Biliär reflux gastritis

återflödes läkemedel som kallas omvänd gjutprocessen innehåll. De mekanismer som tillåter kroppen att gå emot den etablerade ordningen kan skilja sig åt. Men i alla fall orsakar sjukdomen allvarliga förändringar som leder till sjukdomen.

Biliär reflux-gastrit uppstår från ingången av gallan in i de nedre delarna av magen. Innan du behandlar sjukdomen måste du förstå orsakerna och försöka återställa normal matsmältning.

Prevalens av

I den internationella klassificeringen redovisas sjukdomen under kod K29.6 i gruppen "Annan gastrit".Eftersom det inte finns någon separat registrering av sjukdomen är det möjligt att fokusera på data om postoperativa komplikationer och studier om överklagandet till polykliniker.

det visas att duodenal återflöde uppträder i 52,6% av fallen som en följd av operationer i duodenum, och i samband med avlägsnandet av gallblåsan - vid 15,5%.Symtom som liknar gallreflux-gastrit uppenbarar hos 25-40% av vuxna.

Orsaker och provokatörer faktorer

För att förstå varför, i magen kommer in i gallan, vilket bör vara högre än i tolvfingertarmen, är det nödvändigt att bestämma orsakerna till sjukdomen. Det största värdet ges till funktionella störningar i motiliteten( peristals) i magen, dess muskelton, speciellt sphincters. De manifesteras av accelererad produktion av innehåll eller fördröjning. Följaktligen skilja mellan hyper- och hypokinesi, hyper- och hypotension.

Den vanligaste spastiska reduktionen av gatekeeper. Förutom inflammatoriska sjukdomar i magen och tolvfingern, observeras det med neuroser, mental spänning, hos personer med hysteri, yrkesförgiftning. Vid dekompensation expanderar magkaviteten. I differentialdiagnos är det svårt att skilja från en cicatricial stenos av pylorus.

Hypotension och hypokinesi i magen åtföljer vanligt förekommande, gott om att dricka, äta feta livsmedel. Sådana kränkningar observeras i gastrit, enterit, kolit, kolecystit, tillsammans med många allvarliga sjukdomar i andra organ, nervsystemet( toxisk förlamning), postoperativa komplikationer. Svag

tonen och peristaltiken i magen( pares) resulterar i dehiscens portvakts därigenom innehållet kan kasta-tillbaka från duodenum

Dyskinesi - grupp av störningar i samordningen av reducerande gastriska sphincters. De orsakar återflöden av magsinnehåll i matstrupen, vilket åstadkommer återflödes-esofagit och från duodenum till magen. I det första fallet utvecklas gastroesofageal refluxsjukdom i matstrupen. I detta fall är det huvudsakliga skadliga ämnet syra av magsaft.

duodenogastrisk reflux karakteristisk för diafragmabråck, magsår, duodenit, pankreatit, kolecystit och gallgången inflammation. Här lider magen i samband med verkan av irriterande galla komponenter.

I en frisk person innehållet i de lägre divisionerna inte kan få ovan i samband med arbetet av den särskilda mage muskler( ringmuskel), som ligger på gränsen av kroppen. De komprimeras tillräckligt efter matets passage och tillåter inte omvänd gjutning.

Biliary eller gallreflux gastrit är orsakad av den kombinerade effekten av flera faktorer:

• av pylorusens försämrade kontraktile funktion
• reducerade sfinkterton vid gränsen till mage och tolvfingertarmen;
• en kränkning av rörligheten i matsmältningssystemet;
• kronisk överbelastning av sekretionen av duodenum;
• effekterna av kirurgi på matsmältningsorganen( mage resektion, pyloroplastik, gastroenterostomi, kolecystektomi);
• av irritabelt tarmsyndrom;
• gastrisk tömning( gastroptos);
• kronisk hepatit;
• peptiska sår;
• mottagning nonhormonal antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, smärtstillande medel, läkemedel som innehåller järn och kalium, Drug verkan orsakar blockerande prostaglandinsyntes, sedan de slem i magen;
• med alkoholmissbruk;
• systemiska störningar i nervös och endokrin reglering.

Vissa medicinska forskare är inte överens med den ledande rollen av duodenogastrisk reflux i utvecklingen av biliär inflammation i magen. Deras ställning är baserad på det faktum att magepiteln anses vara ganska motståndskraftig mot galen. De hänvisar processen till en fysiologisk skyddande reaktion, som tillåter att reglera surheten med alkaliska innehåll, som svar på förbättringen av syntesen av saltsyra.

röka - en av fällningsfaktorer patologi

lägga till dessa faktorer är i stånd att: mat överdrifter, klädd åtsittande kläder, rökning, stress. Tillfällig gallreflux uppträder under graviditeten.

Vilka ingredienser irriterar magen under återflöde?

Sammansättningen av den återloppskokade massan innefattar:

• duodenal juice;
• pankreas enzymer;
• gallsyror;
• lysolecitin.

Hur förändras magen på magen?

Morfologiska förändringar sker ofta efter år. I närmaste avsnitt till tarmarna - antral - växer epitelvägarna intensivt, de slemhinniga bägge kirtlarna försvinner.

Ytan blir svullen, det finns ett kluster av basofila leukocyter mättade med nukleinsyror. De orsakar mild inflammation. En långvarig process leder till dystrofi hos cellerna och sedan till nekrobios. Utveckling av erosion, upphörande av skyddande slem upphör.

Först utvecklas en brandprocess. Möjlig samexistens av områden med blandad inflammation, alternerande med normal slemhinnor. I framtiden expanderas områden av atrofi. I frånvaro av behandling är det möjligt att omvandla epitel till en malign tumör med utvecklingen av en tumör.

Typer

Genom arten av lesioner, är följande former av biliär reflux gastrit lokalisering av inflammation i magen:

• yta - typiska degeneration av epitelet;
• catarrhal - förenar ödem, inflammation i det inre membranet;
• erosiv - de djupa lagren påverkas, nekrobios av celler bildar erosion, det finns ett sådant tecken som blödning;
• antral - anger utvecklingen av gastrit i botten av kroppen( pyloric kanal, antrum, pyloric sphincter), är detta område påverkas först och lider mest.

Eftersom det inte finns någon enda klassificering, utsågs vissa författare:

• akut gallreflux-gastrit;
• fibrinös med frisättningen av fibrin-purulent exudat;
• nekrotisk;
• purulent.

Symptom på

Sjukdomen utvecklas gradvis och skiljer sig i kronisk kurs. De vanligaste tecknen:

• epigastrisk smärta på fastande mage, olika natur och intensitet( akut eller ihållande nojushchie);
• känsla av tyngd i övre buken;
• uppblåsthet( flatulens);
• bockande ätit mat och luft;
• halsbränna;
• illamående;
• kräks ibland med gall;
• instabil avföring( alternerande diarré och förstoppning);
• minskade aptit
• viktminskning.

Förstöring av matsmältningen orsakar anemi och hypovitaminos. De uppenbaras av ökad trötthet, yrsel, torr hud, sprickor i hörnen av läpparna.

bitter smak i munnen ökar nervositet patienter

Kronisk reflux gastrit karakteristiska böljande kurs. Det finns asymptomatiska fall som detekteras i fibroadastroskopi. Uttryck är alltid ett tecken på en grad av slemhinnans lesion.

diagnostik

Misstänkt sjukdomen förekommer i en läkare efter en noggrann undersökning och tydliggöra patientens klagomål, när orsaken avslöjas. Den speciella inställningen till de personer som har genomgått operativ intervention. De inspekteras dessutom av en kirurg. Indirekt bekräftar överträdelsen av matsmältningen möjlig genom analys av blod, avföring( coprologi + dolt blod).

Grunden för diagnostik är hårdvaruforskning. När fibrogastroduodenoscopy avslöjar inflammatorisk foci i den antrala delen, svullnad av epitelet, ökad sphincter öppning mellan duodenum och pyloric magen.

modern tolkning av gastrit kräver en bedömning av tillståndet i slemhinnan genom biopsi studier tagna under fibrogastroduodenoscopy. På detta sätt bekräftas sjukdomsformen, närvaron av epitel hos metaplasi under övergången till cancer kontrolleras.

Vid behov dagliga pH meter enhet "Gastroskan»

Mätningar av surhet med pH-mätare, användning av histamin tester ger oss möjlighet att studera effekten av nivån av syra i magen. Röntgen i magen och tarmarna med hjälp av barium fjädring hjälper till att spåra rörelsen av maginnehållet, fixa brott, och minska pyloric sphincter reflux läggs dina bilder. För att testa medverkan i patogenesen av andra organ i mag-tarmkanalen utförs buken ultraljud.

behandling av biliär reflux gastrit

terapi av sjukdomar kräver att patienten rökavvänjning, alkohol, fet, kryddig och stekt mat. Mycket mer uppmärksamhet måste ges till rätt näring, överensstämmelse med regimen. Det rekommenderas inte intensiv stress på bukpressen. Muskelspänningen ökar trycket inuti bukhinnan och främjar återflödesrörelser.

att ta bort den negativa påverkan av surhet av använda droger och folk rättsmedel med skärm action: Maalox, Almagel, buljong linfrön, havregryn. Almagel A innehåller samtidigt Anestezin, därför smärtar det väl inflammationszonen. Vid höga pH-formuleringar som visas blockerare magsyrasekretions( omeprazol, rabeprazol), histaminreceptorblockerare.

hydrotalcit - bestående kombinerade mineraler( magnesium, aluminium), hämmar sekretion av syra

prokinetisk grupp tilldelad för att förbättra tonen i pyloric sfinkter i magen och muskellagret( primer Motilium, Motilak).Förhindra gjutning i magen Domperidon, Metoclopramid. I syfte att binda gallsyror och förbättringar galla dränerings applicera formuleringar av ursodeoxicholsyra( Ursofalk, Ursosan, Ursahol, Holatsid).

Med långsiktiga sjukdomsförloppet kommer säkert att utses vitamin A, E, grupp B. Om det under granskningen uteslutits misstänkt erosiv formen och onkologi, en effektiv användning av sjukgymnastik kurser:

• amplipulse - metod för att återställa gastrisk motilitet, normaliserar sekretoriska funktion;
• slag decimeter vågor och ultrahög frekvens - tar bort svullnader slem, smärta, stimulera läkning.

Folkmekanismer

Traditionella recept är populära hos patienter med mild gallreflux gastrit. Mottagning av buljonger bör spenderas under lång tid. Rekommenderad:

• kombinerad användning av kamomill, Johannesört och yarrow;
• sirap från maskros och mintblommor.

Vanligtvis används kamille, plantain, kalendula, maskros med minskad syra, men för behandling av gastrit är deras antiinflammatoriska egenskaper nödvändiga. Därför är användning i kombination och blandningar tillåten.

Operativ behandling

Kirurgiskt ingrepp med bilär gastrit används sällan. Vanligtvis drivs de på akut indikationer( blödning), på ett planerat sätt, när icke-helande sår, erosioner och tumörformationer detekteras.

För att förhindra återflödes gastrit, är det nödvändigt att utesluta faktorer som framkallar sjukdomen. Kontrollen över hälsotillståndet efter det att operationerna utförts möjliggör tidigare att förebygga behandling och avslöja komplikationer. Patienterna bör därför undersökas minst en gång per år.