innehåll
-
1Ett brott på knäledsmenisken: symtom, foton, behandling utan operation, konsekvenser. Ruptur av medial knäled meniskus: behandling
- 1.1Vad är en menisk?
- 1.2Meniscussens syfte
- 1.3Orsaker till ett Meniscus Trauma
- 1.4Typer av skador på meniscusser
- 1.5Symtom på en meniskusbrott
- 1.6Svårighetsgraden av meniscusbrottet
- 1.7Deklaration av diagnos
- 1.8Typer av terapi för en menisk skada
- 1.9Konservativ behandling
- 1.10Kirurgisk ingrepp
- 1.11Rehabilitering efter operation
- 1.12Traditionella behandlingsmetoder
- 1.13Konsekvenser av skador på menisken
- 1.14Hur man förhindrar en meniscus skada?
-
2Meniscusbrott: symptom och behandling
- 2.1etiologi
- 2.2arter
- 2.3Symtom vid sjukdoms akuta sjukdom
- 2.4Komplikationer i avsaknad av adekvat terapi
- 2.5Diagnos av en meniscus tår
- 2.6Behandling konservativ och operativ
-
3Krossar knäledsmenisken - de första tecknen, symtom, kirurgi och träningsterapi
- 3.1Vad är en menisk tår
- 3.2Symtom på skador
- 3.3Konsekvenser utan behandling
- 3.4Rupture of lateral meniscus
- 3.5Behandling av en menisk riva
- 3.6Utan operation
- 3.7kirurgi
-
4Rupture av knäledsmenisken
- 4.1skäl
- 4.2klassificering
- 4.3Anatomiskt kan gapet se ut så här:
- 4.4symptom
- 4.5diagnostik
- 4.6behandling
- 4.7Konservativ behandling innefattar:
- 4.8komplikationer
- 4.9förebyggande
- 4.10utsikterna
Ett brott på knäledsmenisken: symtom, foton, behandling utan operation, konsekvenser. Ruptur av medial knäled meniskus: behandling
I människokroppen, mer än 200 ben, som förenas obevekligt, semi-mobil och mobil. Den sista leden heter samlingen. Bland alla knogar utsätts knäet ständigt för stress, det finns stor risk för skada.
Fogen bildas av ben, många ledband och formationer, som tjänar som depåer för avskrivningar menisci. Oftast är knäsmärta orsakad av deras patologier.
Hos människor upp till 40 års ålder är den främsta platsen upptagen av trauma, och efter 50 påverkar redan degenerativa förändringar i bensystemet.
Den allvarligaste patologin är bristningen av knäledsmenisken, symtomen, behandlingen kommer att diskuteras i artikeln.
Vad är en menisk?
Meniskus är en broskig platta som ligger mellan benen på låret och underbenet, som tjänar till att absorberas under gång. Den består av kropp och horn. Meniskus liknar en halvmåne vars horn är fästa vid interondylära höjningar. Menisci är av två typer:
- Lateral. Den ligger på utsidan av knäet, har större rörlighet, så mindre är skadad.
- Bristningen av knäledsmedialmenisken uppstår oftare, eftersom den ligger närmare innerkanten och har mindre rörlighet.
Orsakerna och symtomen på en meniskusbrott kommer att övervägas ytterligare.
Meniscussens syfte
Dessa broskiga formationer utför följande funktioner:
- bidrar till avskrivningar och minskar belastningen på knäledens ben
- ökning i benens kontaktyta, därigenom sänka belastningen på dem
- menisci stabiliserar knäet;
- de innehåller receptorer som ger signaler till hjärnan om läget av underbenen.
Sidodelar av meniskus blodtillförsel erhålls från kapseln och kroppen på grund av intrakapsulär vätska. Det finns flera områden för att leverera menisk med näringsämnen:
- Den röda zonen ligger i omedelbar närhet av kapseln och tar emot maximal blodtillförsel.
- Mellanzonen får lite mat.
- Den vita zonen saknar blodtillförsel från kapseln.
Om knäledets medial menisk är brist, väljs behandlingen beroende på skadorna.
Orsaker till ett Meniscus Trauma
Oftast kan en paus i menisken:
- Traumatisk påverkan.
- Skarp bortförande av underbenet.
- Skarp och maximal förlängning i knäleden.
- Knacka på knäet.
Efter 50 år kan en paus i menisken utlösas av degenerativa förändringar i benens sammansättning.
Typer av skador på meniscusser
Rupturen av knäledsmedial meniskus är en av de frekventa skadorna. Oftast förekommer i idrottare, professionella dansare, liksom dem som engagerar sig i tungt fysiskt arbete. Beroende på de olika skadorna skiljer sig:
- vertikalt gap
- lie;
- degenerativ ruptur, när det finns en massiv förstörelse av meniskvävnaden;
- radial;
- horisontell ruptur;
- trauma av meniskhornen.
På grund av skador kan skador på den yttre eller inre menisken eller båda förekomma.
Symtom på en meniskusbrott
Om vi tar hänsyn till arten av orsaken till brottet, är de indelade i två typer:
- Den traumatiska bristen på knäledsmeniskus symptom är karakteristisk och fortsätter akut.
- Den degenerativa rupturen präglas av en kronisk kurs, så symptomen smälter och det finns inga levande kliniska manifestationer.
Akut trauma av menisken manifesteras:
- Skarp och svår smärta.
- Ödem.
- Störning i rörligheten hos leden.
Men för att sätta rätt diagnos kan endast läkaren, eftersom sådana symptom kan prata om många skador, till exempel en förskjutning eller brist på ledband.
Om du inte vidtar några åtgärder, så visar man efter några veckor meniskräkningen av knäleds symptomen, bilden visar den, visar redan sekundära, som inkluderar:
- Vätskans ackumulering i gemensamma hålrummet.
- Knäet är böjd i en halvböjd position.
- Lårens muskler förlorar sin ton.
- Ibland i det gemensamma rummet kan du hitta en menisk.
Om knäskyddsmenisken bryts, beror behandlingen på skadans allvar.
Svårighetsgraden av meniscusbrottet
Med tanke på omfattningen av meniskors allvarliga skada, kommer läkaren att ordinera behandling. Och graden av skada är följande:
- 1 grad, när det finns ett litet mellanrum, smärtan är liten, det är en svullnad. Symtom försvinner på egen hand om några veckor.
- 2 grad av måttlig svårighetsgrad. Visas akut smärta i knäet, svullnad, rörelse är begränsad. Vid den minsta belastningen finns det smärta i leden. Om det finns ett sådant brott i knäledsmenisken, kan det botas utan kirurgi, men utan lämplig terapi blir patologin kronisk.
- 3 grad av brott är den tyngsta. Det finns inte bara smärta, svullnad, men också blödning i gemensamma hålrummet. Meniskus är nästan helt krossad, denna grad kräver obligatorisk kirurgisk behandling.
Deklaration av diagnos
Om det finns misstankar om en meniskskada borde du definitivt rådfråga en läkare. Kirurgen efter en detaljerad undersökning kommer att avgöra skadans allvar, dess läge, men för att noggrant kunna känna igen meniscusbrottet måste man genomgå en serie studier:
- Radiografi är det enklaste sättet att diagnostisera. På grund av att menisken inte är synlig i bilden utförs undersökningen med hjälp av ett kontrastmedium.
- HERR
- Artroskopi tillåter dig att se in i leden och bestämma svårighetsgraden av lesionen.
Efter att ha bekräftat diagnosen kan läkaren ordinera en effektiv behandling.
Typer av terapi för en menisk skada
Om diagnosen knäledande meniskusbrott är bekräftad innefattar behandling utan operation följande anvisningar:
- Konservativ terapi.
- Behandling med hjälp av folkmetoder.
Om det finns en omfattande brist på knäledsmeniskusen, hjälper behandling utan kirurgi inte. Utan hjälp av kompetenta kirurger kan inte göra.
Konservativ behandling
Denna typ av terapi innefattar följande:
1. Första hjälpen, som är enligt följande:
- Säkerställa fullständig fred.
- Användning av kallkomprimering.
- Användning av smärtstillande medel.
- Om vätska ackumuleras måste du tillgripa en punktering.
- Påläggandet av ett gipsbandage, även om vissa läkare anser detta opraktiskt.
2. Överensstämmelse med sängstöd.
3. Gipslangeta appliceras i en period av inte mindre än 2-3 veckor.
4. Ta bort knäppans blockad.
5. Ansökan vid behandling av fysioterapi och terapeutisk gymnastik.
6. Inflammation och smärtssyndrom avlägsnas med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Diclofenk, Ibuprofen, Meloxikam.
7. Kondroprotektorer: "Glukosamin "Khondratinsulfat" hjälper till att tidigt återställa bruskvätska.
8. Användningen av externa medel i form av salvor och krämer hjälper till att återhämta sig snabbare efter en skada. Använd oftast "Ketoral "Voltaren "Dolgit" och andra.
Om behandlingen väljs korrekt, kommer efter 6 till 8 veckor återhämtning.
Kirurgisk ingrepp
Om en knäled menisk ruptur uppnås kan vissa symtom bli en indikation på kirurgisk ingrepp:
- Meniscusens vävnad krossas;
- Det var en förskjutning av menisken eller dess bristning i delar;
- närvaro av blod i gemensamma hålrummet;
- inga resultat av behandling.
Kirurgisk ingrepp kan utföras med flera metoder:
1. Om diskontinuiteten av knäledsmeniscus symptom är akut på grund av nästan fullständig sönderdelning av den broskiga vävnaden, avlägsnas menisken eller en del av den. Operationen är ganska traumatisk och kan bara lindra smärta i 50-60% av fallen.
2. Restaurering av menisken. För sådan manipulering är kirurger vanligen vidtagna när operationen utförs för ungdomar och sedan under vissa förhållanden:
- längsgående ruptur;
- perifer ruptur;
- om menisken kom från kapseln;
- periferbrott med förskjutning;
- i frånvaro av degenerativa förändringar.
Med ett sådant ingripande är det viktigt att överväga bristplatsen och skadans varaktighet.
3. Arthroskopisk metod är mindre traumatisk och modern. Med detta ingrepp inträffar en minimal störning av angränsande vävnader. För att sy menisken använda speciella nålar är sömmen stark.
4. Användning av speciella fixativ för att säkra menisken. Med den här metoden kan du utföra operationen utan ytterligare nedskärningar och enheter. För denna metod används andra generationens fixeringsmedel som snabbt löser och minskar risken för komplikationer.
5. Meniskransplantation utförs om något är omöjligt att göra. Det finns vissa kontraindikationer för denna metod:
- degenerativa förändringar;
- ålderdom
- somatiska sjukdomar;
- knä instabilitet.
Vilken metod för kirurgisk ingrepp föredras i varje fall av läkaren.
Rehabilitering efter operation
Det är inte bara viktigt att utföra en operation korrekt, men framgång beror på återhämtningsperioden. Efter operationen är det viktigt att följa vissa rekommendationer:
- Utför särskilda övningar under ledning av en erfaren mentor, som kommer att bidra till utvecklingen av fogen.
- Kondroprotektorer, antiinflammatoriska läkemedel är obligatoriska.
- En stor hjälp vid återhämtning kommer att bli fysioterapi och massage.
- Ingen fysisk aktivitet i minst sex månader, och bättre alla 12 månader.
Om du följer alla rekommendationer från läkaren, kommer återhämtningsprocessen att bli framgångsrik.
Traditionella behandlingsmetoder
Om symtomen på knäledsmenisken inte är så akuta kan behandlingen med folkmedicin tillsammans med konservativa terapier mycket väl ge effektiv hjälp. Här är en lista över de mest populära recepten:
- Under de första timmarna och dagarna efter att ha skadats på en öm punkt, applicera is.
- Nödvändigt sluta vila och benet ska vara placerat över hjärtat.
- Du kan använda en värmekompress med hjälp av honung, det kommer inte bara att ta bort den inflammatoriska processen, utan också lindra smärtan. Förbered det enligt följande: kombinera samma mängd alkohol och honung, blanda väl, fukta en servett och fäst på en öm punkt. Topp med en varm scarf och håll i flera timmar.
- Mala med en ny bländare, blanda med 1 tsk socker och applicera på en servett till det skadade knäet. Topp med plastfolie och säkra. I detta tillstånd, lämna för natten. Sådan manipulation måste göras varje dag, om menisken inte förskjuts, måste den återställas.
- Kock kan också hjälpa till om det krossas och appliceras på en öm punkt. Säkra bandaget och håll i 3 timmar och ändra sedan.
Om knäledsmenisken visar tillräckligt svårighetsgrad och symtom inte hjälper, kommer det att bli nödvändigt att tillgripa snabb inblandning.
Konsekvenser av skador på menisken
Om det finns en paus i menisken, anses ett sådant trauma vara ganska allvarligt. Oftast passerar patologin i lederna inte utan spår, även med lämplig behandling. Om en knäled meniskusbrott diagnostiserades kan konsekvenserna vara följande:
- Upprepad bristning. Detta är ofta tillräckligt även efter operationen. Det är därför som efter rehabiliteringstiden måste du ta hand om dina knän alldeles, det är nödvändigt att begränsa aktiva sportaktiviteter.
- Utbildning med hematom. De kan stanna efter operationen och orsaka smärta. Sådana konsekvenser kräver brådskande eliminering, patienten måste genomgå en lång period av rehabilitering och komplex medicinering.
- Utvecklingen av den inflammatoriska processen, som ofta händer, om du inte försöker eliminera de återstående hematomerna eller det var ett misslyckat kirurgiskt ingripande. Även om behandlingen lyckades, garanterar detta inte att det finns några problem i framtiden, därför är det nödvändigt att besöka läkaren regelbundet för undersökning.
- Det är också nödvändigt att komma ihåg att efter operationen kommer det att bli svullnad i leden, men efter ett tag kommer allt detta att passera, om inte, då är det nödvändigt att informera läkaren.
- Obehag efter urladdning från sjukhuset förblir ett tag men det blir mindre eftersom läkemedel tas. Men om det inte dämpar, men blir intensivare, så kan det sägas att en komplikation utvecklas i form av blödning i leden eller en purulent inflammatorisk process. I sådana situationer kan läkaren inte utan hjälp.
Hur man förhindrar en meniscus skada?
Alla kan få en sådan skada, men det är bättre att förhindra menisken att bryta eller för att minska dess sannolikhet. För detta är träningen av knäleder perfekt.
Men menar inte användningen av tunga laster, det räcker att cykla regelbundet på en cykel, gå en promenad, springa så att menisken blir starkare, så är sannolikheten för en paus minimal.
Vi undersökte hur knäledens meniscus visar tecken på vilka terapier som används, men det är bättre att inte släppa sådana traumor. Ta hand om dig själv och din hälsa.
Källa: http://.ru/article/247603/razryiv-meniska-kolennogo-sustava-simptomyi-foto-lechenie-bez-operatsii-posledstviya-razryiv-medialnogo-meniska-kolennogo-sustava-lechenie
Meniscusbrott: symptom och behandling
En menisk ruptur är en av de vanligaste inre skadorna i knäleden.
Ofta är det professionella idrottare, men denna sjukdom är inte utesluten hos personer som inte är associerade med konstant överbelastning av nedre extremiteterna.
Det finns två typer av menisk externt (lateralt) och internt (medialt). Ofta diagnostiseras en sådan sjukdom hos personer från arton till fyrtiotal.
Hos barn under fjorton år är sjukdomen sällsynt. Brottet i knäledets medial meniskus är vanligare än den yttre. Det är väldigt sällsynt att bryta båda menisci samtidigt.
De främsta orsakerna till att denna sjukdom fortskrider är för skarp böjning av skenan eller ett direkt knäslag.
Tecken som talar om skadorna anses vara uppkomsten av en skarp smärta, en signifikant begränsning av rörelserna i den skadade lemmens led, puffiness i jämförelse med ett hälsosamt ben.
I den kroniska formen av sjukdomen uttrycks sådana basiska symtom som måttligt smärtssyndrom, upprepade blockeringar av ledningen, effusion.
Diagnos utförs genom undersökning av en specialist och palpation, instrumentanalyser, i särskild MR i leddet, för att indikera störningsplatsen i sidled eller medial menisken.
Behandlingen består av att säkerställa fullständig vila av skadad lem, ta antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapi och övningsterapi.
I avsaknad av effektiviteten av denna terapi utförs en manisk siktoperation med användning av sömmar och speciella konstruktioner, såväl som fullständig eller partiell borttagning.
Under perioden med återställande av lemmobilitet, efter att ha utfört ett operativt ingrepp, föreskrivs rehabiliteringsförfaranden för fysioterapi och terapeutisk massage.
etiologi
Den vanligaste orsaken till manifestationen av en meniskusbrott är ett trauma där underbenet roteras inåt, i sådana fall är den laterala menisken skadad eller utåt - sönder den mediala menisken. Andra predisponeringsfaktorer är:
- överdriven böjning av knäet under inverkan av tyngdkraften;
- kraftig bortförande av underbenet;
- reumatism och gikt är de främsta orsakerna till degenerativ ruptur, där cystbildningen observeras;
- sekundära skador, blåmärken eller sprains;
- stark fysisk aktivitet med hög kroppsvikt
- lång vridning på ett ben;
- springar på en ojämn yta;
- medfödd anomali att fungera i form av svaghet i leder och ledband;
- inflammation i knä av kronisk natur.
arter
Klassificering av meniscus tårar
Som nämnts ovan är menisci uppdelade i:
- medial - belägen mellan tibia och ledkapseln;
- lateral - bestående av det främre och bakre hornet, som förbinder det med en korsformig ligament. Den yttre menisken är skadad flera gånger mindre ofta än den inre menisken.
Beroende på lesionens typ och läge är knäledsmeniscusbrottet uppdelat i:
- longitudinell vertikal;
- scrappy scythe;
- horisontell;
- radiellt tvärgående;
- med närvaro av skada på fram- eller bakre hornet;
- degenerativ. Orsakerna till uppkomsten är upprepade traumor och åldringsprocesser i kroppen. Behandling är endast möjlig genom att utföra en operation.
Dessutom kan meniscusskador vara fullständiga och partiella, med eller utan förspänning. Rupturen av den mediala meniskus bakre horn uppträder oftare än den främre.
När sjukdoms kroniska kondition eller otillbörlig behandling kan skadas brosk och främre korsband.
Återhämtningsperioden kommer att vara betydligt längre än i den akuta sjukdomsformen.
Symtom vid sjukdoms akuta sjukdom
De mest uttalade symtomen ligger i den akuta sjukdomen. Denna blankett varar ungefär en månad. Karaktäriserad av ett skarpt utseende av sådana tecken som:
- outhärdlig smärta
- svullnad i det drabbade området
- betydande begränsning av gemensam rörlighet
- utseendet av en knäckning under squats - indikerar att en person har ett brott av den bakre hornet i den mediala menisken;
- blödning i fogen - ofta detta symtom åtföljs av en rubbning av medial menisk.
Med en gammal ruptur, fortsätter sjukdomen med en mindre grad av ömhet. En signifikant manifestation av smärta uppträder endast vid fysisk ansträngning. Ofta finns det en fullständig oförmåga att utföra oberoende rörelser.
Detta betraktas som en allvarlig grad av flöde - en operation utses för likvidation.
Sjukdomens karaktär är annorlunda eftersom det är svårt att diagnostisera klyftan, varför det är svårt att börja någon behandling (symptomen på en meniskusbrott är något liknande de hos andra sjukdomar i muskuloskeletala apparater).
Komplikationer i avsaknad av adekvat terapi
Frånvaro av adekvat behandling eller fullständig eliminering av menisken medför flera obehagliga konsekvenser:
- artros - sjukdomsprogressionen raderar fullständigt brosket;
- begränsning av passiva gemensamma rörelser;
- fullständig immobilitet i fogen - därför förlorar en person helt sin motorfunktion.
Sådana konsekvenser kan leda till funktionshinder.
Diagnos av en meniscus tår
Diagnosen av en meniskusbrott är fastställd på grundval av patientklagomål, graden av manifestation av symtom, undersökning av en specialist på skadad lemmarbetsplats.
Dessutom är det nödvändigt att informera läkaren om de möjliga orsakerna till sjukdomen.
För att bekräfta denna sjukdom utförs instrumentala undersökningar:
- Radiografi med kontrast;
- Ultraljud - gör det möjligt att upptäcka degenerativa processer, sprickor i den främre eller bakre delen av den mediala menisken, bedöma gemensam rörlighet och graden av separation av menisken;
- CT;
- MR är den mest informativa tekniken för att diagnostisera en knäled meniskräkning. Det gör det möjligt att upptäcka denna sjukdom i form av en skadad menisk, såväl som sjukdomsorten - den laterala eller mediala menisken.
- artroskopi - låter dig bestämma orsaken till sjukdomen. Det kan användas inte bara som en diagnostisk metod utan också användas för behandling.
Artroskopi med meniscusbrott
Under den diagnostiska verksamheten behöver specialisten skilja sjukdomen från andra sjukdomar som har liknande meniskrivsymtom. Sådana sjukdomar innefattar - brott av korsbandet, reflexkontakt, dissektering av osteokondrit, frakturer av tibiens kondyler.
Behandling konservativ och operativ
Om de första tecknen på en menisk ruptur uppträder, ska du genast gå till en medicinsk institution eller ringa en ambulans.
I väntan på ankomsten av läkare är det nödvändigt att ge första hjälpen till offret - för att säkerställa fullständig immobilisering av den drabbade lemmen, applicera kall på knäet, men inte mer än trettio minuter. Om smärtan inte minskar - ge en bedövningsmedel.
I de flesta fall vänder patienter till en läkare med betydande meniscusskador och förekomsten av konsekvenser, varför inte bara behandling, men också rehabilitering, kommer att ta mycket tid.
Valet av behandlingsmetod beror till stor del på resultatet av diagnosen. Det finns flera behandlingsmetoder:
- konservativ;
- kirurgisk operation.
Grunden för konservativ eliminering av sjukdomen är fysioterapi, under vilken människokroppen påverkas av ett elektriskt fält med ultrahög frekvens. Terapeutisk träning har inte mindre positiv effekt och kan utföras med hjälp av specialutrustning.
Vanliga återställande övningar påverkar alla muskelgrupper. Dessutom innehåller den komplexa behandlingen en massagebana som syftar till att förbättra blodtillförseln, vilket eliminerar svullnad och smärtssyndrom.
När den skadade lemmens rörlighet stabiliseras, ökar intensiteten i massagen. Om fog och brosk är skadade, föreskriver läkaren användningen av kondroprotektorer som är nödvändiga för reparation av vävnader.
Med korrekt och snabb behandling, såväl som i frånvaro av sjukdomens konsekvenser, är rehabiliteringsperioden och full återhämtning flera månader.
För medicinsk intervention gäller endast när andra behandlingsmetoder inte gav den förväntade effekten, såväl som för kronisk sjukdom.
Beroende på patientens åldersgrupp, närvaron av konsekvenser, lokaliseringens lokalisering och kursens karaktär, tilldelas en av följande åtgärder:
- meniscectomy - fullständig eller partiell borttagning av en skadad menisk. Sådant ingrepp är nödvändigt om det finns en signifikant förstöring av brosket, närvaron av degenerering eller sjukdomens effekter.
- restaurering av menisken - en operation för att bevara meniscusens struktur och prestanda
- Arthroscopy är det säkraste sättet för en patient att intervenera medicinskt. För att behandla störningen utförs diagnostisk artroskopi och syning av den bruskiga vävnaden. Denna teknik används inte för att eliminera brottet i den mediala meniskens bakre horn;
- transplantation - gäller med fullständig destruktion av brosk eller ineffektivitet hos andra tekniker;
- intern fixering av menisken - på grund av det faktum att denna metod inte ger upphov till snittet, men utförs med hjälp av speciella fixeringsmedel, är rehabiliteringsperioden avsevärt reducerad.
Om några dagar efter utförandet av någon typ av operation ges patienten en fysioterapi.
Perioden för rehabiliteringsåterställning av knäleds rörlighet utförs under full övervakning av specialister.
De huvudsakliga metoderna som används efter operationen övningar LFK och massage.
Ofta observeras en gynnsam prognos när en lateral eller medial menisk sönderbryts, förutsatt att behandlingen är aktuell och det finns inga konsekvenser. Sårhet försvinner helt, men ibland kan man gå i skakhet, mindre lameness och smärtsamma spasmer när benen laddas.
Källa: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2029-razryv-meniska-simptomy
Krossar knäledsmenisken - de första tecknen, symtom, kirurgi och träningsterapi
Med ett misslyckat hopp, påverkan, långvarigt sittande kan en skarp sväng traumatiseras. En knäskyddsmeniscusbrott är en vanlig typ av skada vid hög fysisk ansträngning.
Genom att utföra stöten för stötdämpare, släpper dessa broskiga plattor friktionen av benens ben. Om skadan inte diagnostiseras i tid, kommer knäleden stör ständigt, komplikationer i form av dess förstörelse är möjliga.
Utan en läkare är det omöjligt att bestämma vilken typ av skada som helst.
Vad är en menisk tår
Detta problem står inför idrottare och människor som leder en aktiv livsstil. Knäledsmenisken är en stötdämpare bestående av broskig vävnad. Under rörelsen kontraherar den.
I knäet finns två broskiga mellanlager - yttre (laterala) och inre (mediala). Om den andra är skadad är skarven mer komplicerad. Utan diagnostik är det svårt att skilja ett brott från en blåmärken.
Skador kan vara traumatiska (med snabb rörelse) och degenerativ (från ålder). Den frilagda delen av den broskiga vävnaden stör att gå och orsaka smärta.
Meniskrivning sker med en försiktig sväng på ett ben, en lång häftning. Lasten i detta fall blir hög, det bruskiga skiktet klarar inte det. En trasig menisk är inte kapabel att utföra sina funktioner.
På risk är personer med fetma, tungt fysiskt arbete, idrottare i kontaktspel (till exempel fotbollsspelare, skidåkare, löpare, hoppare, åkare).
Det inkluderar också de som lider av kroniska sjukdomar i samband med nedsatt blodcirkulation, ämnesomsättning. Orsaker till skador:
- tunga belastningar på knäna;
- misslyckat språng, squat, okoordinerade rörelser;
- ett slag mot benet, ett fall på kanten av patella;
- naturliga åldringsprocesser
- upprepade skador, kroniska blåmärken - orsaka meniskopati (kronisk form);
- gikt, mikrotrauma, förgiftning av kroppen, reumatism leder till degenerativa förändringar i brosk.
Symtom på skador
Skador på menisken är lätt förvirrad med andra sjukdomar i knäleden. Rörelsen är begränsad, det finns en skarp smärta. Ibland finns det en imaginär återhämtning med periodiska återfall. Det drabbade knäet sväller kraftigt.
Om du inte riva och skador på mellanskiktet lätt, känner du ett klick. Skada kan leda till klämning av den broskiga plattan, separera den från kapseln, närvaron av tvärgående eller longitudinella skador.
För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomföra ultraljud, radiografi, MR, CT. Symtom på en meniskusbrott är följande:
- blockad av leden med rörelsebegränsning;
- känsla av ett främmande föremål under patella;
- en rulle av huvudet på benen känns;
- först en skarp smärta som kan bli vanligt efteråt;
- ödem på grund av utvecklingen av inflammation;
- växande smärta vid cirkulationsstörning
- höja temperaturen på den skadade leden;
- smärta i stigande / stigande trappor.
Konsekvenser utan behandling
Korrekt behandling av knäledsmeniscusbrottet utan kirurgi har inga negativa bieffekter. Det rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet så att skadan inte händer igen.
Återställandet av arbetskraften tar 2-3 månader. För att påskynda denna process ordnas individuell fysioterapi, fysioterapi och massage.
Bruskvävnad efter skador sliter ut snabbare, osteoporos utvecklas, artros.
Detta trauma är vanligare på grund av bristande rörlighet. Brottet i knäledets medial meniskus betyder skada på den inre broskig plåten som påminner om formen på bokstaven "C".
Tröghet och försämrad blodtillförsel leder till att ett sådant trauma sällan elimineras. Den inre broskplattan kan inte härdas medicinskt, det är nödvändigt att applicera kirurgisk ingrepp.
Enligt skadaformen finns: skrotformigt, horisontellt, longitudinellt vertikalt, radiellt tvärgående.
Rupture of lateral meniscus
Det yttre broskiga lagret är mer rörligt, det är svårare att skada än medialskiktet, eftersom det är löst fastsatt på kapseln i leden. Motverkan mot icke fysiologiska belastningar är högre.
För att behandla skador är det nödvändigt i ett komplex.
Om knäledets inre meniscus kan uppstå i sig, framträder lateralen i närvaro av andra problem, till exempel ett trauma av korsbandet.
Behandling av en menisk riva
Typ av behandling bestäms av graden av skada. Det finns konservativ behandling (icke-kirurgisk) och kirurgisk.
Det andra alternativet är nödvändigt i avsaknad av möjligheten att neutralisera knäledens blockad, med kronisk form.
Utfallet av behandlingen beror på många faktorer: patientens ålder, närvaron av meniskopati, degenerativa processer, skadeområdet. Det är viktigt att ge rätt första hjälpen:
- immobilisering av knäleden - fastsättning av foten på en hård yta;
- för att avlägsna ödemet, appliceras knäet med förkylning - detta kommer att bidra till att begränsa kärlen och tillåter inte ackumulering av vätskor;
- om meniscusen är sönder, kommer smärtan att vara outhärdlig vid första gången, det är bättre att ge droger som minskar dessa känslor (diklofenak, promedol, indometacin).
Utan operation
Knäledsblocket elimineras genom punktering och borttagning av ackumulerat blod eller effusion (vätska). Läkaren, till vilken du applicerade med närvaro av skada, utför manipuleringar med foten och shinen.
Om blockaden inte elimineras läggs en bakre lung på foten för att säkerställa omöjlighet. Konservativ behandling av meniscusbrott består av terapeutisk fysisk träning, massage och användning av kondroprotektorer (återställande av strukturen hos broskiga vävnader).
Tillskott av UHF-kursen, som avlägsnar inflammation, bedövar, accelererar regenerering av celler.
kirurgi
Kirurgisk ingrepp är aktuell om det upprepas i knäled, hemartros, krossning av den broskiga vävnaden, om maniscusen av det främre och bakre hornet är skadat, utan förskjutning eller offset.
Traumaläkare efter diagnos och undersökning av graden av skada bestämmer omfattningen av operationen. Det administreras till personer under 45 år, som inte har degenerativa processer i brosket.
De huvudsakliga tillvägagångssätten vid kirurgisk behandling:
- meniscectomi - borttagning (delvis eller fullständigt) - smärtsam operation, leder till artrit
- restaurering av den bruskiga plåten - ett mer mildt alternativ för att bevara knäleds biomekanik utförs av:
- Fästning inuti fogen med hjälp av snap-typ lås (inga snitt behövs);
- transplantation med fullständig krossning av det broskiga skiktet;
- artroskopi - en kamera (artroskop) sätts in genom snittet, sönderbrottet sys med icke absorberbara trådar.
Källa: http://sovets.net/12860-razryv-meniska.html
Rupture av knäledsmenisken
Meniskus är bildandet av en broskvävnad som påminner om en halvmåne, som fungerar som en regulator och en stötdämpare för att minska friktionskraften inuti fogen.
En frisk person i varje knäled har två sådana formationer: den yttre lateralen och den inre medialen.
Var och en består av en kropp och två sporer (fram och bak).
På grund av sin rörlighet och densitet skadas lateral meniskus 3-4 gånger mindre ofta. OftaDet finns skador på den inre menisken. Detta beror på sin begränsade rörlighet på grund av vidhäftning till ledets inre inre ligament.
Den intra-artikulära menisken matas annorlunda. I deras externa avdelningar finns en aktiv blodtillförsel, och återhämtningsprocesserna sker utan komplikationer.
Rupturen på den inre delen är mycket farligare, eftersom det inte finns några kapillärer i det, och regenerering fortskrider i minsta hastighet och rehabilitering kan variera flera månader.
skäl
Idrottare, dansare, personer med tungt fysiskt arbete är särskilt utsatta för denna typ av skada. Genom sina aktiviteter måste de hanteraökade belastningar på knäna.
I allmänhet går människor i arbetsåldern och pensionärer till medicinsk hjälp. Barn och ungdomar under 14 år drabbas sällan av detta problem på grund av elastiken hos den bruskiga vävnaden.
Huvudorsaken till meniscusbrottet är akut trauma, vilket orsakas av predisponeringsfaktorer:
- svaghet i ledband och leder
- obetydligt trauma på bakgrund av degenerativa förändringar i broskvävnad;
- fetma;
- långvarig närvaro i "squatting" -positionen, gå "i en enda fil
- skarp vridning i knäleden utan att foten lossnar från ytan;
- hoppa och springa på en ojämn yta hos personer med gemensamma problem;
- förgiftning av kronisk natur (utlöser utvecklingen av patologiska processer i broskvävnad).
Sannolikheten för en meniscusbrott är hög när den faller på knä eller efter ett slag framåt, så aktiva spel och typer Sport som kräver skarpa rörelser och snabba reaktioner är en av de vanligaste orsakerna skada.
Patienter i åldern söker sällan hjälp med en akut förlust av meniskens, deras Problem är ofta kroniska och förknippade med patologiska förändringar i brusk vävnad. I det störs blodcirkulationen, vilket orsakar dess utmattning, dystrofi, bräcklighet och provar bildandet av cyster.
klassificering
Systematisering utförs av flera skäl. Beroende på arten av patologins ursprung, skiljer sig traumatiska (akuta) och degenerativa diskontinuiteter.
Patienter med ortopedister är ofta män från 20 till 40 år, som på grund av trauma har ett akut tillstånd i knäveckan.
Hos äldre dominerar kronisk ålder och dystrofiska processer i form av reumatism och artros, som fungerade som provokatörer när menisken skadades.
Lokaliseringen av klyftan kan vara annorlunda. Vid samtidig trauma indikerar flera delar lesionens kombinerade natur.
Beroende på svårighetsgraden av meniscusskadorna och på omfattningen av dess bristning, kommer en behandlingsmetod att väljas.
Specialister särskiljer följande broskskador:
- Meniscusfrakturnära platsen för dess fastsättning, en horisontell bristning i bakre delen av medialskivan eller dess fullständiga separation. Ett sådant traume anses vara den största broskskadorna och uppträder hos 10-15% av patienterna med problem i detta område.
- Delvis pausobserveras i hälften av fallen. Hornets horn uppträder som regel sällan i meniskusens eller främre hornets kropp.
- störDen intraartikulära menisken orsakar ibland blockering av gemensam rörelse. Sådana skador uppträder i 40% av fallen och om leddet inte kan justeras kan de sluta med kirurgi.
Anatomiskt kan gapet se ut så här:
- snett lappsarbete;
- radiell tvärgående;
- "Hantera vattentanken" eller vertikal längdriktning;
- horisontell;
- Fibrillering, fibröshet, multiplanbrott (med degenerativa processer);
- kombineras.
Destruktiva processer i fogen är reaktionen av broskvävnad till inflammatoriska processer. Ibland finns det tillräckligt med ljus för att vävnaden ska bryta. Vid avancerad ålder dominerar degenerativa och kombinerade luckor.
Patienter under 50 år är benägna att skada längsgående och snedställd typ.
symptom
Symtom varierar från skadans allvar. Lätt skada på broskvävnaden gör sig själv känd genom att knäppa och klicka i knäet, ofta värkande smärta och en känsla av obehag.
Förlusten av meniskvävnadens integritet kombineras vanligtvis med andra skador i knäleden, så diagnosen är svår.Vid upprättande av en diagnos uppmärksammas följande symptom:
- Smärt syndrom. Stark outhärdlig smärta känns omedelbart vid skadan och inom 1-2 minuter efter det. Innan du känner smärtan kan du höra ett klick. Efter en tid, smärtsyndromet svagas kan offret röra sig självständigt, men oftare är det möjligt med det med svårigheter. Efter sömnen finns det en främmande kroppsförmåga i knäet. När du försöker flytta kraftigt blir smärtan värre, men i vila lugnar den sig, ibland påminner du dig om dig själv när du kommer nerför trappan.
- Blockad av leden. Knästoppet är ett karaktäristiskt tecken på ett bakslag i den inre menisken. Fogen kan inte röra sig eftersom menisken eller en del av den är instängd mellan benen och blockerar sin normala motorfunktion. Ibland lyckas i knäets ledspets att hitta menisken själv. Blockadenas fenomen är också karakteristisk för dislokation och bristning av ledband.
- Blodackumulering inuti fogen. Hemartros observeras i fallet då manuskriptets riva penetreras av ett nätverk av små kärl. Knäet sväller och sväller.
- Puffiness i leden. Detta tecken visas strax efter pausen, men oftare efter 2-3 dagar.
Degenerativa lesioner har vissa skillnader: deras symptom raderas, ömhet uppenbarar sig regelbundet, det finns klick och rullning i leden, med förhöjning av vävnadssvullnaden, rörligheten störs, men komplett blockering av leden är inte kommer.
diagnostik
Externa tecken på en menisk skada är ospecifik och liknar andra sjukdomar. Liknande symptom kan observeras med artros, kraftiga blåmärken och sprains.
Upprättandet av en noggrann diagnos endast genom insamling av anamnese och extern undersökning är inte alltid tillförlitlig. En mer noggrann metod anses gälla smärtsam rättegång - när du försöker lem rotation i knäleden orsakar svåra skär smärtor.
Ändå är dessa metoder ganska exemplifierande, de mer informativa metoderna för diagnos innefattar följande:
- Röntgenundersökning
- MRI;
- computertomografi;
- artroskopi.
Om vätska ackumuleras inuti knäleden, är foghålan punkterad för att underlätta diagnos och smärtlindring.
Moderna metoder har betydande fördelar. MRI kan du utforska mjukdelsstrukturer i den gemensamma detalj och använda artroskopi kan inte bara visuellt bedöma tillståndet i leden, men också till återvinning omedelbart.
behandling
Ortopedi behandlar diagnos och terapi av gemensamma sjukdomar. Vid val av en behandlingsmetod beaktas lokalisering, skadans komplexitet och förutsättningarna för att få trauma. Klämd och primärtår behandlas terapeutiskt.
Konservativ behandling innefattar:
- Reposition (ompositionering av foget med dess blockering).
- Avlägsnande av puffiness med en punktering. Förfarandet kan vara enkel eller multipel, beroende på mängden av intensitet flytande utsläpp av blod och sårsekret i det gemensamma hålrummet.
- För lindring av akut smärta förskrivs icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och is.
- Utnämning av kondroprotektorer och hyaluronsyrapreparat för restaurering av gemensamma strukturer. Behandlingsförloppet är årligt och varar i 3-6 månader.
- Fixering av lemmen med ett däck i minst 2 veckor.
- Fysioterapeutiska metoder för behandling och rehabilitering (massage, motionsterapi).
Om behandlingen startas omedelbart och genomförs korrekt, finns det alla chanser att undvika operation. Kirurgisk ingrepp krävs om terapeutisk behandling inte leder till positiva resultat.
Principen styrd av kirurger är att upprätthålla knäleds funktion och återuppta sina funktioner.
Sömning av menisken är endast möjlig i den aktiva blodtillförselns zon. Fullständigt avlägsnande av brosk (meniscektomi) anses vara en skadlig och ineffektiv operation över hela världen.
Metoderna för partiell (partiell) meniscektomi används oftare.
Under sådan manipulation avlägsnas den fria delen av brosket helt och resten återställs.
Den mest moderna typen av kirurgisk behandling för meniscusbrott är artroskopi.
Denna lågtraumatiska metod gör det möjligt att utföra alla manipuleringar genom 2-3 små hål med hjälp av en videokamera och ett medicinskt instrument.
De viktigaste villkoren i effektiviteten av tvärbindningen av menisken är tillgången på färsk brosk tår i kroppen. Dessa faktorer påverkar sannolikheten för vävnadsfusion och det framgångsrika resultatet av manipulation.
I händelse av att meniscusbrottet inträffade på grund av degenerativa förändringar orsakade av tuberkulos, artros, gikt eller andra sjukdomar, är behandling ordinerad för att bli av med grundorsaken.
komplikationer
regenereringsprocesser i broskvävnaden saktas ned, eftersom den är sammansatt av fibrösa strukturer och har ingen blodtillförsel, alla näringsämnen och syre transporteras till det från närliggande vävnader. I detta avseende kan restaureringen av menisken ta mer än ett år.Vissa patienter står inför följande komplikationer:
- begränsning av rörlighet eller förlust
- skador på brosket och uppkomsten av artros
- fraktur, bristning, förskjutning.
De allvarligaste konsekvenserna för en meniscusbrott är kontraster och ankylos, där benet förlorar rörlighet. För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att starta behandlingen i tid och strikt följa medicinska rekommendationer.
förebyggande
Enkla förebyggande åtgärder hjälper till att förhindra en överväldigande majoritet av skador.
För att förhindra sprickor i knäskärmens broskvävnadundvik plötsliga rörelser. Under sporten är det bättre att skydda lederna med hjälp av speciella bandage eller knäskydd.
Skor ska vara stabila, bekväma. För att stärka broskvävnaden rekommenderasmåttlig övning: springa, cykla, gå.
En hälsosam livsstil, övervakning av det allmänna hälsotillståndet och snabb behandling av sjukdomar är av stor betydelse för att förebygga skador.
utsikterna
- lokalisering av klyftan;
- patientens ålder
- ligamentapparatens tillstånd
- recept på klyftan.
- regelbunden smärta i knäleden
Sannolikheten för återupptagande av normalt gemensamt arbete minskas hos patienter med ligamentapparat, och personer under 40 år har en bättre chans att återhämta sig än de äldre.
Källa: http://pillsman.org/21907-razryv-meniska-kolennogo-sustava.html