nebivolol

Nebivolol är ett kardio- och sosudotropiskt läkemedel som tillhör gruppen beta-blockerare.

Detta läkemedel har en vasodilaterande effekt. På grund av denna effekt blockeras beta receptorer, vilka finns i kärlen. Samtidigt finns det en minskning av artärtrycket, en minskning av postbelastningen på hjärtat och förenkling av detta organs arbete. Läkemedlet kan också användas för att stoppa hjärtrytmstörningar.

En stabil hypotensiv effekt utvecklas efter 1 till 2 veckors regelbunden användning av läkemedlet, i vissa fall kan det utvecklas om en månad. Stabil exponering observeras efter ett tillfälle av en till två månader.

Klinisk och farmakologisk grupp

Cardioselektiv beta-blockerare III-generation med vasodilaterande egenskaper.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Nebivolol i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med220 rubel.

.

Utformningsform och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av tabletter, vardera innehållande 5 mg av den aktiva föreningen som nebivolol.

Farmakologisk effekt

Cardioselektiv beta-1-blockerare III-generation. Minskar puls och blodtryck i vila och under belastning, förbättrar hjärtets diastoliska funktion, ökar bråkdelen av hjärtutgången. Minskar frekvensen av angina attacker. Förbättrar hjärtfrekvensen. Stimulerar frisättningen av kväveoxid (NO) från det vaskulära endotelet och har sålunda en mild vasodilaterande effekt.

En stabil effekt på att minska blodtrycket utvecklas efter 1-2 veckors regelbunden upptagning, ibland efter 4 veckor.

Indikationer för användning

Vad hjälper? De viktigaste indikationerna för att ta Nebivolol:

1. Kroniskt misslyckande av hjärtaktivitet är en minskning av blodvolymen som utstötas av hjärtat vid varje sammandragning.
2. Persistent arteriell hypertoni är en vanlig ökning av trycket från 140/90 eller mer.
3. Profylax av kranskärlssjukdom - utförs bland personer som är benägen för denna patologi, men för närvarande har de inga kliniska manifestationer.

Ofta föreskrivs Nebivolol tabletter som en del av en komplex behandling.

Kontra

Läkemedlet kan inte användas när:

• depression;
• myasthenia gravis;
• feokromocytom;
• kardiogen chock;
• metabolisk acidos;
• SSSU, inklusive sinoatriell blockad;
• allvarliga utplånande sjukdomar i perifera kärl (Raynauds syndrom, intermittent claudication);
• bronkial astma och bronkospasm hos anamnese
• signifikanta leverskador
• Bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 60 slag per minut);
• AV-blockad av den andra och tredje graden (med frånvaro av en artificiell pacemaker);
• signifikant arteriell hypotension (systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg. v) .;
• kroniskt hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet
• akut hjärtsvikt.

Används under graviditet och amning

Nebivolol ordineras under graviditet endast på strikta villkor, under förutsättning att överskottet användning av risken för mamman till fostret, eftersom läkemedelsbehandling kan främja försenad tillväxt och utveckling av fostret, för tidig förlossning, utveckling av nyfödda sänka blodtrycket, bradykardi, hypoglykemi, andningsförlamning och död i livmodern fostret. Tabletter bör stoppas 48-72 timmar innan arbetet börjar, och om detta inte är möjligt, Övervakning av blodflödet i blodet samt strikt observation av nyfödda under de första tre dagarna efter födelse.

Under djurförsök fann man att nebivolol penetrerar i bröstmjölk. Om du behöver ta drogen under amning bör amning avbrytas.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att standarddosen av Nebivolol till vuxna är , -5 mg per dag för att ta på morgonen. Effekten kommer att synas efter 1-2 veckors behandling och i vissa fall - efter 4 veckor.

Vid behov öka dosen till 10 mg per dag, men inte mer. Oftast är läkemedlet ordinerat som en del av en kombinationsbehandling. För patienter i åldern 65 år och äldre är initialdosen , mg per dag. Vid behov kan det senare ökas till 5 mg per dag.

Biverkningar

Frekvensen av negativa biverkningar av WHO-klassificeringen (Världshälsoorganisationen): mycket ofta -> 10%, ofta -> 1% och <10%, sällan ->% och <1%, sällan -> 1% och

1. Magtarmkanalen: ofta - illamående, diarré, förstoppning; sällan - flatulens, matsmältningsbesvär, kräkningar;
2. Andningsorgan: ofta - andfåddhet; sällan - bronkospasm (inkl. i avsaknad av anamnestic data om obstruktiva lungsjukdomar);
3. Kardiovaskulärt system: ofta - perifer ödem; sällan - hjärtsvikt, etiologi, AV-blockad, ortostatisk hypotension, hjärtarytmi, Raynauds syndrom, falsk angina, förvärrad hjärtsvikt flöde uttryckt en minskning av blodtrycket;
4. Nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk, svaghet, ökad trötthet, parestesi; sällan - mardrömmar drömmar, sömnlöshet, depression, förvirring extremt sällan - hallucinationer, svimning;
5. Hud och subkutan vävnad: sällan - erytematös utslag, kliande hud; extremt sällsynt - förvärring av psoriasisförloppet; i vissa fall - alopeci, angioödem;
6. Andra reaktioner: sällan - fotosensibiliseringsreaktioner, synfel, impotens, hyperhidros; sällan torrhet i ögons slemhinnor.

överdos

Om patienten av någon anledning misstänker läkemedlet, kan han utveckla en överdos som orsakar följande symtom:

• en kritisk minskning av blodtrycket (under 90/60) och hjärtfrekvensen (mindre än 60 slag per minut);
• yrsel, förlust av medvetande
• akut hjärtsvikt
• bronkospasm;
• Ödem Quincke, urtikaria.

Om dessa symptom uppstår, sök läkare så snart som möjligt!

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Användning hos barn rekommenderas inte.
2. Avskaffandet av beta-blockerare bör utföras gradvis inom 10 dagar (upp till 2 veckor hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom).
3. I början av behandlingen ska blodtryck och hjärtfrekvens monitoreras dagligen.
4. Effekten av beta-blockerare i rökare är lägre än för icke-rökare.
5. Nebivolol kan förbättra symtomen på perifer cirkulationssjukdomar.
6. Vid behov bör användningen av nebivolol hos patienter med psoriasis noggrant utvärdera de potentiella fördelarna med terapi och eventuella risker för exacerbation av psoriasis.
7. Betablockerare bör användas med försiktighet vid förhöjd sköldkörtelfunktion på grund av det faktum att under påverkan av beta-blockerare takykardi kan neutraliseras.
8. Patienter som har kontaktlinser bör ta hänsyn till att användningen av beta-blockerare kan minska produktionen av tårvätska.
9. Nebivolol har ingen effekt på glukosnivåerna hos patienter med diabetes, men nebivolol kan förklarade vissa tecken på hypoglykemi (takykardi, hjärtklappning), orsakad av användning av hypoglykemiska droger.
10. Vid kirurgisk ingrepp bör en anestesist varnas om att patienten tar beta-blockerare.
11. Kontroll av glukos i blodplasman bör göras 1 gång på 4-5 månader (hos patienter med diabetes mellitus).
12. Kontroll av laboratorieindikatorer för njurefunktionen ska utföras en gång var 4-5 månader (hos äldre patienter).
13. Försiktighet bör användas nebivolol hos patienter med njurinsufficiens, diabetes, sköldkörteln hyperfunktion, allergiska sjukdomar i anamnese, psoriasis, KOL, grad I-AV-blockad, prinzmetal angina och även hos patienter som är äldre än 75 år.

Nebivolol påverkar inte graden av psykomotoriska reaktioner. Med nebivolol är ibland yrsel och trötthet möjligt, så patienter som tar nebivolol bör avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Vid iv-administrering av verapamil mot bakgrund av nebivolol föreligger ett hot mot hjärtstillestånd (samtidig användning är kontraindicerad).
2. Med samtidig användning av kalciumkanalblockerare (verapamil och diltiazem), förbättras den negativa inotropa effekten och inhiberingen av AV-ledning.
3. Med samtidig användning med antiarytmiska läkemedel av första klassens amiodaron är en ökning av den negativa inotropa effekten och inhibering av AV-ledning möjlig.
4. Med samtidig användning med sympatomimetika undertrycks den farmakologiska aktiviteten hos nebivolol.
5. Med samtidig användning av nebivolol med antihypertensiva läkemedel, nitroglycerin eller blockerare av långsamma kalciumkanaler kan utveckla svår arteriell hypotension (särskild försiktighet är nödvändig i kombination med prazosin).
6. Vid samtidig användning med medel för anestesi är det möjligt att undertrycka reflex takykardi och öka risken för att utveckla arteriell hypotension.
7. Vid samtidig användning med cimetidin kan nebivololkoncentration i blodplasma ökas.
8. Vid samtidig användning med tricykliska antidepressiva medel, barbiturater, fenotiazinderivat, är den antihypertensiva effekten av nebivolol möjlig.
9. När gemensam användning av nebivolol med insulin och hypoglykemiska medel för oral administration kan maskera symptom på hypoglykemi (takykardi).
10. Med samtidig användning av nebivolol med läkemedel som hämmar serotoninåterupptag eller på annat sätt biotransformerar med deltagande av CYP2D6-isoenzymet ökar nebivololkoncentrationen i blodplasma, metaboliseringen av nebivolol saktar, vilket kan öka risken för utveckling bradykardi.

recensioner

Vi tog upp några recensioner av personer som använde Nebivolol:

1. Sasha. Jag tror att det givna läkemedlet är ett utmärkt substitut för Nebilet. När det gäller innehåll är mängden aktiv substans Nebivolol och Nebilet helt utbytbara. Men med tanke på kostnaden - råder Nebivolol fullständigt !!!
2. Katherine. Skrämmande yrsel, depression och en känsla av trötthet upplevdes när man tog detta läkemedel. Jag var rädd för att jag återvände nyligen behandlad cervikal kondondi. Så jag skulle dricka det och behandla min kondondos, om jag en gång hade glömt att ta ett piller på morgonen. I ungefär tre timmar rensade huvudet mitt och huvudet blev yr. Jag insåg att det var en pimple. Jag råder inte. Även om uppenbarligen till någon som det fungerar.
3. Irene. Nebivolol från trycket verkar mycket försiktigt, eller någon säger "långsamt". Det här är inte minus drogen, det är dess egendom. Och de behöver använda om det behövs för att sänka trycket lite utan att rycka.
4. Olga. Efter användning av nebivolol upphörde blodtrycksnivån att öka, även om jag tidigare diagnostiserats med högt blodtryck. Jag hörde att njurar kan drabbas av långvarig användning, men hittills är allt i ordning. Förutom god effektivitet gillar jag den överkomliga kostnaden, vilket är en viktig faktor för pensionärer.

analoger

Liknande läkemedel med Nebivolol är Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Läkemedlet lagras vid en temperatur av högst 25 gr C på en plats som är avlägsen från små barn. Läkemedlet får användas inom 3 år från det att det släpptes.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.