Gastroduodenit hos barn

Video på ämnet i barndomen, i motsats till vuxna är sällan isolerade lesioner i magsäcken och tolvfingertarmen. Enligt statistiken står de för endast 10-15%.Mycket vanligare kombinerad inflammation i mag-tarmkanalen.

gastroduodenit hos barn - en ihållande inflammation i slemhinnan, följt av icke-specifika kränkningar av dess struktur, förändringar i de sekretoriska och motoriska funktioner hos organen. Gastrit och duodenit störst effekt på aktiviteten av pyloric delen av magen, tolvfingertarmen glödlampa och placerad mellan dem, sfinktern( kanalen för passage av livsmedlet).

Under de senaste 20 åren har ökat förekomsten av gastroduodenit bland barn under 6 år nästan fördubblats, från skolbarn - 50%.Det kliniska förloppet av barn är en funktion för att snabbt navigera till en kronisk process, verkar suddiga symptom, ta masken av andra patologi.

Vilka patologiska förändringar orsakar gastroduodenit hos barn? Som

magen och tolvfingertarmen är organ som producerar hormonellt aktiva medel. De reglerar signal under påverkan av nervsystemet och endokrina system alla funktioner "inkluderar" rötning i pankreasenzymer och innehållet i gallvägarna. I magen

producerade syntes stimulatorer saltsyra( pepsin, gastrin, histamin, acetylkolin) och deras antagonister( enteroanthelone, kolecystokinin, sekretin, pankreozymin, enterokrinin, vallikinin) producerar duodenal slemhinna.

För normal drift pyloric och säkerställa bandbredd sätts till neutraliseringen av saltsyra i en glödlampa - ett gränsområde, i alkalisk reaktions sphincter öppnar vid surt - stängt

Under inflytande av destruktiva faktorer i båda kroppar som har strukturella förändringar av epitelceller, körtel arter förlorar sin förmåga attatt utveckla en hemlig, slim. Brott mot förhållandet mellan syra och alkaliserande ämnen. Som ett resultat, är bolus inte härrör från magen med nödvändig hastighet.

Ökar giftiga och allergiska effekter. Först, på slemhinnan av båda kropparna visas irritation, då cellerna exponerades för undernäring( undernäring), sedan dö med full atrofi.

Lokal skyddsreaktion är inte mindre viktig. Först trodde man att lokal immunitet faller helt enkelt som ett resultat av intensifierade aggression skadliga faktorer. För närvarande visade det sig att förändringar immunitet: det ger bildandet av antikroppar till cellerna och stöder den egna attacken mot regelsystemet, förstörelsen av slemhinnan.

Förmågan att återhämta sig är starkt undertryckt. Barn har stor vikt läggs vid en kränkning av regleringen av utsöndring och utsöndring av galla och bukspott. Den inflammatoriska processen sprider sig till bukspottkörteln och gallgången.

Det är en ond cirkel som stöder störd alkalisering tolvfingertarmen innehåll, som bidrar till utvecklingen av atrofiska förändringar i cellerna i epitelet.

Varför inträffar gastroduodenit?

Lista skäl gastroduodenit barn leds av bakterien Helicobacter pylori - är 60-70% av fallen. Normalt går inflammation från pyloric delen av magen, där "live" patogenen. I barndomen, patienter observeras ofta kombination med andra medel( enterovirus, herpes, Epstein-Barr-virus).

inflammation i magen förorsakar övergången av epitelet av tarmen( metaplasi).I tolvfingertarmen finns öar av "icke-inhemska" magsceller. Helicobacter pylori bosätter sig i dessa foci. De utsätts för tarm faktorer, eftersom de inte har tillgång till dem stabilitet. Processen åtföljs av erosion.

Den externa( exogena) orsakar ofta inkluderar:

• överfört livsmedelsburna sjukdomar;
• oansvarig inställning föräldrar att föda barnet, mata läge misslyckande, nedsatt nyttan av produkternas kvalitet;
• okontrollerad användning av förskola och skola snabbmat produkter, irriterande slemhinnan i magen;
• äter tonåringar på ett torrt ställe, skyndsamt utan rätt tuggning;
• tvingas förlängd behandling med läkemedel grupp antibiotika, icke-specifika anti-inflammatoriska medel, hormoner.

Eftersom den maximala förekomsten av gastroduodenit barn inträffa under de första skolåren, läkare tror att en viktig orsak till att höja nervös och psykisk belastning, ångest och stress som orsakas av studien.

Inte alla barn är vältränad nog att

skolan bland de endogena orsaker:

• patologiskt förlopp graviditet och förlossning hos modern;
• tidig omvandling från amning till artificiell utfodring
• patologi av matsmältningssystemet( kolecystit överförd viral hepatit, pankreatit, enterokolit, intestinala Dysbios flora);
• endokrin sjukdom( tidig diabetes mellitus, binjureinsufficiens, hypertyreos);
• närvaro av foci av kroniska infektioner i karies, tonsillit, parasitinfektion( helminthiasis, giardiasis).

roll riskfaktorer ges: barnets benägenhet att allergiska reaktioner på livsmedel, uttryckt i form av ansiktsödem, dermatit, urtikaria, ärftliga anlag, minskad immunitet och anpassningsförmåga organismen efter sjukdomar.

Karies skapar infektionsstället i kroppen

Classification

allmänt accepterad klassificering finns inte. Former och typer klassificeras med flödet och visuell bild av inflammation som erhållits genom gastroduodenoscopy. Beroende på mekanismen för gastro kan vara: primär, sekundär( jämfört med andra lesioner i mag-tarmkanalen).

Det kliniska förloppet är brukligt att skilja akut mag - är sällsynt matförgiftning varar upp till tre månader, 30% av barnen är asymtomatiska och blir kronisk, kronisk - åtföljs av de tidigare beskrivna funktionerna i morfologiska magslemhinnan återuppbyggnad och duodenalsår, förvärras varje exacerbationkränkningar.

I kroniskt förlopp kan urskiljas:

• faser - akut, full och partiell remission;
• enligt förändringar som identifierats med endoskopi - ytlig, hyperplastisk, atrofisk och erosiv;
• histologiska tecken - avslöjar omfattningen av inflammation( mild, måttlig, svår), ändrar atrofisk celler, gastrisk metaplasi av epitelet.

Vilka kliniska tecken indikerar gastroduodenit?

gastroduodenita Symtom hos barn med akut ligger i en plötslig smärta i övre delen av buken. Barnet klagar på svullnad. Möjliga erctations, uppkastning hos spädbarn, kräkningar hos äldre. Samtidigt en abnormitet inträffar avföring( diarré eller förstoppning).Om behandlingen påbörjas i tid, är prognosen för full återhämtning gynnsam.

I kroniska gastroduodenit olika symptom, ofta i praktiken svårt att skilja från andra tecken på patologi av matsmältningssystemet. Det är svårt att förstå vilka av sjukdomarna som är primära.

exacerbation barn klagar över intermittent kramper eller värkande smärta i epigastrisk området. Förekommer 1,5-2 timmar efter intag. Kan spridas till navelområdet eller rätt hypokondrium. Matning minskar smärta.

smärtsyndrom i ett barn som heter dyskinesi tolvfingertarmen. Förstärkt bidra till att minska innehållet omvänd( återflöde) skott i magen. Eftersom den innehåller gallsyror, patienten känner rapa bitterhet.

Vid undersökning drar läkaren uppmärksamma barnets bleka, undervikt, vit eller gulaktig beläggning på tungan, tänder avtryck. Palpation avslöjade epigastrisk ömhet i övre högra kvadranten till höger vid den punkt i gallblåsan, runt naveln.

Positiva symptom Cara( ökad känslighet för andetag i området för projektionen av gallblåsan)

Hos barn med kronisk duodenit nödvändigtvis finns det tecken på vegetativa-vaskulära dystoni, psyko-emotionella störningar. De uttrycks:

• i frekventa huvudvärk;
• sömnstörning( sömnlöshet eller sömnighet);
• yrsel;
• svaghet;
• ökade svettning;
• hypercatharsis med mullrande i magen.

I fallet med ett långt intervall mellan utfodringar kan manifestera symptom på hypoglykemi som orsakas av ett fall i blodglukosnivåer( muskelsvaghet, tremor, en plötslig ökning av aptit).Exacerbationer vid gastroduodenit associerade med perioder av säsonger( vår, höst).

framkallar överbelastning i skolan, undernäring och kost, smittsamma sjukdomar. Smärta försvinner oftast inom en vecka, men det finns smärta i den karakteristiska område på palpation. Perioden för förvärring varar upp till två månader.

skede av ofullständig remission inte sett klagomål från patienter, men undersökningen fast milda endoskopiska förändringar. Med fullständig remission finns inga klagomål, inga tecken på inflammation under undersökningen.

Alternativ kronicitet

förmåga sjukdom "maskerad" av andra sjukdomar orsakade behovet av flödes alternativ med karakteristiska symptom.

yazvennopodobnom för - den vanligaste typen, i kombination med svår antral gastrit, den "riktiga" sår duodenal bulb och magen. Den akuta fasen är hungrig och natt inträffar i epigastriesmärta zonen. De beror helt klart på årstiden.

Gastritopodobny gastro - som kännetecknas av den samtidiga passagen av fundisk atrofisk gastrit och enterit. Epithelets atrofi försvinner i tolvfingret. Enterit störd absorption i tunntarmen, barnet ofta diarré, viktminskning.

Holetsistitopodobny alternativ - som orsakas av stagnation av galla i urinblåsan och utsöndringskanaler. Smärta ofta strålar ut den övre högra kvadranten och den högra delen av buken. De kan vara av permanent karaktär eller manifest som kolikstrid. Barnet känns bitter rapningar, illamående, kräkningar galla utmärker sig på.Magen är ständigt svullen.

för Pankreatitopodobnoe - orsakad av inflammation okolososochkovoy zon i den nedre delen av tolvfingertarmen, där det faller choledoch kanalen och bukspottkörteln. Lokalt, bildandet av diverticula av tarmväggen.

På grund av lokala förändringar, störde leverans av bukspott och galla i tarmen. Smärta skiljer tydligt lokaliserad i övre högra kvadranten i samband med konsumtion av fet mat. Barn har måttlig gulning av sclera och hud.

Sällan visar tecken på pankreatit( gördel smärta, svullnad, diarré, tillfällig mjölk intolerans)

Diagnos Diagnos

gastroduodenita sätta barnen på lämpligheten av kliniska observationsdata representativa för förändringar i funktionen i magsäcken och tolvfingertarmen, resultatet av endoskopi och histologi. Att studera funktionen

duodenal intubation utförs med införandet av sonden genom en magnesiumsulfatlösning. Patienten verkar smärta och illamående, rygg följer lösningen av spastisk sammandragning av tolvfingertarmen.

Utvärderingen är viktigt att bestämma innehållet i enterokinas enzymaktivitet och alkaliskt fosfatas. De ökade i de tidiga stadierna av sjukdomen och reduceras till den del av atrofi av celler. Mikroskopisk analys av innehållet i sonden indikerar tarmepitelet kan identifiera vegetativa former av Giardia.

Studien av typ av utsöndring av magsaft är viktigt för korrekt behandling och kostråd. Hypersekretion detekteras i bulbit. I fall av en kombination av duodenit och atrofisk gastrit minskar surheten.

Maximal information om scenen, förekomsten av sjukdomen erhålls med fibrogastroduodenodoskopi. För unga barn kan det inte göras utan anestesi. De äldste lyckas övertala, förklara vikten.

Behandling av

Behandling av gastroduodenit hos barn skiljer inte från gastritbehandling. I det akuta skedet krävs en sängstöd i genomsnitt i en vecka. Diet är viktigt. Maten tilldelas enligt tabell nr 1 med gradvis expansion. Sedan går de till bordet № 5.

Matningen av barnet bör utföras på ett tydligt schema. Alla rätter är kokta endast kokta eller ångas. Undvik feta livsmedel, rika buljonger. Frukt ges endast i förvrängd form, från bärkockkompot.

Glass är förbjuden, kyla irriterar slemhinnan

För att bli av med Helicobacter pylori, föreskrivs en kurs av vismutsberedningar, med antibiotika och metronidazol i 10 dagar. Om surheten ökas, rekommenderas användning av H2-blockerare av histamin, omeprazol.

Använd vid behov de medel som reglerar motorens aktivitet i mage och tolvfingertarmen( Metoclopramide, Domperidone, Drotaverin).I återhämtningsfasen utövas en bra handling av fysioterapi, metoder för fysioterapi, sanatoriumbehandling med mineralvatten.

Metoder för förebyggande

För att skydda barnet från gastroduodenit är det viktigt att övervaka och övervaka kosten enligt regimen, kvalitet. Låt inte barnet mata "vuxen" mat. Barnet bör skyddas mot överbelastning, se tid för vila, ordna promenader.

Om barnläkaren leder barnen till gastroenterologen, måste du få mest information och följa dem i organisationen av behandlingen. Hur hälsosam barnproduktionen kommer att växa beror på vuxnas uppmärksamhet. Obehandlad gastroduodenit leder redan i ung ålder till utseendet av ett magsår med efterföljande komplikationer.