmed till att hänga effektiviteten i sitt arbete.

Patella frakt uppträder sällan, eftersom denna led är känd för sin styrka och den kan bara skadas genom att provocera en mycket stark direkt stroke.

orsaker till

Enligt statistiken förekommer knäskruven oftast hos män och personer som är engagerade i olika typer av extrema sporter. Det verkar med en mycket stark direkt påverkan i patellaområdet. Trauma kan också erhållas eftersom:

• faller på knäområdet med stor hastighet och höjd;
• trafikolycka;
• ett trubbigt eller skarpt föremål i knäet;
• en skarp sammandragning av musklerna som fäster knäbenet.

symptom

Som vid andra skador, med patellarfraktur, finns det också de första symptomen:

1. allvarlig smärta som inträffar omedelbart efter att ha skadats
2. Med tiden stannar inte smärtan, men blir bara en tråkig och värkande;
3. när man försöker flytta en ben som skadas av en lem, ökar smärtan kraftigt.
4. det finns en deformation av knäledområdet, benet blir väldigt rörligt och personen känner en vibration i den;
5. börjar snabbt svälla knäet och det verkar ödem och blåmärken;
6. Det finns en känsla av att knäet brister inifrån, det beror på att blodet samlas inuti fogen.
7. Om ligamenten inte skadas i frakturen, kommer offret att kunna gå, men han kan bara göra detta med ett rakt ben, eftersom det blir omöjligt att böja det på grund av akut smärta.

En mängd olika frakturer

Det finns flera typer av patella skador:

• fraktur utan bias - denna typ anses vara den mest ofarliga, behandlingen går snabbt och utan komplikationer;
• fraktur av patella med förskjutning - denna typ av skada i vissa fall åtföljs av skador på muskler och blodkärl. Ofta kräver utseendet hos en sådan fraktur kirurgisk ingrepp;
• En finfördelad fraktur är den farligaste typen av skada, varefter komplikationer uppstår ofta. Behandling av sådana blåmärken utförs med hjälp av osteosyntes, och om det inte hjälper, tar man bort med hjälp av kirurgi fragmenten och ersätter ibland helt benet med en protes;
• öppna och stängda frakturer. När sprickan är öppen, lider mjukvävnader, muskler och blodkärl.

diagnostik

En kvalificerad läkare frågar inledningsvis den skadade personen orsakerna till förekomsten av denna skada.

Då tas en röntgen, tack vare vilken doktorn gör en slutsats om graden av svårighetsgrad och vilken typ av skada som tas emot. Ibland kan du behöva en detaljerad diagnos med MR.

För att kontrollera blodhalten inuti fogen utförs punkteringsförfarandet.

Den första nödvändiga hjälp vid skada

Om den skadade känner allvarlig smärta, måste du först och främst ge honom någon smärtstillande medicinering.

Då måste du fixa den skadade lemmen i ett läge, du kan göra det med hjälpmedel, viktigast av allt, för att passa storleken och styrkan hos det använda materialet. Däcket appliceras från början av shin och upp till låret.

Om det finns ett starkt ödem eller deformation av benet, försök inte att trycka på eller rikta benen själv. Du måste ge patienten specialisthjälp på kortast möjliga tid.

Hur man behandlar knäppningsfrakturer

Behandla sådana skador på två sätt: operativ och konservativ. Välj vilken metod som är mer lämplig för dig, ska en erfaren doktor, baserat på resultaten från din undersökning.

Konservativ metod används för skador av lätt gravitation. Till att börja med använder läkaren ett bedövningsmedel. Om en fog finns i leden, är det en punktering.

Om en fraktur observeras i frakturen, måste läkaren noggrant jämföra fragment av fragment. Efter proceduren fixeras benet genom att applicera ett gips från höften till fotleden.

Perioden av lemmar immobilisering är från fyra till sex veckor. Efter borttagning av gipset kommer de nödvändiga förfarandena för att återställa benets prestation att tilldelas.

Konsekvensen av konservativ terapi kan vara felaktig benfusion, förekomsten av gonartros och artros av patella.

Den operativa metoden används när fragmenten förskjuts.

Under det kirurgiska ingreppet jämför läkare de förskjutna fragmenten, normaliserar tillståndet fogar och fixa knäleden, med hjälp av metallisk ekrar, tallrikar och speciella ändamål tråd.

Och om frakturen också är av finfördelad typ, under operationen avlägsnar kirurgerna även små bitar av ben. Efter operationen ålägger patienten också ett plaster för att immobilisera den skadade lemmen.

Rehabilitering efter fraktur

Rehabilitering efter en patellafraktur är inte mindre viktig än själva behandlingsprocessen.

Hur seriöst du ska behandla det, beror resultatet av återhämtning och förmågan att röra sig fritt.

För detta ändamål utser doktorn speciella massage kurser, övsterapi och en uppsättning specifika övningar. Även under slitage av gips, är det nödvändigt att vifta tårna för att förhindra eventuellt utseende av blodproppar. Med rätt inställning till rehabiliteringsförfaranden minimeras risken för komplikationer.

Eventuella komplikationer

Precis som vid andra skador, efter knäskruvsbrott, kan också drabbade konsekvenser uppstå:

• muskelatrofi - när det uppstår förlorar en person möjligheten att röra sig fritt;
• kan utveckla artrit på grund av skador på broskvävnader;
• benen smälter inte ordentligt;
• det finns kronisk smärta i den skadade delen;
• gonartros eller osteoartros hos knäet;
• ligamentens elasticitet störs.

Källa: https://PerelomaNet.ru/perelomy/povrezhdenie-nadkolennika.html

Frakt av patellär period för återhämtning och rehabilitering

Att traumatisera en patella, som kallas i folket vid knäskålen, kommer inte att vara mycket svårt. Men frakturer i detta område är inte så vanliga. Benet är ganska starkt och det kan skadas endast genom att applicera en stor skådespelare.

Anatomisk referens

Patella är ett litet rundat ben. Det kallas sesamoid, som ligger inne i senorna, eftersom de håller knähattet på alla sidor.

Det är fäst vid femoral quadriceps muskeln. En av de viktigaste funktionerna hos patella är att öka effektiviteten av muskeldragning och styrka.

Dessutom skyddar knäleden från skador, det är en slags sköld och tillåter inte benen att röra sig i sidled.

Insidan är täckt med brosk, vilket gör det mycket smidigt och snyggt mot lårbenet. Ytterdelen är konvex och ganska grov, eftersom den är täckt med periosteum. Det är allt prickat med hål genom vilka blodkärlen passerar.

Ett kännetecken för denna del av kroppen är att hos barn innan de fyller två år är patella ett brosk som börjar bita efter fem år. Det kan lätt probed genom huden. När benet är i det oveckade tillståndet, rör sig koppen fritt till vardera sidan.

Orsaker till skador

Olyckligtvis lider patella först och främst av att skydda fogen från yttre påverkan. Att skada det är inte så svårt. De vanligaste orsakerna till patellära frakturer är följande:

1. trafikolyckor;
2. sportskador
3. faller från en stor höjd till ett böjt knä;
4. åtgärder som leder till en kraftig minskning av musklerna som är fästa vid kalyxen;
5. ett starkt slag mot patellaområdet.

Sådana traumor påverkar unga människor och medelålders människor. Och män behandlar henne oftare än kvinnor. Riskgruppen omfattar äldre, särskilt de som lider av osteoporos.

Klassificering av skador

Baserat på det faktum att det var orsaken till skadan, vilken kraft påverkade extremiteten, bildas frakturer av varierande svårighetsgrad.

Mindre farlig och komplex betraktas som en patellär fraktur utan förskjutning av benfragment. Processen att behandla sådan skada är enkel och nästan alltid framgångsrik.

Ofta diagnostiseras en patellär fraktur med förskjutning, som kan belastas av en gemensam sjukdom.

Vid denna skada avviker benfragmenten under muskulaturens inflytande i olika riktningar och skadar brosk, ledband och led.

För att eliminera det krävs i regel kirurgi, och återhämtningsprocessen är komplex och tidskrävande.

Också är öppna och stängda patellära frakturer utmärkta, och inte bara huden utan även senor, ledband och blodkärl kan skadas under trauman.

De mest komplexa och farliga är de frakturerade frakturerna. För att eliminera dem rekommenderas osteosyntes, men sannolikheten är hög att metoden inte kommer att ge ett positivt resultat.

Ett sådant trauma leder ofta till utvecklingen av ett antal komplikationer.

I stället för lokalisering och karaktär är frakturer:

• tvärgående (horisontal), i vilken frakturlinjen delar benet i två tvärgående fragment;
• marginal: i regel bryter benets undersida av
• längsgående (vertikalt), när rastlinjen passerar längs koppen;
• osteokondral, i vilken en liten patch av patellaytan är avlägsnad;
• multi-lobed: benet är fragmenterat i många fragment.

De vanligaste frakturerna är horisontella. Detta beror på att quadriceps-muskeln sitter fast vid patellaens topp, vilket leder till att sesamoidbenet tränger uppåt.

Vid skadan divergerar fragmenten upp och ner under kraften av denna dragkraft och bildar ett gap.

Men den vertikala frakturen sällan åtföljs av förskjutningen av benfragment, eftersom vektorn av effekten av muskelstyrkan passerar längs spricklinjen.

Symtomatologi av patologi

Liksom någon annan, en patellär fraktur åtföljs av ett antal karakteristiska symptom:

1. Smärtsamma känslor i det drabbade området. De blir mycket starkare om de försöker stå på det skadade benet, liksom under palpation.
2. Störningar av motorfunktionen. Oftast kan offret inte bota den drabbade lemmen: försök att höja det åtföljs av skarp smärta.
3. Svullnad av den drabbade lemmen. Trauma avser intraartikulärt och, som alla andra, åtföljs av intern blödning (på grund av skador på blodkärlen). Detta leder till ackumulering av blod i ledhålan (hemartros) och svullnad av lesionen. Patienten är nedsatt motorfunktion, och det finns en känsla av sprängning. På trauman är ett omfattande hematom, som efter en tid börjar falla i fotens område.
4. Deformation. Externa förändringar kan inte bara vara patella utan även knäleden som helhet. I detta fall är frakturen lätt bestämd även efter visuell undersökning.

Det kan finnas crepitus (kram på palpation) eller onaturlig rörlighet i det drabbade området.

Diagnos av en traumatolog

Endast traumatologen kan utföra en noggrann diagnos efter undersökning av patienten.

Först utförs en visuell undersökning och palpation, en anamnesis samlas in, vilket indikerar offerets huvudklagomål, skadans mekanism.

En 100% garanti för korrekt diagnos kan emellertid endast ges genom radiografisk undersökning utförd i tre plan:

• en direkt projicering visualiserar intraartikulärt trauma hos de inre eller yttre kondylerna;
• Sidprojektionen ger möjlighet att se frakturer av kondylernas tvärgående natur och tillstånd.
• Axialprojektion visar vertikala och osteokondrala skador.

Som ett prov görs en bild av ett hälsosamt knä, och i händelse av kontrovers kan även magnetisk resonansbildning och beräknad tomografi förskrivas. Punktering utförs för att avslöja blod i foghålan.

Om det förekommer sår på skadestedet används följande procedur för att diagnostisera en penetrerande och öppen fraktur.

En steril nål drar blod från den drabbade fogen och injicerar i sin plats femtio milliliter steril saltlösning.

Om lösningen flyter genom såret, bekräftas en öppen fraktur.

Återställingsprocess

Efter diagnosen ordinerar behandlande läkare terapi: konservativ eller operativ. Valet beror på svårighetsgraden och typen av skadad skada.

Om det fanns en fraktur utan förskjutning av benfragment, avlägsnas offret från knäledsblod, sätter på huden antiseptisk och rätte benet, fixa det med gips.

Före detta sätts ett bandage på knälocket. Gips appliceras från höft till fotled, griper hela ytan av den drabbade lemmen.

Ibland är benet fixerat i det bifogade läget.

På den fjärde behandlingsdagen ordineras UHF, och på en vecka kan du utföra terapeutisk gymnastik. Du kan inte luta dig på ett skadat ben, du måste flytta med kryckor.

Under denna period utförs flera kontrollröntgenstudier som bekräftar den positiva dynamiken i behandlingen. Gjutet avlägsnas efter en månad eller en och en halv, patienten får stå på sin fot.

Men för att slappna av fortfarande tidigt, är det nödvändigt att fortsätta att behandlas, utföra en uppsättning rekommenderade fysiska övningar och besöka fysioterapiprocedurer.

Ett sådant trauma är väl behandlingsbart och åtföljs inte ofta av negativa konsekvenser. I sällsynta fall kan komplikationer förekomma (artrit, ledband förlorar sin elasticitet, gonartros, muskelatrofi, beständig smärta, felaktig fusion av fragment, artros).

När fragment av ett ben har dispergerat mer än två millimeter från varandra, för att kombinera dem på det stängda sättet är det omöjligt.

Med kirurgisk ingrepp jämförs alla brutna delar med deras naturliga fysiologiska tillstånd och fastsättning med speciella anordningar (bultar, sticknålar, trådsöm).

Muskelartad plast eller Berger-Schultze-operation kan utföras. Flera frakturfrakturer är fäst med hjälp av lavsan-tråden.

Några av de små fragmenten avlägsnas, om så är nödvändigt, är hela patella ersatt med en protes. Efter avslutad operation utförs immobilisering med gips.

Bandaget avlägsnas efter ca två månader, varefter det kan förskrivas med en borttagbar langety.

Under behandlingen föreskrivs mediciner som hjälper kroppen att klara av sjukdomen (antibiotika, anestetika, analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Droger bör tas endast på råd av en läkare och under hans överinseende. Självmedicinering kan orsaka ett antal oönskade konsekvenser.

Rehabilitering och återhämtning

Återställingsprocessen är svårare för äldre patienter. Kalciumnivån i kroppen minskar betydligt. Gamla människor, tillsammans med traditionell behandling, rekommenderas en speciell kost och kosttillskott.

Under rehabiliteringsperioden föreskrivs förfaranden för att hjälpa till att återställa den skadade lemmens motorfunktion.

Dessa inkluderar: elektrofores, UHF, vattenbehandling, magnetoterapi, medicinsk massage, träningsterapi, paraffinbehandling.

Om skadan var svår kan en full återhämtning ta upp till tre månader.

Tidig behandling på sjukhuset, noggrann diagnos och adekvat behandling kommer att bidra till att undvika negativa konsekvenser och att återställa den normala funktionen av lemmen så snart som möjligt. Försum inte bort den resulterande skada eller självmedicinska. Försummelse av din hälsa kan komplicera ditt liv i framtiden.

Källa: https://TravmaOff.ru/perelom/nadkolennika.html

Patella frakt: symptom, behandling, rehabilitering

Frakt av patellahänvisa till "gatu" skador, det vill säga de som kan erhållas genom att falla på gatan. Denna skada bland andra frakturer står för upp till 2% av det totala antalet. De mest utsatta för henne är män.

Så här är patellärfrakturen

Knäckhålets brott

Patella är nödvändig för att personen ska skydda huvudknäleden, förhindra skiftet av tibia och lårbenet. Trots sin skyddande funktion är det ganska lätt att skada den när den slås. För detta är det tillräckligt att helt enkelt falla från höjden av sin tillväxt.

Ofta är en fraktur åtföljd av en skada på lårets quadriceps-muskel och till och med en rubbning av senorna.

Ibland kan fragmenten skiljas ganska allvarligt, vilket gör det svårt att återställa integriteten hos leden vid operationens gång.

Första hjälpen till offret

Om en fraktur av patella uppträder är limmen begränsad i rörelse och en kall kompressor appliceras på det drabbade området.Bedövning kan tas före ett besök hos läkaren.

Frakt av patella: symptom

Frakt av patella symptom är mycket uppenbart:

• förekomst av luckor mellan benets delar;
• svullnad;
• en kram vid palpation eller överdriven rörlighet av fragment;
• hemarthrosis;
• deformation i skadaområdet;
• allvarlig smärta.

Med en fraktur bildas en stor blödning. Om i början av blåmärken finns bara på knäet, då efter det kan spridas till foten.

Efter skadan är det svårt eller omöjligt att böja benet, även om förmågan att röra sig bevaras, om det inte finns någon förskjutning.

I detta fall upplever patienten svår smärta under rörelsen.

Med ett skifte i patellarfrakturen är symtomen mer akuta, promenader är helt begränsade, det är svårt att höja den räta benen.

Typ av fraktur

Det finns en fraktur på patellaöppningen (benet skadar dermis, muskler, övre skiktet på huden), stängt, med förskjutning, utan det och flertrådigt. Dessutom är lokaliseringstraumet uppdelat:

1. Transversal (horisontell). Den vanligaste frakturen av denna art. Fragmenten kan röra sig på ett långt avstånd, eftersom den mekaniska inverkan (påverkan) var skarp.
2. Osteokondral fraktur är svår att upptäcka på roentgenogrammet. I det här fallet avlägsnas en del av patellans yta, som åtföljs av en dislokation.
3. Vertical. Benet har en vertikal fraktur. Det finns ett trauma som liknar den tvärgående utsikten av frakturen, men effekten är inte så stark och skarp. Fragment med vertikal skada brukar inte hända.
4. Den marginella frakturen kan hänföras till vertikalens underarter, eftersom mekanismen för dess utseende är densamma, endast spricklinjen passerar längs den inre eller yttre delen av patella.
5. Finfördelas. Mer än 3 fragment bildas, därför är trauman anses vara det svåraste. Fragment kan flytta både utåt och inuti fogen, men ibland förekommer inte förskjutning.

Typer av patellarfraktur

Frakt av patella: behandling

Typ av behandling väljs beroende på vilken fraktur av knäskottet inträffade, huruvida benets fragment har skiftats.

Immobilisering av patella

Konservativ behandling

Utan partiskhet, en patellär fraktur (behandlingen väljs strikt individuellt!) för att behandla börja med introduktionen till området för smärtstillande trauma.

Efter att patienten har levererats till läkaren, kommer en undersökning att utföras och de nödvändiga diagnostiska åtgärderna kommer att vidtas. De är skyldiga att inte bara bestämma traumans art, utan också att detektera närvaron av blod i leden.

Så, om det är närvarande, kommer det att vara nödvändigt att utföra en punktering, och först då för att utföra behandling.

Immobilisering utförs till fotled eller till höft, själva benet är i framåtriktat läge. Det förblir immobiliserat för de närmaste 4-6 veckorna. Under denna period, regelbundet göra smärtstillande injektioner, ta multivitaminer för att upprätthålla rätt muskelnäring.

Om en patellär fraktur inträffar tar rehabilitering en längre period än immobiliseringssteget. Det är viktigt att följa läkarens rekommendationer för att förhindra otillbörlig knäledsfusion och olika komplikationer (t.ex. synovit i knäleden).

Operativ behandling

Kirurgisk ingrepp är nödvändig om en signifikant benförskjutning uppstår. Frakt av patella behandling i detta fall liknar en partiell ruptur av menisken.

Om förskjutningen i sig inte elimineras, kommer inte knivvävnadens integritet att återställas, vilket innebär att knäets motoraktivitet kommer att vara allvarligt begränsad.

I sådana fall finns det risk för att man utvecklar olika komplikationer, från knä gummi till knähålan.

Partiell patellektomi är lämplig i fall där frakturen inte påverkar huvudartiklarna. Därefter avlägsnas fragmentet och knäets ligament sutureras.

Efter någon kirurgisk ingrepp genom ortos eller gips är lemmen immobiliserad helt. Läkaren bestämmer hur lång tid de har på sig, baserat på operationens framgång och patientens återhämtningshastighet.

Frakt av patella: rehabilitering

Träningscykeln är bra för rehabilitering under de sista 1-2 månaderna av återhämtningskursen.

Kontrollradiografier görs under hela behandlings- och rehabiliteringsfasen. I den första fasen av återhämtning (2-4 dagar) kan du inte ladda en lem, och det är bäst att hänga det eller lägga det på en mjuk rulle.

Att hålla benet ovanför kroppen kan förhindra uppkomsten av svullnad i knäområdet.

Under det första steget måste du flytta foten och fingrarna så ofta som möjligt, eftersom det bidrar till att behålla den nödvändiga rörligheten i musklerna och dessutom förhindrar farliga vaskulära komplikationer.

Efter en stund kommer en liten belastning på det skadade benet att tillåtas. Patella-frakturen (rehabilitering) har redan gått in i återhämtningsfasen, så det är viktigt att gå ett litet steg på benen. Du kan lita på det innan du börjar smärta.

Efter avlägsnande av ortosen börjar huvudfasen av rehabilitering, som bör innefatta:

• Övningsterapi;
• fonofores;
• massage;
• magnetisk terapi;
• hydroterapi och övningar i poolen för lossning av leden;
• UHF;
• elektrofores;
• paraffinapplikationer;
• diatermi.

Alla dessa åtgärder hjälper till att återställa den korrekta nivån av blodcirkulationen i skadorna, ta bort puffiness och smärta, som snabbt återställer leddet, länge i en immobiliserad tillstånd.

Källa: http://bolit-koleno.ru/perelom-nadkolennika/

Knäckhålets brott

En mänsklig kropps inneboende egenskap: ofta när en person faller, vilar inerti på knäet.

Resultatet av denna åtgärd är en mindre nötning på foten, en blåmärken och ibland en svår knäckning av knäleden.

Om trauman har inträffat är kompetent diagnostik, kvalificerad behandling och rehabilitering viktiga.

Knäets struktur - en komplex blandning av kroppens muskuloskeletala system. På grund av funktionaliteten hos fogen kan en person flytta, sitta och krama.

Vanligtvis, i ett hälsosamt tillstånd, böjer leden sig upp till 160 grader, om knäet är böjt till 40 grader.

Ledningen är den största i kroppen, klarar dagliga tunga belastningar.

En knäfraktur anses vara den farligaste av skador, samtidigt är det en extremt oskyddad och bräcklig del av bensystemet. Tibial, peroneal och lårben, patella är huvudkomponenterna i knäleden.

Menisci - ledbrusk, nivellering av tibia, ligament och muskler i leden, upprätthåller stabiliteten i sambandet med ben under löpning, gång.

Huvudfunktionen hos patella eller patella är att skydda lårbenet och tibia från laterala dislokationer. Det hjälper muskler och ledband att fungera effektivt, ökar styrkan. De flesta benskadorna är på knäet (60-70%), men frakturen händer mycket sällan.

Varianter av knäfrakturer, deras orsaker

Behandlingen och rehabilitering av trauma beror på de brutna delarna av benen. Det finns fyra former av knäledets fraktur:

• kondylär fraktur i låret;
• fraktur av patella (patella);
• intraartikulär fraktur av fibula och kondyler;
• tibia och kondyler.

Huvudorsakerna till frakturen orsakas som regel av direkt slag av ett trubbigt föremål i knäet eller genom en kraftig sammandragning av de fyra huvudet lårets muskler (uppträder när kroppen vrider skarpt, och knäledens ledband inte klarar av den kraftfulla belastning).

Symtomatisk av trauma i fraktur

För patellaens brott är symtomen:

1. Lokal, akut smärta omedelbart efter trauma, ger till knä och lår. Ibland ges smärtan till området under knäet.
2. Smärtan slutar inte, det blir gradvis en tråkig, värkande känslighet. När palpation, tryck på kondylerna finns ett skarpt smärt syndrom.
3. Försök att lyfta eller röra foten ökar smärta.
4. Deformation av patella, dess överträdelse: det blir mobilt, det fixar inte. Det finns känslor av tvekan i knäleden.
5. Knäet sväller tungt, svullnaden ökar gradvis.
6. Hemartros, ackumulering av blod i gemensamma hålrummet. Det är en känsla av att knäet "spricker".
7. Det är omöjligt att böja knäet, om ligamenten inte slits, kommer patienten att kunna gå med benet rakt.

Då sprickan är farlig

Som en följd av en olycka, ett hårt föremål slår, en gata skada, uppstår en knäckning i knäbiten med förskjutning av benfragment.

Graden av komplexitet beror på egenskaperna: stängt eller öppet.

Till skillnad från den slutna frakturen, när integumentet inte är skadat, med en öppen fraktur, muskler, vävnader, senor, ledbandsliv, är ben ibland synligt.

Starka förändringar i patellärbenet eller fragmenten utgör en stor fara: frakturen kännetecknas av förskjutningen av delar av den brutna kalyxen i förhållande till andra ben.

Graden av förskjutningens svårighetsgrad varierar beroende på styrkan av trauman av sensträckning av senan i extensorn. Förskjutning är vanligtvis horisontell - muskel senan drar patella uppåt.

På grund av muskelkontraktion bildar det övre fragmentet eller fragmenten en stor blåmärken, så småningom faller ner till foten. Fragmenten sönderdelas och bildar en klyfta.

Fraktur med förskjutning är flertrådig, behandling utförs genom kirurgisk operation. Konsekvenserna av den icke-kirurgiska metoden är irreparabel: risken för felaktig smältning av benen är möjlig.

Detta leder till avbrott i gemensam rörlighet i framtiden, handikapp. Verksamheten utförs med hjälp av bultar och tråd.

Rehabilitering av den brutna bendelen är extremt lång, upprepad operation för att ta bort bultar och ledningen utförs först efter 2 år.

Ett allvarligt smärtsyndrom, en oförmåga att vrida eller böja benet, en omfattande knätumör och ett inre hematom är huvudtemperna för en fraktur.

Symptom på en patellär fraktur med förskjutning uppenbaras:

• knäcka, hörbar med en fraktur följt av outhärdlig smärta, ger till knäet, precis under knäet, i låret;
• minskning av den skadade lemmen (synlig även för blotta ögat);
• rörlighet av ben i onaturliga riktningar;
• skador på muskler, jämn hudvävnad, om fragmenten är starkt förskjutna.

Viktigt: Knivbenen ska anslutas i tid och undviker allvarliga konsekvenser: Knäfunktionen blir svår att återställa, personen kommer inte att kunna röra sig normalt.

Rehabilitering efter fraktur

Första hjälpen och metoder för behandling

Symtom blir en signal för omedelbar tillgång till en läkare. Om offret till exempel ligger i skogen, där det inte finns möjlighet att snabbt komma till traumacentret, och tecken på allvarligt trauma klart framgår, ska patienten ges det första akuthjälpen. Består av ett antal steg:

1. Kom ihåg vikten av omedelbar transport av offret till sjukhuset.
2. Rikta inte ditt knä själv, handlingen är fylld med svåra komplikationer. Du kan inte böja och böja knäet.
3. Om sprickan är öppen, stoppa blödningen genom att applicera en turné. Tie lite ovanför frakturen. Kom ihåg eller registrera den exakta tiden för utnyttjandet. Tourniqueten är gjord av alla improviserade medel, även från en torn tröja.
4. Foten är fixerad i ett fast läge för att undvika ytterligare förskjutning av fog- eller benfragmenten. Nu är det tillåtet att transportera patienten till akutrummet.

Behandling av knäskador är helt beroende av vilken typ av fraktur som helst. Före behandlingen måste du göra en grundlig analys av skadan genom röntgenundersökning.

Läkaren kommer att utesluta avsaknad av patologier, då kommer han att ordinera en behandlingsperiod. Vid behov föreskrivs punktering av fog eller MR för att klargöra diagnosen.

Om frakturen är enkel, utan förspänning, är behandlingen konservativ:

• Anestesi av det skadade lemområdet med lokalanestetik.
• Straightening och fixering av en skadad lem till fastigheter.
• Applicera gips till benområdet till fotleden.

Med en kraftig fraktur av knäets kalyx med en förskjutning (mer än 2 mm) med flera splinter är det omöjligt att eliminera förskjutningen utan operation, doktorns handlingar:

1. Operativt ingripande, doktorn återställer fogen, vikar från vraket.
2. Med hjälp av sticknålar är patella fixerad. Vid återställning av fogan används bultskikt och tråd.
3. Flera fragment siktas med en speciell sladd tillverkad av Dolcan, små fragment tas bort.
4. Förbandet appliceras från gips i en period av upp till en och en halv månad.

I den postoperativa perioden kommer ett antal åtgärder att krävas:

• För att undvika ödem, håll foten på en kulle;
• minska risken för trombos och emboli, flytta fingrar och fot;
• när det gick att gå, lutade på foten med maximal tillåten kraft och undviker allvarlig smärta.

För att behandlingen ska bli snabb och positiv är det nödvändigt med rehabilitering av fysisk och psykologisk hälsa. Om det behövs fungerar en psykolog med patienter som har lidit allvarliga skador.

Under behandlingen tas kontroll röntgenbilder för att undvika patologier. Kom ihåg att behandlingstiden beror på graden av komplexitet i frakturen.

Efter avlägsnande av gips visas rehabilitering av bentrauma i form av fysioterapiprocedurer, terapeutisk fysisk träning för att minimera komplikationer.

Rehabilitering innebär att blodet avlägsnas från fogen med en speciell injektion.

Metoder för återställande förfaranden

Återställande åtgärder med träningspassage, särskilda massageformer bidrar till att rehabilitering går fort och muskuloskeletets funktioner återställs. Regelbundenhet av förfaranden är viktig.

Som återställande behandling används ofta övningar med bollen (squats), träningsutrustning (löpband, träningscykel). Medicinska övningar bör utföras strikt under överinseende av en fysioterapeut.

Noggrann utövande av läkarens instruktioner, snabb rehabilitering, lämplig näring kommer snabbt att återställa kroppens förlorade funktioner och leva ett helt liv.

Källa: http://OtNogi.ru/travmy/perelom-kolennoj-chashechki.html