Makulär retinalbrott

Det inre ljuskänsliga membranet i ögat (näthinnan) består av flera lager av nervceller som ger visuell uppfattning. Mittemot eleven på motsatta sidan av ögat på näthinnan är makula (gul fläck), bestående av ett stort antal tätt passande fotoreceptorer - celler i form av koner. De ger god syn.

Definition av sjukdom

Det mesta av utrymmet i ögonlocket är fyllt med en slags biologisk gel - en glasögonad kropp.Dess yttre skal fixeras på näthinnans inre yta på de viktigaste platserna, inklusive platsen för makula. Men under påverkan av olika orsaker minskar volymen av den biologiska gelén. I det här fallet finns det två alternativ:

• bra- kontakten hos glasögonmembranet med makula och optisk nervskiva avbryts
• illa- kontakt i området med makula kvarstår, och en minskning av glasögonvolymen gör att näthinnan börjar dra i ögat och i ett visst skede bryts.

Sådana skador uppträder oftast hos människor i åldern (efter 50 år) och är resultatet av försämringen av ögonkonstruktionerna.Karaktäristisk utveckling av patologiska symptom övervägande hos kvinnor.

Faren är den långsamma utvecklingen av patologi och nästan fullständig frånvaro av symtom vid sjukdoms första skede.

orsaker till

Patologi i 80% av fallen uppträder med degenerativa förändringar hos äldre som uppstår i glasögon.Vanligtvis förekommer detta fenomen endast på ett öga. Men hos 10-15% kan ett patologiskt tillstånd uppträda på andra ögat.

Läs också om orsakerna till retinal detachement.

Strukturen i ögat

Bland andra möjliga orsaker till makulärbrott är:

• Skada.Eftersom näthinnan har den tunnaste tjockleken vid platsen för den gula fläcken är det makula som skadas av en stark inverkan. Sådan skada uppträder i omkring 10%;
• Stark myopi. I detta fall är skada på makula möjlig, och denna typ av brott är mycket svår att behandla och följer vanligtvis av retinering av retina;
• Postoperativ period. Vid operation för retinal detachement har 1% av patienterna i den postoperativa perioden en sannolikhet att brista makula. I detta fall blir atrofén av fotoreceptorer, utvecklingen av epiretnial fibros och störningen av det hydrauliska trycket orsak till brottet.

Vid diskontinuitet på grund av åldersrelaterade orsaker kan lesionerna påverka alla 10 skikten i näthinnan eller vara partiell.

symptom

De initiala symptomen på lesioner är kanske inte initialt synliga för patienten.Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka synnivån för att kunna genomgå undersökningen vid de allra första tecknen:

• Minskar synkvaliteten både långt och nära;
• Förvrängning i uppfattningen av objektets konturer;
• Ändra den korrekta bedömningen av objektets storlek med det sjuka ögat.
• Uppkomsten av svårigheter när man arbetar med små saker, när de läser;
• Utseendet av en grumlig plats i mitten i synfältet;
• Felaktig färguppfattning.

Om minst en av symtomen börjar oroa dig, måste du snabbt göra ett avtal med en ögonläkare, eftersom behandlingens framgång beror direkt på graden av skada. Men även de svagaste symptomen på en makulärbrott tenderar att utvecklas kontinuerligt.

Eventuella komplikationer

Utan tvekan kommer varje patient att försöka besöka en ögonläkare med försämrad syn, och ännu mer med förvrängning av visuell uppfattning. Tillsammans är en god vision nödvändig för ett kvalitetsliv, och förlusten eller minskningen av allvarlighetsgrad kan försämra patientens förmåga att självständigt utföra alla nödvändiga funktioner avsevärt.

Den mest allvarliga komplikationen vid oändlig behandling är retinalavlossningen, vilket gör att patienten förlorar syn (helt eller delvis).

behandling

Diagnos av sjukdomen kräver den mest noggranna forskningen. För detta använder vi:

• visometry(undersökning av synnivån med hjälp av specialtabeller);
• Undersökning av fundusmed hjälp av ett oftalmoskop
• Amsler test- En metod för att testa det centrala synfältet med hjälp av ett speciellt nät
• Oftalmisk mikroskopi med kontaktlins;
• Fluorescerande angiografi.

De mest exakta resultaten kan erhållas genom att använda optisk koherens-tomografi - en metod som skapar en tredimensionell bild av det önskade området av näthinnan och låter dig bestämma omfattningen och dimensionerna raster.

Optisk koherens tomografi

Medicinsterapi

Makulär retinalbrott i de flesta fall behandlas kirurgiskt. Ibland är gapet så obetydligt att det inte kan drivas på eller vävnaderna återställs själva (till exempel med trauma). I detta fall består behandlingen endast i genomförandet av läkarens rekommendationer: användningen av olika optiska instrument (glasögon, linser, slingor).Förbättringar i synen kan uppnås med hjälp av hårdvarubearbetning, liksom datoriserade visuella simulatorer.

kirurgiskt

Eftersom kirurgisk behandling av brottet är en ganska komplicerad process, med en massa möjliga komplikationer och återfall, i de flesta fall Operationen är endast meningsfull om det finns ett brott i båda ögonen, när det finns ett hot om fullständig blindhet eller med risken för avlossning näthinnan.

Verksamheten utförs i följande ordning:

• Den första etappen-vitrektomi(extraktion av det drabbade glasögonet med vitreotom);
• Den andra etappen-avlägsnande av den glaskropp som är fäst vid näthinnan;
• För det positiva resultatet av operationen avlägsnas näthinnets inre kantmembran (en film med flera mikron tjock) i den centrala zonen;
• Därefter införs en gasbubbla i ögat, så att den pressar hålets kanter.Enligt Archimedes lag, under normalt ögonläge, kommer gasen att stiga uppåt. För att uppnå det bästa resultatet ska patienten därför vara i position med huvudet nere efter operationen. Således kommer gasbubblan att trycka på makula.

  Utför en operation för att behandla brottet

Efter operationen ordinerar läkaren ögondroppar, och bandaget kommer inte att behövas efter en dag. Det opererade ögat ses dock inte normalt på grund av gasbubblan. I läget "bubbla" rekommenderas patienten att stanna i 3 till 8 dagar. För många patienter uppvisar detta stor komplexitet. Den rekommenderade positionen sitter vid bordet och vilar huvudet på de vikta händerna. I det här fallet kan du lägga en bok eller tablett på knäna. Du kan också gå och försöka titta på dina fötter. För att säkerställa den rätta positionen under sömnen, sätter några sitt huvud i madrassen, medan andra sover sitter.

Det tar 15-20 dagar innan gasen försvinner.Vid denna tidpunkt kommer siktet på det sjuka ögat att utföras som genom ett akvarium. Under denna period är det förbjudet att utföra flygresor.

Efter ungefär en vecka är det möjligt att återgå till det normala livet med vissa begränsningar:

• Förebyggande av främmande stimuli(tvål, schampo, klorat vatten, högt och lågt t);
• Undvik kontakt med vektorer av infektioner(vid infektion, omedelbart få ett möte med en läkare);
• Eliminering av ökad fysisk aktivitet.

Inom en månad efter blåsans försvinnande återställs visionen till nivån före operationen och bör inte falla under. Under ett år förväntas visionförbättring vara upp till 50%.I 90-95% av fallen är operationen framgångsrik.

Under operationen kan patienten släppas ut samma dag efter det att de nödvändiga ögonberedningarna har förskrivits (antibiotika och antiinflammatoriska) och läkarens rekommendationer för att observera den nödvändiga dosen samt ett schema av obligatoriska konsultationer.

Folkmekanismer

Även om du har träffat recept för behandling av näthinnor i makulär rubbning, bör du inkludera logiken: även officiell medicin kan inte bekämpa sjukdomen med konservativa metoder (läkemedel). Och det betyder att folkets medel inte kan ha någon effektiv effekt här.

Fördröja därför inte uppkomsten av symtom på ett besök hos en läkare, särskilt eftersom framgången för kirurgisk behandling beror direkt på bristens svårahet.

förebyggande

Huvudregeln för förebyggande för att förebygga brott och avlägsnande av näthinnan är regelbundna förebyggande undersökningar med en ögonläkare,speciellt för personer i riskzonen:

• gravida kvinnor;
• Patienter med diabetes mellitus, hypertoni, myopi;
• Personer som drabbats av huvud eller ögonskador.

Sådana undersökningar bör utföras minst en gång per år, och om de första symptomen uppmärksammas, då oftare.

Om de första tecknen på sjukdomen hittas kan patienter tilldelas perifer restriktiv laserokoagulation, vilket kan förhindra utveckling av frigöring.

.

Orsaker till olika elever i storlek hos en vuxen

En stillastående skiva av optisk nerv - vad detta är och hur man behandlar denna patologi kommer att berätta för denna artikel.

Visometri - hur den utförs och när den är tilldelad http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Andra förebyggande åtgärder inkluderar:

• Begränsning av fysiska och visuella belastningar;
• Överensstämmelse med den dagliga rutinen;
• Begränsning vid val av vissa yrken;
• För gravida kvinnor - en rekommendation för en kejsarsnitt.

Särskild försiktighet bör vidtas för personer över 60 år: att utesluta risk för stress, överbelastning av allmän karaktär och med ögonens ökade arbete, undvik skador på huvud och ögon, och glöm inte förebyggande inspektioner.

video

rön

Makulär retinalbrott är ett allvarligt nederlag av ett av de viktigaste ögonsystemen som är ansvariga för visiens kvalitet, och det kan endast behandlas kirurgiskt. Men med tidig kvalificerad vård är behandlingsprognosen ganska fördelaktig och det framgångsrika resultatet av operationen beror på sjukdomsstadiet där behandlingen utförs.

Läs också om vad som är macular degeneration av näthinnan och vad är optisk neurit