Roaccutan från akne: bruksanvisningar

Roaccutane är ett sätt för en ny generation som måste tas internt genom kurser. Hans verksamhet syftar till att tillfälligt undertrycka sebaceous körtlar. Det här läkemedlet passar perfekt med akne.

Den viktigaste aktiva komponenten i kapslar Roaccutane isotretinoin är en stereoisomer av vitamin A. Det förändrar aktiviteten av metaboliska (metaboliska) processer i hudens talgkörtlar, vilket medför en minskning av deras funktionella aktivitet.

Mot bakgrund av läkemedlet har den en antiinflammatorisk och anti-seborrheisk terapeutisk effekt.

Klinisk och farmakologisk grupp

Läkemedlet för aknebehandling. Retinoid.

Försäljningsvillkor från apotek

Det är möjligt att köpa på receptbelagda läkare.

pris

Hur mycket kostar Roaccutane i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med1 800 rubel för 10 kapslar.

Sammansättning och form av frisättning

Roaccutan produceras i form av ogenomskinliga ovala kapslar. Sammansättningen av denna produkt innefattar en homogen suspension.

Läkemedlets aktiva substans är isotretinoin i en dos av 10 eller 20 mg. Till hjälpredienser ingår bivax, sojabönolja, gelatin, färgämnen.

instagram viewer

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva komponenten i läkemedlet är isotretinoin. Det har antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter. Substansen kan normalisera funktionen hos de regenerativa, reducerande och oxiderande processerna. Komponenten förstör uttrycket av gener som ansvarar för proteinproduktion, påverkar mikrofloran positivt och förhindrar infektionssjukdomar.

Drogens verkan stannar produktion av talg, så att huden förblir ren under en lång tid och porerna är inte förorenade. Isotretinoin används framgångsrikt både i dermatologi och i kosmetologi.

Läkemedlet är en systemisk retinoid. Denna grupp läkemedel återställer regenerering av huden och hämmar överskott av hudfett. Läkemedlet har en effekt på genitourinary, nervösa, muskuloskeletala systemet, liksom på mage och tarmar.

Indikationer för användning

Roaccutane är ordinerat för behandling av vulgär akne av allvarlig genes och kurs (med bildning av ärr, pigmentfläckar, pustler, blödningar) som inte kan behandlas med andra metoder.

Läkemedlet indikeras för kränkning av keratiniseringsprocessen: rödfibrerisk pityriasis, palmar-plantarform av keratoderma, ichthyosis, follikulär keratos. Tabletter är effektiva i purulent hydradenit, follikulit (om patogenen tillhör den gramnegativa floran), rosacea (svår variant av kursen).

Kontra

Vid vissa patologiska och fysiologiska förhållanden hos en organism är mottagning av kapslar Roakkutan kontraindikativ för dem:

Samtidig mottagning av tetracyklingruppens antibiotika.
Graviditet när som helst och amningstiden (amning).
Barnets ålder under 12 år.
Hypervitaminos (ökat intag och ackumulering i det) av vitamin A.
Allvarlig insufficiens av leverns funktionella aktivitet.
Hyperlipidemi är ett tillstånd som kännetecknas av en förhöjd nivå av lipider (fetter) i blodet.
Överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Med vårdkapslar används Roaccutan i diabetes mellitus, depression (långvarig depression av humör), inklusive förflutna, alkoholism, fetma. Innan du använder drogen ska du se till att det inte finns kontraindikationer.

Avsedd användning för graviditet och amning

Graviditet är en absolut kontraindikation för behandling med Roaccutan. Om graviditet uppstår, trots varningar, under behandling eller inom en månad Efter behandlingen slutar det en mycket hög risk för ett barn med allvarliga brister utveckling.

Isotretinoin är ett läkemedel med en stark teratogen effekt. Om graviditet inträffar under den period då en kvinna oralt tar isotretinoin (vid vilken dos som helst och även för en kort tid) finns det en mycket hög risk för ett barn med defekter utveckling.

Roaccutane är kontraindicerat hos kvinnor i fertil ålder, såvida inte kvinnans villkor uppfyller alla följande kriterier:

hon måste drabbas av en allvarlig form av akne, resistent mot konventionella behandlingsmetoder
hon måste säkert förstå och följa läkarens instruktioner
hon bör informeras av läkaren om farorna med graviditet under behandlingen Roaccutane, inom en månad efter det och brådskande samråd i händelse av misstänkt start graviditet;
hon bör varnas om möjliga ineffektiva preventivmedel
hon måste bekräfta att hon förstår försiktighetsåtgärdens karaktär
hon måste förstå behovet och kontinuerligt använda effektiva preventivmetoder inom en månad före behandling med Roaccutane under behandling och en månad efter det att den avslutats (se. avsnittet "Interaktion med andra droger"); det är önskvärt att samtidigt använda 2 olika preventivmedel, inklusive barriär; hon borde få ett negativt resultat av ett giltigt graviditetstest inom 11 dagar före starten läkemedelsadministration; Ett graviditetstest rekommenderas starkt att utföras månatligen under behandlingen och 5 veckor efter avslutad behandling terapi;
hon bör börja behandlingen med Rojkutan endast 2-3 dagars nästa normala menstruationscykel;
hon måste förstå behovet av ett obligatoriskt besök till läkaren varje månad
Vid behandling av sjukdomsfall måste hon ständigt använda samma effektiva preventivmedel inom en månad före behandling med Roaccutane under behandling och inom en månad efter slutförandet, samt genomgå samma tillförlitliga test för graviditet;
hon måste fullt ut förstå behovet av försiktighetsåtgärder och bekräfta hennes förståelse och lust att tillämpa tillförlitliga preventivmedel som läkaren förklarade för henne.

Användning av preventivmedel enligt ovanstående instruktioner under behandling med isotretinoin bör rekommenderas även till de kvinnor som vanligtvis Använd inte preventivmedel på grund av infertilitet (förutom för patienter som genomgått en hysterektomi), amenorré eller som rapporterar att de inte har sexuella liv.

Läkaren ska vara säker på att:

Patienten lider av svår akne (nodulär-cystisk, försvagad akne eller akne med risk för ärrbildning); akne, inte mottaglig för andra typer av terapi;
Ett negativt resultat av ett giltigt graviditetstest erhölls innan läkemedlet togs under behandling och 5 veckor efter avslutad behandling Datum och resultat av graviditetstestet är dokument;
patienten använder minst 1, företrädesvis 2 effektiva preventivmedel, inklusive barriärmetoden, inom en månad före starten av behandling med Roaccutane under behandling och inom en månad efter det avsluta;
patienten kan förstå och uppfylla alla ovanstående krav för skydd mot graviditet;
patienten uppfyller alla ovanstående villkor.

Graviditetstest

I enlighet med gällande praxis bör ett graviditetstest med en lägsta känslighet av 25 mME / ml utföras under de första 3 dagarna av menstruationscykeln:

Före behandlingens början:

För att utesluta en eventuell graviditet före användning av preventivmedel måste resultatet och datumet för det ursprungliga graviditetstestet registreras av läkaren. Hos patienter med oregelbunden menstruation beror graviditetstestets tid på sexuell aktivitet, det bör utföras 3 veckor efter oskyddad samlag. Läkaren ska informera patienten om preventivmetoderna.

Graviditetstestet utförs på dagen för administrering av läkemedlet Roaccutane® eller 3 dagar före patientens besök till läkaren. Specialisten ska registrera testresultaten. Läkemedlet kan endast ordineras till patienter som får effektivt preventivmedel minst 1 månad före behandling med Roaccutane®.

Under behandlingen:

Patienten måste besöka läkaren var 28: e dag. Behovet av månatlig graviditetstest bestäms i enlighet med lokal praxis och med hänsyn till den sexuella aktiviteten före menstruationscykeln. Om det finns bevis, genomförs ett graviditetstest på dagen för besöket eller tre dagar före besöket hos läkaren, måste testresultaten registreras.

Slut på behandlingen:

Efter 5 veckor efter avslutad behandling utförs ett test för att utesluta graviditet.

Receptet för Roaccutane® för en kvinna med förmåga att födas kan endast släppas ut under 30 dagars behandling. Fortsatt behandling kräver en ny recept på läkemedlet av en läkare. Det rekommenderas att ett graviditetstest, en recept och förberedelse utförs samma dag.

Leveransen av Roaccutane® i ett apotek bör utföras endast inom 7 dagar efter receptet.
För att hjälpa läkare, farmaceuter och patienter undviker risken för exponering för Roaccutane® på fostret, skapade tillverkningsbolaget en " graviditet som syftar till att förhindra läkemedlets teratogenicitet och betonar den absolut obligatoriska användningen av pålitliga preventivåtgärder från kvinnor av fertil ålder. Programmet innehåller följande material:

Till manliga patienter

Befintliga bevis tyder på att hos kvinnor exponeringen av drogen från fröet och Säd av män som tar Roacutane är inte tillräckliga för utseende av teratogena effekter Roaccutan.

Män bör utesluta möjligheten att ta drogen av andra, särskilt kvinnor.

Om, trots de försiktighetsåtgärder som vidtagits under behandling med Roaccutan eller under en månad efter slutet av graviditeten ännu inträffat, Det finns en hög risk för mycket allvarliga fosterskador (i synnerhet från centrala nervsystemet, hjärtat och de stora blodkärlen fartyg). Dessutom ökar risken för spontana missfall.

Vid en graviditet avbryts Roaccutane. Det bör diskuteras om det är lämpligt att bevara det med en läkare som specialiserat sig på teratologi.

Dokumenterade allvarliga medfödda fostermissbildningar hos människa i samband med utnämningen av Roaccutan, inklusive hydrocefalus, mikrocefali, cerebellära missbildningar, anomalier i ytterörat (mikroti, förträngning eller frånvaro av den yttre hörselgången), mikroftalmi, kardiovaskulära abnormaliteter (Fallots tetrad, transposition av de stora kärlen, mellanväggar defekter), missbildningar i ansiktet (gomspalt), bräss, parat patologi körtlar.

Eftersom isotretinoin har en hög lipofilicitet är det mycket troligt att det kommer in i bröstmjölken. På grund av möjliga biverkningar kan Roaccutane inte ges till ammande mödrar.

Dosering och administreringssätt

Såsom anges i bruksanvisningen, ta Roacutane inuti, under måltider en eller två gånger om dagen.

Den terapeutiska effekten av Roaccutan och dess biverkningar beror på dosen och varierar i olika patienter. Detta dikterar behovet av ett individuellt dosval under behandlingen.

Behandling med Roaccutan bör inledas med en dos på , mg / kg kroppsvikt / dag. I de flesta patienter varierar dosen från , till , mg / kg kroppsvikt per dag. Patienter med mycket allvarliga sjukdomsformer eller med akne hos stammen kan behöva högre dagliga doser - upp till , mg / kg / dag. Det är bevisat att frekvensen av remission och förebyggande av återfall är optimal vid användning av en kursdos på 120-150 mg / kg (för behandling), så varaktigheten av behandlingen hos specifika patienter varierar beroende på den dagliga dosen. Komplett remission av akne uppnås ofta under 16-24 veckors behandling. Hos patienter som är mycket dåligt tolererade rekommenderad dos kan behandlingen fortsätta med en lägre dos, men spendera den längre.

I de flesta patienter försvinner akne fullständigt efter en enda behandlingskurs. Med ett tydligt återfall visas en andra kurs av Roaccutane-behandling på samma dag och växelkurs som den första. Eftersom förbättringen kan fortsätta upp till 8 veckor efter drogmissbruk, bör den upprepade kursen utses inte tidigare än slutet av denna period.

Hos patienter med svårt njursvikt bör behandlingen börja med en lägre dos (till exempel 10 mg / dag) och sedan öka till 1 mg / kg / dag eller tolereras maximalt.

Bieffekt

De flesta av de resulterande biverkningarna av Roaccutan beror på dosen. Som regel uppstår biverkningar efter att läkemedlet har tagits tillbaka eller rätten har gjorts, men vissa kan kvarstå även efter att behandlingen avslutats.

Brott kan uppstå som:

hematopoietiska systemet: minskad hematokrit, anemi, neutropeni, öka eller minska antalet blodplättar, leukopeni, accelererad sänkningsreaktion;
Muskuloskeletala systemet: smärta i leder och muskler med en ökning av serum-CK-nivåer, eller utan den, tendinit, hyperostos, förkalkning av senor och ligament, artrit och andra förändringar ben;
Psykiska och centrala nervsystemet: Depression, beteendestörningar, huvudvärk, anfall, ökat intrakraniellt tryck ("pseudotumor hjärna synskada, illamående, huvudvärk, kräkningar, ödem i ögat nerv);
Andningsorgan: sällan - bronkospasm (oftare hos patienter med bronkialastma i anamnesen);
Immunsystemet: systemiska eller lokala infektioner orsakade av gram-positiva patogener (Staphylococcus aureus);
Orsaker av sinnen: fotofobi, isolerade fall av nedsatt syn, störning av mörk anpassning (minskning av skärpa i skymningsvisionen); sällan - ögonirritation, färgproblemstörning (förekommer efter avbrytande av läkemedlet), keratit, lentikulär katarakt, konjunktivit, blepharit, hörselskada vid vissa ljudfrekvenser, ödem i optisk nerv (associerad med intrakraniell hypertoni);
Effekter på grund av hypervitaminos A: torr hypofarynx (heshet), mukosal (keilit) hud, näshålighet (blödning), ögon (reversibel hornhinnans opacitet, konjunktivit, kontaktintolerans linser);
Dermatologiska reaktioner: fulminantformer av akne, beständig uttunning av hår, paronychi, litet trauma i huden, klåda, utslag, svettning, ansiktserytem / dermatit, pyogent granulom, ökad proliferation av granulationsvävnad, onychodystrofi, reversibel håravfall, hyperpigmentering, hirsutism, fotoallergi, ljuskänslighet. I början av behandlingen kan det finnas en exacerbation av akne som kvarstår i flera veckor;
Matsmältningssystemet: diarré, illamående, inflammatorisk tarmsjukdom (ileit, kolit), blödning, pankreatit (speciellt vid samtidig hypertriglyceridemi över 800 mg / dL), en reversibel och övergående ökning av leveraktiviteten transaminaser. Individuella fall av utveckling av hepatit och pankreatit med dödlig utgång beskrivs. Ofta går dessa sjukdomar inte utöver normens gränser och återgår till baslinjen under behandlingen, men ibland blir det nödvändigt att sänka dosen av Roaccutane eller att avbryta den.
Laboratorieindikatorer: hyperurikemi, hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi, sänkning av lipoproteiner med hög densitet; sällan - hyperglykemi. Individuella fall av nyligen diagnostiserad diabetes mellitus har rapporterats. Hos vissa patienter, särskilt de med intensiv fysisk aktivitet, finns det enskilda fall av ökad aktivitet av CK i serumet;
Annat: hematuri, lymfadenopati, proteinuri, systemisk överkänslighetsreaktioner, vaskulit (Wegeners granulomatos, allergisk vaskulit), glomerulonephritis.

Efter observationer efter marknadsföring med administrering av Roaccutan har fall av utveckling av svåra hudreaktioner beskrivits: erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom.

överdos

Det finns samma symptom som med ett överskott av vitamin A i kroppen. I början kan det vara nödvändigt att skölja magen.

Särskilda instruktioner

Roaccutane ska endast tas enligt instruktioner från en läkare, helst en dermatolog som har erfarenhet av systemiska retinoider och som är medveten om risken för teratogenicitet. Läkemedlet kan ordineras först efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan fördel och möjliga risker för patienten.

Varje person ska ges en kopia av en broschyr med information till patienten vid administrering av Roaccutane.

Innan läkemedlet utses, 1 månad efter behandlingens början, rekommenderas - var tredje månad eller enligt indikationer att övervaka leverenzym och leverfunktion. Om nivån av levertransaminaser överstiger normen måste du minska dosen av läkemedlet eller helt och hållet avbryta det.

Med samma intervall bör bestämma nivån av lipider i blodserum på en tom mage. Vid överskridande av normen är det också nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller att avbryta det. I vissa fall kan normalisering av lipidkoncentration uppnås genom dietöverensstämmelse.

Vidare är under behandling det nödvändigt att övervaka en kliniskt signifikant ökning av triglyceridnivåerna, deras ökning av mer än 800 mg / dL eller 9 mmol / l kan leda till utveckling av akut pankreatit och även dödlig resultatet. Med persistent hypertriglyceridemi eller utseendet av symptom på pankreatit, avbryts Roaccutane.

För att undvika oavsiktlig exponering av isotretinoin i andras kropp kan donatorblod inte tas / tas inom 1 månad efter behandlingens slut.

I sällsynta fall upplevde patienter som behandlades med Roaccutane psykotiska symptom, depression och mycket sällsynta självmordsförsök. Och även om orsakssambandet med användning av retinoid inte är etablerat, bör patienter med depressionens historia vara noga med noggrann medicinsk kontroll. Vidare leder avbrytandet av läkemedlet inte alltid till att symtomen försvinner, så ytterligare övervakning och behandling med en specialist kan krävas.

I början av behandlingen, för att minska torrheten av slemhinnor och hud, rekommenderas patienter att använda en läppbalsam, fuktkräm eller salva för kroppen.

Under behandling med Roaccutane och inom 5-6 månader efter slutet ska patienterna inte genomgå laserterapi och djup kemisk dermoabrasion (i samband med risk framväxten av hyper och hypopigmentering, ökad ärrbildning hos atypiska platser), liksom vaxepilation (ökar risken för att epidermis avlägsnas, utveckling av dermatit och ärrbildning).

I samband med sannolikheten att minska näthinnans skärpa under behandlingen rekommenderas att vara försiktig när du kör bil på kvällen. Visuell skärpa måste övervakas noggrant.

Försvagning av nattvis, hornhinnans ogenomskinlighet, keratit och torrhet i ögatets ögonbindning passerar vanligen efter avbrytandet av Roaccutane. Om slemhinnan är torrt, kan artificiella tårar eller fuktgivande ögonsalvor appliceras. Vid klagomål om syn ska patienten hänvisas till samråd med en ögonläkare.

Om intolerans av kontaktlinser under behandlingen ska användas glasögon.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att begränsa exponeringen för solljus och ultravioletta strålar, i yttersta fallet - att använda solskyddsmedel med ett högt värde av skyddsfaktorn (SPF inte mindre än 15).

Med utvecklingen av svår hemorragisk diarré, tas Roaccutane omedelbart tillbaka.

Allvarliga allergiska reaktioner är också en indikation på omedelbart återtagande av läkemedlet.

I närvaro av diabetes eller misstänkt är det oftare att bestämma glykemien.

Patienter i riskzonen (med störningar i fettmetabolism, fetma, diabetes, kronisk alkoholism) under behandling, mer frekvent laboratoriekontroll av lipidnivåer och glukos.

Graviditet är en absolut kontraindikation för utnämningen av Roakkutan. Om, trots alla varningar, graviditet inträffar under behandlingen eller inom en månad efter avslutad tid, finns det en mycket hög risk för ett barn med svåra utvecklingsfel.

Dokumenteras, däribland sådana allvarliga medfödda fostermissbildningar som associeras med användningen av Roaccutan: mikroftalmi, missbildningar lillhjärnan, mikrocefali, hydrocefalus, kardiovaskulära anomalier (införlivandet av de stora kärlen, Fallots tetrad, partitioner defekter), onormal ytterörat (frånvaron eller begränsningen av den yttre hörselgången, mikroti), en patologi av bisköldkörtlarna, tymus missbildningar och ansikte (vargens mun).

Av denna anledning är kvinnor i fertil ålder Roaccutane endast föreskrivna om de har svår akne, resistent mot konventionella terapier. Samtidigt bör en kvinna informeras om alla risker och varnas om möjliga ineffektiva preventivmedel. Kvinnan måste bekräfta att hon förstår kärnan i alla försiktighetsåtgärder, behovet av att noggrant följa läkarens instruktioner och användning tillförlitliga preventivmedel (minst en, och helst två, inklusive barriären) hela retinoidbehandlingstiden och 1 månad efter det änden.

Läkemedlet kan endast ordineras till de patienter som har använt effektiva preventivmetoder minst 1 månad före applicering av Roaccutane. Behandlingen börjar på dag 2-3 av nästa normala menstruationscykel efter att ha fått ett negativt resultat av ett giltigt graviditetstest. Dessutom rekommenderas ett graviditetstest att göras månatligen under hela behandlingen och 5 veckor efter kursens slut. Var 28: e dag ska en patient besöka en läkare.

Användning av effektiva preventivmedel rekommenderas även för de kvinnor som rapporterar att de inte lever sexuellt liv, brukar inte använda preventivmedel på grund av amenorré eller infertilitet (förutom för patienter som har genomgått hysterektomi).

I samband med ovanstående är receptet för Roakkutan till en kvinna i fertil ålder endast föreskriven i 30 dagar. Om fortsatt behandling krävs, krävs en ny läkemedelsrecept av en läkare. Gör ett graviditetstest, ordinera och ta emot drogen rekommenderas på en dag.

Läkemedlet ges ut på apotek endast inom 7 dagar från receptet.

För att hjälpa patienter, förhindrar läkare och apotekare negativ påverkan av isotretinoin på fostret, har tillverkaren Roaccutane skapat en " graviditet vars syfte är att förebygga teratogenicitet hos läkemedlet och att understryka den absolut obligatoriska användningen av effektiva preventivåtgärder av kvinnor som kan fertilitet. Den innehåller följande material:

för medicinska specialister: vägledning för en läkare om utnämning av Roaccutane till kvinnor, en form av redovisning av läkemedlet för kvinnor, en form av informerat samtycke för patienten;
för patienter: vad du behöver veta om preventivmedel, en informationsbroschyr för patienten;
för apotekaren: en guide till apotekaren vid frisättning av Roaccutan.

Fullständig information om isotretinoins teratogena effekt och behovet av strikt överensstämmelse med åtgärder för att förhindra graviditet ska ges inte bara till kvinnor utan också till män.

Interaktion med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

På grund av den möjliga ökningen av symptomen på hypervitaminos A bör samtidig administrering av roaccutan och A-vitamin undvikas.
Eftersom tetracykliner också kan ge en ökning av intrakraniellt tryck, är deras användning i kombination med Roaccutane kontraindicerat.
Kombinerad användning med lokala keratolytiska eller exfoliativa läkemedel för behandling av akne är kontraindicerat på grund av den möjliga ökningen av lokal irritation.
Isotretinoin kan försämra effekten av progesteronpreparat, så använd inte preventivmedel som innehåller små doser progesteron.

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Roaccutane:

Sasha. Tack och Gud förbjöd hälsa för alla dem, då kom upp med detta piller, tack min doktor Pavlova EV (hud och veneraldispensation Surgu, L. Beregova 70) att hon ordinerat rätt behandling för mig, men läkarens läskunnighet är mycket viktig, jag skulle inte kunna göra det, tackar hon henne och alla som skapade detta piller, Tack vare dem blev jag av med akne som jag led 13 le, alla möjliga behandlingar, oltushk, rem, az, rotserud, iet, nasal till ingen nytta. Nu är jag glad, bli av med denna byaka. Robe, det är bäst att hitta en professionell läkare och följa hans utsedda behandling. All frisk och ren hud!
Alla. Ett bra botemedel mot rynkor. Sammansättningen innehåller vitamin A i sin speciella form, så effekten är mycket mer intressant än från dyra importerade krämer som kostar i tider dyrare roakkutana, men i själva verket bara fuktar, men påverkar inte hudkollagenet, vilket bör sträckas hud. Roaccutane fungerar, så jag smittar regelbundet på kurser flera gånger om året.
Catherine. Lång kämpade med den svåra formen av akne på mitt ansikte. Det är hemskt när du är generad att prata med någon du gillar, när du har den på ditt ansikte. Jag fick höra att detta beror på aktiviteten hos talgkörtlarna och för att minska storleken på akne rekommenderas att ta detta läkemedel. Ärligt talat är jag nöjd med resultatet. Huden har blivit renare, svarta prickar har försvunnit.

Roaccutan: före och efter behandling.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

13-cis-retinsyra;
Aknekutan;
isotretinoin;
Retasol;
Retinoisk salva, 1%;
Retinoisk salva, 5 och,%;
Torka av.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara på en plats skyddad mot ljus och fukt, otillgänglig för barn, vid en temperatur av högst 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.