Nolpase (pantoprazol) är ett läkemedel mot läkemedel mot protonpumpshämmare (PPI). Används för att behandla sjukdomar som är förknippade med aggressiv verkan av saltsyra på slemhinnorna i olika delar av matsmältningssystemet.
Det aktiva ämnet minskar den basala och stimulerade syntesen av saltsyra genom att hämma protonpumpen i parietala cellerna i magslemhinnan. Syrmedium av magsinnehåll aktiverar läkemedlet.
Som ett resultat minskar surheten hos magsaften. Pantoprazol orsakar en ökning av gastrinkoncentrationen i magsinnehållet.
Klinisk och farmakologisk grupp
H + -K + -ATPasinhibitor. Antiulcer läkemedel.
Villkor för ledighet från apotek
Det släpps på recept.
Prislista
Hur mycket kostar Nolpaz i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med150 rubel.
.Utformningsform och sammansättning
Läkemedlet släpps i form av ovala gulbruna färgtabletter, täckta med enteriskt täckt skal.
- Kompositionen av en tablett av Nolpase 20 innefattar 20 mg pantoprazolnatrium (omräknat till pantoprazol) och sorbitol, mannitol, krospovidon, kalciumstearat, vattenfri natriumkarbonat som hjälpmedel ämnen.
- Sammansättningen av ett piller Nolpaz 40 innehåller 40 mg Pantoprazolnatrium (omräkning på pantoprazol) och liknande hjälpämnen.
De säljs i kontur acheikova-förpackning av 14 stycken, insåg i kartonger med 1, 2 eller 4 förpackningar i vardera.
Farmakologisk effekt
Pantoprazol kännetecknas av förmågan att blockera enzymet H + -K + -ATPas, vilket är ansvarigt för transporten av väteprotoner i liningceller i mundkörtlarna i magsväggen, på grund av vilken processen med HCl-biosyntes är suspenderad vid den slutliga skede. Syraproduktionen minskar oberoende av den stimulerande faktorns natur.
Den aktiva komponenten frigörs och absorberas i tunntarmen. Efter att ha tagit 20 mg av läkemedlet når effekten maximalt efter 2 timmar. På rörligheten hos organen i matsmältningskanalen (särskilt - evakueringshastigheten för innehållet i magen) påverkar läkemedlet inte. Efter avslutad kurs återgår produktionen av HCl endast till normala indikatorer efter 3-4 dagar. Biotillgängligheten är i genomsnitt 77% och minskar inte efter intag. Med proteinerna i blodet är upp till 98% av den aktiva substansen konjugerad. Processen för biotransformation av pantoprazol sker i levern och utsöndras av metaboliska produkter övervägande i urinen (över 80%).
Halveringstiden för huvudmetaboliten är 1 timme; det ökar signifikant hos patienter som lider av levercirros.
Indikationer för användning
Vad hjälper? Nolpaz är ordinerat för hyperacidförhållanden - ökad syrahalt i magsaften, inklusive erosiva och ulcerativa lesioner i slemhinnan.
- Reflux esofagit.
- Zollinger-Ellison syndrom.
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
- Peptisk sår lokaliserad i mage och tolvfingertarmen.
- Patologiska förhållanden, åtföljd av ökad utsöndring av saltsyra och hyperaciditet.
Nolpazu används för att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, associerad med infektion Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), mot bakgrund av antimikrobiell terapi.
Kontra
Kontraindikationer för att ta Nolpazy är som följer:
- Hög känslighet för läkemedlets komponenter (intolerans mot fruktos, etc.).
- Ta inte drogen till personer med neurotisk dyspepsi.
- Nolpase 40 mg används inte tillsammans med antimikrobiella medel för att behandla patienter med svår njure- och / eller leversjukdom.
Läkemedlet administreras med försiktighet:
- De som har stor risk för sår, tarm, magblödning.
- Patienter med hög risk att utveckla hypovitaminos B12.
- Personer som lider av leversjukdom. Om behandling utförs under lång tid, är det nödvändigt att övervaka nivån av leverenzym hos patienter.
Används under graviditet och amning
Om Nolpaz behövs under graviditeten är det nödvändigt att utvärdera den beräknade nyttan för moderen och den potentiella risken för fostret.
Om det är nödvändigt att använda under amning, bör frågan om att stoppa amning lösas.
Dosering och administreringssätt
Bruksanvisningen visar att Nolpaz tas internt. Tabletten ska sväljas hela, inte tugga och inte bryta, pressas med en liten mängd vätska, före måltider, vanligtvis före frukost. När du tar två gånger en sekund dos av läkemedlet rekommenderas före middagen.
- För utrotning av Helicobacter pylori (i kombination med antibiotika) är den rekommenderade dosen 40 mg 2 gånger i dag i kombination med två antibiotika är vanligtvis behandlingen med anti-Helicobacter 7-14 dagar.
- Med GERD inkl. erosiv-ulcerös reflux-esofagit och associerade symtom (halsbränna, regurgitation sur, smärta vid sväljning) mild, rekommenderad dos - 20 mg / dag, medium och svår - 40-80 mg / dag. Symtomlindring sker vanligen inom 2-4 veckor. Behandlingstiden är 4-8 veckor.
- För profylakse, såväl som som stödjande långtidsbehandling, utse 20 mg / dag, vid behov öka dosen till 40-80 mg / dag. Det är möjligt att ta läkemedlet "on demand" när symptom uppstår.
- Med erosiva och ulcerativa lesioner i magen och tolvfingret i samband med administrering av NSAID är den rekommenderade dosen 40-80 mg / dag. Behandlingstiden är 4-8 veckor.
- För förebyggande av erosiva lesioner mot bakgrund av långvarig användning av NSAID - 20 mg vardera.
- För behandling och förebyggande av magsår i mage och duodenum utse 40-80 mg / dag. Behandlingsförloppet för exacerbation av duodenalsår är vanligen 2 veckor, magsår i magen - 4-8 veckor. Vid behov ökar behandlingens varaktighet.
- Med Zollinger-Ellison syndromet och andra patologiska tillstånd i samband med ökad mage utsöndring, den rekommenderade startdosen av långvarig behandling med pantoprazol är 80 mg / dag, dividerat med 2 mottagning. I framtiden kan den dagliga dosen titreras beroende på den initiala magsekretionsnivån. Kanske en tillfällig ökning av den dagliga dosen av pantoprazol till 160 mg med sikte på tillräcklig kontroll av magsekretion. Varaktigheten av behandlingen väljs individuellt.
Hos äldre patienter och patienter med njursjukdom är den maximala dagliga dosen av pantoprazol 40 mg.
Hos äldre patienter som får utrotningsbehandling Helicobacter pylori, sträcker sig behandlingen normalt inte över 7 dagar.
Hos patienter med svår leverfunktion bör dosen av pantoprazol inte överstiga 40 mg / dag och Det rekommenderas att regelbundet övervaka aktiviteten hos leverenzymer, särskilt vid långvarig behandling pantoprazol. Vid ökning av aktiviteten hos leverenzymer rekommenderas att avbryta läkemedlet.
Biverkningar
Det är extremt sällsynt för långvarig behandling med Nolpas, det har funnits fall av utveckling av njurinsufficiens, destruktiva lesioner av levervävnader, inklusive gulsot.
Ibland klagar patienter om förekomsten av sådana biverkningar av Nolpaz:
- nefrit av neurogent ursprung
- smärta i bröstkörtlarna
- hypertermi;
- överdriven gasning, uppblåsthet, kräkningar,
- peristaltisk sjukdom
- smärta i muskler och leder
- allergiska reaktioner: urtikaria, hudklapp, rodnad och utbrott på överhöljet av epidermis under påverkan av solljus, erytem;
- ödem av olika lokaliseringar.
Från nervsystemet kan biverkningar också uppenbaras: sömnstörning, slöhet, apati, känslomässig labilitet, yrsel.
överdos
En overdos av Nolpez är teoretiskt möjligt, men dess symtom är inte känd hos mannen. Därför, när det finns tecken på berusning (huvudvärk, illamående, generell svaghet, trötthet, etc.) efter att ha tagit en hög dos Nolpaz, bör du betrakta dem som symtom överdosering och avgiftning (rikligt med dricks, diuretika och sorbenter, införande av plasmasubstitutlösningar, glukos, natriumtiosulfat eller unitiol iv).
Särskilda instruktioner
Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:
- Om patienten efter 4 veckors pantoprazolbehandling inte har den önskade helande effekten, bör han genomgå en andra undersökning.
- Långtidsbehandling, särskilt längre än 1 år, kräver regelbunden övervakning av patienten.
- Liksom andra protonpumpshämmare kan pantoprazol minska absorptionen av cyanokobalamin (vitamin B12) mot hypo- och achlorhydria. Speciellt bör det övervägas vid långvarig behandling och hos patienter med riskfaktorer för vitamin B12-brist.
- Före behandlingens början är det nödvändigt att utesluta förekomst av malign neoplasma (endoskopisk kontroll, nödvändighet med en biopsi - speciellt med magsår), tk. behandling, maskerar symptomen, kan fördröja inställningen korrekt diagnos.
Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra bil eller andra tekniska medel.
Droginteraktioner
Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:
- Vid samtidig mottagning av pantoprazol med antacida av någon läkemedelsinteraktion är inte registrerad.
- Nolpaza reducerar absorptionen av läkemedel, biotillgänglighet som är beroende på pH-miljön i magen och sugningen vid surt pH (t ex ketokonazol).
- Även om ingen signifikant interaktion observerades i kliniska farmakokinetiska studier med samtidig användning med warfarin noterades flera separata rapporter om förändringar i MHO. Hos patienter som får coumarin-antikoagulantia, samtidigt som pantoprazol rekommenderas, rekommenderas det att regelbundet övervaka protrombintiden eller MHO.
- Pantoprazol metaboliseras i levern med cytokrom P450 enzymsystemet. Det är omöjligt att utesluta interaktioner mellan pantoprazol och läkemedel som metaboliseras av samma system. I kliniska prövningar var emellertid ingen signifikant interaktion med digoxin, diazepam, diklofenak, etanol, fenytoin, glibenklamid, karbamazepin, koffein, metoprolol, naproxen, nifedipin, piroxikam, teofyllin och en oral preventivmedel.
recensioner
Vi plockade upp några recensioner av personer som använde Nolpazs läkemedel:
- Olga. Jag lider av GERD med hög surhet i flera år. Och varje år behöver jag bara vidta förebyggande åtgärder mot sjukdomsförstärkningen. I början tog jag omeprazol, men under de senaste 2 åren har läkaren ordinerat att dricka nolpaz. Effektiv medicin för behandling och förebyggande av reflux-esofagit, hjälper till att läka magslemhinnan. Under lång tid sänker syran i magsaften. Och sjukdomen förvärras inte efter att ha tagit nolpas längre i jämförelse med liknande droger. För hela kursen behöver du några paket, eftersom du behöver ta sin månad. Det kommer inte ut så billigt, men resultatet är värt det!
- Lily. Magsår, pankreatit, tog lång tid omez, ultop acceptera Nolpazu november försökte 10 mg med 20-ki går, det är omöjligt. Idag försökte jag inte ta det klockan 11.30, det började, hela magen surgjordes. Rädd för en attack av pankreatit, tog igen.
- Lyudmila. Problem med magen uppträdde i samband med oansvarig attityd till hälsa och näring. Läkare i en privat klinik diagnostiserade gastrit. Flera läkemedel ordinerades, bland annat nolpazen. Värt det, självklart, inte billigt, men det var nödvändigt att dricka en kurs. Smärtan i magen har gått. Men det var en fruktansvärd bitterhet i hans mun. Efter att ha läst de många recensionerna om användningen av detta läkemedel uppmärksammade jag det faktum att det fanns mycket många klagomål om förekomst av bitterhet. Ett botemedel - det andra är förkramat - det här är ett mönster när du använder starka droger. Läkarnas rekommendationer för detta fall är följande - parallellt med detta läkemedel måste du dricka hepatoprotektorer. Och ingen bitterhet kommer stör dig.
analoger
I apoteksnätverket hittar du alltid droger som innehåller samma aktiva substans eller har liknande terapeutisk effekt. För strukturella analoger av Nolpaz används följande beredningar enligt aktiv substans:
- Zipantola tabletter;
- Tablettkontroller och pulver till injektionsvätska, lösning
- Crosatid tabletter;
- Pantaz tablett;
- Panum tabletter;
- Pepsatol tabletter;
- Pienenum-sanovel tabletter;
- Sunpras tabletter och lyofilizat för beredning av injektionsvätska, lösning
- Ulter tabletter;
- Pantoprazol canon tabletter;
- PULOLEPH tabletter.
Bland läkemedel som har en liknande terapeutisk effekt gäller
- Gastrozol;
- Zolispan;
- Losek;
- omez;
- omeprazol;
- Promez;
- ultop;
- Helitsil;
- Esomeprazol.
Innan du använder analoger, kontakta din läkare.
Förvaringsförhållanden och hållbarhet
Förvara läkemedlet på ett torrt ställe, skydda mot ljus. Förvaringstemperaturen ska vara mellan 15 och 30 grader.
Hållbarheten för läkemedlet är 2 år.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.