Bisfosfonater för behandling av osteoporos

Bisfosfonater - vad är det? Bisfosfonater för behandling av osteoporos

Det muskuloskeletala systemet utför en av huvudfunktionerna i människokroppen. Det är stöd för alla organ. Bens tillstånd spelar en viktig roll.

När det förekommer felfunktioner i lederna, ryggraden, frekventa frakturer uppträder, blir livskvaliteten hos en person väsentligt reducerad.

En sådan sjukdom, som ofta åtföljs av liknande symptom, är osteoporos.

Om du vänder dig till en läkare i tid, så finns det möjlighet att förbättra patientens tillstånd avsevärt. För närvarande används bisfosfonater för att behandla osteoporos. Dessa droger kan ge hopp om återhämtning. Låt oss se vilken typ av läkemedel dessa är.

Vad är bisfosfonater

Dess namn gavs till denna grupp av läkemedel på grund av de två fosfonaterna i strukturen. Verkningsmekanismen visade sig vara effektiv på grund av den stora likheten med pyrofosfonater, som har stor effekt på regleringen av kalciumhalten i benen.

Med en liknande struktur hämmar bisfosfonater enzymer som kan använda pyrofosfonater. De verkar binda kalciumjoner och rita dem tillbaka i benvävnad.

På grund av denna åtgärd vid behandling av osteoporos är det möjligt att förhindra förlust av kalcium och fosfor, vilket har en positiv effekt på behandlingen.

Varianter av bisfosfonater

Många vet fortfarande inte om bisfosfonater. Vad är det För närvarande har den tredje generationen av denna läkemedelsgrupp redan utvecklats.

Läkare fortsätter att använda drogerna från de två första generationerna.

Nu innehåller många mediciner i grunden bisfosfonater, de kan alla delas in i två stora grupper:

1. Enkel, inte innehållande kväve.
2. En grupp bisfosfonater, som innefattar kväveaminobisfosfonater.

Skillnaden mellan de två grupperna är att de har en annan effekt på osteoklaster.

Kväveinnehållande bisfosfonater

Vad är det Dessa ämnen innehåller följande ämnen:

1. Ibandronsyra tillhör tredje generationen, den har nyligen syntetiserats och har använts med stor framgång för att förhindra osteoporos hos kvinnor, särskilt under klimakteriet.
2. Zolendronsyra påverkar selektivt benvävnad, har en väl uttalad antitumör effekt. På grundval av detta ämne produceras droger som "Zometa "Zolendronat".
3. Alendronatnatrium avser icke-hormonella korrigatorer av metabolism i benvävnad, bidrar till bildandet av den korrekta benstrukturen.
4. Ibandronatnatrium, på grundval av vilket de producerar: Bonviva, Boniva, Bondronate, hämmar aktiviteten hos osteoklaster, men påverkar inte deras antal. Dessa bisfosfonater för behandling av osteoporos är ganska effektiva, särskilt som ett profylaktiskt verktyg i klimakteriet hos kvinnor.

Det bör beaktas att du inte ska bedriva självmedicinering. Läkemedlet ska ordineras av en läkare.

Enkla bisfosfonater

Kvävefria preparat av bisfosfonater vid osteoporos används också aktivt. Dessa inkluderar:

1. "Etidronat" i form av tabletter och injektioner. Ofta föreskrivs det inte bara för osteoporos, utan också för Pagets sjukdom, hyperkalcemi, som uppträder mot bakgrund av en onkologisk sjukdom.
2. "Clodronate" finns i form av kapslar, tabletter och lösningar. Effektiv vid osteoporos och osteolys.
3. "Tiludronate" ordineras vanligtvis endast för vuxna som lider av Pagets sjukdom. För barn är det kontraindicerat.

Man tror att dessa två grupper av droger har olika effekter på kvinnliga och manliga kroppar, det är därför för de vackra damerna att drogerna som innehåller kväve är bättre lämpade. I vilket fall som helst ska valet endast göras av din läkare.

Effektiviteten av droger för olika sjukdomar

Det finns en hel lista över sjukdomar där bisfosfonatbehandling kan ha en positiv effekt.

För var och en av dessa sjukdomar föreskriver endast läkaren läkemedlet, dess dosering och användbarhetstid. Att göra självmedicinering, du kan bara skada kroppen.

Verkningsmekanism

Eftersom bisfosfonatpreparat för osteoporos finner den största tillämpningen är det nödvändigt att ta reda på mekanismen för deras verkan.

Alla celler i vår kropp uppdateras periodiskt, detsamma kan sägas om benvävnad.

Därvid upprätthålls balansen med hjälp av osteoblaster, vilka är ansvariga för syntesen av ny vävnad, liksom osteoklaster som är ansvariga för dess förstöring.

.

Så hämmar BF på något sätt mirakulöst osteoklasterna, och i vissa fall utlöser även mekanismen för självförstöring.

.

Det är värt att säga att forskare idag inte har kunnat förstå hur bisfosfonater lyckas blockera destruktionen av benvävnad. Det är endast bekant att dessa preparat kan kombineras med hydroxipatitplåster i benen, vilket resulterar i att benvävnadens böjning förändras.

Det kan också noteras att om bisfosfonater har använts för behandling av osteoporos under lång tid, används terapi på grund av onkologiska sjukdomar relativt nyligen.

Bisfosfonater i metastaser

När cancer utvecklas sker ett stadium när cancerceller bryter bort från deras primära fokus och spridas genom kroppen. På en ny plats bifogas och börjar de expandera, bilda metastaser.

Benvävnad uppdateras ständigt, så sannolikheten för infektion med hematogen vägar ökar. När cancerceller går in i benmärgen stör de den normala interaktionen mellan osteoklaster och osteoblaster, vilket leder till felaktig utveckling av benvävnad.

Eftersom det är svårt att bestämma närvaron av metastaser, fortsätter denna process i de första stegen praktiskt taget utan symptom, bör onkologer genomgå en grundlig undersökning för att identifiera sekundära foci.

De kan kombineras med strålning och kemoterapi. Vid användning av sådana droger avslöjades en minskning av förekomsten av metastaser i benvävnad i bröstcancer samt myelom.

När hyperkalcemi utvecklas, vilket är nästan norm i cancersjukdomar, är de mest effektiva drogerna injektioner och injektioner.

.

Ett utmärkt resultat visade sådana verktyg som "Zolendronic acid "Pamidronate".

.

Några dagar efter behandlingens början visar testen en normalisering av kalciumhalten i blodet, och effekten kan ta upp till flera dagar.

Särskilda rekommendationer för användning av bisfosfonater

Om du inte har hört talas om bisfosfonater, vad det är kommer läkaren att berätta för dig. Intaget av dessa läkemedel bör utföras enligt vissa regler:

• Ta medicin efter att ha vaknat, minst en timme före måltiderna.
• Tvätta med mycket vatten.
• Använd inte andra vätskor för vätskor, till exempel juice, te, kaffe. De störa absorptionen av bisfosfonater.
• Efter att ha ätit piller kan inte ligga ner, behöver du ungefär en och en halv timme för att stanna i upprätt läge, så att effekten på matstrupen är minimal.
• Det rekommenderas inte att kombinera BF med kalcium, magnesium, järn och aluminium.

Om du följer alla dessa rekommendationer, kommer användningen av bisfosfonater inte att ge oönskade biverkningar.

Bisfosfonater i osteoporos: För-och nackdelar

Vid behandling används bisfosfonater från osteoporos i stor utsträckning. Drogerna är lika framgångsrika både män och kvinnor. De viktigaste fördelarna med dessa läkemedel är:

• Innehåller inte hormoner.
• Bidra inte till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar.
• Maligna tumörer med BF utvecklas inte.

Men i varje fat honung kan du alltid hitta en fluga i salva. Bisfosfonater, trots deras effektivitet vid behandling av osteoporos, är långt ifrån perfekta. Överdriven entusiasm för mottagandet kan ge följande biverkningar:

• Negativt påverka lever och njurar.
• Om det administreras intravenöst är det sannolikt utvecklingen av hypokalcemi.
• Ett sår i matstrupen eller magen kan uppstå.
• Visa utslag på kroppen.
• Vissa har generell svaghet, illamående och illamående.
• Smärta i musklerna.
• Problem med syn.
• Diarré eller diarré.

Det kan inte hävdas att alla dessa biverkningar nödvändigtvis kommer att uppstå i varje patient, men det är nödvändigt att veta om dem. Om du är ordinerad med bisfosfonater, vad är det, läkaren kommer att förklara, han väljer dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet.

Sådana mediciner är ganska effektiva vid behandling av osteoporos, liksom andra sjukdomar.

Innan du utser ett läkemedel kommer läkaren säkert att göra en undersökning för att ta reda på växelns tillstånd substanser i benvävnad och homeostas av kalcium, så förskriv inte själv droger av detta grupp.

För att inte tillgripa hjälp av läkemedelsterapi är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, följ alla rekommendationer från läkare, äta rätt. Endast i detta fall kommer ditt bensystem att vara i ordning.

Källa: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

Användningen av bisfosfonater vid behandling av osteoporos

Sedan slutet av förra seklet arbetar läkare runt om i världen aktivt med bisfosfonater för behandling av osteoporos.

Sjukdomar i det muskuloskeletala systemet - extremt smärtsamma och obehagliga sjukdomar som förhindrar levande fullt liv och medföra många negativa konsekvenser upp till förlust av förmåga att flytta.

En av dessa farliga sjukdomar är osteoporos - patologisk bråhet i ben, vilket leder till frekventa frakturer och svårigheter att återhämta sig efter dem. Riskgruppen är en person efter 50 års ålder, med kvinnor som blir sjukare oftare än män.

Bisfosfonater (difosfonater) kallas så eftersom molekylerna av dessa ämnen innehåller två fosfonater (PO3). Dessa kemiska föreningar är de närmaste analogerna med naturliga pyrofosfater, vilka inte genomgår klyvning av enzymer närvarande i människokroppen.

Huvudsyftet med farmaceutiska preparat av bisfosfonater är stabilisering av skelettet i sjukdomar som åtföljs av snabb förlust av benmassa.

Vi kommer att förstå hur det händer. Normalt producerar kroppen två typer av celler med olika funktioner:

1. Osteoklaster - främja resorption (förstörelse) av de gamla cellerna i skelettet.
2. Osteoblaster - är involverade i processen att bilda en ny vävnad.

Vid osteoporos tidigare helt enkelt inte kan klara uppgiften, under tiden osteoklaster fortsätter att korrekt bli av med gamla celler.

Förebyggande av osteoporos och behandling baseras på effekten av bisfosfonater på osteoklaster, vilka är att hämma deras tillväxt och starta processen med självförstöring, som ett resultat av vilket det är suspenderat gallring av ben. En annan viktig punkt: drogerna håller kvar i benen kalcium och fosfor som de behöver så mycket.

Dessutom används bisfosfonater vid komplex behandling för cancerpatienter vid behandling och förebyggande Förekomsten av metastaser, drabbade ben i bröst, lung, prostata, njure, sköldkörtel körtel. Gå in i kroppen och samla, droger:

• minska det höga innehållet av kalcium i blodet - hyperkalcemi, vilket är ett samtidigt tecken på metastatisk benskada;
• förhindra bildandet av nya foci av sjukdom - metastas
• har en analgetisk effekt.

Den obestridliga fördelen är att dessa läkemedel är icke-hormonella och inte överbelastar det kardiovaskulära systemet. En signifikant nackdel är den dåliga lösligheten, vilket gör det svårt för kroppen att smälta.

Droggrupper

Det finns två huvudtyper av bisfosfonater som skiljer sig åt när de påverkar osteoklaster:

• Bezazotnye, eller medel till den första generationen. Det är tillräckligt att aktivt använda sådana läkemedel baserat på dem, såsom Etidronate, Clodronate, Tiludronate. Den destruktiva effekten på osteoklaster beror på absorptionen av den senare. Etidronat och Clodronate används framgångsrikt vid komplex behandling av onkologi.
• Aminobisfosfonater innehållande kväve, andra generationens läkemedel. Effektivare på grund av deras selektivitet när de verkar på osteoklaster och långvarig verkan, vilket kan ha, eftersom De absorberas inte av osteoklaster, till skillnad från icke-kväveoxider. Dessa är läkemedel som pamidronat och alendronat. Effektiv i osteoporos på grund av klimakteriet hos kvinnor, vid behandling av cancerpatienter med metastaser i benen.

Kvävehaltiga produkter har redan införts, vilka experter tillskriver den tredje generationen bisfosfonater. Deras aktiva substanser är ibandronat och zolendroninsyror. Bland de vanligaste läkemedlen ingår Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (Zoledronate) har en särskild molekylär struktur (närvaron av två kväveatomer i sidokedjan), som bestämmer en högre potentialen för zoledronsyra och orsakar en kraftig ökning av läkemedlets aktivitet i jämförelse med preparaten av den föregående generationen.

Vad du behöver veta när du behandlar bisfosfonater

Som du vet kan allt i skeden representera ett läkemedel i en kopp, bli ett gift.

När du använder bisfosfonater är det därför viktigt att följa doseringsanvisningarna och läsa noggrant listan över kontraindikationer och annan nödvändig information som anges i anteckningen.

Av samma överväganden är självmedicinering farlig.
Läkemedel kan endast användas enligt ordination av din läkare!

Eftersom bisfosfonater är tillräckligt allvarliga medicinska preparat, fulla av biverkningar, rekommenderas det att följa vissa regler vid tillämpning av dem:

1. Ta på morgonen på en tom mage, samtidigt med mycket vatten.
   Att konsumera mat efter detta är tillåtet inte tidigare än en timme.
2. Drick uteslutande med vanligt stillvatten. Alla andra drycker hämmar läkemedlets verkan.
3. Inom en och en halv timme efter att ha tagit, om möjligt, behåll det vertikala läget. Under denna tid kommer läkemedlet att nå tarmarna, vilket minimerar dess irriterande effekt på matstrupen och magen.
4. Det är lämpligt att ta kalcium eller D-vitamin parallellt med bisfosfonatkursen, men använd dem med iakttagande av två timmars intervall. Samtidig mottagning av dessa medel är utesluten.

Parenterala bisfosfonater administreras intravenöst med infusions- (dropp) -metoden i 2-3 timmar.

Snabbdosadministration av droger kan orsaka akut njursvikt, vilket kan leda till dödsfall i samband med hyperkalcemi som åtföljer onkologiska sjukdomar.

Begränsningar för användning av bisfosfonater är:

• graviditet,
• laktationsperiod,
• ålder till 18 år,
• individuell intolerans,
• njursvikt,
• Gastrointestinal sjukdom i akut fas.

Om du strikt följer dessa tips kommer du att undvika komplikationer eller mildra eventuella biverkningar av mediciner under behandlingen.

Osteogenon är ett nytt effektivt läkemedel som används för att behandla osteoporos och påskynda återhämtning efter benstörningar: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Ofta när du byter kroppspositionen hörs ljudet i höftledet: ljud och klick. Ibland är det följt av smärta. Om orsakerna, läs artikeln.

Konventionell röntgenundersökning kan bara avslöja en stark grad av gallring av benvävnad då hur densitometri ger noggranna resultat om skelettets tillstånd, så det är så viktigt att diagnostisera osteoporos.

Biverkningar

Bland de vanliga biverkningarna av bisfosfonatadministrering är följande:

• i matsmältningssystemet - irritation i magslemhinnan och duodenum, gastrit, blödning, illamående, magont, flatulens och förstoppning;
• huvudvärk och muskelsmärtor
• artralgi;
• njure och leversjukdomar på grund av ackumulering av giftiga ämnen;
• hypokalcemi - brist på kalcium i blodet;
• allergiska symptom.

Om bisfosfonater används obehöriga och okontrollerade, allvarligare komplikationer, såsom fibrillering - desynkronisering av hjärtat, osteonekros av käken, känsliga frakturer i lårbenen ben.

Emellertid observeras inte alla dessa oönskade symtom i alla patienter. Korrekt beräknad behandlingsförlopp och vidhäftning till regimen hjälper till att undvika utseende av biverkningar och minimerar risken för komplikationer.

recensioner

Sedan introduktionen av bisfosfonater på den farmakologiska marknaden har dessa medel fått mycket positiv feedback från både patienter och proffs. Låt oss citera några av dem.

Svetlana, 56 år gammal:
"Läkaren föreskrev Bondronate för sex månader sedan. Redan i den första månaden, smärtan i knä och ryggrad lugnade ner, drömmen återvände till normala. Jag är nöjd med drogen, jag har inga biverkningar. "

Alexandra, 60 år gammal:
"Under klimakteriet drack jag zoledronsyra, den läkare som utsetts. I tre dagar mina muskler och ont i huvudet var mina symptom lika med influensan. Hon blev räddad av paracetamol. Såg piller som förväntat, enligt regimen. Inget annat störde. "

Förberedelserna från tredje generationen är mycket bra.

De bör dock användas med försiktighet, strikt följa doktorns rekommendationer för effektivitet och minska risken för biverkningar. "

Alexey, en reumatolog:
"Bisfosfonater är ett utmärkt botemedel mot dem som lider av osteoporos.

Den terapeutiska effekten manifesteras vid reduktion av smärtssyndrom, förstärkning av benstrukturen, harmonisering av regenerativa processer.

.

Det gör inte utan biverkningar, som emellertid i de flesta fall försvinna snabbt med korrekt tillämpning. "

.

Det största besväret anses vara ett komplicerat förfarande för användningen av läkemedlet, men detta problem kompenseras fullständigt av den producerade terapeutiska effekten.

Bisfosfonater är således verkligt effektiva vid behandling av osteoporos, men kräver noggrann följa alla rekommendationer från specialister och är receptbelagda läkemedel.

Källa: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Bisfosfonater för framgångsrik behandling av osteoporos

Bisfosfonater för behandling av osteoporos hjälper till att framgångsrikt hantera manifestationerna av denna patologi.

Tack vare dem är det möjligt att stärka bottenvävnadens struktur, men samtidigt för att förhindra hyperkalcemi.

Läkemedel av detta slag kombineras framgångsrikt med hormonbehandling och rekommenderas därför ofta i postmenopausala perioden.

Vad är bisfosfonater och hur arbetar de med osteoporos?

Bisfosfonater utgör en grupp medicinska droger som har använts i stor utsträckning vid osteoporos.

Detta läkemedlets namn är förtjänt på grund av sin speciella molekylära struktur, den innehåller 2 fosfonater, dvs organiska föreningar som är mättade med fosfor.

I medicin har bisfosfonater använts sedan början av XIX-talet. Innan den tiden användes de aktivt i kemi- och industrisektorerna.

Utan drogerna i denna grupp gör behandlingen av bensjukdomar faktiskt aldrig.

Kliniskt bevisat att bisfosfonater i osteoporos är det möjligt att minska sannolikheten för benfrakturer med minst 30-50%.

Detta är möjligt genom det faktum att läkemedel kan förhindra förstörelse av benvävnad.

Under påverkan av vissa beståndsdelar är molekylerna fosfonater och kalciumjoner bundna. Tillsammans absorberas de i benet.

Preparat av denna grupp hämmar de enzymer som förstör pyrofosfonater.

Fördelen med droger är att de endast kan påverka de delar av benet där överskott av kalcium noteras. Bifosfonater liknar också hydroxiapatit.

De gör det också möjligt att undvika förlust av fosfor och kalcium av benvävnaden. I stället för aktiv rekonstruktion av benvävnad absorberar osteoklaster bisfosfonater. Detta säkerställer absorptionen av den första, och sedan minskningen av förstörelsen av ben.

.

Denna egenskap är mycket viktig när det gäller en patient med osteoporos.

.

Vissa läkemedel av denna typ kan ändra förhållandet mellan osteoblaster och osteoklaster. Som ett resultat uppstår en slags kemisk barriär som inte tillåter kontakt med osteoklaster och ben. Bisfosfonater är indelade i 2 huvudgrupper:

• Enkelt, som i sin sammansättning inte innehåller kväve;
• aminobisfosfonater innehållande kväve i deras komposition.

Enkla bisfosfonater

En grupp kvävefria, så kallade enkla bisfosfonater, representeras av fyra basiska preparat. Detta är etidronat, tiludronat, ibandronatnatrium och klondronat. Etidronat i dess sammansättning innehåller följande komponenter:

• etylsyra;
• Didronel;
• pleostat;
• ksidifon;
• natriumetidronat.

Den är lämplig för användning vid osteoporos och i fall av hyperkalcemi. Det har flera former av frisättning (tabletter, koncentrat för oral användning, lösning för injektioner). Tillsammans med det används kalcium- och vitamin D-preparat.

Tiludronate är förskrivet till patienter i fallet då benen är för mjuk, deformerad, bryts ofta. Kan förbättra bentätheten.

Klondronate har sina beståndsdelar:

• klobir;
• Bonefos;
• natriumklodronat;
• sindronat;
• klodronsyra.

Läkemedlet förhindrar utvecklingen av osteolys, kan minska smärta. Att komma in i patientens kropp, kombinerar läkemedlet med hydroxiapatit av benvävnad, ändrar sedan kristallstrukturen och förhindrar förstöring av fosfatkalciumkristaller.

Faktum är att 80% av den absorberade syran utsöndras av patientens njurar, så att personer som redan har problem med urinvägarna bör ta läkemedlet med försiktighet.

Det är tillgängligt i form av kapslar för oral användning och i form av en injektionsvätska.

Vad är aminobisfosfonater och vad är deras fördel?

Aminobisfosfonater är de läkemedel som är oumbärliga vid behandling av osteoporos, innehåller kväve i deras komposition.

De är mer effektiva än icke-kvävande läkemedel, med särskild försiktighet att de ska användas av kvinnor. Aminobisfosfonater kan inte tas i långa kurser.

Listan över de bästa medicinerna av denna typ kan göras följande:

1. Zoledronat. Benvävnaden påverkar väldigt selektivt, bara i stället där benen utsätts för degenerativa förändringar. Medlet kan orsaka benresorption genom att påverka osteoklaster. Emellertid kan medlet inte negativt påverka mineraliseringen. Den huvudsakliga aktiva substansen i detta fall är zoledronsyra. Säljes i form av ett koncentrat för infusioner.
2. Bondronat. I dess sammansättning innehåller ibandronsyra, som har en positiv effekt vid behandling av osteoporos. Det är lämpligt att använda detta läkemedel för förebyggande av osteoporos. Kan användas av kvinnor efter klimakteriet. Framgångsrikt kombinerat med sexuellt tabletterade hormoner. Män utmatas i fall då det finns verkliga kliniska manifestationer av sjukdomen. Bondronate kan användas när ett biokemiskt blodprov registrerade hyperkalcemi.
3. Alendroninsyra. Ett icke-hormonellt läkemedel som lyckas korrigera benmetabolism. Medlet kan effektivt stimulera osteogenes. Säljs i form av tabletter. Den accepteras en gång i veckan. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren i enlighet med patientens hälsotillstånd.
4. Klodronsyra. Idag är det ett av drogerna i experimentell medicin, det kan selektivt minska mikrofagerna. I farmaci produceras under namnen Clodron och Bonefos. Det spelar rollen som inhibitor av benresorption. Minskar sannolikheten för frakturer, har smärtstillande effekt.

Fördelar och nackdelar med bisfosfonater

Långtidsstudier av effekten av bisfosfonater på människokroppen gör det möjligt att ange den höga effektiviteten hos dessa läkemedel. De är effektiva för behandling av osteoporos av något stadium.

Särskilt användbara är dessa läkemedel för kvinnor efter fullbordad menstruationscykel.

En kraftig upphörande av utvecklingen av hormoner som är vanliga för den kvinnliga kroppen leder till bräcklighet hos ben, och därför behöver kroppen skydd.

Om osteoporos uppträder tillsammans med cancer tumörer eller metastaser av ben kan bisfosfonater minska allvarlig smärta.

Andra fördelar med denna typ av medicinering är deras goda tolerans, och om patienten tar hänsyn till läkarens kontraindikationer och rekommendationer, ger de inga negativa konsekvenser.

Läkemedel i denna grupp orsakar inte sömnighet eller trötthet. Det finns inget behov av att överge hanteringen av fordon eller komplexa tekniska processer efter användning av dessa läkemedel. Bisfosfonater har också vissa nackdelar. Dessa inkluderar:

1. Låg biotillgänglighet. Destinationen faller inte till hela dosen av medicinen, men endast en liten del av den, den andra tas naturligt tillbaka med avföring och urin.
2. Obehag för upptagande. Läkemedlet ger vissa regler för deras användning. Patienten ska ta dem på tom mage och stanna upp i minst 1-2 timmar efter det att de tagits. Drick inte med mycket vätska.
3. Sannolikhet för allergisk reaktion. Det är möjligt att övervinna denna brist med hjälp av antihistaminer.

Eventuella biverkningar

Bisfosfonatberedningar bör vidtas med största försiktighet, eftersom de kan leda till allvarliga biverkningar med avseende på olika system:

1. Eftersom de flesta av de aktiva substanserna i drogerna utsöndras av urinvägarna, har njurarna en signifikant effekt. Vid användning av aminobisfosfonater föreligger en hög risk för giftig organskada.
2. Med för lång användning av läkemedel, smärta, illamående, diarré eller förstoppning kan halsbränna uppträda. Mindre vanligt är ett brott mot att svälja, esofagos erosiva sjukdomar, blödning i övre matstrupen, gastrit, långvarig flatulens, brist på aptit, känsla av syra i munnen.
3. Det finns en stor sannolikhet för förmaksflimmer, takykardi, arytmi. Ökad risk för biverkningar från hjärtat vid befintliga problem med hjärt-kärlsystemet.
4. Oftast efter att ha tagit bisfosfonater uppträder hypokalcemi. Förekommer i fall där dosen överstiger en doktors definierade frekvens eller när tillbakadragandet av bisfosfonater i en ven blir mer komplicerat. Vid långvarig användning av aminobisfosfonater kan osteonekros i käken utvecklas - en sjukdom som åtföljs av otillräcklig blodtillförsel till benvävnad och förstörelse av den senare. I det här fallet klagar patienten på mycket svår smärta. Zoledronat kan orsaka höftfrakturer. Detta är en konsekvens av att blockera restaureringen av benvävnad.
5. Problem med syn och ögon uppkommer efter att bisfosfonater inte är vanliga. I vissa fall kan smärta i ögonen, konjunktivit eller sklerit uppträda.
6. Allergier kan uppstå om patientens kropp är känslig för drogerna. Oftast finns det rodnad i huden, klåda, ett litet utslag. I svårare situationer är det möjligt att utveckla eksem, urtikaria och quinckeödem.
7. Allmänna reaktioner. Bisfosfonater från osteoporos kan orsaka långvarig muskelsmärta, feber, generell svaghet, huvudvärk. Allt detta beror på för snabb aktivering av T-lymfocyter.

Funktioner av användning

Bisfosfonater är de läkemedel som inte kan användas ensamma. Utnämna och övervaka användningen av dem bör bara vara en expert. Läkemedel i denna grupp absorberas dåligt i mag-tarmkanalen.

Därför rekommenderar läkare att ta dem på tom mage och minst en timme före en måltid. Men glöm inte att bisfosfonater har en extremt negativ effekt på magen. Därför bör en person hjälpa så snabbt som möjligt att smälta botemedlet.

Håll inte det horisontella läget efter att du har lagt in tabletten.

På grund av dålig absorption bör läkemedlet tas med försiktighet. Det är bättre att ta kalciumhaltiga läkemedel 2-3 timmar efter användning av bisfosfonater.

De nästa injektionerna ger inte så stark reaktion eller kommer inte att manifestera sig alls. Med tanke på den tillfälliga negativa effekten är det inte nödvändigt att behandla sådana symptom.

För bättre effektivitet av bisfosfonater bör behandling med dem utföras i kombination med kalcium och D-vitamin.

Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av sådana droger är njursvikt. Före behandlingens början måste patienten genomgå en detaljerad undersökning.

Det är förbjudet att använda bisfosfonater under graviditetsperioden eller mata barnet med bröstmjölk, och även med:

• allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• patologier och allvarliga erosiva sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• känslighet för läkemedlet.

Använd inte bisfosfonater i barn. För bättre effektivitet ska läkemedlet användas samtidigt.

Det kan hävdas att bisfosfonater är ett bra alternativ för att bekämpa osteoporos. Med hjälp är det möjligt att lösa de grundläggande problemen med skador på benvävnad.

Men med tanke på eventuella allvarliga biverkningar är det inte värt att använda dessa mediciner som profylax.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Granskning av bisfosfonater - Preparat för behandling av osteoporos

Artikel:

Bisfosfonater - en grupp läkemedel som har förmåga att sakta ner destruktionen av benvävnad. Huvudriktningen för att använda dessa läkemedel är behandling av sjukdomar, åtföljd av ökad brittleness och spröda ben, såsom osteoporos.

Fosamax är det första läkemedlet för osteoporos godkänd av amerikanska Food and Drug Administration för 10 år sedan. Detta bisfosfonat återställer snabbt benvävnad med ett minimum av biverkningar

Bisfosfonater för behandling av osteoporos av någon form (primär och sekundär) ordineras som de främsta drogerna som används i första hand (läkemedel i första raden).De är oumbärliga i terapi, och deras effektivitet är hög och bevisad kliniskt. Att ta bisfosfonater 30-50% minskar risken för benfrakturer.

Låt oss betrakta mer detaljerat vad bisfosfonater är, hur de fungerar, vilka funktioner är deras användning och de möjliga negativa effekterna av behandlingen.

Verkningsmekanism

Benämningen bisfosfonater erhölls på grund av molekylens struktur, vilket innefattar två fosfonater-fosforhaltiga organiska föreningar.

Schematisk representation av en bisfosfonatmolekyl

Efter att ha tagit drogen binder molekylerna av den aktiva substansen till kalcium och tränger in i benvävnaden, ackumuleras och förlängs långsamt i den. Där bisfosfonater stör arbetet med speciella celler - osteoklaster.

Osteoklaster är normalt involverade i fysiologiska processer för resorption och destruktion (resorption) av gammal benvävnad och arbetar samtidigt med osteoblaster som bildar ny benvävnad. Men med osteoporos bryts denna interaktion: osteoblaster har inte tid att skapa en ny vävnad och osteoklaster förstör snabbt de gamla, så benen blir tunnare och blir sköra.

Om bisfosfonater införlivas i benvävnaden, minskar de osteoklasternas aktivitet, förhindrar dem tillväxt, stimulera processen med självförstöring av osteoklaster, undertryck signaler som utlöser deras destruktiva handling. Så här behandlas osteoporos: benen blir inte tunnare och kan återhämta sig.

Klicka på bilden för att förstora

Typer av bisfosfonater

Bisfosfonater i sammansättning är uppdelade i kvävehaltiga och kvävefria.

Bezazotistye-läkemedel (första generationen)

Denna medicinering tidronat, tiludronate, clodronate.

Kvävehaltiga läkemedel (andra generationen)

Denna medicinering är pamidronat, alendronat, ibandronat. Dessa läkemedel är effektivare, det bästa bland dem är den moderna zoledronatberedningen, som innehåller två kväveatomer.

Zolendronat ibandronat och enkel att använda - zolendronat bör vidtas endast en gång om året, och ibandronat - en gång i månaden (eller kan administreras intravenöst ibandronat - en gång i kvartalet).

Även framställda är tvåkomponentberedningar innehållande alendronat och kalcium, eller alendronat och D-vitamin.

Fördelar med droger

Många studier har visat att långvarig användning av bisfosfonater bidrar till att öka bentätheten och minska sannolikheten för fraktur. De är relativt säkra, väl tolererade och har få negativa biverkningar.

cons

Men det finns nackdelar med bisfosfonater.

brister

• Låg biotillgänglighet - bara en liten del av medicinen som tas oralt tränger in i verkningsstället.
• Obehag för att ta: För att minska risken för biverkningar av läkemedlet, måste det vara stupat på morgonen strikt på en tom mage, tvättas med mycket vatten (250-400 ml) och efter intag i minst 40 minuter kan du varken äta eller dricka att gå och lägga sig Sådana regler för patienter är svåra att uppfylla och snabbt tröttnar dem. Enligt patienternas bedömningar vägrade många av dem permanent behandling med bisfosfonater eller störde behandlingen (och en överträdelse av regimen ledde till en ökning av frekvensen av biverkningar).

Biverkningar

Huvudbiverkan är en negativ effekt på mag-tarmkanalen.

Läkemedlet kan orsaka:

• inflammation i slemhinnan och erosion i nedre delen av matstrupen;
• gastrit, erosion och magsår;
• blödning från övre mag-tarmkanalen;
• buksmärtor;
• illamående, nedsatt aptit
• halsbränna;
• flatulens;
• förstoppning eller diarré.

På grund av behandling av osteoporos kan det finnas huvudvärk, smärtor i muskler och ben.

Möjliga hudutslag och utveckling av allergiska reaktioner.

Långvarig behandling med dessa läkemedel för benskörhet kan orsaka hypokalcemi (minskning av kalciumnivåer i blodet), så bisfosfonater måste Kombinera med kalciumberedningar eller D-vitamin (men vid olika tidpunkter på dagen, dela ett bisfosfonat- och kalcium- eller vitamin D-intag med ett mellanrum på minst 2 timmar).

slutsats

Bisfosfonater är effektiva läkemedel för behandling av osteoporos.

Kom ihåg detDessa är allvarliga medicinska substanser som har en mångfacetterad inverkan och stör de mänskliga kroppens komplexa processer.

De är oumbärliga i behandlingen, men i inget fall kan de tas oberoende och okontrollerade.

Tilldela och välj det optimala läkemedlet, varaktigheten av kursen och dosen ska endast vara din läkare (detta kan vara reumatolog, endokrinolog, traumatolog).

Svetlana Agrineeva

Källa: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Bisfosfonater från osteoporos

Osteoporos är en ganska vanlig patologi av benvävnad.

Det kännetecknas av minskad bentäthet, acceleration av processerna för deras förstörelse och en ökad risk för frakturer.

Oftast denna sjukdom utvecklas hos kvinnor under klimakteriet, det kan också uppstå på grund av hormonellt intag.

För behandling av osteoporos används olika droger. De mest effektiva är de som sänker förstörelsen av benvävnad och ökar styrkan.

Bisfosfonater används speciellt ofta för osteoporos.

Denna grupp av fosforhaltiga läkemedel, som har en positiv effekt på metaboliska processer i benvävnad.

Funktioner av åtgärden

Bisfosfonater är organiska kemikalier som har använts av människor sedan 1800-talet. Men först användes de endast i oljeindustrin och för framställning av gödselmedel.

Och först i mitten av 20-talet fann de sin fördelaktiga effekt på metabolismens processer i benvävnad och började användas för att behandla patologier i muskuloskeletala systemet.

Fick sitt namn bisfosfonater på grund av sin speciella struktur: de innehåller två molekyler fosfonat, en fosforhaltig förening.

.

I benen uppstår processer för förstörelse och skapande av ny vävnad ständigt. Detta styrs av speciella celler: osteoblaster och osteoklaster. I en frisk person är de i balans.

.

Men med vissa patologier, till exempel med osteoporos, arbetar osteoklaster mer aktivt och förstör benvävnad.

Osteoblaster har inte tid att återställa det, så bräcklighet och ömhet hos ben utvecklas, de blir tunnare, gradvis förstörda.

Men användningen av bisfosfonater tillåter att normalisera denna process.

På grund av detta har benvävnad tid att återhämta sig och bli mindre bräcklig. Dessutom har dessa läkemedel smärtstillande och antitumör effekt.

Vid applicering

Funktioner av verkan av bisfosfonater tillåter behandling med deras hjälpsjukdomar som åtföljs av ökad brittleness av ben.

Ofta ordineras de till kvinnor i klimakteriet för förebyggande av frakturer. Särskilt behöver bisfosfonater hos patienter som är kontraindicerade med östrogen.

De ersätter inte hormoner, men hjälper till att sakta ner förlusten av benkalciumvävnad.

.

Dessa läkemedel är effektiva i alla patologier, som åtföljs av gallring och förstöring av ben. Detta kan vara Pagets sjukdom, hyperparathyroidism, ofullständig osteogenes, multipelt myelom, liksom utvecklingen av metastaser i benmaligna tumörer.

.

Men brukar använda bisfosfonater från osteoporos. De är oftast läkemedel som ordineras för denna sjukdom. Kliniska studier har visat deras effektivitet. Mot bakgrund av sådan behandling halveras risken för frakturer vid osteoporos.

Bisfosfonater ordineras för någon patologi som åtföljs av destruktion av benväv, men oftast - med osteoporos

Fördelar och nackdelar

Kliniska studier av användningen av bisfosfonater vid osteoporos har visat sin höga effekt. Med regelbunden användning enligt ordningen som rekommenderas av läkaren, reducerar sådana droger signifikant risken för frakturer, minskar smärta, ökar bentätheten.

Men bisfosfonater har sina nackdelar, vilket inte tillåter dem att användas av vissa patienter:

• ett ganska högt pris - från 300 rubel för 4 tabletter till 2 000 per lösning, särskilt eftersom det tar lång tid att ta dem.
• droger i form av tabletter har låg biotillgänglighet;
• obekväma kännetecken i mottagningen: För att minska risken för biverkningar måste du dricka tabletter med mycket vatten, och sedan kan du inte lägga dig i 30-40 minuter.
• dessa medel orsakar ofta irritation av slemhinnan i mag-tarmkanalen;
• Applicera dem länge - vanligtvis flera år, men det önskade resultatet för denna tid kan inte alltid uppnås.

Dessutom är användningen av bisfosfonater endast berättigad med snabb förlust av benmassa. När allt kommer omkring, sänker ofta dessa substanser helt metabolism i benen. Det vill säga, inte bara processerna för cellförstöring stoppar, men också deras återhämtning.

Det finns många olika droger från gruppen av bisfosfonater, endast läkaren kan välja vad som behövs för behandling

Typ av droger

Alla bisfosfonater som används för att behandla osteoporos kan delas in i två grupper. Den första är kvävefria föreningar, som förekommit tidigare.

Till denna grupp av enkla bisfosfonater är sådana läkemedel som "Tiludronate "Tidronate "Clodronate" och andra.

Dessutom finns moderna komplexa produkter som förutom bisfosfonater innehåller kalcium eller D-vitamin. Dessa läkemedel är baserade på alendronsyra - "Fosavans" och "Ostalon-kalcium."

"Zoledronsyra"

Denna beredning på basis av zoledronsyra är en lösning för infusioner. Med denna komposition produceras flera droger: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" och andra. Alla dessa droger har en funktion - de behöver bara användas en gång om året.

Intravenös infusion, innehållande 5 ml av läkemedlet, varar från 15 minuter till en halvtimme. Att komma i benvävnad verkar zoledronsyra på osteoklaster, vilket bromsar processen för cellförstöring. Men detta ämne påverkar inte de mekaniska egenskaperna hos ben eller deras mineralisering.

Dessa läkemedel är mycket allvarliga, så de orsakar ofta biverkningar. I grund och botten är dessa huvudvärk, feber, muskelsmärta, allmän sjukdom.

För att minska sådana symptom rekommenderar läkare att ta Ibuprofen.

För att undvika förlust av kalcium, några dagar före infusionen, måste du börja ta kalcium och vitamin D.

Pamidronsyra

Baserat på detta bisfosfonat produceras sådana läkemedel: "Pamidronat "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". De är ett pulver för beredning av en lösning.

Dessa läkemedel används också för intravenösa injektioner. Men de görs en gång i månaden.

.

Det är nödvändigt att injicera lösningen dropp långsamt, så att lokala negativa reaktioner inte utvecklas.

.

Alla medel som är baserade på pamidronsyra tolereras väl av patienterna. Biverkningar är sällsynta. I grund och botten är det feber och influensaliknande symptom. Därför är dessa läkemedel kontraindicerade endast under graviditet, laktation och individuell intolerans.

Det vanligaste läkemedlet för behandling av osteoporos är Alendronat

"Alendronat"

En av de mest effektiva aminobisfosfonaterna är alendronsyra.

Detta ämne ingår i preparaten Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon och andra. De framställs huvudsakligen i form av tabletter av 70 mg.

De tas en gång i veckan. Du måste ta pillret på morgonen, en timme före frukost eller ta andra mediciner, alltid på samma dag i veckan.

Läs mer: Hur man botar osteoporos

Alendronsyra har en stark irriterande effekt på matsmältningssystemet, så du kan inte tugga tabletter, dricka dem med mycket vatten - inte mindre än ett glas.

Dessutom rekommenderas inte 30-40 minuter efter att läkemedlet gått och lägger sig.

Förutom den negativa effekten på mag-tarmkanalen, när dessa läkemedel tas i bruk, är dessa biverkningar möjliga:

• huvudvärk, yrsel
• svaghet, illamående
• smärta i leder och muskler;
• minskning av mängden kalcium i blodet;
• allergiska reaktioner.

"Bondronat"

Detta läkemedel ordineras ofta för förebyggande av osteoporos hos kvinnor under klimakteriet.

Det är också effektivt för behandling av denna sjukdom, eftersom den stoppar destruktionen av benvävnad.

Dessutom kan "Bondronate" normalisera nivån av kalcium i blodet, därför är mottagningen indikerad för hyperkalcemi.

"Etidronat"

Analoger av detta läkemedel innehållande etidronsyra är Didronel, Pleoostat och Xidiphon.

Oftast föreskrivs dessa medel för Pagets sjukdom, hyperkalcemi mot bakgrund av cancer eller osteoporos.

Det rekommenderas att använda dem tillsammans med kalcium och vitamin D.

Framställd med etidronsyra i tabletter eller lösningar. Dessutom finns sorter av lösning för oral administrering och för intravenös administrering.

För att förhindra sprickor och minska smärta i osteoporos, beredningar baserade på klodronsyra

"Klodronat"

Det ordineras för osteoporos, liksom för förebyggande av benmetastaser i vissa former av cancer.

Analoger av "Clodronat" är preparat "Klobir "Bonefos "Clodron" och "Sindronat".

Dessa läkemedel har smärtstillande effekt, saktar ned osteoklasternas aktivitet, stoppar destruktionen av benvävnad. Mot bakgrund av administrationen minskar sannolikheten för frakturer signifikant.

"Ibandronate"

Medel baserade på ibandronsyra används för olika patologier, tillsammans med destruktion av benvävnad. Förutom "Ibanronata" är detta "Bonviva" och "Bonnronat".

Dessa läkemedel framställs i form av tabletter och en lösning för infusioner. Tabletterna tas dagligen och intravenös administrering visas en gång i månaden.

Dessa medel är ofta föreskrivna för kvinnor under klimakteriet på grund av hormonbehandling.

"Risedronat"

Detta läkemedel på grundval av risedronsyra tolereras av patienterna väl.

Därför är det ofta föreskrivet för osteoporos, särskilt för kvinnor i klimakteriet. "Risedronat" tar 1 tablett per vecka, helst alltid på en dag.

En analog av detta läkemedel med samma komposition och mottagningsegenskaper är läkemedlet "Actonel".

De flesta bisfosfonater påverkar matsmältningssystemet negativt

Kontraindikationer och biverkningar

Förutom egenskaperna hos varje läkemedel har de gemensamma egenskaper. Alla bisfosfonater har skadlig effekt på slemhinnan i matsmältningsorganet.

När de tas kan dessa biverkningar inträffa:

• illamående, kräkningar;
• smärta i buken
• flatulens, uppblåsthet, halsbränna;
• förekomst av erosion på slemhinnan i matsmältningsorganet eller inflammation;
• utveckling av gastrit eller magssår;
• gastrisk blödning
• smalning av matstrupen;
• en tarm störning.

Dessutom kan eventuella preparat av bisfosfonatgruppen utveckla allergiska reaktioner, oftast - hudutslag.

Det är också möjligt att uppstå huvudvärk, yrsel, obehagliga känslor i musklerna och lederna. Ibland utvecklas sår på munslemhinnan eller till och med osteonekros hos käftbenet.

Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar också en kränkning av njurefunktionen, och ibland hjärtaktivitet

.

Alla preparat av bisfosfonatgruppen är kontraindicerade under graviditet, under amning och med individuell intolerans. Dessutom, på grund av att dessa substanser utsöndras från kroppen genom njurarna, kan de inte tas om funktionerna i urinsystemet är nedsatta.

.

Bisfosfonater är allvarliga läkemedel, som under inga omständigheter kan tas ensamma. Dessa ämnen påverkar metaboliska processer i kroppen och kan, med okontrollerad applikation, orsaka allvarliga komplikationer.

Källa: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza