Sopor: vad är det?

Tydligt medvetande under vakenhet är en av indikatorerna för hjärnans normala funktion. Olika patologiska förhållanden kan leda till en minskning av djupet av medvetandet tills det stängs av. Det är väldigt viktigt att medvetandet inte förändras kvalitativt, men bara förtrycker. En sådan kvantitativ medvetenhetskänsla är sopor. Utseendet hos en sådan sjukdom kräver upprättandet av dess exakta orsak och eliminering av faktorer som negativt påverkar hjärnans funktion.

Varför finns det en sprut?

Sopor är ett tecken på dysfunktion av hjärnbarken och dominans av den inhiberande effekten av den retikulära bildningen. Den kan förekomma i en mängd av skadad nervvävnad, svår cerebral hypoxi, eller verkan av ett antal ämnen som kan produceras i kroppen eller kommer från utsidan.

Grundläggande villkor som kan åtföljas av en jämförelse:

• Stroke (cerebrovaskulär händelse) som ischemisk eller hemorragisk stroke, särskilt om de fångar de övre delarna av hjärnstammen;
  instagram viewer
• svår hypertensiv kris
• huvudtrauma, vilket leder till skador på nervvävnaden och / eller hematomerna på olika platser
• uttryckte avvikelser i nivån av glukos och / eller produkter av kolhydratmetabolism i diabetes mellitus;
• hypotyroidism;
• volymetriska formationer (oftast tumörer) som orsakar svullnad och ödem i hjärnan eller förskjutning av dess strukturer;
• uttalade metaboliska störningar vid lever- och njurinsufficiens;
• Subaraknoid blödning med aneurysmbrott
• hjärnskador på grund av verkan av kolmonoxid eller vissa ämnen (metyl- och etylalkoholer, barbiturater, opioider och eventuella läkemedel i en hög toxisk dos);
• Infektionsinflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet, vilket leder till utveckling av meningit och meningoencefalit;
• sepsis;
• uttalade störningar av elektrolyt och vattenutbyte;
• svår hjärtsvikt (till exempel efter hjärtinfarkt, med markerad kränkning av hjärtrytmen, etc.);
• värmeslag eller hypotermi.

Den kliniska bilden av sopor beror inte på orsaken, symtomen på den underliggande sjukdomen kompletteras med tecken på depression av medvetenhet.

Symtom på ett med-morbid tillstånd

Personen i sockan ser ut som en sovande, reaktionen orsakas bara av starka stimuli. Med ett skarpt ljud öppnar hans ögon, men de riktade sökrörelserna uppstår inte. Efter att ha tryckts på nagelbädden dras benen tillbaka. Och en injektion, klapp på kinden eller annan smärtsam effekt orsakar en ganska ljus men kortvarig negativ reaktion hos en person i jämförelse. Ibland kämpar patienten och stridigheter.

Vid undersökning uppmärksammas den totala minskningen i muskelton, undertryckande av djupa reflexer. Pyramidmarkeringar finns ofta på grund av minskningen av centrala motoneurons påverkan. Elevernas reaktion i ljuset är svag, hornhindereflexen och sväljningen bevaras.

Tillsammans med detta kan fokala neurologiska symtom detekteras, vilket indikerar lokal skada på vissa strukturer och områden i hjärnan. Om sopor orsakas av intrakraniell blödning eller meningoencefalit kommer stiff nacke och andra meningealsymptom att detekteras. Dessutom kan krampanfall, muskeltraktning i form av myoklonier och icke-riktade sådana förekomma.

Ibland finns det en hyperkinetisk variant sopor när mannen mumlar osammanhängande, förbigångna, gör vissa oriktade trafik är omöjligt produktiv kontakt med dem. Detta tillstånd liknar ett deprimerande delirium, som refererar till kvalitativa sjukdomsbesvär.

Undersökning i öm

Läkaren utför en objektiv undersökning, bestämmer djupet av medvetsstörningen och identifierar de möjliga orsakerna till detta tillstånd.

Med medvetsbrott är det nödvändigt att bestämma nivån av dess förtryck, vilket skiljer sopor från koma och bedövning. Huvudundersökningarna syftar till att identifiera orsaken till störningen av hjärnan och de därmed sammanhängande metaboliska skiftningarna.

Läkaren behöver få mest möjliga information om vad som föregår medvetenhetens förtryck. För att göra detta undersöks den medicinska dokumentationen, en undersökning av medföljande personer och släktingar utförs. Patientens kläder och personliga ägodelar inspekteras också, vilket ibland gör det möjligt att upptäcka paketen av de använda drogerna, enskilda kort med information om de befintliga sjukdomarna.
Vid detektering av en spore bör ett antal screeningsstudier utföras snabbt:

• Undersökning av patientens kropp för att upptäcka skador, utslag, blödningar, spår från injektioner, upptäcka lukt av alkohol;
• mätning av blodtryck
• mätning av kroppstemperatur
• bestämning av nivån av glukos i blodet;
• EKG och auscultation (lyssnande) av hjärtat.

Samtidigt tas tester för att bestämma blodbilden, de viktigaste biokemiska indikatorerna och elektrolytnivåerna. Om en förgiftning misstänks tas blodet för toxikologi och urin för screening för de viktigaste narkotiska ämnena. I vissa fall fattar neurologen ett beslut om akut lumbar punktering och MR (CT) i hjärnan.

Principer för behandling av sopor

Sopor - detta är inte en självständig sjukdom, men bevis på en störning i hjärnan. Behandling bör därför inriktas på att eliminera orsaken till medvetenhetens förtryck, och det bör börja så snart som möjligt.

Vid utvecklingen av sopor spelas en viktig roll av ischemi och ödem i hjärnvävnaden, som kan uppstå under olika förhållanden. Tidigare behandling kommer att bidra till att förhindra hjärnans klingning i kranens naturliga öppningar och bevara livskraften hos neuroner. Särskilt sårbara är nervcellerna i den så kallade penumbra-zonen (eller ischemisk penumbra) - området strax intill lesionsfokus i hjärnan. Med otillräcklig behandling kommer det att finnas en ökning av symtom på grund av neurons död i denna zon. I detta fall kan sopor passera in i en koma, och neurologiska störningar kommer att vara beständiga och uttalade.

Vid behandling av sopor syftar de huvudsakliga åtgärderna till att eliminera ödem i nervvävnaden och upprätthålla tillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Också korrigeras blodsockernivån och mikronäringsbristen korrigeras, hjärtarytmier elimineras och njur- och leverinsufficiens behandlas. När infektioner är föreskrivna antibakteriella medel, och närvaron av blödningar kräver åtgärder för att stoppa blödning.

Profekten för saminfektion beror på dess orsak, djupet och naturen hos nervvävnadens lesion och volymen av de terapeutiska åtgärder som genomförs. Ju tidigare etiologin avslöjas och bruttosjukdomarna korrigeras, desto större är chansen för en snabb återhämtning av tydligt medvetande och regression av symtomen på den underliggande sjukdomen.