Ankyloserande spondylit: symtom och behandling

Vad är ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom)

Bechterews sjukdom, eller ankyloserande spondylit, är en systemisk inflammatorisk sjukdom i bindväv med en övervägande skada av lederna och ledarna i ryggraden.

Perifera artikuleringar och inre organ kan också vara involverade i den patologiska processen.

Sjukdomen präglas av en kronisk och progressiv kurs, vilket leder till att en begränsning utvecklas rörlighet i ryggraden och dess uttalade deformationer, vilket ofta blir orsaken till patientens funktionshinder person.

Denna patologi beskrevs först 1892 av V.M. Bekhterev kallas "styvhet i ryggrad med krökning". De flesta unga män (sexförhållande mellan 9 och 1) är i åldern 15-30 år. Om patologin finns hos kvinnor är det mycket lättare.

skäl

Anledningen till utvecklingen av ankyloserande spondylit är fortfarande okänd. De flesta forskare tror att sjukdomsbasen är en genetisk defekt. Detta bekräftas av det faktum att 90-97% av patienterna har ett histokompatibilitetsantigen som HLA-B27.

Men en genetisk predisposition för debuten av Bechterews sjukdom är inte tillräckligt. För detta är effekten av provocerande faktorer nödvändig:

• infektionssjukdomar (särskild betydelse ges för urogenitala och intestinala infektiösa skador);
• hormonella störningar och sjukdomar i det endokrina systemet;
• hypotermi och andra skadliga effekter av miljön;
• traumatiska skador i muskuloskeletala systemet;
• akuta och kroniska stressiga situationer.

Mekanismen för sjukdomsutvecklingen är mycket komplex och är inte helt förstådd. Den vanligaste hypotesen av patogenes av ankyloserande spondylit är som följer.

När bäraren av en patologisk gen faller under påverkan av negativa miljöfaktorer (särskilt infektionssjukdomar) börjar immunsystemet att producera antikroppar för kontroll av smittsamma medel, med hyperaktivering av immunitet, det vill säga mer antikroppar produceras än erforderliga situationen.

När alla mikrober förstörts börjar antikropparna få tecken på autoaggression, det vill säga de börjar attackera sina egna kroppsvävnader.

I de flesta fall är platsen för den primära attacken den sacroiliac gemensamma.

Gradvis, de destruktiva förändringarna av ryggraden, framkallningen av alla hans strukturer, intilliggande kotorar smälter samman, vilket leder till en begränsning av rörlighet och deformationer. På grund av osteoporos i ryggkotorna förekommer ofta spinalfrakturer.

Patologiska förändringar i ankyloserande spondylit

Klassificering av sjukdomen

Ankyloserande spondylit i ICD-10 (internationell klassificering av sjukdom 10 revision) är under kod M45. Beroende på vilka leder som är involverade i den patologiska processen skiljer man flera kliniska varianter av sjukdomen:

1. Den centrala formen - endast ryggraden påverkas. I det här fallet kan det finnas en kyphoid-typ, när deformationen uppträder enligt typen av hyperkiphos hos bröstkorgs- och cervikal hyperlordaza. Det andra alternativet är den styva typen, när alla ryggradens fysiologiska kurvor försvinna, och ryggraden ser ut som en rak pinne.
2. Rizomelicheskaya form - med nederlag i lederna i ryggraden kombineras med inflammation i axel och höft leder.
3. Perifer form - tillsammans med skadorna på ryggraden, extremiteterna (knä, armbåg, fotled och handleds periferiella leder) dras in i den patologiska processen.
4. Skandinavisk form - när parallellt med ryggens nederlag blir små händer i händerna inflammerade.
5. Visceral form - kombinerar en av de ovan angivna formerna + eventuella lesioner av inre organ.

Det finns tre typer av sjukdomar:

• stabilt fortskridande
• långsamt progressiv med perioder av exacerbationer;
• snabbt progressiv.

Således, vilken version av Bekhterevs sjukdom som helst, finns i varje fall symptom på ryggradskada, vilket kan betraktas som ett patognomont tecken på denna sjukdom.

symptom

Alas, men inga specifika symptom på ankyloserande spondylit.

Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis osynlig, och det händer ofta att patienten märker några brott som redan är på patologins längd eller till och med komplikationer.

Låt oss överväga, på vilka tidiga tecken det är möjligt att misstänka en patologi, och vi kommer också att förstå, som sjukdomen i det sena skedet visas.

Tidiga tecken på sjukdom

Uppkomsten av patologi är omärkbar. Vissa patienter, flera år före diagnosen, noterar en konstant generell svaghet, känsla stelhet i ryggraden, oförståelig och oavsiktlig smärta (obehagliga känslor) i leder och muskler, gå ner i vikt.

Smärta i lumbosakralområdet - ett tidigt tecken på ankyloserande spondylit

Efter det börjar patienten klaga på styvhet i ryggraden på morgonen, som går till middag eller till och med på kvällen, smärta i drabbade leder (speciellt under andra hälften av natten, vilket förhindrar att en person sover), det gör att du ständigt tar smärtstillande medel droger.

.

Ett karakteristiskt symptom är smärta i hjärtkärnans område och skinkor, vilket leder till frekventa och felaktiga diagnoser av lumbosakral radikulit.

.

Gradvis utvecklas inflammationen i alla delar av ryggraden, i regel varierar denna period från 2 till 10 år (beroende på typ av patologi).

Sena symptom

När sjukdomen fortskrider det finns smärta i bröstet, begränsar sin tur, vilket leder till störningar i rytmen och djup andning, inträffar smärta när man hostar eller nyser. Patienter klagar över konstant generell svaghet, lågkvalitativ feber, ökad trötthet.

Ändra hållning hos patienten, vilket beror på sjukdomsformen.

Utvecklar hyperkiphos av bröstkorgs- och hyperlordierna i livmoderhalscellerna (framställarens ställning) eller omvänt alla kurvor i ryggraden pelare, och en person kan inte böja några centimeter eller vrida huvudet några grader (deformation av typen bambu pinne). När periferformen utvecklar artrit av stora leder, med den skandinaviska - penselns nederlag av typen reumatoid artrit.

Utgöra en framställare hos en patient med Bekhterevs sjukdom

diagnostik

Tyvärr finns det inga specifika diagnostiska kriterier som gör det möjligt att göra en 100% diagnos korrekt.

Diagnos av ankyloserande spondylit baseras på den kliniska bilden och vissa data ytterligare undersökningar: radiografi, upptäckt av HLA-B27 och laboratorieskyltar inflammation.

Diagnostiska kriterier för Bechterews sjukdom:

1. Smärta i den sacroiliac regionen, som stör en person från 3 månader och minskar inte i vila.
2. Smärta och stelhet i bröstkorg och bröstkorg.
3. Begränsning av rörlighet i ländryggen.
4. Iris irriterande inflammation (akut eller överförd i det förflutna).
5. Röntgen tecken på bilateral inflammation av sacroiliac lederna.

Diagnosen betraktas som pålitlig om det sista kriteriet (radiologi) är närvarande, liksom en av de andra ovannämnda eller alla kliniska utan radiografisk bekräftelse.

Radiografi är en obligatorisk diagnostisk metod för Bechterews sjukdom

Principer för behandling

Behandling av ankyloserande spondylit är ett mycket komplext och nästan olöst problem. Grundläggande behandlingsprinciper för Bechterews sjukdom:

• eliminering av den faktor som orsakade sjukdomsutvecklingen eller dess förvärring
• öka kroppens försvar
• adekvat och snabb användning av antirheumatiska läkemedel för eliminering av inflammatorisk process och förebyggande av ryggradets deformitet
• restaurering och bevarande av ryggraden.

Vi rekommenderar också att du läser:Symtom på Bechterews sjukdom hos kvinnor

Behandling av ankyloserande spondylit innefattar följande åtgärder och mediciner:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (celecoxib, nimesulid, meloxicam, diklofenak, indometacin, butadion).
2. Sulfanilamidpreparat är sulfosalazin.
3. Glukokortikoidhormoner - prednisolon, metylprednisolon för systemisk och pulsterapi, med förlust av de perifera lederna används intraartikulära injektioner med diprospanom, Kenalog, metipred.
4. Eliminering av smärtsamma spasmer i ryggradens muskler - midgalm, tizalud, sirdalud.
5. Fysioterapeutisk behandling (magnetoterapi, UHF, UFO, elektrofores, laserterapi, ultraljud, paraffinbehandling).
6. Terapeutisk fysisk träning.
7. Sanatoriumbehandling.

Till detta behandlingsschema lägger ibland försiktigt cytostatika till, om glukokortikoider inte fullständigt eliminerar patologiska symptom. Oftast föreskrivna läkemedel som azatioprin, cyklofosfamid, klorbutin.

Avslutningsvis är det nödvändigt att notera att sjukdomsprognosen är villkorligt ogynnsam.

Alla befintliga behandlingsmetoder sänker temporärt patologins progression och förbättrar livskvaliteten, men förr eller senare en sjukdom leder till specifika deformationer av ryggraden och personen blir handikappad, och i fallet med nederlag av inre organ finns ett direkt hot mot liv.

Men trots en sådan pessimistisk prognos är kliniska prövningar av nya metoder för behandling av Bechterevs sjukdom, som kommer att bota en person av denna sjukdom, nu i full gång. En av dessa är stamcellsterapi.

Källa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-ankiloziruyushchiy-spondiloartrit-bolezn-behtereva

Vad är ankyloserande spondylit: symptom och behandling av ankyloserande spondylitspondylit

Ankyloserande spondylit - detta är en av artrosens underarter, som kännetecknas av inflammation i lederna i ryggraden i sacroiliacregionen.

Progressiv styvhet och artrodes (begränsad rörlighet för det axiella skelettet) är relaterade komplikationer.

I medicinska referensböcker kallas spondylit i ländryggen ofta som Bekhterevs sjukdom.

Låt oss avgöra vem som är i fara.

Till skillnad från de flesta leddsjukdomar utvecklas ankyloseringsspondylit hos unga och aktiva personer i åldern 25 till 40 år.

Män lider oftare än kvinnor. I genomsnitt upptäcker symtomen på sjukdomen i% av befolkningen i de flesta länder.

Hittills har det inte blivit helt klart om en infektion kan betraktas som en antigenprovokerande ankyloseringsspondylit.

Symtom på ryggradsfibrillering i ländryggen

Bekhterevs sjukdom karaktäriseras av en lång kurs - sjukdomen börjar i flera månader och år, patologiska förändringar visar inte ens röntgenstrålar. Känna igen sjukdomen i början kan vara av sådan anledning:

• Smärta i ländryggen, som ofta uppstår plötsligt;
• Styvhet i samma område på ryggen, som uppstår efter långvarig vila eller natt sömn, och passerar snabbt under rörelse.

Om du gör ryggstödets ryggstöd och glutealregion i detta skede kan du felaktigt diagnostisera ischias enligt det synliga mönstret.

Smärtan känns symmetriskt, och detta är ett särdrag hos spondyloarthritis. Symptom först observerade det i ryggen, men med utvecklingen av sjukdomen spred sig uppåt och gradvis täcka alla delar av ryggraden, upp till bröst- och livmoder.

Ankylosering av ryggraden med sjukdomsförloppet fortskrider, styvhet och sekundär osteoporos utvecklas. I detta skede är röntgenstrålen som en diagnostisk metod effektiv.

Allt detta leder till ryggradsfrakturer - patienten upplever stark, långvarig smärta.

I sällsynta fall har Bekhterevs sjukdom en annan komplikation, sekundär komprimering av ryggmärgen.

.

Fysiologiska symptom, enligt vilka det är möjligt att känna igen Bekhterevs sjukdom i ett tidigt utvecklingsstadium, om det är omöjligt att göra en röntgen av någon anledning:

.

1. När den lutas framåt, utjämnar ländryggsböjningen i ryggen (lordos) inte.
2. Om du trycker på dina palmer i sakral ryggraden kommer patienten att känna en skarp smärta.
3. Ryggradens rörlighet i ländryggsregionen är allvarligt begränsad i någon av riktningarna.

Styvhet i sjukdomssjukdomens progression täcker alla delar av ryggraden och leder ofta till en begränsning av bröstets rörlighet. Sammansmältningen av ryggkotorna kan noteras i varierande grad av spridning. Symptom på artrodes är följande:

• Uttalade kyphoidkurvaturer av dorsal och cervikal ryggrad;
• Sammanslagning av dessa delar av ryggraden när den ses från framsidan.

I kombination med ett brott mot böjningsfunktionen hos höft- och knäleder leder arthrodesis till en fullständig förlust av patientens arbetsförmåga.

Sacroiliit är ett annat symptom genom vilket det är möjligt att diagnostisera ryggradsspiralfusionen. Ursprungligen blir det kortikala skiktet i de gemensamma vävnaderna icke-enhetliga, sedan växer de interartikulära klyftorna, skleros utvecklas och i slutänden artrodes.

Om du gör en rygggen i ryggen i sidoprojektionen, kommer förändringar i formen av den främre delen av bröstkorgs- och ländryggkotan att märkas. På grund av erosion och skleros hos ben och gemensamma vävnader blir ryggkotorna rektangulära i form.

Den främre longitudinella ligamenten är förgrenad och den artikulära fasetten smält, vilket också tydligt visar röntgenstrålen.

Tillsammans leder dessa symtom till utvecklingen av det så kallade "bambu ryggradssyndromet".

Ryggradssjukdomar

Om behandling inte har påbörjats i utvecklingsstadiet sträcker sig Bekhterevs sjukdom till hela muskuloskeletala systemet hos människa. Beroende på vilka leder som påverkas i första hand klagar patienterna på sådana symptom:

1. Smärta i bröstbenet, intensifierar med djup inspiration, är resultatet av nederlag av kotbakterierna;
2. Smärta i hälen och fötterna när de rör sig som en manifestation av plantar fasciit och Achillessenit tendonit orsakad av entesopati;
3. -Fast trötthet.

Lesioner av ledmembranen hos de extravertebrala artikuleringarna noteras hos 40% av alla patienter. I 10% av fallen detekteras symtomen på inflammation i höft knä bröst- eller fotledssammandraget tidigare än Bekhterevs sjukdom diagnostiseras.

I 10% av sjukdomsfallet uppträder dess första tecken i barndomen. Perifera leder i detta fall påverkas symmetriskt, den inflammatoriska processen diagnostiseras som en oligosupunktiv juvenil idiopatisk spondylit.

Spondyloarthritis av denna blankett åtföljs sällan av involvering av ryggradsledorna i inflammatorisk process. Ofta påverkas ögonen - ofta före diagnosen Bekhterevs sjukdom.

Hur diagnostiseras spondyloarthritis?

Först och främst utförs en röntgenbild - de bilder som erhållits är den viktigaste grunden för en noggrann diagnos. Svårigheten är att det ibland tar år att upptäcka de första förändringarna i ryggraden, även med hjälp av radiografi.

Det är därför som röntgenstrålar gjorts upprepade gånger vid viss periodicitet när de misstänks för spondylit. Det är viktigt att göra en röntgen inte bara av ryggraden, men av andra ledade leder.

Bechterews sjukdom - behandling

Behandlingen syftar till att eliminera smärt syndrom, förebygga brott och fusion av ryggkotorna, återställa funktionaliteten hos ryggraden och extravertebrala leder, om de påverkas.

Behandling i de tidiga stadierna reduceras för att justera patientens regim och livsstil. Spondyloarthritis kan stoppas genom att regelbundet utföra särskilda medicinska övningar för att sträcka ryggraden och stärka muskulärkorseten runt den. Behandling med fysioterapi ger en bra effekt.

Om kontrollröntgen inte visade någon förbättring, föreskrivs en medicinering. NSAID: er av långvarig åtgärd hjälper till att lindra smärta och förhindra morgonstyvheten i lederna. Behandling med folkmedicin kan fungera som ett tillägg och förebyggande i detta skede, men inte det främsta.

.

Med hjälp av sulfasalazin, metrotrexat, azathioprin, synovit av perifera leder behandlas. Behandling med TNF-a-hämmare bidrar till att minska symptomen på spondyloartrit och förbättra rörligheten.

.

Behandlingen av plantar fasciit (röntgen för diagnos är nödvändig) utförs ofta med hjälp av lokala hormonala injektioner. Oral steroidbehandling ger ibland resultat när du lämnar, men utövas inte allmänt.

Om röntgenstrålen visade omfattande och allvarliga förändringar i axelns vävnader i axeln, knäet eller höften, vilket resulterar i rörlighet är allvarligt begränsad, väljs kirurgisk behandling. Komplex artroplasti av perifera leder leder i de flesta fall till att undvika operation på ryggraden.

Prognoser för Bechterews sjukdom

Trots det faktum att Bekhterevs sjukdom väsentligt begränsar personens rörlighet och funktionaliteten hos ryggraden i ryggen, uppgår cirka 75% av patienterna i att fortsätta arbeta och delta i ett aktivt, fullvärdigt liv - om behandlingen utförs kvalitativt enligt det valda programmet.

Även om spondyloarthritis följt av ankylos utvecklas, och röntgenbilden visar vertikal fusion av ryggkotorna, är det inte nödvändigt att rörligheten är så begränsad som den kan tyckas.

Mer allvarliga och allvarliga former av sjukdomen anses vara höft, knä och axelskada leder i komplexet, mer information om livslängden med Bekhterevs sjukdom finns i vår webbplats.

Källa: http://sustav.info/bolezni/spondyloarthritis/ankiloziruyushhij-spondiloartrit.html

Spondyloarthritis: vad är det, symptom, behandling

Det finns många sjukdomar som är kända för närvarande i medicin som bidrar till förstörelse och deformation av mänskliga ben, i synnerhet - ryggraden.

Ryggkotan är en av huvudorganen i människokroppen, eftersom den utför stödet och motorfunktion, innehåller ryggmärgen och är också en fixering för alla interna myndigheter. Eventuella brott i ryggraden medför smärtsamma konsekvenser.

En av de långsamt framskridande sjukdomar i muskuloskeletala systemet är spondyloarthritis. På grund av utvecklingen av denna sjukdom har en person smärta i ryggen, en begränsning av motorfunktionen, en överträdelse av lederens struktur.

I denna artikel kommer vi att överväga vad det är - spondyloarthritis, hur sjukdomen manifesterar sig, hur farligt det är och vilka åtgärder som bör vidtas.

Definition och karakterisering av sjukdomen

Spondyloarthritis i ryggraden är en degenerativ inflammatorisk sjukdom hos ODA, där ryggraden förstörs och deformeras och orsakar dess krökning.

Patologi utvecklas långsamt och förvärvar gradvis en kronisk form.

Ryggraden blir inaktiv och ger obehag åt personen under varje rörelse.

Spondyloarthritis i det kroniska scenet kan orsaka funktionshinder på grund av en stark förändring i strukturen i kotan. Graden av fara bestäms av stadierna av sjukdomsutvecklingen:

1. Den första etappen av sjukdomen kännetecknas av sprickor eller sprickor i ryggkotorna, en liten begränsning av motorisk förmåga, en knappt märkbar krökning.
2. I det andra steget snäver de naturliga sprickorna mellan lederna, vilket allvarligt begränsar personen i rörelse. Möjlig förlust av förmåga att arbeta.
3. Vid sjukdoms sista skede reduceras rörligheten i ryggraden och lederna till ett minimum eller helt och hållet frånvarande. En person förlorar sin förmåga att arbeta och förvärvar funktionshinder på grund av sitt hälsotillstånd.

klassificering

I modern medicin finns det två typer av denna sjukdom:ankyloserandeSpondyloarthritis, även kallad Bechterews sjukdom ochantikropp-negativspondylit.

Tänk på vad det är mer detaljerat. Ankyloserande och seronegativ spondylit - en mångfald av en sjukdom, skiljer sig åt i samband med utvecklingen av inflammation.

Ankylosering kännetecknas av en kronisk kurs med långsam progression av ledstivhet och fusion av ryggkotorna.

Samtidigt uppstår inflammationen inte i leden, utan i stället för dess bindning mot andra ben - i ledband och senor, muskler.

Namnet ankylosering sker från fenomenet ankylos - fusionen av ryggkotorna i fasta strukturer.

Naturen hos sjukdomen är liknande i kliniska manifestationer till reumatoid artrit, som sträcker sig inte bara till benvävnad utan även bindande.

Seronegativ spondylit (spondylit) är en grupp av sjukdomar som liknar kliniska manifestationer och patogena egenskaper.

.

De har en slående inflammatorisk egenskap på lederna och benen i ryggraden och själva ryggkotorna.

.

Med seronegativ spondylit, långvarig eller permanent smärta i ryggen, förändringar i hållning, försämring av stödets och motorfunktionen i ryggraden, rörelsebesvär och andning.

skäl

Orsakerna till den inflammatoriska sjukdomen hos leder och ryggrad av psoriasisskaraktär reduceras till en överträdelse funktion av kroppens immunförsvar, som uppfattar kroppens egna vävnader som främmande och aggressiva påverkar dem.

Detta fenomen förklaras av en ärftlig patologi - närvaron av HLA-antigen B27, som skickar en signal till hjärnan om närvaron en främmande kropp i människokroppen (i detta fall - leder eller ryggrad), så försöker kroppen på alla möjliga sätt att riva bort egna tyger.

Konsekvenserna kan vara mycket beklagliga: fullständig immobilisering av ryggraden på grund av smältning av ryggkotorna, förlust av flexibilitet, minskning Lungens funktionella volym (omöjlighet för bröstutvidgning vid andning), minskad livskvalitet och förlust förmåga att arbeta

Också bland orsakerna till uppkomsten av spondyloarthritis avslöjas sjukdomar i det genitourära och matsmältningssystemet i allvarlig form.

symptom

Om orsaken till sjukdomen är en genetisk predisposition för att avvisa kroppens egna vävnader, den kliniska bilden kommer att baseras på sammansmältning av ryggkotorna och lederna av sacro-lumbar, thorax, intercostal space nära ryggraden kolonn.

Uppmärksamhet bör ägnas åt sådana manifestationer som betennande senor, ledband och leder (knä, höft) utan uppenbar anledning.

I senare skeden påverkar sjukdomen de inre organen, vilket orsakar en kränkning av deras funktion.

En person kan inte länka med en specialist med ett sådant problem, med tanke på den fysiska överbelastning som orsakas av sådana känslor.

I senare steg noterar doktorn att patienten har följande symtom:

• nederlag av inre organ
• sammansmältning av ryggkotor;
• nedsatt andningsfunktion
• konstant smärta i ryggen
• svaghet och viktminskning
• temperaturökning
• Andra tecken på antiinflammatorisk reaktion i kroppen.

behandling

Spondyloarthritis kan botas i de tidiga skeden av sjukdomen, och med långvarig kurs är det möjligt bara för att minska graden av symptomatologi, men för att helt återställa funktionerna i ryggraden det kommer att visa sig.

Faren är att sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid, som nämnts ovan. Därför är det inte alltid möjligt att förhindra dess konsekvenser.

Syftet med behandlingen är att återställa den spinala lokomotoriska aktiviteten för att eliminera smärtsyndromet för att förhindra ytterligare koagulering av ankylos.

.

Ett integrerat tillvägagångssätt vid behandling av spondyloarthritis innefattar medicinsk terapi, fysioterapi, lfq, massage, kirurgisk ingrepp.

.

För att eliminera autoimmuna naturen hos spondylit, använd:

• preparat av icke-steroidtyp (ortofen, nimesil, voltar, etc.);
• antirheumatiska läkemedel för behandling av gemensam inflammation;
• kortikosteroider används för att minska inflammation i de sista skeden av sjukdomen;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• muskelavslappnande medel;
• hormonella preparat;
• droger som förbättrar mikrocirkulationen.

Fysioterapeutiska metoder måste nödvändigtvis inkluderas i terapin av spondylit:

• zonterapi;
• behandling med ultraljud och laser;
• magnetiska procedurer
• induktometriya;
• förfaranden för plasmosorption, plasmaferes, fonophores.

Med en signifikant rörelsebegränsning på grund av vidhäftning av ankylos kan patienten riktas mot en operation för att återställa ryggradens rörlighet. Vanligtvis innebär detta protesförband, såväl som kirurgisk behandling av ryggradens inflammation.

Dessutom kommer experten att rekommendera patienten den korrekta fysiska aktiviteten för att återställa ryggradens flexibilitet och motoriska aktivitet.

LFK och massage med spondylit

Terapeutisk fysisk aktivitet är nödvändig vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar för att eliminera sådana problem som:

För en patient med diagnos av spondylit, simning, gymnastik för ryggen på matta, är gemensamma övningar förskrivna.

Ryggmassage, som föreskrivs som en ytterligare åtgärd för behandling, ska endast utföras av kvalificerade specialister för att undvika skador på lederna och ryggkotorna.

Massage är nödvändig för att återställa gemensam rörlighet, ton och stärka musklerna, lindra smärtssyndrom.

förebyggande

För att förhindra de drabbade följderna av spondyloarthritis rekommenderas patienter att följa reglerna frisk sömn: en fast yta för sömn, ingen kudde, inomhus temperatur 16 grader Celsius, varaktighet 6-9 timmar.

I vardagen är det viktigt att följa en hälsosam livsstil: aktiv vila, motion, rätt näring, inklusive alla nödvändiga mikro- och makronäringsämnen, rätt hållning.

Varning! Den viktigaste riskfaktorn för att utveckla muskuloskeletets sjukdom är övervikt. Undvik viktökning.

Sanatoriumbehandling rekommenderas som en profylax för patienter som är predisponerade för spondyloarthritis eller sjukdomens inledande skede. Förebyggande innefattar behandling av lera, vätesulfid och radonbad.

Källa: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artrit/spondiloartrit.html

Ankyloserande spondylit eller Bechterews sjukdom - orsaker, diagnos och klassificering med ett foto

En sjukdom som oftare påverkar unga män (ankyloserande spondylit eller ankyloserande spondylit) beskrivs först av neurologen Bekhterev 1893

, men skälen till dess utveckling hittills har inte bestämts slutligen.

Sjukdomen anses vara oåterkallelig, men med korrekt och snabb behandling är det möjligt att undvika den allvarligaste formen.

Vad är ankyloserende spondylit?

Bechterew syndrom är en kronisk systemisk sjukdom som tillhör gruppen reumatoid artrit. I den internationella klassificeringen av sjukdomar i denna patologi är koden M45 tilldelad.

En egenskap hos den ankyloserande formen av artrit är förekomsten av en inflammatorisk process utanför leddet och den gradvisa immobiliseringen av ligamenten.

Konceptet spondylos är baserat på definitionen av sjukdomen som en övervägande axiell (vektor) lesion i ryggraden.

Spondyloarthritis uppträder hos män 7 gånger oftare än hos kvinnor, med en genomsnittlig ålder för en patient med en sådan diagnos på 24 år.

Resultatet av sjukdomsprogressionen är en fullständig förlust av ryggradens flexibilitet och rörlighet.

De första tecknen på spondyloarthritis är svåra att märka på grund av den svaga smärtan och instabiliteten hos deras manifestationer.

Frånvaron av uppenbara symptom i de tidiga skeden av sjukdomen leder till sjukdomsframsteg och komplikationer.

Huvudskylten på Bekhterovs sjukdom som är vanlig för män och kvinnor är Kushelevskijs symptom:

• ömhet i ländryggsregionen med tryck på nedre delen av ryggen;
• Förekomsten av smärta i nedre delen av ryggen när den läggs ner på baksidan av ett ben ner och samtidigt pressar på det andra benets iliacben.

Kliniska manifestationer av ankyloserande spondylit hos kvinnor manifesteras av smärta i lumbosakralavsnittet ryggrad, som i tidiga skeden uppstår periodvis och försvinner i sig efter några tid. Andra symtom på Bechterews sjukdom hos kvinnor är:

• utseendet av svullnad i periferiella leder;
• känslan av styvhet i nacken på morgonen;
• försämring av synen;
• smärta uppstår i ben och leder.

Hos män

Symptom på inflammation hos män är mer uttalad än hos kvinnor, men smärtsyndromets självförskjutande karaktär blir ofta orsaken till att sjukhusets behandling skjuts upp.

Att ignorera de tidiga symptomen på spondyloarthritis leder till en markant deformation av patientens hållning.

De karakteristiska tecknen på ankyloserad artrit hos män är följande:

• Utseendet av smärtsamma förnimmelser som är lokaliserade i ländryggsregionen;
• ökad smärta i frånvaro av motorisk aktivitet och dess försvinnande under fysisk ansträngning;
• ömhet åtföljs av en känsla av stelhet;
• utseendet av höljd myosit-liknande smärta.

Röntgenskyltar

Om det finns misstankar om spondyloartrit, utförs en radiografisk undersökning av patienten, för detta ändamål föreskriver doktorn röntgenstrålning av ileosakralartikulation och ryggrad. De mest uppenbara symptomen på närvaron av Bechterews sjukdom är:

• suddiga kanter av de gemensamt bildande benen;
• erosion av artikulära ytor;
• bildande av syndesmofyter (benbroar);
• suddning av ledplåtarna.

skäl

Etiologin för den inflammatoriska sjukdomen är fortfarande oklart.

Till följd av kliniska observationer har sambandet mellan förekomsten av ankyloserande kronisk artrit och bäraren av Klebsiella (opportunistiska bakterier) avslöjats.

Viktigt är den genetiska faktorn, vilken bestämmer predispositionen för patologiska förändringar i ryggraden.

Spondyloarthritis anses vara en sjukdom av idiopatisk natur (primär, okänd etiologi), men det finns ett antal vetenskapliga antaganden att denna patologi kan vara en följd av alkoholmissbruk, kroniska infektioner, trauma, hormonella kränkningar.En möjlig orsak till utvecklingen av ankyloserad artrit är bäraren av antigenet, som är en katalysator för patologiska förändringar i immunceller.

Klassificering av sjukdomen

Området för början av kronisk inflammatorisk sjukdom är den avgörande faktorn vid klassificering av ankyloserande spondylos:

Form av sjukdomen	Skadans område	Kliniska manifestationer av sjukdomen
centrala	Vertebral kolonn	Det finns två sorter av denna form av sjukdomen: kyphoid och styv. Med den första sortens kyphos av bröstkorgsregionen utvecklas, med den andra - det finns en fullständig fusion av ländryggen
Rizomelicheskaya	Rygg axel- och höftled	Patologiska förändringar förekommer i rotlederna
perifer	Ryggrad, armbåge, knä, fotled	Den perifera formen av sjukdomen kännetecknas av närvaron av tecken som är inneboende i den centrala formen, perifera gemensamma skador observeras (symtom som i perifer artrit)
Scandinavian	Carpal leder	Ingen deformation förändras, smärta och svullnad runt handens små leder
visceral	Vertebral kolonn, leder, inre organ	Mot bakgrund av ryggraden förekommer patologiska förändringar i de inre organen (skador på njurarna, ögonhinnan, hjärtat)

diagnostik

Läkaren gör en slutsats om förekomsten av ankyloserande spondylit på grundval av undersökning av patienten och studerar sjukdomshistoria. Den slutliga diagnosen är fastställd efter att ha mottagit resultaten av det fullständiga komplexet av studier. Diagnos av Bechterews sjukdom innefattar:

• Makarovs tester
• Röntgenundersökning
• Leverans av blodprov för bestämning av ESR-indikatorer (erytrocytsedimenteringshastighet);
• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• molekylärgenetisk forskning (om nödvändigt för att fastställa bärare av antigenet).

Bechterews sjukdom

Terapi av ankyloserande spondylit syftar till att eliminera svåra manifestationer av sjukdomen, och den huvudsakliga uppgiften är att styra smärtan under perioder av spondylit.

Särskild behandling av Bechterews sjukdom är frånvarande, icke-steroida läkemedel används antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), glukokortikoider, immunosuppressiva medel, blockerare av nekrosfaktorn tumör.

Tillsammans med droger i den komplexa behandlingen av sjukdomen ingår fysioterapi, terapeutisk gymnastik, diet.

preparat

För att stoppa inflammation i spondyloartrit används NSAID (Diclofenac, Indomethacin), med hög aktivitet sjukdomar - glukokortikoider (metylprednisolon), i avsaknad av en positiv effekt av behandlingen - immunsuppressiva medel (azathioprin, Cyklofosfamid):

• namn: indometacin;
• beskrivning: har en stark hämmande effekt, har en hög analgetisk aktivitet;
• plusser: hög effektivitet;
• Nackdelar: Förekomsten av biverkningar och kontraindikationer.

Preparationer av den nya generationen har en riktningseffekt på orsaken till spondylit och neutraliserar de inflammatoriska mediatorerna, vilket reducerar kedjens inflammatoriska reaktion:

• namn: Infliximab;
• beskrivning: biologisk immunosuppressant, bildar stabila länkar med patogena celler, reducerar deras aktivitet;
• plusser: snabb åtgärd;
• nackdelar: risken att utveckla allergier.

sjukgymnastik

En ytterligare åtgärd vid exacerbation av spondylit är fysioterapi. De mest effektiva metoderna för fysioterapeutisk behandling av ankyloserad artrit är:

• elektrofores med användning av antiinflammatoriska läkemedel;
• naftalanbehandling;
• lera behandling
• ultraljud med hydrokortison;
• magnetolaserbehandling
• radonbad.

förebyggande

I Bekhterevs sjukdom är motoraktivitet av stor betydelse, vars syfte är att bevara rörligheten hos alla delar av ryggraden. För att förhindra komplikationer och normalisera patienternas livskvalitet är det nödvändigt att följa rekommendationerna:

• utföra en uppsättning fysiska övningar;
• undvik höga belastningar på ryggraden;
• bibehålla korrekt hållning
• konsumera mer proteinprodukter
• genomgå en massage.

Foto av Bekhterevs sjukdom

Källa: http://sovets.net/15305-ankiloziruyucshij-spondiloartrit.html

Hur farligt är ankyloserande spondylit och vilka former har det?

Ankyloserande spondylit, bättre känd som Bechterews sjukdom, är en kronisk sjukdom i ryggradens leder. Dess huvudsakliga egenskaper är en komplicerad inflammatorisk process, som är svår att behandla och begränsar en persons funktionalitet.

Vad är i μb 10 och vilka är orsakerna

Ankyloserande spondylit (kod på mikrobiell 10 - M45) beskrivs först av den ryska läkareuropatologen Vladimir Bekhterev (därmed sjukdomens andra namn).

Vid det första skedet uppträder lesionen i ryggradens säck- eller bäckenregion. Det finns stelhet, akut smärta, lokal hypertermi, minskning av mänsklig aktivitet. Under utvecklingen av sjukdomen ökar inflammationen.

.

Kan ankylosed bäcken, skuldra, fotled, knä, intercostal, intervertebral leder.

.

Till denna sjukdom ansluta olika sjukdomar: artros, myokardit, anemi, arytmi, njurinflammation, artrit, ögonsjukdomar.

International Classification of Diseases 10 revision (ICD-10) beskriver hur ankyloserande spondylit Muskuloskeletala systemet och bindväv, vilket inkluderas i dorsopathies grupp, klass Spondylopathy. Enligt ICD-10 är denna sjukdom identifieras under koden M45.

Hittills har ingen sann orsak till utveckling identifierats. Vissa forskare är överens om i uttalandet att patogenesen av detta tillstånd - specifikt antigen HLA-B27.

Därför anses sjukdomen vara autoimmun. Man har funnit att endast 85% av patienterna har axiella spondylit antigenet. Detta ger upphov till vissa tvivel.

Ankyloserande spondylit och spondylartrit kunna göra livet svårt, immobilisera den person som gör ryggraden ben monolit. I fall av allvarliga skador, kan inflammation påverka inre organ och orsakar myokardit, osteomyelit.

Symtom och diagnos

I det inledande skedet av sjukdomen börjar en person att märka obehag i ländryggen.

Kan visas måttlig smärta, täthet, särskilt på morgonen eller kvällen.

Med utvecklingen av sjukdomen kan vara en smärta i nacken, bröstregionen. Det blir svårt att andas helt.

.

Ryggraden rör sig i flera steg. Samtidigt förkortas skelettet. Ryggraden deformeras till en bågform, de övre och nedre extremiteterna är böjda vid armbågarna, knäna. patientens kropp blir en så kallad läge "sökare".

.

Ett diagnostiskt undersökning för att fastställa förekomsten av idiopatisk ankyloserande spondylit börjar i läkarmottagningen. Efter en fysisk undersökning av patienten tilldelas hårdvarudiagnostik, ett antal kliniska studier för att ställa rätt diagnos.

Patienten genomgick röntgenundersökning. På röntgenbilderna kommer det att bli uppenbara förändringar i den steriska strukturen. För ytterligare information om den faktiska användningen av datortomografi och magnetkamera. Ett blodprov kommer att ge information om förekomsten av en inflammatorisk process.

För att bestämma sjukdomen är differentialdiagnos nödvändig.

Spondylarthrosis har liknande symptom, men tillvägagångssättet för behandling de skiljer sig. Reumatoid artrit bör också uteslutas.

Former och typer av sjukdomar

Beroende på skadans omfattning, lokalisering av fokal inflammation fördela 5 grundläggande former av ankyloserande spondylit:

1. Den centrala formen av spondylit. I det här fallet uppstår skadan i en persons ryggrad. Med utvecklingen av sjukdomen ökar symtomen. Kan ge kvävning attacker, muskelkramper, uppstår högt blodtryck.
2. Rizomelicheskaya form karaktäriseras av skador på ryggraden och stora lederna (särskilt axeln, höft, bäcken). Sjukdomen utvecklas också långsamt. Ömhet i midjan ges i den gluteala eller ljumskarna. Obehag hos extremiteter kan observeras.
3. När den första omkretsform sjukdom lider regionen sakroiliakaleden. Efter en viss tid attackeras den gemensamma strukturen på fötter och knän. Oftast denna form av sjukdomen förekommer hos ungdomar och unga vuxna än hos vuxna.
4. För Scandinavian formen kännetecknas av samma symptom som för den perifera, med en skillnad - de mest drabbade små lederna (likheter med reumatoid artrit). Förstöring förekommer i händerna, fötterna. Denna form präglas inte av närvaron av svåra smärtsymptom.
5. Visceral Formen kan betyda en av ovanstående former med tillsättning av viscerala lesioner.

Dessutom deformerande spondylit skilja livmoderhalscancer och ländrygg.

Den första påverkar övre ryggraden, skador uppstå i halsryggen och nyckelben.

På grund av muskelatrofi finns orörlighet av de övre extremiteterna. Den andra - kännetecknar ländryggen.

Typ av behandling

Behandling av ankyloserande spondylit är lång och mödosam. Det varar fram till upphörandet av eftergift. Oftast är det en rad åtgärder, varav de flesta genomförs på sjukhuset förhållanden.

1. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är nödvändig för att eliminera den inflammatoriska processen (diklofenak, ketoprom, ibalgin). Läkemedel blockerar produktionen av prostaglandiner, som är ansvariga för uppkomsten av inflammation. Långvarig användning av dessa medel orsakar gastrointestinal disorder arbete.
2. Användning av glukokortikoider eller steroider. Om du kommer in i kroppen av hormonella substanser, undertrycks immunsystemet. På grund av detta stannar processen med inflammation. Att ta sådana läkemedel har många kontraindikationer och en bred lista över biverkningar. Behandlingstiden bör begränsas.
3. Vid särskilt allvarlig sjukdom används immunosuppressiva medel. Dessa läkemedel försvagar immunsystemet, förhindrar ytterligare självförstöring av kroppen. För att behandla denna sjukdom föreskrivs ett av följande läkemedel: Metotrexat, Cyclosporin, Azathioprin, Ridaur, Penicillamin, Solganal eller Sulfasalazin.
4. Fysioterapeutiska förfaranden innefattar terapeutisk massage, vakuumbehandling, uppvärmning.
5. Manuell terapi används också vid komplex behandling av spondylos. Detta inkluderar zoneterapi, akupunktur, akupressur.
6. Komplex träningsterapi är en viktig komponent i behandlingen av denna typ av sjukdomar. Fysioterapi övningar kan fördröja processen med förstörelse, expandera rörelsens bredd, eliminera smärta.

Vissa människor tillgriper till hjälp av traditionell medicin. Det är viktigt att förstå att övningen av spondylitbehandling hemma är obehörig och bär många hot om människors hälsa.

Den kirurgiska behandlingsmetoden används sällan på grund av hans visions komplexitet. Stimulansen för operation kan vara patientens unga ålder och brist på respons på medicineringen.

Rätt näring och kost

Korrekt näring är en nödvändig åtgärd om ankyloserande spondylit, spondyloarthritis eller spondyloarthrosis utvecklas.

Huvuduppgiften för kosten är kroppens anrikning med användbara ämnen.

Under användningen av mediciner från vävnaderna tvättas en stor del av de viktiga spårämnena, vars lager måste fyllas på.

.

Den andra viktiga uppgiften med särskild näring är viktminskning. Överdriven kilo skapar onödig belastning på ryggraden. Under behandling med ankylos bör patienten formulera en ny meny, minska dagkursen av kilokalorier till 1000 enheter.

.

Det finns några rekommendationer om näring som måste följas vid behandling av spondylit:

• från kosten bör avlägsnas salt, snabb kolhydrater och mejeriprodukter;
• kött ska vara diet och laga mat för ett par;
• Undvik eller minska konsumtionen av produkter med stärkelseinnehåll.
• att eliminera från snabbmat;
• ge företräde åt vitamindrycker (juice, fruktdrycker, kompott);
• sura mjölkprodukter bör ha en lägsta procentandel av fettinnehållet.

Övervakning av alla näringsbetingelser kommer att bidra till att reglera metaboliska processer i kroppen, förbättra arbetet i mag-tarmkanalen, eliminera överskott av kroppsvikt.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av ankyloserande spondylit bör en person organisera rätt sätt att leva.

Det är nödvändigt att leda en aktiv livsstil, men fysisk aktivitet ska vara måttlig, växlande med full vila.

Regelbunden näring är också en nödvändig åtgärd för att förebygga Bechterews sjukdom. Det är nödvändigt att undvika situationer som hotar hypotermi och ryggmärgsskador.

Bechterews sjukdomDiagnostik av den kontralaterala sidan av vad som händer

Källa: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/ankilozirujushhij-spondilit.html