Akut lunginflammation

Orsaker till akut lunginflammation och dess behandling

Akut lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden, vilket leder till utveckling av andningsfel och störning av gasutbytesprocessen. Denna sjukdom kan manifesteras i två former: i form av en oberoende sjukdom eller i form av komplikationer som åtföljer andra patologier.

Orsaker till sjukdomen

Lunginflammation av någon form överförs huvudsakligen av luftburna droppar. Detta händer när det finns patogena bakterier, mikroorganismer och intracellulära parasiter i kroppen: streptokocker, virus, tarm och hemofila stavar, klamydia, legionella, svampar Candida och andra patogener. Dessutom identifierar forskare ett antal orsaker i samband med framväxten och utvecklingen av den presenterade patologin. För dem är det vanligt att inkludera följande faktorer:

1. Felaktig mat.
2. Allmän försvagning av immunitet.
3. Rökare.
4. Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
5. Kroniska sjukdomar i andningssystemet.
6. Pulmonell patologi.
7. Kronisk bronkit.
8. Nederlag av immunsystemet.
instagram viewer
9. Infektioner av viral natur.
10. Allmän hypotermi hos kroppen.
11. Kronisk trötthet.
12. Utmattning av kroppen.
13. Sjukdomar i det endokrina systemet.
14. Narkotikamissbruk.
15. Kardiovaskulära sjukdomar.
16. Uppskjuten allvarlig sjukdom.
17. Ogynnsam ekologisk miljö.
18. Uppskjutna kirurgiska operationer.
19. Åldersfaktor (de yngsta barnen och äldre är mest mottagliga för denna typ av patologi).
20. Förekomsten av foci av kronisk infektion i kroppen.

Akut lunginflammation hos barn kan utlösas av ett antal av följande skäl:

1. Förekomst av intrauterin infektioner som förvärvats under embryonisk utveckling.
2. Medfödd hjärtsjukdom.
3. Polyhypovitaminosis.
4. Pulmonell patologi.
5. Rakitis.
6. Förekomst av medfödda perinatala patologier.
7. Kroniska infektionssjukdomar.
8. Dystrophy.
9. Förmåga till allergiska reaktioner.
10. Lymfatisk-hypoplastisk diatese.
11. Fosterets tidiga födelse.
12. Frånvaro av nödvändiga hygieniska och hygieniska förhållanden.
13. Immunbrist.
14. Bronkiets medfödda bristfällighet.
15. Förekomsten av herpesvirus i en nyfödd bebis kropp.

Symptom på sjukdomen

För det tidiga skedet av den patologiska processen är följande symptom karakteristiska:

1. Permanent hosta med en tendens att bygga upp.
2. Ökad kroppstemperatur.
3. Rinnande näsa.
4. Allmän försämring av patientens tillstånd, som liknar förkylningar och varar mer än en vecka.
5. Blanchering av huden.
6. Brist på positiva resultat i behandlingen.
7. När du tar mediciner med paracetamolhalten, går patientens kroppstemperatur inte ner.
8. Myalgi.
9. Smärtsamma känslor i lederna.
10. Ökad trötthet.
11. Dåsighet.
12. Konstant frånvaro av aptit.

I framtiden, med förhöjning och långvarig kollision av sjukdomen, manifesteras lunginflammation av karakteristiska tecken:

• progressiv torrhosta;
• feber;
• andfåddhet;
• attacker av kvävning;
• Utseendet av purulenta eller slemhinnor;
• stark smärta i den drabbade lungan
• takykardi;
• allmän förgiftning av kroppen
• utveckling av andningssvikt
• respiratorisk acidos;
• en kraftig minskning av syrehalten i blodet;
• reduktion av cellulär immunitet
• försvagning och obstruktion av andningsförloppet;
• utseendet av karakteristiska wheezing under andning.

Akut lunginflammation hos unga barn kännetecknas av hjärtrytmförstörningar, svullnad i näsens vingar och retring av interkostala utrymmen vid andningsprocessen.

Eventuella konsekvenser och komplikationer

Akut lunginflammation leder ofta till utveckling av samtidiga sjukdomar och komplikationer. För dem är det vanligt att inkludera:

1. Astmatiskt segment.
2. Lungsäcksinflammation.
3. Lungödem.
4. Abstsedirovanie.
5. Smittsam toxisk chock.
6. Hepatit.
7. Anemi.
8. Endokardit är infektiös.
9. Glomerulonefrit.
10. Utvecklingen av så kallad förgiftningspsykos.
11. Allergisk myokardit.
12. Sepsis.
13. Utveckling av DIC-syndromet.

Det bör klargöras att akut lunginflammation är en ganska allvarlig sjukdom, för det fjärde när det gäller dödlighet.Därför, när de första tecknen på denna inflammatoriska process uppträder, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Metoder för diagnos

Sjukdomen diagnostiseras efter en allmän läkarundersökning och en klinisk bild. Symptomen på lunginflammation liknar emellertid i stor utsträckning tecken på tuberkulos. För att undvika ett medicinskt fel och för att beställa en extremt noggrann diagnos ges patienten följande typer av studier:

1. Allmänt blodprov.
2. Urinanalys.
3. Magnetic resonance imaging.
4. Ultraljudsdisposition.
5. Bakteriologisk analys av vätskor från patientens kropp.
6. Röntgen. Det är den viktigaste diagnostiska proceduren som är nödvändig för att bestämma akut lunginflammation. I närvaro av denna inflammatoriska process visar röntgenbilder tydligt mörkningen av lungorna, vars storlek i stor utsträckning beror på graden av svårighetsgrad och försummelse av sjukdomen.
7. Datortomografi.

Terapeutiska händelser

Behandling av lungsjukdomar bör vara omfattande och väljas individuellt i varje enskilt fall. I många avseenden beror detta på patientens ålder, kursens form, graden av svårighetsgrad av sjukdomen, samt på förekomst eller frånvaro av samtidiga komplikationer. I de flesta fall är patienterna på sjukhus, men även i hemmet behöver patienten full vila och vila. För att bekämpa akut form av lunginflammation används vanligtvis följande terapier:

1. Antibakteriell, avsedd för destruktion av patogener med hjälp av vissa typer av antibiotika.
2. Drogbehandling, som består i mottagande av antiseptika, spasmalgika, lugnande medel, antihistaminer, vaskulära och analgetika.
3. Vitaminbehandling (särskilt viktigt är intaget av droger med högt innehåll av vitaminerna B och C).
4. Sjukgymnastik.

Att återhämta sig var det snabbaste och mest framgångsrika, patienten skulle att begränsa fysiska och mentala belastningar, för att få tillräckligt med sömn, för att undvika hypotermi och stress situationer.

Dessutom är det nödvändigt att organisera en fullfjädrad rationell diet med en övervägande av livsmedel rik på fiber, kolhydrater och proteiner. Det finns också en riklig dryck. Under behandlingen rekommenderas patienten att dricka minst 1 liter vätska per dag.

Behandling av en akut lunginflammation är en ganska komplex och långsiktig process. Men med snabb diagnos och strikt överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer av en signifikant förbättring av tillståndet med en partiell återställning av patientens arbetsförmåga kan uppnås i 3 till 4 av veckan.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av inflammation i lungorna beror huvudsakligen på följande rekommendationer:

1. Rationell näring.
2. Avslag från dåliga vanor.
3. Överensstämmelse med personlig hygien.
4. Total härdning av kroppen.
5. Användningen av läkemedel avsedda att stärka immunförsvaret.
6. Snabb eliminering av luftvägsinfektioner i akut form.
7. Vaccination mot influensa, liksom mot vissa sorter av streptokocker.

.

Den allmänna prognosen för lunginflammation med den nödvändiga kirurgiska behandlingen är ganska fördelaktig, och i de flesta fall finns det en absolut återhämtning av patienten. Om du inte vidtar nödvändiga åtgärder och tillåter utveckling av samtidiga patologiska processer kan följderna bli allvarliga, till och med till ett dödligt utfall.

respiratoria.ru

Akut lunginflammation hos barn

Akut lunginflammation hos barn - akut inflammatorisk sjukdom i lungorna med reaktion i kärlsystemet i interstitiell vävnad och störningar i mikrocirkulationsbädden, med lokala fysiska symptom, med fokala eller infiltrativa förändringar på roentgenogrammet, med en bakteriell etiologi, kännetecknad av infiltrering och fyllning av alveoler med exudat innehållande övervägande polynukleerade neutrofiler och manifesteras av en gemensam svar på infektion.

Förekomsten av lunginflammation är cirka 15-20 per 1000 barn under det första levnadsåret och cirka 5-6 - per 1000 barn över 3 år per år.

Lunginflammation kan förekomma som en primär sjukdom eller sekundär, komplicerande andra sjukdomar.

Enligt den accepterade klassificeringen (1995) skiljer sig enligt morfologiska former fokal segment fokal dränerings croup- och interstitial lunginflammation. Interstitiell lunginflammation är en sällsynt form i pneumocystis, sepsis och några andra sjukdomar. Isolering av morfologiska former har viss prognostisk betydelse och kan påverka valet av startbehandling.

Patogenens art och dess läkemedelskänslighet beror till stor del på de tillstånd där infektion inträffade. Detta gör det lämpligt att isolera följande större grupper av lunginflammation. I varje grupp anges de mest sannolika patogenerna:

• öppenvårdenlunginflammation: pneumokocker, hemofil stång, stafylokocker, streptokocker, mykoplasma, klamydia, legionella, virus;
• vnitribolnichnayalunginflammation: stafylokocker, E. coli, Klebsiella, Proteus, pseudomonas, virus;
• med perinatal infektion: klamydia, ureaplasma, cytomegalovirus, virus;
• hos patienter med immunbrist: olika bakterier, pneumocyster, svampar, cytomegalovirus, mykobakterier, virus.

ICD-10-kod J16.8 Lunginflammation orsakad av andra specificerade smittämnen J10-J18 Influensa och lunginflammation

Orsaker till akut lunginflammation hos barn

Typiska bakteriepatogener av samhällsförvärvad lunginflammation hos barn är Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, mindre ofta - Staphylococcus aureus; så kallade atypiska patogener - Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila - spelar en viss roll. Hos barn under de första månaderna av livet orsakas lunginflammation oftare av Haemophilus influenzae, Staphylococcus, Proteus och mindre ofta av Streptococcus pneumoniae. Viral lunginflammation är mycket mindre vanligt, respiratorisk syncytialvirus, influensa och adenovirus kan spela en roll från virus i etiologin. Andningsviruset orsakar förstörelse av cili och ciliaterad epitel, en kränkning av mucociliär clearance, ödem av interstitium och interalveolär septa, alveoler, hemodynamiska störningar och lymfocirkulation, nedsatt vaskulär permeabilitet, det vill säga det har en "förband" -effekt på slimhinnorna i det nedre andningsorganet sätt. Det är också känt immunsuppressiv effekt av virus.

Riskfaktorer för lunginflammation

Intrauterininfektioner och ZVUR, perinatal patologi, medfödda missbildningar av lungorna och hjärtat, prematuritet, immunbrist, rickets och dystrofi, polyhypovitaminos, närvaron av kroniska foci infektioner, allergisk och lymfatisk-hypoplastisk diatese, ogynnsamma sociala förhållanden, kontakter när du besöker förskolans institutioner, särskilt hos barn under 3 år ålder.

Orsaker till akut lunginflammation på sommaren

Symptom på akut lunginflammation hos barn

Infektionens huvudsakliga sätt att penetrera i lungorna är bronkogent med infektionens spridning längs andningsvägarna till andningsorganen. Den hematogena vägen är möjlig med septisk (metastatisk) och intrauterin lunginflammation. Den lymfogena banan är en sällsynthet, men på lymfvägarna går processen från lungfokus till pleura.

SARS spelar en viktig roll i patogenesen av bakteriell lunginflammation. Viral infektion ökar produktionen av slem i övre luftvägarna och minskar dess bakteriedödande aktivitet; bryter mot den mukociliära apparaten, förstör epitel celler, reducerar lokalt immunologiskt skydd, vilket underlättar penetreringen av bakteriefloran i nedre luftvägarna och främjar utvecklingen av inflammatoriska förändringar i lungorna.

Symptom på lunginflammationBeroende på ålder, morfologisk form, orsakssamband och barns premorbid bakgrund.

Hos unga barn är fokalitetsförvärvad lunginflammation vanligare, orsakad av Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae. Lunginflammation hos unga barn är mer benägna att utvecklas under ARVI och i de flesta fall under den första veckan av en virussjukdom.

Symptom på lunginflammation kännetecknas av fenomenets utseende och tillväxtintoxikation:slöhet, adynamia, takykardi, som inte motsvarar feber, hudens hud, rastlös sömn, anorexi, kan kräkas. Uppträder febertemperatur mer än 3-4 dagar (efter 1-2 dagar efter nedgång i bakgrunden av akut respiratorisk virusinfektion), cyanos i nasolabial triangel (tidigt symptom), hosta blir djupt och vått. Ett viktigt diagnostiskt symptom på lunginflammation hos unga barn är förändringen i förhållandet mellan andningsfrekvensen till pulsen (från: 5 till: 5 i normen :), medan i akten Andningsorganen involverade hjälpmuskler - svullnad av näsens vingar, retraktion av interkostala utrymmen hos jugularfossan i frånvaro av bronkial obstruktion syndrom. I allvarligt tillstånd blir andning stönande, stönande.

Symptom på akut lunginflammation

Var gör det ont?

Smärta i bröstet Smärta i bröstet hos barn Smärta i bröstet hos barn

Vad stör dig?

Hosta kramper i lungorna Hög feber i barnet Andfåddhet

Vad är det nödvändigt att undersöka?

lungor

Hur inspekterar man?

Lungröntgen Undersökning av andningsorganen (lung) Organiserad tomografi på thorax

Vilka tester behövs?

Sputumanalys Komplett blodtal

Till vem ska du vända?

Pulmonolog Barnläkare

Behandling av akut lunginflammation hos barn

Grundprinciperantibiotikabehandlingföljande:

• etiotropisk behandling med en etablerad diagnos eller med ett allvarligt tillstånd hos patienten börjar omedelbart, när man tvivlar på diagnosen av en icke-svår patient, fattas beslutet efter radiografi;
• indikationer för övergången till alternativa droger är bristen på klinisk effekt av läkemedlet i förstahandsvalet i under 36-48 timmar med mild och 72 timmar med svår lunginflammation; utveckling av oönskade biverkningar från första läkemedlet val;
• pneumokocker är resistenta mot gentamicin och andra aminoglykosider, därför är gemenskapsförvärvad lunginflammationsterapi med antibiotika i denna grupp oacceptabel;
• i okomplicerad lunginflammation bör preferensen ges för att ordinera läkemedel per os, ersätta dem med parenteral introduktion med ineffektivitet Om behandlingen startades parenteralt, efter en dropp i temperaturen, ska du byta till ett antibiotikum per os;
• Efter en antibiotikabehandling är det lämpligt att förskriva biologiska produkter.

Andra typer av lunginflammationsbehandling

Sängstöd indikeras under hela feberperioden. Livsmedel ska vara lämplig ålder och måste vara full.

• Volymen vätska per dag för barn upp till ett år, inklusive bröstmjölk eller mjölkblandningar, är 140-150 ml / kg kroppsvikt. Det är tillrådligt att ge 1/3 av den dagliga volymen vätska i form av glukosaltlösningar (rehydron, oralit), vilket hos 80-90% av patienterna tillåter att vägra infusionsbehandling.
• Vid behov (exsicos, kollaps, störning av mikrocirkulationen, hot av DIC-syndrom) injiceras en tredjedel av den dagliga volymen i venen. Vid överdriven infusion av kristalloider är det möjligt att utveckla lungödem.
• I rummet där barnet är, måste det vara en sval (18-19 ° C) fuktad luft som hjälper till att minska och fördjupa andningen och minska vattenförlusten.
• Antipyretika är inte föreskrivna, eftersom det kan göra det svårt att utvärdera effektiviteten av antibiotikabehandling. Undantaget är barn som har premorbid indikationer för sänkning av kroppstemperaturen.
• Utnämningen av mikrovågsugn under akut period (10-12 sessioner), inductotermi; elektrofores med 3% kaliumjodidlösning.
• Massage och motionsterapi är nödvändig omedelbart efter att temperaturen har normaliserats.
• På sjukhuset placeras barn i en separat låda. Ett barn kan släppas ut från sjukhuset omedelbart efter att ha nått en klinisk effekt för att undvika korsinfektion. Bevarande av ökad ESR, väsande ökning i lungorna eller kvarvarande radiografiska förändringar är inte en kontraindikation för urladdning.

Behandling av akut lunginflammation

• Lunginflammation - Behandlingsregim och näring
• Antibakteriella läkemedel för behandling av lunginflammation
• Patogenetisk behandling av lunginflammation
• Symtomatisk behandling av lunginflammation
• Bekämpa komplikationer av akut lunginflammation
• Sjukgymnastik, övningsterapi, andningsgymnastik med lunginflammation
• Sanatoriumbehandling och rehabilitering för lunginflammation

Behandling av komplikationer av lunginflammation hos barn

vidandningsinsufficiensoxygenat genom nasalkanylen. Den optimala metoden för syreterapi är spontan ventilation av en syreberikad gasblandning med ett positivt slututtryckstryck. Ett obligatoriskt tillstånd för framgångsrik syrebehandling är rengöring av luftvägarna efter applicering av mukolytiska medel, stimulering av hosta och / eller avlägsnande av sputum genom sugning.

Lungödembrukar utvecklas med överdriven infusion av kristalloider, så att stoppa infusionen är en förutsättning för behandling. I svåra förhållanden drivs ventilatorn i det positiva utandningstrycket.

Intra-lunghålor och abscesserefter självtömning eller operation, är vanligtvis väl lämpade för konservativ behandling. De ansträngda håligheterna dräneras eller den bronkokopiska ocklusionen av den ledande bronchusen utförs.

HjärtsviktAv hjärtmedel i nödfall, intravenöst administrerad strophanthin (ml, 5% lösning per år av livet) eller korglikon (5 ml, 6 ml, 6% lösning per livsår). När energetiskt dynamisk hjärtsvikt visas, inkluderas i terapi av panangin, kortikosteroider Använd som medel för att bekämpa chock, hjärnödem, cardiopati, lungödem och nedsatt njurfunktion mikrocirkulationen. Immunoterapi av riktad åtgärd utförs med svår lunginflammation hos en viss etiologi (till exempel stafylokock).

DICär en indikation på utnämningen av färskfryst plasma, heparin (100-250 enheter / kg / dag. beroende på scenen).

Beredningar av järnmed en minskning av hemoglobin under den akuta perioden är inte föreskriven, eftersom infektiös anemi är adaptiv och löses vanligtvis spontant vid sjukdoms 3-4 veckan.

Blodtransfusionspendera endast på livsviktiga indikationer vid purulent destruktiv process hos barn med hemoglobin under 65 g / l, och även hos septiska patienter.

Rehabilitering av barn som har haft lunginflammation, det är bättre att spendera i ett sanatorium. Den gradvisa ökningen av fysisk aktivitet, övningsterapi i kombination med andningsgymnastik visas.

Förebyggande är:

• ett komplex av sociala och hygieniska åtgärder
• rationell näring, härdning, förbättring av bostadsekologi
• förebyggande av ARVI, vaccinprofylax av lunginflammation (konjugerat vaccin motN. influenzae,pneumokocker, vaccinprofylax av influensa);
• förebyggande av nosokomial lunginflammation (sjukhusvistelse i lådor).

Förutom behandling

Sjukgymnastik för lunginflammation Vad ska man göra med lunginflammation? Antibiotika för lunginflammation

ilive.com.ua

Lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation är en akut inflammation i lungorna orsakad av infektion. Den inledande diagnosen är vanligtvis baserad på bröströntgen.

Orsaker, symptom, behandling, förebyggande och prognos beror på om infektionen är bakteriell, viral, svamp eller parasitisk; sjukhus eller på sjukhus i ett vårdhem; utvecklas i en immunokompetent patient eller mot en bakgrund försvagad immunitet.

Kod för ICD-10 J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

epidemiologi

Lunginflammation är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. I Europa är det årliga antalet patienter med denna diagnos mellan 2 och 15 per 1000 personer. I Ryssland når incidensen av lunginflammation i gemenskapen 10-15 per 1000 invånare, och hos äldre åldersgrupper (över 60 år) - 25-44 fall per 1000 personer per år. Ungefär 2-3 miljoner människor i USA är illamma med lunginflammation varje år, cirka 45 000 av dem dör. Detta är den vanligaste sjukhusförvärvade infektionen som har ett dödligt utfall, och är den vanligaste av de gemensamma dödsorsakerna i utvecklingsländerna.

Trots betydande framsteg inom diagnos och behandling ökar dödligheten i denna sjukdom. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste dödsorsaken bland alla infektionssjukdomar. I den allmänna strukturen av dödsorsakerna ligger denna sjukdom femte efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska, cerebrovaskulära sjukdomar och KOL, och i äldre åldersgrupper når dödligheten 10-33% och bland barn under 5 år - 25%. Ännu mer hög dödlighet (upp till 50%) kännetecknas av det så kallade sjukhuset (sjukhus eller nosokomial) och viss "atypisk" och aspiration lunginflammation, vilken beror på den högt virulenta floran som orsakar sjukdomsförtecknade former, liksom det snabbt utvecklande motståndet mot traditionella antibakteriella läkemedel droger.

Förekomsten av ett stort antal patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar och vissa riskfaktorer, inklusive Antal primär och sekundär immunbrist, har en signifikant effekt på kursen och prognosen lunginflammation.

Orsaker till lunginflammation

Hos vuxna över 30 år är de vanligaste patogenerna av lunginflammation bakterier och i alla åldrar grupper, under alla socioekonomiska förhållanden och i alla geografiska områden, Streptococcus pneumoniae. Lunginflammation kan dock orsaka några patogener, från virus till parasiter.

Andningsorganen och lungorna utsätts ständigt för de patogena organismerna i miljön. övre luftvägarna och orofarynxen koloniseras särskilt av den så kallade normala floran, vilken är säker på grund av immunförsvaret kropp. Om patogener övervinner många skyddsbarriärer utvecklas en infektion.

Se även: Inflammation i lungorna

De skyddande faktorerna i övre luftvägarna innefattar IgA-saliv, proteolytiska enzymer och lysozym, och tillväxthämmare som produceras av normal flora och fibronektin som täcker slemhinnan och hämmar vidhäftning. Nonspecifikt skydd av nedre luftvägarna innefattar hosta, clearance av det cilierade epitelet och vinkelstrukturen i luftvägarna, vilket förhindrar infektion av luftutrymmen. Särskilt skydd av nedre luftvägarna ges av patogen-specifika immunförsvar, inklusive opsonisering av IgA och IgG, antiinflammatoriska effekter av tensid, fagocytos genom alveolära makrofager och T-cell immunreaktioner. Dessa mekanismer skyddar de flesta från infektion. Men under många förhållanden (till exempel i systemiska sjukdomar, undernäring, sjukhusvistelse eller vistelse i ett vårdhem, antibiotikabehandling), normal flora förändringar, dess virulens ökar (till exempel vid exponering för antibiotika) eller skyddande mekanismer brutits (till exempel när man röker cigaretter, nasogastriska eller endotracheala intubation). Sjukdomskrävande organismer, som i dessa fall når inhalation av alveolära utrymmen, på grund av kontakt eller hematogen spridning eller aspiration, kan föröka sig och orsaka inflammation i lungorna vävnad.

Särskilda patogener som orsakar inflammation i lungvävnaden utsöndras inte hos mer än hälften av patienterna, även med en omfattande diagnostisk studie. Men eftersom under liknande förhållanden och riskfaktorer finns vissa trender i patogenens art och sjukdomsresultatet, lunginflammation klassificeras i out-of-hospital (förvärvat utanför vårdcentralen), sjukhus (inklusive postoperativ och associerad med artificiell ventilation av lungorna), förvärvade i vårdhem och hos immunkompromitterade individer; Detta låter dig tilldela empirisk behandling.

Termen "interstitiell lunginflammation" hänför sig till en mängd orelaterade tillstånd med okänd etiologi, kännetecknad av inflammation och fibros av lunginterstitium.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas hos personer med begränsad kontakt eller utan kontakt alls med medicinska institutioner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och atypiska mikroorganismer identifieras vanligen (d.v.s. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptom - feber, hosta, andfåddhet, tachypné och takykardi. Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer och bröströntgen. Behandling utförs empiriskt utvalda antibiotika. Prognosen är gynnsam för relativt unga och / eller friska patienter, men många lunginflammationer, särskilt de som orsakas av S. pneumoniae och influensavirus, är dödliga hos äldre och försvagade patienter.

Många mikroorganismer orsakar lunginflammation utanför sjukhuset, inklusive bakterier, virus och svampar. I den etiologiska strukturen råder olika patogener beroende på patientens ålder och andra faktorer, men den relativa betydelsen av var och en som en orsak till sjukhuset utanför sjukhuset inflammation i lungorna är ifrågasättande, eftersom de flesta patienter inte genomgår en fullständig undersökning, men även med en undersökning detekteras specifika ämnen i mindre än 50% av fallen.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae och M. pneumoniae - de vanligaste bakteriepatogenerna. Klamydia och mykoplasma är kliniskt oskiljbara från andra orsaker. Vanliga virala patogener är respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensavirus, metapneumovirus och parainfluensavirus hos barn och influensa hos äldre. Bakteriell superinfektion kan göra det svårt att skilja viruset från bakteriell infektion.

S. pneumoniae orsakar 5-10% av gemenskapens förvärvade lunginflammation och är den näst vanligaste orsaken till lunginfektioner hos friska personer i åldern 5-35 år. S. pneumoniae är vanligtvis ansvarig för utbrott av luftvägsinfektioner hos familjer, utbildningsinstitutioner och militära träningsläger. Det ger en relativt godartad form, som sällan kräver sjukhusvistelse. Lunginflammation orsakad av Chlamydia psittaci (ornitos) förekommer hos patienter med fåglar.

Reproduktion av andra organismer orsakar lunginfektion hos immunkompetenta patienter, även om begreppet "community-acquired lunginflammation" vanligen används för frekventare bakteriella och virala etiologier.

Ku feber, tularemi, mjältbrand och pest är sällsynta bakterieinfektioner där det kan finnas svår lunginflammation De tre senaste smittsamma sjukdomarna borde ge upphov till misstankar om bioterrorism.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus och Coxsackie-virus är utbredda virus som sällan orsakar lunginflammation. Kycklingpox och gantavirus orsakar infektion i lungan med vattkoppor hos vuxna och gantavirus lungsyndrom; Ett nytt koronavirus orsakar svår akut respiratorisk syndrom.

De vanligaste svamppatogenerna är Histoplasma (histoplasmos) och Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre vanliga är Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) och Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasiter som orsakar lungskador hos patienter i utvecklade länder inkluderar Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migration av larver till inre organ), Dirofilaria immitis (dirofipyarios) och Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptom på lunginflammation

Symptom på lunginflammation inkluderar illamående, hosta, andfåddhet och bröstsmärta.

Hosta är vanligtvis produktiv hos äldre barn och vuxna och torr hos spädbarn, småbarn och äldre. Dyspné är vanligtvis mild och förekommer med fysisk aktivitet och är sällan närvarande vid vila. Smärta i bröstet är pleural och lokaliserad intill det drabbade området. Inflammation i lungvävnaden kan uppenbaras av smärta i övre buken, när infektionen i underbenen irriterar membranet. Symtom varierar i extrem åldersgrupper; Infektion hos spädbarn kan uppträda som vag irritabilitet och rastlöshet; hos äldre - som ett brott mot orientering och medvetenhet.

Manifestationer inkluderar feber, tachypné, takykardi, väsande andning, bronkial andning, euphony och matthet med slagverk. Symtom på pleural effusion kan också finnas närvarande. Inflammation av näsborrarna, användningen av extra muskler och cyanos är vanliga hos spädbarn.

Tecken på lunginflammation, som tidigare trodde, skiljer sig beroende på typ av patogen, men det finns många vanliga manifestationer. Dessutom är inga symptom eller symptom tillräckligt känsliga eller specifika för att kunna bestämma etiologin på grundval av det. Symtom kan till och med likna icke infektiösa lungsjukdomar, såsom lungemboli, neoplasmer och andra inflammatoriska processer i lungorna.

Var gör det ont?

Bröstsmärta Bröstsmärta efter lunginflammation Bröstsmärta med inspiration Bröstsmärta vid hosta

Vad stör dig?

Andnöd Kroppstemperatur Kryp i lungorna Hosta

Diagnos av lunginflammation

Diagnosen är misstänkt på grund av sjukdomens symtom och bekräftas av bröstradio. Det allvarligaste tillståndet, felaktigt diagnostiserat som en inflammation i lungvävnaden, är lungemboli, vilket är mer är sannolikt hos patienter med minimal sputumproduktion, frånvaro av samtidig ARVI eller systemiska symtom och riskfaktorer tromboembolism.

När bröstradiografin nästan alltid finns infiltrerad av en viss grad av svårighetsgrad; sällan infiltrering saknas under de första 24-48 timmarna av sjukdomen. I allmänhet skiljer inga konkreta resultat av studien en typ av infektion från en annan, även om infusioner med flera doser föreslår infektion av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, och interstitiell lunginflammation involverar viral etiologi eller mykoplasma.

Ett generaliserat blod- och elektrolytprov, urea och kreatinin ska utföras av en sjukhusperson för att bestämma graden av hydratisering och risk. Två blodkulturer görs för att detektera pneumokockbakterier och sepsis, eftersom cirka 12% av alla patienter som är inlagda med lunginflammation har bakterieemi. S. pneumoniae står för två tredjedelar av dessa fall.

Studier fortsätter att hjälpa till att avgöra om resultaten av blodkulturer är så viktiga för behandling för att motivera kostnaderna för dessa analyser. Pulsoximetri eller analys av arteriella blodgaser bör också utföras.

Vanligtvis finns det inga bevis för att utföra forskning, inklusive analys av sputum, identifiering av en patogen mikroorganism; Undantag kan göras för kritiskt sjuka patienter, misstänkt läkemedelsresistent eller ovanlig mikroorganism (t ex tuberkulos) och patienter vars tillstånd förvärras eller som inte svarar på behandling i i 72 timmar. Genomförandet av gramfärgning och bakteriologisk undersökning är fortfarande tveksamt, eftersom prover ofta är förorenade och deras totala diagnostiska effektivitet är låg. Hos patienter som inte producerar sputum kan prover erhållas icke-invasivt genom enkel hosta eller efter inandning av hypertonisk saltlösning, eller patienten kan genomgå bronkoskopi eller endotracheal sugning, som enkelt kan utföras via endotrakealtubet hos patienter på IVL. Hos patienter med förvärrat tillstånd och inte svarar på bredspektrum antibiotika bör studien omfatta färgning för mykobakterier och svampar och grödor.

Ytterligare studier utses under vissa omständigheter. Människor med risk för legionellos lunginflammation (till exempel patienter som röker har kroniska lungsjukdomar, åldern är äldre 40 år gammal, får kemoterapi eller tar immunosuppressiva medel för organtransplantation) ska genomföra ett urintest för Legionella-antigener, som förblir positiv under lång tid efter initiering av behandlingen, men tillåter identifiering av endast L pneumophila serogrupp 1 (70% av fallen).

En fyrfaldig ökning av antikroppstitrar upp till>: 28 (eller i ett enda serum vid återvinning>: 56) anses också diagnostiskt. Dessa tester är specifika (95-100%), men inte särskilt känsliga (40-60%); Således indikerar ett positivt test en infektion, men ett negativt test utesluter inte det.

Bebisar och småbarn med en eventuell RSV-infektion bör omedelbart undersökas för antigener i swabs från näsan eller halsen. Det finns inga andra tester för viral lunginflammation; Viral kultur och serologiska tester är sällan tillgängliga på kliniken.

Utredning av PCR (för Mycoplasma och Chlamydia) har otillräcklig tillgängliga men har goda förutsättningar på grund av dess höga känslighet och specificitet och snabbhet i utförandet.

Det SARS-associerade koronavirusprovet existerar, men dess roll i klinisk praxis är okänd, och dess användning är begränsad utöver kända utbrott. I sällsynta fall är det nödvändigt att överväga möjligheten att miltbrand.

Vad är det nödvändigt att undersöka?

lungor

Hur inspekterar man?

Lungröntgen studie av andningsorganen (lungorna), datortomografi av bröstkorgen Studie av bronkial och trakeal

Vilka tester behövs?

Sputum analys Övergripande analys av blod serumantikroppar mot pneumokocker antistreptolysin O i ett blodserumantikroppar mot Streptococcus A, B, C, D, F, G i blod Stafylokockinfektioner: stafylokocker antikroppar i serum hos en andnings mykoplasmos: Mycoplasma pneumoniae-antigen detekteringsmetod i en rät linje immunofluorescens mykoplasma-infektion: detektering av Mycoplasma Chlamydia: Chlamydia trachomatis detektion av influensa: antikroppar mot viruset av influensa A och B-antikroppar i blodet till cytomegalovirus klass IgM och IgG i blodet Cytomegalovirusinfektion: Detektion av cytomegalovirus HIV / AIDS-test HIV-infektion: detektion av immunbristviruset human (PCR vich)

Till vem ska du vända?

pulmonologist

Behandling av lunginflammation

För att identifiera de patienter som kan säkert behandlas på polikliniskt och de som kräver sjukhusvård på grund av den höga risken för komplikationer är riskbedömning genomförts. Prediction bör förstärka, ersätta inte kliniska data, eftersom valet av behandlingsplats påverkas en mängd ovärderliga faktorer - överensstämmelse, förmåga att självbetjäna och viljan att undvika sjukhusvistelse. Sjukhusvistelse i HITD krävs för patienter som kräver mekanisk ventilation, och patienter med hypotension (systoliskt blodtryck <90 mm Hg. v.). Andra sjukhuskriterier i PIT inkluderar en andningshastighet på mer än 30 / min, PaO2 / on inhalation av O2 (PO2) mindre än 250, flervågsinflammation i lungvävnaden, diastoliskt blodtryck mindre än 60 mm Hg. st., förvirring och urea av blod mer än 1 mg / dl. Lämplig behandling innefattar snabbast möjliga initiering av antibiotikabehandling, helst senast 8 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Stödande behandling av lunginflammation innefattar vätskor, antipyretiska och analgetika och O2 för patienter med hypoxemi.

Eftersom mikroorganismer är svåra att identifiera väljs antibiotika med hänsyn till de troliga patogenerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Godkända rekommendationer har utvecklats av många yrkesorganisationer. Rekommendationerna bör anpassas till de lokala egenskaperna hos patogenernas känslighet, de tillgängliga drogerna och patientens individuella egenskaper. Det är viktigt att ingen av riktlinjerna innehåller rekommendationer för behandling av viral lunginflammation.

När bronkiolit hos barn, orsakas av RSV är ribavirin används och specifikt immunoglobulin i läge för monoterapi och i kombination, men bevis på deras effektivitet är motsägelsefullt. Ribavirin används inte hos vuxna med RSV-infektion. Amantadin eller rimantadin oralt i en dos av 200 mg en gång om dagen, som tas inom 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten, minska längden och svårighetsgraden symtom hos patienter med misstänkt influensa under epidemin men effektivitet när det gäller att förebygga oönskade effekter av influensa lunginflammation är okänt. Zanamivir (10 mg i form av inandning två gånger dagligen) och oseltamivir (oralt 2 gånger om dagen för 75 mg, med ett extremt svårt flöde av 2 gånger 150 mg) är lika effektiva för att minska Varaktighet av symtom orsakad av influensa A eller B om mottagningen påbörjas inom 48 timmar efter symptomstart, även om zanamivir kan vara kontraindicerat hos patienter med bronkial astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenöst var 8: e timme för vuxna eller 250-500 mg / m2 kroppsytan intravenöst var 8: e timme för barn, skydd mot lunginfektion orsakad av varicellavirus. Om patienten inte börjar behandla med antivirala läkemedel under de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, ska de användas och till patienter med influensa 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Vissa patienter med viral inflammation i lungvävnaden, särskilt de med influensa, utvecklar ytterligare bakterieinfektioner och kräver antibiotika riktade mot S. pneumoniae, N. influenzae och Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi förbättras tillståndet hos 90% av patienterna med bakteriell lunginflammation, vilket uppenbaras av en minskning hosta och andfåddhet, normalisera temperaturen, minska smärta i bröstet och minska antalet vita blodkroppar. Bristen på förbättring bör orsaka misstanke om en atypisk mikroorganism, resistens mot ett antibiotikum med ett otillräckligt spektrum åtgärd, saminfektion eller superinfektion med en andra patogen, obstruktiv endobronchiell lesion, immunosuppression, avlägsen infektionsfält med upprepad infektion (vid pneumokockinfektion) eller otillräcklig vidhäftning vid behandling (i fallet med öppenvårdspatienter). Om ingen av dessa orsaker är bekräftade, beror felaktigheten av behandling på otillräckligt immunskydd.

Behandling av lunginflammation av viralt ursprung utförs inte, eftersom mest viral lunginflammation löses utan det.

Patienter som är äldre än 35 år efter 6 veckor efter behandling bör genomgå en andra röntgenstudie; Bevarande av ett infiltrat orsakar misstanke om en eventuell malign endobronchialbildning eller tuberkulos.

Förutom behandling

Sjukgymnastik för lunginflammation Vad ska man göra med lunginflammation? Antibiotika för lunginflammation än att behandla? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon Tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks Timjan ört Galavit

förebyggande

Vissa former av samhällsförvärvad lungvävnad inflammation kan förebyggas genom att applicera en konjugerat pneumokockvaccin (patienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaccin (för patienter <2 år) och influensavaccin (för patienter> 65 år). Pneumokock, HIB och influensavaccin rekommenderas också för högriskpatienter. Högriskpatienter som inte vaccinerats mot influensa kan ordineras amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

utsikterna

Status för kandidater för öppenvård behandling förbättras vanligtvis inom 24-72 timmar. Sjukhuspassade patienter kan förbättra eller förvärras, beroende på den samtidiga patologin. Aspiration är den största riskfaktorn för död, liksom åldersåldern, mängden och arten av samtidig patologi och vissa patogener. Döden kan orsakas av lunginflammation direkt till utvecklingen av sepsis syndrom, skadar andra organ eller förvärrande av större sjukdomstillstånd.

Pneumokockinfektion orsakar fortfarande cirka 66% av alla dödliga fall av samhällsförvärvad lunginflammation med en känd patogen. Den totala mortaliteten hos patienter med sjukhus är cirka 12%. Negativa prognostiska faktorer inkluderar ålder mindre än 1 år eller äldre än 60 år; involverar mer än en aktie innehållet av leukocyter i perifert blod är mindre än 5000 / μl; samtidig behandling (hjärtsvikt, kronisk alkoholism, lever- och njurinsufficiens), immunosuppression (agammaglobulinemi, anatomisk eller funktionell asplenism), infektion med serotyperna 3 och 8 och hematogen spridning med positiva blodkulturer eller med extrapulmonala komplikationer (artrit, meningit eller endokardit). Spädbarn och barn befinner sig i en särskild risk för pneumokock-otitis media, bakterieemi och hjärnhinneinflammation.

Dödlighet i legionellainfektion är 10-20% bland patienter med samhällsförvärvad lunginflammation och är högre bland immunosuppressiva eller sjukhuspassade patienter. Patienter som svarar på behandlingen återhämtar sig mycket långsamt, radiologiska förändringar brukar kvarstå i mer än en månad. De flesta patienter behöver sjukhusvistelse, många kräver andningsventilation och 10-20% dö, trots adekvat antibiotikabehandling.

Mykoplasma lunginflammation har en gynnsam prognos; nästan alla patienter återhämtar sig. Chlamydia pneumoniae svarar långsammare till behandling än mykoplasma och tenderar att återkomma efter för tidig behandling. Personer i ung ålder återhämtar vanligtvis, men dödligheten bland äldre når 5-10%.

ilive.com.ua

De första tecknen på lunginflammation hos barn och vuxna

Lunginflammation är en sjukdom som har ett infektiöst ursprung och kännetecknas av inflammation i lungvävnaden vid provokation av fysiska eller kemiska faktorer som:

• Komplikationer efter virussjukdomar (influensa, ARVI), atypiska bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Effekter på andningsorganen i olika kemiska ämnen - giftiga rök och gaser (se. klor i hushållskemikalier är hälsofarligt)
• Radioaktiv strålning, till vilken infektion är fäst
• Allergiska processer i lungorna - allergisk hosta, KOL, bronkial astma
• Termiska faktorer - hypotermi eller brännskador i luftvägarna
• Inandning av vätskor, mat eller främmande kroppar kan orsaka aspirations lunginflammation.

Orsaken till utvecklingen av lunginflammation är uppkomsten av gynnsamma villkor för multiplikationen av olika patogena bakterier i nedre luftvägarna. Det ursprungliga orsakssambandet till lunginflammation är aspergillus-svampen, som var synder för de plötsliga och mystiska dödsfallen för forskare i de egyptiska pyramiderna. Ägare av hushållsfåglar eller älskare av stadsduvor kan få chlamydial lunginflammation.

För idag är all lunginflammation uppdelad i:

• utanför sjukhuset, som uppkommer under inflytande och infektiösa medel utanför sjukhusens väggar
• sjukhus som orsakar sjukhusförvärvade mikrober, ofta mycket resistenta mot traditionell antibiotikabehandling.

Frekvensen för detektering av olika infektionsmedel i samhällsköpt lunginflammation presenteras i tabellen.

Orsaksmedel	Genomsnittlig% detektering
Streptokocker är den vanligaste patogenen. Lunginflammation orsakad av denna patogen är ledaren i dödsfrekvensen från lunginflammation.	3, %
Mykoplasma - påverkar de flesta barn, unga.	1, %
Klamydia - klamydial lunginflammation är typisk för ungdomar och medelålders.	1, %
Legionellae - en sällsynt patogen, påverkar svaga människor och är ledare efter streptokocker av frekvens av dödsfall (infektion i rum med konstgjord ventilation - köpcentra, flygplatser)	, %
Hemophilus rod - orsakar lunginflammation hos patienter med kroniska bronkial- och lungsjukdomar, liksom hos rökare.	, %
Enterobakterier är sällsynta patogener, som huvudsakligen påverkar patienter med njur / lever, hjärtinsufficiens, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus är en frekvent patogen av lunginflammation hos den äldre befolkningen och komplikationer hos patienter efter influensan.	, %
Andra patogener	, %
Orsaksmedlet är inte installerat	3, %

När diagnosen bekräftas, beroende på typ av patogen, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, en motsvarande terapi, i allvarliga fall, behandling ska utföras på sjukhusenhet, med svaga former av inflammation, är sjukhusvård av patienten inte krävs.

Karakteristiska första tecken på lunginflammation, storhet i inflammatorisk process, akut utveckling och allvarlig fara komplikationer vid oändlig behandling - är huvudorsakerna till befolkningens akuta omsättning för medicinsk behandling hjälpa till. För närvarande en tillräckligt hög nivå av medicinsk utveckling, förbättrade diagnostiska metoder och en stor listan över antibakteriella medel av ett brett spektrum av åtgärder har avsevärt sänkt en dödshastighet från en inflammation i lungorna (se para. antibiotika för bronkit).

Typiska första tecken på lunginflammation hos vuxna

Huvudsymptomen på utvecklingen av lunginflammation är en hosta, vanligtvis är den först torr, påträngande och ihållande. protivokashlevye, expectorants med torr hosta), men i sällsynta fall hosta i början av sjukdomen kan vara sällsynt och inte stark. Då, som inflammationen utvecklas, blir hosten pneumatisk med lunginflammation, med utsläpp av mukopurulent sputum (gulgrön färg).

Varje katarralsvansjukdom bör inte vara längre än 7 dagar och en kraftig försämring av tillståndet senare 4-7 dagar efter starten av en akut respiratorisk virusinfektion eller influensa indikerar starten av en inflammatorisk process i nedre andningsorganen sätt.

Kroppstemperaturen kan vara mycket hög för att 39-40S, men kan förbli subfebrile 3, -3, C (SARS). Därför, även med en låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra symptom på sjukdomskänsla, bör vara obligatorisk för att konsultera en läkare. Varning bör vara ett upprepat temperaturhopp efter ett ljust gap under en virusinfektion.

Om patienten har en mycket hög temperatur, ett av tecknen på inflammation i lungorna är ineffektiva febernedsättande läkemedel.

Smärta med djupt andetag och hosta. Lungan själv skadar inte, eftersom den saknar smärta receptorer, men engagemang i pleura processen ger ett uttalat smärt syndrom.

Förutom kalla symptom har patienten dyspné och blek hud.
Allmän svaghet, ökad svettning, frossa, nedsatt aptit är också karakteristiska för berusning och uppkomsten av inflammatorisk process i lungorna.

Om sådana symptom uppträder antingen mitt i kylan eller några dagar efter förbättringen kan dessa vara de första tecknen på lunginflammation. Patienten ska omedelbart kontakta en läkare för att genomgå en fullständig undersökning:

• För att klara blodprov - generellt och biokemiskt
• Att göra en roentgenografi av en thorax, om det behövs och en datortomografi
• Sputum för kultur och känslighet hos patogenen mot antibiotika
• Sputum för kultur och mikroskopisk bestämning av mycobakterium tuberkulos

De främsta första tecknen på lunginflammation hos barn

Symptom på lunginflammation hos barn har flera egenskaper. Uppmärksamma föräldrar kan misstänka utvecklingen av lunginflammation med följande obehag i barnet:

• temperatur

Kroppstemperatur över 38 ° C, som varar i mer än tre dagar, inte avstängd av antipyretika, det kan också finnas en hög temperatur på upp till 3, särskilt hos små barn. Samtidigt uppträder alla tecken på förgiftning - svaghet, ökad svettning, aptitlöshet. Små barn (såväl som äldre) kan inte ge högtemperaturfluktuationer med lunginflammation. Detta beror på ofullständig termoregulering och immaturitet i immunsystemet.

• andedräkt

Det finns ofta andfådd andning: hos barn upp till 2 månader, 60 andetag per minut, upp till 1 år, 50 andetag, efter ett år, 40 andetag per minut. Ofta försöker barnet spontant att ligga ner på ena sidan. Föräldrar kan märka ett annat tecken på lunginflammation i barnet, om du klä av barnet, då när du andas av patienten lung kan märkas att huden återträder mellan ribborna och lagret i andning av den ena sidan av bröstet. Det kan finnas oregelbunden andningsrytm, med periodiska andningsstopp, förändringar i djup och frekvens av andning. Hos spädbarn kännetecknas andfådd av det faktum att barnet börjar nicka huvudet i tid med andningen, barnet kan sträcka sina läppar och blåsa upp kinderna, skumutsläpp från näsan och munen kan dyka upp.

• Atypisk lunginflammation

Inflammation av lungorna som orsakas av mykoplasma och klamydia skiljer sig åt i det första passerar sjukdomen som en förkylning, det finns en torr hosta, rinnande näsa, svullnad i halsen, men närvaron av dyspné och en stabilt hög temperatur bör varna föräldrarna till utvecklingen lunginflammation.

• Tecken på hosta

På grund av svett i halsen kan bara hosta först, då hostan blir torr och smärtsam, vilket förstärks genom att gråta, matar barnet. Senare blir hosten våt.

• Barnets beteende

Barn med lunginflammation blir lustiga, whiny, trög, de störs av sömn, ibland kan helt vägrar att äta, och även att uppträda diarré och kräkningar, hos spädbarn - upprepning och avvisning av bröstet.

• Blodprov

I den allmänna analysen av blod detekteras förändringar som indikerar en akut inflammatorisk process - ökad ESR, leukocytos, neutrofili. Skiftning av leukoformeln till vänster med ökande stab och segmenterade leukocyter. Vid viral lunginflammation, tillsammans med hög ESR, finns en ökning av leukocyter på grund av lymfocyter.

Med snabb tillgång till en läkare, adekvat behandling och ordentlig vård för ett sjukt barn eller vuxen leder inte lunginflammation till allvarliga komplikationer. Därför bör patienten vid den minsta misstanke om lunginflammation ges läkarvård så snart som möjligt.

zdravotvet.ru

Symptom på lunginflammation

Innan vi diskuterar symptomen på lunginflammation, är det nödvändigt att förstå lite sjukdommens art och klargöra betydelsen av termer som beskriver de inflammatoriska processerna i lungorna.

Naturen hos sjukdomen och dess orsaker

Fram till början av 2000-talet utvidgade sovjetmedicinen den utvidgade tolkningen av termen "lunginflammation". Det användes för att beskriva all akut fokal inflammation i lungvävnaden oavsett orsaken. I den ryska klassificeringen av sjukdomen "akut lunginflammation" isolerades sådana former som "lunginflammation från exponering kemiska och fysiska faktorer allergisk lunginflammation infektionsallergisk lunginflammation "och andra alternativ.

I enlighet med internationella standarder avser termen "lunginflammation" akut infektionssjukdomar i lungvävnaden av övervägande bakteriell natur. Det kännetecknas av en lokal (fokal) belastning av lungens andningsvävnad med svullnaden av inflammatorisk vätska i lungvesblåsorna. Symptom på inflammation i lungvävnaden avslöjas när patienten undersöks av en läkare och en röntgenundersökning av bröstorganen. För inflammation i lungorna kännetecknas av: akut feberreaktion (feber) och allvarlig förgiftning.

Eftersom denna sjukdom per definition är en akut infektionssjukdom, blev definitionen av "akut" före ordet "lunginflammation" i diagnosen överflödig och oanvändbar.

Finns det en kronisk lunginflammation?

Termen "kronisk lunginflammation" i modern medicin används inte heller, eftersom den förlorade en riktig klinisk grund. "Kronisk lunginflammation" av 20-talet var uppdelad i flera sjukdomar av olika natur. Att skilja dem var möjlig genom att förbättra metoderna för undersökning och läkarvetenskapens framsteg. Kronisk inflammatorisk reaktion på lungvägarna sker med alla dessa sjukdomar, som har fått separata namn och speciella behandlingsmetoder. Den vanligaste av dessa är kronisk obstruktiv lungsjukdom - en konstant följeslagare av tobaksrökare. Kronisk bakteriell infektion är också karakteristisk för bronkiektas.

Vilka yttre tecken har lunginflammation?

De första symptomen på lunginflammation, som berättar för patienter:

• plötslig början av sjukdomen
• akut feber (kroppstemperatur ökning 8 8 ° C);
• enorma frossa;
• akut bröstsmärta, värre med hosta och andning
• hosta eller oproductiv
• expectoration av en rostig färg i en liten mängd;
• andfåddhet;
• uttalad generell svaghet, trötthet;
• svettas på natten och med minimal fysisk ansträngning.

Tanken på lunginflammation bör uppstå när en kombination av kroppstemperatur ökar med klagomål om hosta, sputumseparation, dyspné, bröstsmärta. Även patienter med lunginflammation, klagar på omotiverad svaghet, trötthet, ökad svettning på natten.

Hur känner man igen den latenta formen av sjukdomen?

Nästan alla åldersgrupper - hos barn, ungdomar och vuxna har inflammation i lungorna en liknande klinisk bild. Men det är möjligt och dold, trög form av sjukdomen. Symtom som bröstsmärta med hosta, feber och andra tecken kan inte vara närvarande hos försvagade ungdomar eller vuxna.

Den latenta symptomen på lunginflammation kan observeras hos äldre. I 25% av patienterna i åldern> 65 år, finns det ingen feber, och sjukdomen kan ta sig uttryck i form av trötthet, svaghet, illamående, aptitlöshet, buksmärta, nedsatt medvetande.

Objektive tecken på inflammation i lungorna

Nästa steg i diagnosen av sjukdomen efter frågan är undersökning av patienten, vilket avslöjar objektiva symptom på lunginflammation. Dessa är tecken på en sjukdom som läkaren finner i patienten när han undersöker, knackar på bröstet (slagverk) och lyssnar på lungorna (auskultation).

Klassiska objektiva symptom är:

• Stupidity of percussion sound när han tappar över inflammerade områden i lungorna.
• Lyssna på svår andning över ett begränsat område av lungvävnaden vid inflammationsplatsen.
• Lokala lyssnar på sonorösa små bubblande rals över lungens inflammerade område.

Det huvudsakliga kriteriet som bekräftar lunginflammation är lesionens asymmetri, det vill säga närvaron av objektiva tecken på inflammation i lungorna endast på ena sidan av bröstet.

I nästan 20% av fallen kan objektiva tecken på lunginflammation hos patienter skilja sig från de klassiska eller frånvarande. I dessa fall kan latenta symtom leda till diagnostiska fel. Lyckligtvis finns det i läkarens arsenal ett sätt att upptäcka inflammation i lungorna med hjälp av röntgenstrålar.

Röntgen tecken på lunginflammation

Huvudröntgenstimulans av lunginflammation är en lokal komprimering (infiltration) av lungvävnad som finns hos en patient med yttre tecken på akut inflammation i andningssystemet.

Konsolideringen av lungvävnaden vid lunginflammation har vanligtvis en ensidig natur. Dubbelsidig infiltrering är sällsynt. Detta symptom är mer typiskt för svullnad i lungorna, metastaser av maligna tumörer, systemiska bindvävssjukdomar med andningsorganen.

En röntgenstudie med misstanke om lunginflammation utförs hos alla patienter utan undantag: nyfödda, tonåringar, vuxna, gravida och ammande kvinnor, äldre. Denna regel är förknippad med risken för ett diagnostiskt fel, hög mortalitet vid fördröjning vid förskrivning av antibiotika för patienter med lunginflammation.

Symtom på viral lunginflammation

Akut viral luftvägsinfektion och lunginflammation i sig är olika sjukdomar. Virusinfektion är givetvis en ledande riskfaktor för lunginflammation. Emellertid bör smärtsamma förändringar i lungvävnaden som orsakas av andningsvirus klart avgränsas från lunginflammation. Trots allt är behandlingen av dessa förhållanden fundamentalt annorlunda. Sann mikrobiell lunginflammation skiljer sig kvalitativt från lungorna av virus, vilket kännetecknas av bilateral infiltration längs lungkärlens väg.

Viral infektion, särskilt högpatogen influensa ("fläsk "aviär") kan förekomma i form av bilateral lungskada med inflammation i lungkärlens lopp. Vid laboratoriebekräftelse av närvaron av högpatogen influensavirus i patientens sputum och frånvaron av andra patogener i den, är diagnosen viral lunginflammation berättigad.

De första signifikanta symtomen på lunginflammation hos viral influensa ökar snabbt dyspné, en ökning i temperaturen kroppar till mycket höga siffror (9 9 ° C), en smärtsam hosta med blodig skummig sputum, en skarp allmänhet svaghet. Influensa lunginflammation är ett mycket farligt tillstånd som kräver behandling i intensivvården.

Vad är kronisk lunginflammation?

Termen "croup lunginflammation" är ett traditionellt namn för pneumokock lunginflammation, som har alla de klassiska symptomen på lunginflammation i sin helhet. Croup lunginflammation är praktiskt taget den enda av alla former av denna sjukdom, där en preliminär diagnos motsvarar en etiologisk (pneumokockinfektion).

Croupös lunginflammation utvecklas kraftigt, börjar med en enorm chill och en snabb ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Ett tidigt tecken är att bröstsmärta uppträder på sidan av lesionen, vilket förvärras kraftigt av djup inandning eller hostning. Först är hostan torr, då på den andra eller tredje dagen av sjukdomen, visas rostigt eller brunt sputum. Karakteristiska tecken är rodnad i ansiktet, särskilt på sidan av lesionen, frekvent grunda andning till 30 per minut och mer. Croup lunginflammation brukar påverka en lunga (vanligtvis den rätta) och kan fånga 1, 2 eller 3 lobes.

Atypisk lunginflammation hos ungdomar

Uttrycket "atypisk lunginflammation" betyder det tillhörande orsaksmedlet till mikrober, som kallas "atypisk flora". Atypisk flora är intracellulära infektionsmedel - mykoplasma, klamydia, legionella. Lunginflammation orsakad av Mycoplasma oftast drabbar unga människor i organiserade grupper - värnpliktiga, studenter, barn, ungdomar (20-30% av alla lunginflammationer). Och tvärtom, hos patienter i de högre åldrarna diagnostiseras atypisk lunginflammation extremt sällan.

Atypisk mykoplasmal eller chlamydial infektion åtföljs av muskler och huvudvärk, frossa, symtom på ARI. Hemoptys och bröstsmärta är okarakteristiska för lunginflammation orsakad av atypisk flora.

Behandla en sådan sjukdom som atypisk lunginflammation, speciella läkemedel - antibiotika från en grupp nya makrolider (josamycin, rovamycin, spiramycin, klatsid). Dessa läkemedel är godkända för användning hos barn och ungdomar och orsakar inte tarmdysbios.

ingalin.ru

Relaterade artiklar