Leverens leveråre och dess patologi

Gate Wien lever( BB portal Wien) är en stor stam, som mottar blod från mjälte, tarmaroch mage. Sedan rör det sig till levern. Organ säkerställer blodrensning, och det återgår till allmän kurs.

Portalportalsystem

Anatomisk struktur hos portalvenen är komplex. Stammen har ett antal grenar till venules och andra blodkanaler med olika diameter. Portalsystemet är en annan cirkel av blodflöde, vars syfte är att rena blodplasma från sönderfallsprodukter och giftiga komponenter. Flera sjukdomar

reflekterade om ändring av blodflödet i portådern

ändra storleken på portådern kan diagnostisera vissa sjukdomar. Dess normala längd är 6-8 cm, och diametern - inte mer än 1,5 cm

Möjlig patologi

Den vanligaste portvenen följande patologier:

• trombos; .
• portalhypertension;
• cavernous transformation;
• är pyleflebit. BB

trombos av portalen ventrombos representerar allvarlig patologi i vilket dess lumen formade blodproppar hindra dess utflöde efter rening. I frånvaro av behandling diagnostiseras en ökning av kärltrycket. Som ett resultat utvecklas portalhypertension.

De främsta orsakerna till bildandet av patologi vidtagits skrivs:

• levercirros;
• maligna neoplasmer i mag-tarmkanalen;
• Inflammation av navelvenen vid placering av katetrar hos spädbarn;
• inflammation i matsmältningssystemet;
• -trauma och operation i mjälten, lever, gallblåsan;
• blödningsstörning
• -infektion.

Sällsynta orsaker till trombos omfattar: perioden av dräktigheten, långvarig användning av p-piller. Symptom på sjukdomen är: en stark smärta, illamående, kräkningar slut, dyspepsi, ökad kroppstemperatur, hemorrhoidal blödning( ibland).För

progressiva kroniska former av trombos - förutsatt partiell patency portvenen - följande typiska symptom: vätskeansamling i bukhålan, en förstorad mjälte storlek, smärta / känsla av tyngd i den vänstra subcostal regionen, vener i matstrupen, vilket ökar risken för blödning.

Ekolodets - en av de tillämpade forskningsmetoder

huvudsakliga metoden för diagnostisering av trombos - utföra ultraljudsstudier. Monitorn definieras som en hyperechoic tromb( tät) för formning, fyllning och venösa lumen och gren. Trombi av liten storlek detekteras under endoskopisk ultraljud. Metoderna för CT och MR ger oss möjlighet att identifiera de exakta orsakerna till patologi och att identifiera associerade patologier.

Mullrande transformations

patologi utvecklas i den kongenitala form av vener - förträngning, full / partiell frånvaro. I detta fall finns ett cavernom i området av portalvenen. Det är en uppsättning små sosudikov, som i viss utsträckning kompenserar för cirkulationsstörningen hos portalsystemet.

Mullrande transformation identifieras i barndomen, är ett tecken på medfödda störningar av det vaskulära systemet hos levern strukturen. Hos vuxna indikerar cavernös formgivning utvecklingen av portalhypertension, provocerad av hepatit eller cirros.

Syndrom av portalhypertension

Portalhypertension är ett patologiskt tillstånd som präglas av ökat tryck i portalsystemet. Det orsakar bildandet av blodproppar. Den fysiologiska normen för tryck i portvenen är inte högre än 10 mm Hg. Art. En ökning av denna indikator med 2 eller flera enheter är anledningen till att diagnostisera portalhypertension.

Provande patologifaktorer blir:

• cirros;
• trombos av leveråter;
• hepatit av olika ursprung
• svår hjärtad patologi;
• störningar av metaboliska processer;
• blodproppar av mjältvener och portalvenen.

Den kliniska bilden av portalhypertension är som följer: dyspeptiska symtom;tyngd i regionen av vänster hypokondrium, gulsot, viktminskning, generell svaghet.

Ett karakteristiskt tecken på syndromet är en ökning av mjälten i volymen. Orsaken är venös trängsel. Blod kan inte lämna kroppen på grund av blockering av venös mjälte. Dessutom splenomegali, märkt vätskeansamling i bukhålan, liksom åderbråck i nedre delen av matstrupen.

ultraljud diagnos gör det möjligt att differentiera patologin

Under ultraljudsstudier avslöjade en ökning i storleken av levern och mjälten, vätskeansamling. Portionerna och blodflödet dimensioneras med hjälp av dopplerografi. Portalhypertension kännetecknas av en ökning i dess diameter, liksom en förstoring av de överlägsna mesenteriska och mjält-venerna.

Pileflebit

Bland inflammatoriska processer tar den rena inflammationen i portalvenen - pyleflebit - den ledande platsen. Den provocerande faktorn är oftast akut appendicit. I frånvaro av behandling slutar nekros av levervävnaden, vilket resulterar i en persons död.

Sjukdomen har ingen karakteristisk symtomatologi. Den kliniska bilden är följande:

• stark feber;frossa;
• tecken på förgiftning;
• allvarlig buksmärta;
• inre blödning i matstrupen och / eller magen
• gulsot orsakad av skador på levern parenchyma.

Laboratoriestudier visar en ökning av koncentrationen av vita blodkroppar, en ökning av graden av erytrocytsedimentering. Ett sådant skift i indexen indikerar en akut purulent inflammation. Bekräfta att diagnosen är möjlig endast med hjälp av ultraljud, MR och CT.

Symtom på portalveinpatologier och möjliga komplikationer

Sjukdomen uppträder i akut och kronisk form, vilket påverkar nuvarande symtom. För akuta formen av följande symtom är typiska: utvecklingen av svåra buksmärtor, feber upp till betydande prestanda, feber, förstorad mjälte volym av illamående, kräkningar, diarré.

symtom utvecklas samtidigt, vilket leder till en kraftig försämring av den totala sjukdomsförloppet är farligt sostoyaniya.tHronicheskoe total avsaknad av några symptom. Sjukdomen diagnostiseras helt oavsiktligt under en planerad ultraljudsundersökning.

Såvida adekvat behandling är inte uteslutet utveckling av intestinal ischemi, vilket resulterar i dess förstörelse av vävnader som härrör från ocklusion av mesenteriala kärl

frånvaro patologiska symptom orsaker utlösa kompensationsmekanismer. För att skydda dig mot smärta, illamående och andra manifestationer, startar kroppen processen med vasodilation - en ökning av leverkärlens diameter och bildandet av ett cavernom.

Då tillståndet förvärras utvecklar patienten vissa symtom: svaghet, aptitlöshet. Portalens portalhypertension är särskilt farlig för en person. Den kännetecknas av utveckling av ascites, åderbråck en ökning av subkutana vener ligger på den främre bukväggen, samt matstrupen vener.

Det kroniska stadiet av trombos kännetecknas av inflammation i portalvenen. Symptom på tillståndet kan vara:

• trubbig oupphörlig smärta i buken;
• långhållande subfebril temperatur;
• utvidgning av lever och mjälte.

Diagnostiska Åtgärder

Den grundläggande diagnostiska tekniken, som möjliggör upptäckt av förändringar i portalvenen, förblir ultraljud. Studien kan tilldelas kvinnor i situationen, barn och patienter i hög ålder. Doppler ultraljud, som används i samband med ultraljud, hjälper till att bedöma hastigheten och riktningen av blodflödet. Normalt bör det riktas mot orgeln.

Med utvecklingen av trombos i kärlens lumen upptäcks en hyperechoisk( tät) heterogen formation. Det kan fylla både kärlens hela lumen och överlappa det bara delvis. I det första fallet stoppar blodets rörelse helt.

Ett av de vanligaste leverkärlspatologierna

Med utvecklingen av syndromet av portalhypertension uppvisas utvidgningen av vaskulär lumen. Dessutom avslöjar medicinen en förstorad lever, vätskeansamling. Dopplerografi visar en minskning av blodflödeshastigheten.

Ett cavernom blir ett möjligt tecken på portalhypertension. Patienten är skyldig att föreskriva FGD: s beteende med syftet att bedöma esofagusanastomos tillstånd. Dessutom kan esofagoskopi och rodentgenologi i matstrupen och magen rekommenderas.

Förutom en ultraljudsundersökning kan en datortomografiteknik med ett kontrastmedel användas. Fördelen med att använda CT är visualisering av leverparenchyma, lymfkörtlar och andra formationer som ligger i närheten.

Angiografi är den mest exakta tekniken för att diagnostisera portalens trombos. Instrumentell forskning kompletteras med blodprovning. Kliniskt intresse representeras av parametrarna av leukocyter, hepatiska enzymer, bilirubin.

Behandling av patologi

Behandling av sjukdomen innebär ett integrerat tillvägagångssätt och inkluderar användningen av läkemedel, kirurgi. Drogterapi innefattar följande metoder:

• -läkemedel från antikoagulantgruppen - förhindrar bildandet av trombi och förbättrar kärlets patency;
• -trombolytika - lösa den befintliga trombi, vilket släpper ut portalens lumen.

Läkemedel förskrivs av den behandlande läkaren, baserat på aktuell symtomatologi av

. I avsaknad av ett terapeutiskt resultat från den valda läkemedelsbehandlingen ordineras en person kirurgisk behandling. Overhepatisk angioplastik eller trombolys kan utföras.

Den huvudsakliga komplikationen för kirurgisk behandling är blödning av matstrupen och utveckling av tarm-ischemi. Varje patologi i leverns portalvene är ett allvarligt tillstånd som kräver en tid som är tillräcklig för terapin.