De Cervins sjukdom: symptom och behandling

De Carvens sjukdom: symptom, diagnos, behandling

De Carvens sjukdom är en patologi som kännetecknas av inflammation i senorna på tummen. Sjukdomen manifesterar sig gradvis, skiljer sig åt genom en ganska långsam utveckling. Ibland kan det ta flera veckor eller till och med månader innan du går till doktorn.

Beskrivning av sjukdomen

De Carvens sjukdom (kronisk tenosynovit eller stenoserad ligamentit) är en patologi som kännetecknas av den gradvisa minskningen av kanalen där tumörens senor passerar.

Sjukdomen åtföljs av inflammation av de så kallade tendinösa vaginaserna. Sjukdomen uppstår på grund av konstant stress på borsten, ofta i samband med utförandet av professionella aktiviteter.

På grund av smärtan hos patienter, minskas möjligheten att utföra vissa rörelser med deltagande av absolut hela borsten.

De tvärgående ligamenten säkerställer kvarhållandet av senorna i den erforderliga positionen. Den bakre ligamenten är lokaliserad på samma sida av handen. Varje grupp av senor i den senare är i en separat kanal.

Tummen är aktivt inblandad i en persons dagliga liv. Hans senor tar på sig den största spänningen. Sjukdomen i de Kerven provocerar en konsekvent inflammation i ligamenten, deras förtjockning och svullnad.

Som ett resultat blir kanalen alltför liten, symtom på en sjukdom uppträder, störs hela borstens funktion.

Vad orsakar utvecklingen av patologi?

De exakta orsakerna till denna sjukdom förblir oförutsedda fram till slutet. Det antas att den ständiga repetitiva aktiviteten hos borstar (spelar golf, trädgårdsarbete, sköter om ett barn) kan förvärra detta tillstånd. Därför kallas ibland sjukdomen "moderns handled".

Experter identifierar också ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi, nämligen:

• Skador och mekanisk skada på borsten.
• Sjukdomar i lederna av inflammatorisk natur (artrit, artros).
• Konstant belastning på handleden.
• Hormonal omorganisering av kroppen (ofta i klimakteriet).
• Anatomiska egenskaper hos muskuloskeletala systemet.

Vem är i riskzonen?

Den högsta risken för denna patologi hos personer i åldern 30 år och upp till cirka 50 år. Sjukdomen i de Kerven diagnostiseras oftare i rättvist sex under graviditet och vård av nyfödda.

Vilka tecken åtföljs av patologi?

Huvudsymptomet hos denna sjukdom är smärta i zonen av handleden från tummen. När du vrider borsten kan obehag öka. Smärta ligger ofta i underarm och nacke.

Ett tydligt tecken på sjukdomen är ett symptom på Finkelstein. Mannen, knuffar handen i en knytnäve, sätter sin tumme inuti. Om nästa försök att ta handen till sidan är åtföljd av en skarp smärta, kan du bekräfta de Kerven (sjukdom).

Vid palpation av leden är det en liten svullnad, ömhet från den drabbade sidan.

Det stora misstaget hos många patienter är inte att använda kvalificerad hjälp, utan vanliga immobiliseringar av borsten. För dessa ändamål används täta bandage, speciella armband.

.

I det här fallet är sjukdomsuppkomsten orsaken till funktionshinder. Patienterna kan inte utföra de vanligaste hushållsarbeten (peeling potatis, tvättning, knäppningsknappar etc.).

.

Deklaration av diagnos

De Quervins sjukdom bör inte ignoreras. Symtom på patologin, manifesterad i flera dagar i rad, bör varna och bli en ursäkt för att omedelbart ringa till en läkare.

Vid samrådet utför specialisten en fysisk undersökning av det drabbade området, kan fråga ett antal klargörande frågor (när det finns ont, eventuella orsaker). För att bekräfta diagnosen utför doktorn flera test.

• Strained bortförande. Specialisten trycker tummen på baksidan av handen för att ta den i handflatan. På en helt frisk hand ska fingret motstå tryck. Vid patologi uppträder ömhet när den berörs.
• Förmåga att hålla objekt. Patienten ska ta hand i ämnet. Om du drar det lätt, kommer en hälsosam hand att hålla objektet med mer kraft, vilket inte kan sägas om patienten.
• Röntgenundersökningen kan också bekräfta Quervains sjukdom. Foto (ögonblicksbild) av borstar möjliggör att avslöja närvaron av förtjockning av mjuka vävnader, förändringar av periosteum.

Konservativ terapi

Först rekommenderas patienter att stoppa de tidigare utförda aktiviteterna med obligatorisk immobilisering av det drabbade området.

Immobiliseringen av borsten måste utföras på ett sådant sätt att tummen är permanent böjd i förhållande till index och långfinger. För dessa ändamål är den bästa lösningen att använda ett gjutbandage, som ligger över mitten av underarmen.

Sådan immobilisering förhindrar endast fogen från möjlig traumatisering. Dessutom bör lämplig konservativ terapi utföras.

Behandling innebär användning av fysioterapeutiska förfaranden (paraffin, ultraljud med hydrokortison).

Dessutom föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel ("Ibuprofen "Naproxen"), steroidinjektioner ("Hydrokortison").

När behövs kirurgi?

Kirurgisk ingrepp rekommenderas när konservativ behandling är ineffektiv eller det finns en tvåvägsskada.

Operationen utförs under stationära förhållanden med en lokalbedövningsversion. Före början av direktbedövning markerar läkaren det mest smärtsamma området med en särskild markör.

Sedan introduceras novokain, och ett tvärsnitt görs över den så kallade styloidprocessen, som passerar genom denna punkt. En tråkig hakan spenderar försiktigt subkutan vävnad tillsammans med venerna och exponerar det bakre ligamentet.

Läkaren dissekterar den och tar bort den delvis. Ofta, med en långvarig kurs av sjukdomen, finns fusion av senan med senhöljet. I detta fall skärs alla tillgängliga vidhäftningar. Såret sys upp, en bandageförband appliceras.

.

Suturer avlägsnas efter ca 10 dagar, arbetskapaciteten återställs till sist till 15 dagar.

.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att de Kervena (sjukdom) vanligen orsakas av en patologisk process i zonen i det ringformade ligamentet.

Om patienten fortsätter att överbelasta handen efter en kirurgisk ingrepp ökar sannolikheten för återfall flera gånger.

Det är därför som patienter rekommenderas att minska aktiviteten, och ibland ändå helt ändra den typ av yrkesverksamhet.

Eventuella komplikationer

Vad händer om du inte behandlar Cervins sjukdom? Händer över tiden är alltmer involverade i den patologiska processen, och en person förlorar sin vanliga förmåga att arbeta.

Det är därför det är så viktigt om du har primära symtom som indikerar en sjukdom, söka kvalificerad hjälp från en kvalificerad specialist.

Vid kirurgisk ingrepp finns det fortfarande en liten sannolikhet för förekomsten av sådana komplikationer som bildandet av en smärtsam ärr och kränkningar av tumörens rörelser.

Förebyggande åtgärder

Hur förhindrar utvecklingen av sjukdomen? För det första rekommenderar läkare att alla som är i riskzonen, minskar den fysiska belastningen som är förknippad med att gripa rörelserna på borsten.

Dessutom startar inte sjukdomen i lederna av inflammatorisk natur. Vid trauma eller mekanisk skada på handen är det viktigt att söka hjälp från en läkare och ta en behandlingskurs.

Endast genom att följa alla ovanstående rekommendationer kan utvecklingen av patologi förebyggas.

slutsats

I denna artikel beskrev vi vilka symtom som åtföljs av de Kerven sjukdomen. Drift i denna patologi rekommenderas i 80% av fallen. Men tidig inledande konservativ behandling kan eliminera åkomman och minimera utvecklingen av komplikationer.

Vi hoppas att all information som lämnas kommer att vara till nytta för dig.

Källa: http://.ru/article/187772/bolezn-de-kervena-simptomyi-diagnostika-lechenie

De Cervans sjukdom

De Cervans sjukdomkännetecknad av en inflammation i tummens utströmmande ligament. Patologin beskrivs först 1895. den schweiziska kirurgen de Kerven.

Läkare säger att oftast sjukdomen uppträder hos dem som utför en monotont långsiktig arbeta med en belastning på tummen (systrar, pianister, milkmaids, smeden, massörer, byggare, murare).

Också diagnosen patologi och idrottare som är engagerade i badminton, tennis, skidåkning. Oftast uppstår sjukdomen hos kvinnor.

Orsaker till de Kerven sjukdomar

Hittills har läkare funnit att sjukdomen i de flesta fall är associerade med akut trauma eller kronisk traumatism i senan som passerar genom den första kanalen på bakre ligamentet handled.

Observera att akuta skador som orsak till Cervins sjukdom är sällsynta.

Enligt observationer hade endast fem procent av patienterna sprains, blåmärken och andra skador, vilket ledde till utvecklingen av patologi.

Denna effekt uppstår på grund av den specifika karaktären av det arbete som utförs av handen, där huvudvikten ligger på tummen. Som läkare noterar är tummen involverad i fyra av de sex typerna av borstning, så belastningen på den faller oftare än på andra fingrar.

Det är bara naturligt att sådana påfrestningar inte bara kan orsaka förändringar på senorna, därför är arbetet i samband med reduktionen av tummen, dess spänning, leder trycket i slutresultatet till en ökning av trycket på den första kanals vägg från insidan, vilket medför att den smalnar och senan själv gnuggar mot väggkanal. Primärt tryck på kanalväggen orsakar inflammation, sedan när belastningen stannar, återställer och avtar kanalen efter stenos.

Långsiktiga medicinska observationer visar övertygande att sjukdomen är främst av professionell karaktär.

Även i mitten av det tjugonde århundradet genomförde europeiska läkare undersökningar av arbetstagare i vissa yrkesgrupper (pianister, skivor, furrier, stonecutters), och avslöjade i alla ämnen några avvikelser i den första kanalen i dorsalbandet handled.

.

Det bör noteras att förändringen i intensiteten av arbetet också provar Quervins sjukdom. Studier genomförda i tjugo år, stärkte ytterligare uttalandet i etiologin av Cervins sjukdom.

.

Vetenskapsmän noterar också att sjukdomen kan uppstå bland unga mödrar som ofta bär sina barn i armhålorna.

Följaktligen upplever moderns hand, och speciellt tummen, onaturlig spänning.

Sjukdomen i de Kerven går ibland i kombination med andra patologier - myosit av underarms extensorer, epikondylit i axeln etc., men den direkta kopplingen av sjukdomsuppkomsten med dessa patologier hos läkaren är inte har etablerat. Man tror att de också är konsekvenserna av yrkesskicklighet.

Symptom på sjukdomen

De viktigaste symptomen för vilka de Cervins sjukdom diagnostiseras är:

• smärta i handleden från tummen;
• ökad smärta i handrotation, smärta kan radradirovat i underarm, nacke etc .;
• kolla på symptom på Finkelstein - patienten blir ombedd att klämma en tumme i näven och göra en näve i riktning mot tummen. Om det finns en skarp smärta är symtomen positiv.
• svullnad från den drabbade sidan, ömhet när den pressas.

På grundval av dessa symtom kan läkaren praktiskt taget diagnostisera med absolut säkerhet. Vid tvivel vid diagnos kan en ytterligare radiografisk undersökning utföras.

Även under det senaste århundradet slutade läkare som behandlade denna fråga sina uppmärksamhet mot läget av mjukvävnad. På roentgenogrammet är en förtjockning av de mjuka vävnaderna nära den första kanalen av det bakre ligamentet tydligt synlig.

Därför, att förlita sig bara på ben förändringar kommer att vara fel.

Trots allt är förändringar i ben- och periosteumsområdet på röntgenbilden synliga om sjukdomen varade längre än sex månader, medan förändringar i mjukvävnaden redan är noterade i Själva början av sjukdomsförloppet - ofta mjukvävnad kan öka två eller tre gånger jämfört med en frisk hand, så försumma detta symptom vid diagnos det är omöjligt. Dessutom kan det noteras att med ökningen av mjuka vävnader, skuggor från muskler, senor och subkutan fett inte heller avgränsas.

Efter en visuell inspektion och radiografisk undersökning uppstår frågan om differentiell diagnos.

Sjukdomen har liknande symtom med reumatoid infektion, ospecifik polyarthritis, deformering av artros hos handleden, creping paratenonit, neuralgi hos grenens nervkärna.

I de flesta fall kan det inte vara nödvändigt, men om det är nödvändigt, är det nödvändigt att ta hänsyn till följande faktorer som pekar på deerven's sjukdom:

• Förekomsten av sjukdomar hos kvinnor, vilket beror på den första fördjupningen av dorsalbandets första kanal.
• Utseendet av sjukdomen oftast vid åldern femtioåtta årtionden, men senast sjukdomen de Kervena betydligt yngre - kvinnor är vid 40 års ålder - män i trettio år åtta år;
• Utvecklingen av sjukdomen på högra sidan, som beror på utförandet av arbetsåtgärder är exakt den här handen, mindre ofta - till vänster om personen är vänsterhänt.

Behandling av Cervans sjukdom

De Quervains sjukdom behandlas både konservativt och kirurgiskt.

Behandling av sjukdomen bör börja med eliminering av den faktor som orsakade den. Därefter immobilisera det drabbade ligamentet på ett sådant sätt att fingret är böjt, är mitt emot andra och tredje fingrarna.

Borsten ska vara i läge av en liten bakre förlängning. På grund av korrekt applicering av gipsbandage är inte bara förstafingret immobiliserat, men borsten i sig kan inte flytta till sidan.

Denna position av handen är fixerad med en gipsgjutning från fingertopparna till mitten av underarmen. Denna åtgärd, även om den är hälsosam för senan, men behandling som sådan kan den inte kallas. Vid den tiden (två till tre veckor), medan handen är i gips, bör adekvat behandling utföras.

.

Det finns fall. När förbandet applicerades i en månad eller mer, finns det emellertid inga bevis i medicin för förekomst av återfall efter långvarig användning av gips.

.

Observationer visar att inte alla kirurger i polykliniker ålägger gipsbandage. I de flesta fall immobiliseras patientens arm med improviserade däck så att den nödvändiga positionen av fingret är trasig och trycks mot borsten.

Detta förhindrar inte traumatisering, och trycket som skapas i radien tvingar ständigt patienten att slappna av bandaget.

Detta resulterar i slutänden på att borsten inte immobiliserar tidsfristen och efter att bandaget har tagits bort är risken för återupptagande av sjukdomen väldigt stor.

Novokainovye-blockader,% lösning av fem till sex ml utförs under handleden bakom kanalen. Sådana injektioner ger inte bara en analgetisk effekt utan bidrar även till avlägsnande av inflammation i endotel-ligamentskiktet.

Novocain-blockader rekommenderas att utföras under hela perioden av konservativ behandling med avbrott i flera dagar. Vissa kirurger anser att det är effektivt att lägga penicillin på novokain. Resultatet av en sådan behandling får dig inte att vänta.

De flesta patienter rapporterar en minskning av smärta efter den första injektionen.

Hittills har konservativ terapi förbättrats markant.

Kirurger noterar att behandlingen av Deervs sjukdom är effektiv inte bara för Novocain-blockader utan också för administrering av hydrokortison i en volym av 25 mg.

Kombinationen av novokain, penicillin och hydrokortison anses vara den mest effektiva metoden för behandling av sjukdomen.

Efter att gipsen har tagits bort ska handen ligga på en mild plats i ungefär en månad.

.

Prata om kirurgisk behandling av sjukdomen sker när konservativ terapi inte ger resultat. Observera att operationen i detta fall är en rutinmässig manipulation, utförd på poliklinisk basis under lokalbedövning.

.

Som ett resultat av operationen dissekeras ligamentkanalen och senorna frigörs från klämning.

Med ordentligt genomförd operation inträffar inte komplikationer, men ibland kan det finnas smärta i ärrområdet och med tumörens rörelse.

Efter behandling av sjukdomen rekommenderas läkare inte att skynda sig för att gå till jobbet på grund av alltför frekventa återfall. Det är bäst om patienten inte utför det grundläggande arbetet för en annan månad, men endast några av dess element, för att gradvis anpassa sig till produktionsprocessen.

Vilken typ av läkare ska jag kontakta?

ortoped

Vet inte hur man hämtar en klinik eller läkare till rimliga priser? Enkel call center via telefon.

Källa: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/bolezn-de-kervena.html

De Carvens sjukdom: symptom och behandling

Förlängning och återdragning av tummen på handen utförs genom att minska underarmarnas muskler, vilka är fästa vid basen med hjälp av senor. De passerar i handleden i ben-bindvävskanalen.

De Carvens sjukdom (stenosering tenosynovit) är resultatet av senskador med utvecklingen av en inflammatorisk process som orsakar deras svullnad.

På grund av svullnaden ökar dessa senor i volym, vilket gör det svårt att röra sig i kanalen och intensifiera smärtan.

skäl

Den exakta orsaken till denna patologi är fortfarande okänd. Fördjupande faktorer som framkallar utvecklingen av tendovaginit
De är:

• professionella aktiviteter (mjölkmästare, massörer, systrar), vissa sporter (badminton, tennis) förknippade med samma typ av tumörrörelser och ökad belastning på hans senor;
• hormonella förändringar i kroppens kropp under och efter graviditeten - detta provokerar faktor är anledningen till att hos kvinnor som stenoserar tendovaginit utvecklas en ordningsföljd oftare än hos kvinnor män;
• ärftlig predisposition, i vilken tumörens senor är känsligare även för små belastningar;
• led blåmärken i det förflutna;
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i samband med autoimmun skada (reumatoid artrit).

symptom

Kliniska manifestationer av stenosering tendovaginit utvecklas gradvis under en lång tidsperiod (år) med utseendet av karakteristiska symptom:

• smärta i närheten av hans senor i karpaltunneln ("anatomisk snuffbox"), som kan vara värkande, permanent och intensifierad när man försöker dra tillbaka eller böja ett finger
• periodisk skarp exacerbation av smärta på natten med besvärliga rörelser i en dröm i form av en karakteristisk lumbago som får en person att vakna;
• bestrålning av smärta i underarm, upp till armbågen och i tummen;
• rodnad (rodnad) och svullnad i huden i området med den "anatomiska snusboxen
• känsla av knas när man rör sig i tummen;
• brott mot förlängning av fingret, som är förknippade med en signifikant svullnad av sin senor (dysfunktion);
• ett symptom på Finkelstein - en signifikant ökning av smärta under ett försök att ta bort en tumme som hålls i ett böjt läge av handens andra fingrar.

Svårighetsgraden och kombinationen av symtom beror på intensiteten av inflammationen.

diagnostik

Misstänkt utveckling av tendovaginit kan baseras på de karakteristiska kliniska symptomen.

För att klargöra diagnosen, klargöra intensiteten av inflammation och patologiska förändringar i senorna ytterligare instrumental diagnostik utförs - radiografi, tomografi, ultraljud undersökning.

behandling

Med tanke på att denna patologi präglas av en kronisk kurs, med gradvis progression och kränkning Funktioner av tummen förlängning, terapeutiska åtgärder är komplexa och inkluderar flera tillvägagångssätt:

• konservativ läkemedelsbehandling;
• fysioterapi och rehabilitering;
• kirurgisk behandling.

Huvudmålet med konservativ läkemedelsterapi är reduktionen av inflammation, vilket minskar allvarligheten hos senödem och smärtssyndrom. För detta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak, rheumoxikam, meloxicam) i flera doseringsformer:

• Salvor - appliceras på inflammationsområdet med liten smärta eller förutom användning av andra medicinska former.
• Tabletter - taget internt med en genomsnittlig grad av smärtssyndrom.
• Injektioner - en steril lösning administreras intramuskulärt eller intravenöst med en signifikant intensitet av smärta och inflammation.

Med svår smärtsyndrom och nedsatt motorfunktion i tummen används även injektioner av hormonella antiinflammatoriska läkemedel direkt i sänksområdet.

Sjukgymnastik och rehabilitering innebär vilo vid akut inflammation (immobilisering med däck), följt av en gradvis ökning av rörelsens volym och belastning på tummen.

Kirurgisk behandling involverar funktionen av plasty i senan med avlägsnandet av fibrinpåfyllningen på den och förbättringen av dess rörelse i kanalen.

Dessutom används folkmedicinska läkemedel, vilket inkluderar medicinska växter - tinktur av kamomill, salvia, Johannesört. Vid intagning har de en antiinflammatorisk effekt.

Källa: http://LechenieSpiny.ru/content/bolezn-de-kervena-simptomy-i-lechenie

De Carvens sjukdom: symptom, orsaker, behandling av tenosynovit hos handen

Inflammation av tummen i handen i medicin kallas de Kerven sjukdom eller tenosynovit. För första gången sjukdomen, dess symptom och orsaker beskrivs 1895 av en schweizisk läkare de Querven.

Den främsta orsaken till patologins utveckling är handens monotona rörelser, eftersom det oftast observeras i systrar, skrivare, musiker, murare, samt idrottare, tennisspelare, skidåkare. Kvinnor lider av dessa sjukdomar oftare än män, syndromet kan ses på könsbasis.

Varför utvecklas det

Sjukdomen utvecklas av två huvudorsaker:

• skada på handen
• en permanent mindre skada på senan, som liknar handleden, när samma rörelse upprepas utförs under lång tid.

Det noterades att sträckning, blåmärken och andra mekaniska effekter på händer och senor i endast 5% av alla fall leder till utvecklingen av sjukdomen. Och i nittiofem procent av sjukdomen bildas på grund av den regelbundna klämningen av kanalen, längs vilken senan passerar.

Detta fenomen är typiskt vid arbete, när huvudbelastningen faller på tummen på handen. Totalt finns det sex typer av borstgrepp, i fyra av dem är en tumme involverad. Därför är belastningen på den högre än resten, vilket inte bara kan påverka senans tillstånd.

.

Om tummen utför flexion, förlängning och retraktionsrörelser under en lång tid, ökar det inre trycket på väggarna på kanalen genom vilket senen passerar. Som ett resultat blir kanalen smalare, med senans rörelse mot dess väggar.

.

På grund av konstant friktion börjar inflammation i senan. Om trycket normaliseras och friktionen stannar, kommer vävnaderna att återställas. De bildar ett ärr, då utvecklas stenos.

Många år av medicinsk praxis och forskning bekräftar att orsakerna till patologi är direkt relaterade till patientens yrkesverksamhet.

För omkring hundra år sedan genomfördes studier i vilka grupper av sådana arbetare som furrier, laundresses, milkmaids, murare och pianister deltog.

Nästan var och en av dem i viss mån observerade kränkningar av den första kanalen på handleden.

Experiment som gjordes upprepade gånger med grupper av samma personer efter två decennier har bekräftat detta.

Oftast ses de Cervains sjukdom hos unga mödrar, som ofta lyfter barnets armhålor - tummen är avböjd och är i stor spänning. I äldre kvinnor heter ett liknande fenomen "ligamentitormor." De utför samma rörelser när de leker med sina barnbarn och tar hand om dem.

I vissa fall åtföljs syndromet av andra articular patologier - epikondylit i armbågen, myosit hos extensorbakterierna. Det direkta sambandet mellan dessa artikulära patologier är inte bekräftat ur medicinsk synvinkel.

Symptom på Carvens sjukdom

Följande symtom kan signalera utvecklingen av deerven's sjukdom:

• Smärtsamma känslor i handen, i närheten av tummen, speciellt efter fysiskt arbete;
• Puffiness från den drabbade sidan av handen;
• Ökad smärta när den pressas och palperas till det drabbade området.
• Med rotationsrörelser och vridningar i borsten kan smärta levereras till axel, armbåge, nacke etc.

Dessutom utförs ett test på symptom på Finkelstein.

Patienten ska klämma en tumme i näven och sedan göra en knytnäve i tummen (se sid. foto).

Om det finns en skarp smärta, bekräftas syndromet. Symtomen på Finkelstein är huvudindikatorn som används av läkare vid diagnosen av sjukdomen.

Om läkaren inte är helt säker kan en röntgen eller ultraljud utföras dessutom.

.

Först och främst uppmärksammas läget på de mjukvävnader som omger den misstänkta kanalen.

.

Om det finns de Cervins sjukdom, är de märkbart förtjockade - detta är ett annat karakteristiskt symptom.

Att förlita sig i detta fall bara om förändringar i ben och bindväv kan inte.

Störningar är synliga på röntgenbilden, först när syndromet har utvecklats i mer än sex månader.

Medan mjukvävnad ökar nästan omedelbart efter sjukdomsuppkomsten - ibland 2-3 gånger, om du jämför en hälsosam och en smärtsam borste.

Symptom på sjukdomen är ofta mycket lik symtomen på andra sjukdomar - deformerande artros hos handen, ospecificerad artrit, reumatoid infektion, neuralgi hos den radiella nerven etc. Eftersom det ofta är nödvändigt att utföra differentialdiagnos för att korrekt upprätta sjukdomen de Curwen.

Symtom som indikerar i detta fall syndromet:

1. Hos kvinnor är denna patologi vanligare än hos män.
2. Lider oftast patienter i åldern 50-60 år.
3. Det påverkar vanligtvis hönsens sena, eftersom det är med den här handen att de flesta utför sitt dagliga arbete. Om personen är vänsterhänt, ändras kanalen från vänster hand om handleden.

Behandlingen av sjukdomen är lång, det är ofta svårt att byta yrkesverksamhet eller att vägra att utföra dagliga hushållsuppgifter.

Behandling av Cervans sjukdom

De Cervin sjukdomen kan behandlas både konservativt och kirurgiskt. För att eliminera syndromet är det först nödvändigt att eliminera den faktor som orsakade utvecklingen. Då måste du ge borsten en viss position och fixa den i den.

Det är viktigt att helt eliminera belastningen på det skadade buntet.

För att göra detta bör tummen böjas och flyttas till en position mittemot index och mittfingrar.

Borsten ska vara något böjd på baksidan. Om förbandet appliceras korrekt, kommer inte bara fingret, men också borsten att immobiliseras.

Sedan sätts ett däck från gipset från fingertopparna till mitten av underarmen. I denna position måste handen vara minst två veckor.

Detta betyder inte att behandlingen är över.

.

Medan handen är i en gjutning utförs medicinsk behandling för att helt eliminera symtomen på sjukdomen.

.

Viktigt: inte alla kirurger föredrar att påföra gipsdäck. Ofta i kliniker är bara snäva armband.

Men i detta fall är tummen inte i den position som är nödvändig, sannolikheten för re-traumatisering utesluts inte.

På armens radie är alltför stort tryck när du bär ett bandage, och patienterna njuter ofta av det själva. Allt detta leder till det faktum att fullständig immobilisering av leden inte uppnås, och efter borttagning av bandaget är ett återfall möjligt.

Behandling med novokain är också indicerat för inflammation i endotel-ligamentskiktet.

Sådana blockeringar får göras under hela perioden medan behandling utförs, pausar i flera dagar.

Ibland finns det novocain-blockader med tillsats av penicillin. Sådan behandling är motiverad, patienter känner stor lindring efter den första injektionen.

Då kommer resultatet inte att vara långt innan det kommer. Den komplexa behandlingen innefattar nödvändigtvis fysioterapi.

.

Att behandla sjukdomen med folkmedicin som en oberoende är inte välkommen och det förväntade resultatet gör inte det, eftersom det bara eliminerar symtomen ett tag men inte orsaken till sjukdomen. Använd det idealt som ett tillägg till fysioterapi eller läkemedelsterapi, när Kervins sjukdom ligger i ett akut stadium.

.

Kirurgisk behandling används när syndromet återkommer, och konservativ behandling har inte hjälpt.

Operationen kräver ingen sjukhusvistelse, den utförs under lokalbedövning. Kirurgen dissekerar huden på handleden och senskanalen.

Sålunda frigörs senan omedelbart från alltför stort tryck.

Om operationen utfördes korrekt återkommer inte syndromet. Till biverkningar efter ärrbildning kan hänföras till begränsningen av rörlighet när böjning tummen, under en tid kan det finnas smärre smärta.

Men även efter utgången av en månad kan du inte omedelbart återvända till intensiva primäraktiviteter, annars kommer Kerven sjukdom att utvecklas igen. Lasterna bör först vara försiktiga och öka gradvis.

Källa: http://sustav.info/bolezni/drugie/bolezn-de-kervena.html

De viktigaste sätten att behandla Cervans sjukdom

Traumatologer och ortopediker står ofta inför en diagnos av Kervens sjukdom. Detta är nederlag i senan av tummen på handen. Det finns en minskning av kanalen. Vaginala senor blir inflammerade.

Patologin uppstår på grund av den ökade bördan på 1: a fingeren. Hon förekommer ofta hos pianister, hushållerskor, mjölkpjäser, målare, systrar etc. I folket kallas denna kränkning som "moderns handled".

Tecken på sjukdomen är smärtan på tummen, begränsningen av rörlighet och svullnad. Uppkomsten av symtom är en indikation på början av behandlingen.

"Moderns finger" elimineras med hjälp av konservativ och radikal behandling. För att förbättra sårets tillstånd och för att avlägsna inflammation används traditionell medicin.

Ju tidigare för att påbörja behandling, desto mindre sannolikt är ett återfall.

Konservativa behandlingsmetoder

Terapi ordineras efter en omfattande undersökning av patienten. Konservativ behandling utförs endast i det första steget i den patologiska processen.

För att undvika operation, bör en person se en läkare senast 6 veckor efter sjukdomsuppkomsten. Terapi utförs på poliklinik i poliklinik.

För att förbättra handens tillstånd och lindra inflammation, föreskriver läkaren:

• Inträde av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De lindrar smärta, tar bort svullnad. De vanligaste förskrivningarna är Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen, Flurbiprofen, Diklofenak, Ketorolac, etc. NSAID: er är berusade på en kort kurs under överinseende av en läkare, eftersom de påverkar matsmältningssystemet negativt. Med sår i mag- och duodenumpreparaten i denna grupp kontraindiceras.
• Immobilisering. På tummen appliceras ett plast- eller plastdäck. Patienten går med henne i en månad. Efter avlägsnande av limiter rekommenderas att bära ett specialband för 1: a fingeren. Under denna tid minskar ödem, inflammation minskar.
• Injektion av steroida antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedlet injiceras på platsen för inflammation. Effektiva är Dexametason, Kenalog, Cortison, Diprospan, Hydrokortison.

• Fysioterapeutiska förfaranden. Ozokerit appliceras på den drabbade handen. Bra hjälpfonophores med hydrokortison. Alla procedurer utförs i kliniken under överinseende av en specialist.
• Massage med anesthetiska salvor. På grund av den mekaniska verkan på handleden och tummen, kanalen i vilken senan passerar expanderas och blir elastisk. På bekostnad av massage minskar smärtsyndromet. Förfarandet bör endast utföras av en professionell, annars kan komplikationer uppstå.

De Cervin syndromet är mottagligt för konservativ behandling endast i 50% av fallen.

Användningen av läkemedel och immobilisering av handen bromsar progressionen av den patologiska processen.

För att sjukdomen inte ska kunna bry sig är det nödvändigt att överge den typ av aktivitet som utlöste överträdelsen. Du behöver också ändra kosten.

Skadliga produkter har negativ inverkan på kanalen och senorna. Med Cervins sjukdom rekommenderas att man dricker mycket vätskor. Dehydrering leder till en ökning i friktionen hos senan mot kanalväggen.

Radikal behandling av Cervin syndromet

I ett sena stadium av patologin är konservativ terapi maktlös. I detta fall bör behandling med de Kerven syndrom vara radikal. Smärta och inflammation avlägsnas genom kirurgi. Operationen utförs under lokalbedövning på ett sjukhus.

Narkosläkemedel baserad på novokain introduceras i handleden.

Kirurgen gör ett snett eller tvärsnitt som passerar genom den mest smärtsamma punkten.

Subkutan vävnad, den yttre grenen av den radiella nerven och venerna tas bort på utsidan med en trubbig krok. Läkaren exponerar ryggen och delvis utesluter den.

.

Vid operationen avlägsnas piggarna. Därefter suturerar kirurgen skikt-för-lag såret och producerar ett antibakteriellt bandage.

.

Suturer avlägsnas efter 10 dagar. För att minska muskelbelastningen placeras handen i ett bandagebandage.

Borstens fulla kapacitet återställs 2 veckor efter operationen.

Inom 3 veckor efter operationen kan en person känna sig krypande i området med de stora, index- och mittfingrarna. Handen blir ibland dödlig.

Detta beror på att den yttre grenen av den radiella nerven eller anestesen kläms ut.

Med hjälp av kirurgisk ingrepp behandlas Kvens patologi fullständigt. Sannolikheten för återfall är emellertid inte utesluten.

Tillämpning av traditionella medicinmetoder

Okonventionell terapi kompletterar konservativ eller kirurgisk behandling. Traditionell medicin bör inte ersätta hjälp av professionella läkare. Med hjälp av icke-traditionella recept kan du minska inflammation och sluta smärta. Hemma gäller följande:

1. Salva från kalendula. Torra blommor växer blandas med babykräm. Medlet appliceras under bandage på natten till det drabbade området. Salva har antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter.
2. Salva av fläskfett och malurt. Den inre feta och torra växten kokas på låg värme och kyls sedan. Läkemedlet appliceras före sänggåendet under bandaget. Rester av fett på morgonen tvättas av med kallt vatten.
3. Komprimerar från en herdens väska. Torrt gräs hälls med kokande vatten och smälter i ett vattenbad i 2 timmar. Produkten appliceras som kompress på natten.
4. Lotioner från terapeutisk lera. Blandningen säljs på apoteket. Lotionerna ska vara kalla.
5. Komprimerar med björn gall. Produkten upphettas i ett vattenbad. Bandaget fuktas i varm galla och appliceras på det drabbade området av armen.
6. Lotioner från avkok av arnica. Växten är fylld med kokande vatten, det infunderas i 2 timmar. Bandage fuktas i en sval buljong och appliceras på en smärtsam yta. Gadgets läggs på natten, tas bort på morgonen.

Behandling med folkrättsmedel bör samordnas med en ortopedisk eller traumatolog.

Endast läkaren vet vad som är tillåtet att applicera, och vilken metod kan göra ont. Okonventionell terapi är ett utmärkt alternativ till tabletter och injektioner.

Du kan dock helt och hållet bli av med patologin enbart genom operation.

Sjukdomen behandlas av ortopedister, traumatologer och kirurger.

Källa: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/bolezn-de-kervena.html

Karakteristiska symtom och effektiv behandling av Cervins sjukdom

Sjukdomar i periartikulära vävnader

Stenoserande tendovaginit eller deerven sjuka är stenos av vagina, genom vilken senorna i tummen av handen passerar. Tenosynovit kännetecknas av inflammation i extensorns sena och den kraftiga muskeln i det övre extremets första finger.

Orsaken till denna sjukdom är den systematiska belastningen av tummen i tummen. Som ett resultat utvecklas mikrotrauma, ödem och inflammation.

I kanalerna finns en synovialvätska som skyddar ligamenten från friktion under muskelrörelsen.

.

På grund av friktionen av svullna senor på den smala benfibrekanalen, där de ligger tillsammans med nerver och blodkärl, uppträder inflammation i synovialvagina.

.

Dess förminskning ökar friktionen mellan den och senorna. Detta leder till ännu mer traumatisering av membranen och stimulering av utvecklingen av stenos av kanalen. Sjukdomen blir kronisk. Komprimeringen av det neuromuskulära buntet bidrar till störningen av handens grundläggande funktioner.

Traumatologer tror att patologin i fråga är av professionell karaktär. Människor som arbetar med samma typ av arbete med sina händer lider oftare.

Riskgruppen omfattar skräddare, musiker, milkmaids, massörer, idrottsmän (tennisspelare).

Penetrationen av pyogena mikrober orsakar infektiös tendovaginit.

Hormonella förändringar i kroppens kropp (under graviditet, amning, klimakteriet) är huvudorsakerna till utvecklingen av tenosynovit.

Från Kervens sjukdom är kvinnor mer benägna att lida än män. Det främsta symptomet på sjukdomen är smärta i handleden med bestrålning i tummen eller armbågen.

I början av sjukdomen uppträder smärtan när tummen förlängs och dras åt sidan, med skarpa rörelser på handen. Med utvecklingen av tendovaginit ökar smärtssyndromet.

.

Det kan vara obehag i drömmen och med enstaka okontrollerade rörelser. Först detekteras en svag svullnad i fingerfältet, sedan sprids den till handleden och underarmen.

.

Samtidigt är rörelserna på fingerfingeren och handen på den drabbade handen begränsade. Möjligheten att hålla föremål med tummen och pekfingret är bruten.

Under undersökningen jämför läkaren 2 borstar. Detta låter dig identifiera mindre men absoluta manifestationer av sjukdomen.

Vid palpation av det drabbade området noteras komprimeringen av den synoviala slidan och utjämningen av den anatomiska snusboxen.

För att diagnostisera tenosynovit används Finkelstein-testet. Patienten uppmanas att klämma handen i en knytnäve, samtidigt som tummen sitter inåt och rör sig åt sidan av armbågen.

Vid den här tiden kan du höra ett karakteristiskt klick. Det beror på att de inflammerade senorna gnuggar mot kanalväggarna.

Om rörelsen åtföljs av svår smärta anses provet positivt.

Diagnosen bekräftas på grundval av anamnese och undersökning. Ofta krävs ytterligare forskning inte.

I tvivelaktiga fall används röntgenbilder i direktprojektion eller magnetisk resonansbildning (MRI) i handledet för att utesluta artrit eller andra inflammatoriska sjukdomar.

.

Röntgenbilder visar svullnad och förtjockning av mjuka vävnader i regionen av extensorer I-kanalen.

.

Huvudsyftet med konservativ behandling är att minska sannolikheten för inflammation, svullnad i senor och smärta. För att göra detta, använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diclofenac, Meloxicam) i olika former:

• salva - appliceras på inflammationsstället med smärtsmärta eller i kombination med andra medicinska former;
• tabletter - tagen internt med måttlig smärta
• injektioner - lösningen administreras intravenöst eller intramuskulärt med signifikant smärta och inflammation.

Med tenosynovit, föreskrivs en komplex behandling i ambulansinställningar:

1. 1. Uteslutningen från livsstilen av en irriterande faktor är en förändring i yrket eller en begränsning av belastningen på borsten.
2. 2. Immobilisering av extremiteter - pålägg av plast- eller gipsdäck i upp till 4-6 veckor. Tummen är fixerad i ett böjt läge, och handen ska vara obent i handens baksida. På så sätt är den skadade senan fixerad och huvudorsaken - friktionen - elimineras.
3. 3. Användning av antiinflammatoriska läkemedel.

Vid svår smärtssyndrom föreskrivs injektioner av kortikosteroidläkemedel. Mottagande av steroidläkemedel ska övervakas av läkaren eftersom det finns kontraindikationer vid applicering. Vid infektion är antibakteriell behandling ordinerad.

Du kan eliminera symtomen på sjukdomen med fysioterapeutiska förfaranden (paraffin, fonophores med hydrokortison). I detta fall införandet av droger i de djupa skikten i huden med hjälp av ultraljud.

Dessutom föreskrivs UHF, terapeutiska övningar och massage.

Om användning av kortikosteroid-antiinflammatoriska läkemedel är kontraindicerad behandlas folkmedicinska läkemedel (efter samråd med en läkare). För detta ändamål bereds salvor, tinkturer, örter och kompresser. Du kan behandla med:

1. 1. Calendula. För att göra en salva måste du mala torra blommor och blanda dem med babykräm. Calendula har en antiinflammatorisk och antimikrobiell effekt.
2. 2. Malurt - 100 g torra örter häll 200 ml kokt vatten. Insistera en halvtimme, sedan belastning. Ta in innan du äter för 1 msk. l. Det ordineras som ett immunostimulerande och antiinflammatoriskt medel. Infusionen används också i form av applikationer.
3. 3. Gallabaserade kompressor - ämnet för förvärms och läggs sedan på det drabbade området.
4. 4. Lotion från terapeutisk lera. De eliminerar snabbt smärta.

Kirurgisk behandling används om konservativ behandling är ineffektiv eller ett sent stadium av sjukdomen observeras.

Operationen utförs på sjukhus eller öppenvård (under lokalbedövning). Operativ ingrepp är att uppnå dekompression av senorna och det neurovaskulära buntet.

Denna metod minskar smärtan och inflammationen i synovialmembranen.

Innan du går in i anestesi markerar kirurgen den mest smärtsamma platsen. Efter anestesi skärs vävnaden. Ledbandets bakvägg är utsatt av en trubbig hækling.

Efter 2 veckor kan patienten återvända till arbetet.

Efter operationen är det möjligt att tummen bildar ärrbildning och nedsatt motorfunktion.

I den postoperativa perioden kan nummenhet (efter anestesi) eller en känsla av obehag i området med de två första fingrarna bevaras. Detta beror på skador på ytlig nerv.

Symtom uppstår beroende på graden av skador på den radiella nerven. Denna period varar 1-3 veckor.

.

Den lanserade sjukdomen ökar risken för funktionshinder och ineffektivitet av konservativ behandling. Efter framgångsrik behandling rekommenderas det att genomgå en kurs av rehabilitering.

.

Det är lämpligt att bära en ortos (specialbandage), med vilken handen förutsätter rätt position. Det är nödvändigt att minimera belastningen på handleden och leddet.

Om behandlingen efter det vanliga sättet för liv och arbete, laddning av den skadade lemmen, är återfall av sjukdomen med mer allvarlig kurs möjlig.

Källa: http://spina-health.ru/bolezn-de-kervena/