Drift på ögonen på PRK

Photorefractive keratectomy är den första tekniken för att korrigera syn med hjälp av en laser. Uppfinningen och introduktionen av den var redan på 80-talet av förra seklet. Sedan dess har den ursprungliga tekniken genomgått förändringar och förbättringar, men i vissa fall är PRK fortfarande den enda tillgängliga metoden för lasersynskorrigering.

Vad är det

Hornhinnan är en genomskinlig lins som täcker ögans främre del och har främst en skyddsfunktion. Dess tjocklek i mitten är mm, och vid kanterna når 1 mm.Diametern varierar inom 1 cm, med en skillnad i horisontella och vertikala dimensioner på ungefär 6 mm.

Kärnan i hornhinnan (stroma) består av transparenta bindväv och är avgränsad på båda sidor av två membran. Utanför är det konsekvent täckt med Bowmans membran och epitel, från insidan - Descemets membran och endotel.

Eftersom hornhinnan har formen av en lins, är en av dess funktioner ljusbrytande, och det är på denna egenskap att kärnan i lasersynskorrigering är baserad.Genom att ändra hornhålets tjocklek och krökning med en laser, försöker kirurger byta brytningsegenskaper hos en naturlig lins i en eller annan riktning.Således är en korrigering möjlig:

• Myopi (varierar från - till Dptr);
• Farsightedness (upp till +3 D);
• Astigmatism (från - till Dptr).

Funktioner av proceduren

Eftersom stroma är det mest voluminösa hornhinnesskiktet, påverkar korrigeringseffekten det i större utsträckning.Men för att nå det är det nödvändigt att övervinna två ytskikt (epitel och Bowmans skal) och Det är metoderna för att uppnå det inre lagret av hornhinnan som skiljer de ursprungliga och förbättrade teknikerna PRK:

• M KFRK.Mekanisk avlägsnande av ytskikt utförs med en speciell trowel (avfasning). Denna metod är den allra första utvecklingen för KGF-operationer, men i vissa fall är det enda godtagbara sättet att genomföra korrigering.
• Trans FRK.Avlägsnande av epitelet utförs med hjälp av en laser, vilket är en mer mild teknik. Den senaste generationen excimerlaser gjorde det möjligt att utföra det mest exakta avlägsnandet av ytskikt med olika tjocklekar. Samtidigt är det på grund av mjukvaran en övergång från de-epithelialisering till huvudbråkningssteget;
• LASEK.Huvudskillnaden i metoden består i att avlägsna hornhinnans ytskikt efter preliminär särskild behandling med alkohol och saltlösning. Som ett resultat binder epitelet till Bowman-membranet, och ytskiktet avlägsnas lätt med en spatel och i slutet av operationen återgår den till dess plats. Den främsta fördelen med tekniken är en signifikant minskning av trauma och tidpunkt för anpassning i den postoperativa perioden.
• Epi-LASIK.Skillnaden från den tidigare tekniken består i att använda ett mer perfekt instrument för att separera epitelet. Ett särskilt verktyg som kallas epikardium heter, det gör det möjligt att separera epitelskiktet längs det naturliga gränssnittet av hornhinneskikt. Sålunda reduceras risken för komplikationer: ofullständig minskning eller flapförlust;
• Magek.Modifiering av tidigare tekniker, vars huvudsakliga skillnad är tillämpningen av Mitomycin C på hornhinnans stroma efter huvudstadiet av PRK. Perioden av läkemedelsexponering är 30-60 sekunder, varefter operationen är avslutad enligt det inställda programmet. Den största betydelsen av drogen är en minskning av risken för hornhinnans opacitet efter operationen. Tekniken används som regel för allvarlig myopi.

Var och en av teknikerna har vissa fördelar och demeriter, och det slutliga beslutet om det föredragna verkningsmekanismen utförs av brytningsoperatören. Han kan ta hänsyn till alla nyanser av diagnos och fysiologisk struktur i ögat i varje enskilt fall och korrelera dem med klinikens förmåga.

Framställning av patienten

Genomförande av PRK omfattar tre huvudfaser: den förberedande, den faktiska verksamheten och anpassningsperioden.För var och en av dem borde patienten få så mycket information som möjligt från brytkirurgen till träningens tidpunkt, fördelarna med den rekommenderade metoden och graden av komplikationer.

Förberedande period omfattar följande aktiviteter:

• Leverans av test i den ordning som anges av läkaren(nödvändiga blodprov senast en månad före operationen, fluorografi - inom ett år)
• Slutsatsen av terapeuten(och om nödvändigt - smalprofilspecialister) om hälsotillståndet. PRK utförs inte under perioder med akut sjukdom eller förvärring av kroniska patologier;
• Om patienten använder kontaktlinser ska de sluta bära dem: hård - 14 dagar före operationen, mjuk - i 7 dagar;
• Operationen tillåter inte användning av kosmetika, samt applicering av en kräm eller en speciell mask. Huden ska rengöras för att undvika smitta.
• Under proceduren rekommenderas patienten att använda lös bomullskläder som hjälper till att säkerställa maximal psyko-emotionell komfort i operationssalen.

Om du tar några mediciner eller känner en sjukdom före operationen, var noga med Säg kirurgen att eventuella avvikelser i hälsan kan påverka laserens resultat korrigering.

Den fasade processen av

På dagen för operationen är det förbjudet att använda några kosmetika eller parfymer. Det rekommenderas att ta med dig en byte av skor och i kläder för att föredra formar med ett fäste framför eller en öppen krage. Det är också nödvändigt att ha ett identitetsdokument och solglasögon.

PRK-operationen utförs i följande ordning:

• En bedövning av det opererade ögat görs med hjälp av droppar;
• En ögonfransförlängare är installerad på det opererade ögat, vilket förhindrar ögonlockens rörelse.
• Därefter koncentrerar patienten på läkarens anvisningar uppmärksamheten på ljuspunkten inuti enheten. Vid behov fixeras ögat med en speciell vakuumring;
• Epitelet avlägsnas vid platsen, vilket kommer att justeras.
• Under kontrollen av brytningskirurgen bildar lasern hornhinnan med de erforderliga parametrarna;
• Efter proceduren behandlas ögatets yta med ett desinfektionsmedel, antiinflammatoriska läkemedel infiltreras och en tillfällig lins insätts.

Bär en tillfällig lins skyddar det opererade ögat från möjliga yttre påverkan, och minskar även eventuella obehagliga känslor under den postoperativa perioden. Om korrigering är nödvändig för båda ögonen utförs operationerna växelvis, först på en och senare på den andra.

Postoperativ period

Operationen varar i genomsnitt inte mer än 10 minuter, varefter patienten under 3-4 dagar kan känna obehag:. Pain, fotofobi, tårflöde, känsla av sand i ögonen.Det är under de få dagarna som den huvudsakliga restaureringen av ögonvävnaderna äger rum. Styrkan av obehag i detta fall beror på kirurgens val av PRK och patientens individuella smärtgräns. Vid denna tidpunkt föreskrivs instillation av antiinflammatoriska och analgetika.

Det är obligatoriskt att undersökas av en specialist nästa dag efter operationen och i framtiden - på råd av en läkare. Om det behövs utfärdar man sjukskrivning i upp till 4 veckor.

Den fullständiga processen för korneal restaurering kan ta upp till 6 månader.I detta fall är sannolikheten för fullständig återvinning av syn hög (upp till 80% av fallen).I vissa fall återställs visionen, vilket också är ett mycket bra resultat, eftersom det ger dig möjlighet att avstå från vardagen utan glasögon och kontaktlinser.

Listan över möjliga komplikationer inkluderar:

• Smittsamma processer (från vilka de friska ögonen inte är försäkrade);
• Optiska effekter som uppstår runt ljusa ljuskällor på natten (halor, snedvridningar);
• Tillfällig ogenomskinlighet i hornhinnan (dis).

För att utesluta risken för komplikationer, följ alla läkares rekommendationer och försök i beredningsperioden Att få samråd med flera experter för att få en korrekt åsikt om det lämpligaste för dig teknik.

Rekommendationer för att ta hand om patienten

Den mest kritiska perioden är de första 3-4 dagarna efter operationen, då epiteln av hornhinnan återställs och är mest utsatt för yttre påverkan.Det rekommenderas vid denna tidpunkt att bära solglasögon, begränsa platsen på gatan och (enligt instruktioner från läkaren) ha tillfälliga kontaktlinser.

Det är nödvändigt att utesluta eller begränsa situationer som orsakar skador på epitelet:

• Besöker bad, bastur, simbassänger;
• Att vara på stranden;
• Användningen av alkohol, hormonella läkemedel, vitamin eller immunostimulerande medel.

Vissa förebyggande åtgärder måste följas:

• Undvikande från möjligheten till infektionssjukdomar, förvärring av kroniska patologier, graviditet (som ett villkor som kräver mobilisering av alla kroppsresurser);
• Begränsning av fysisk ansträngning och övertrålning särskilt ögat;
• Överensstämmelse med en viss diet(uteslutande kryddig och salt mat, stekt och rökt, innehållande cancerframkallande ämnen och tillskott).

Återställandet av visionen är gradvis, så vänta inte på ett mirakel strax efter operationen. I bästa fall kan visionen vid denna tid nå preoperativa dagar med glasögon eller linser.

Recensioner av människor

Om vi ​​jämför metoden för PRK och LASIK, då, att döma av recensioner, är den första arbetssätt mycket mer smärtsamt för de första dagarna. Dess fördel ligger emellertid i det faktum att den är tillämpbar för praktiskt taget vilken som helst tjocklek och form av hornhinnan, Medan Lasik-tekniken inte kräver ett för tunt skal, för bara det är tillfälligt borttagning.Och detta är inte möjligt med en tjocklek under de nödvändiga parametrarna.

I nätverket finns det tillräckligt med feedback med både positiva och negativa utvärderingar av effektiviteten av lasersynskorrigering. För att upprätta sanningen, försök att komma till receptionen för experter, och inte till handlare.Och för att säkerställa att den rekommenderade metoden är korrekt, få råd av mer än en specialist, men flera. Detta ökar tillförlitligheten hos diagnosen.

.

Ögondroppar Pharmadox med instruktioner

Vad ska man göra om barnets ögon fester, kommer den här artikeln att berätta.

Vad orsakar moln i ögonen http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

video

rön

Photorefractive keratectomy är en metod för laserkorrigering av syn, vilket förändrar ögonhinnan. På grund av detta kan positiva förändringar i synskärpa uppnås med närsynthet, framsynthet och astigmatism.

PRK kirurgi har ett antal obestridliga fördelar: en hög bota "beznozhevaya" kirurgisk teknik, minimala komplikationer, möjligheten att öppenvården postoperativa perioden.

Idag, olika tekniker PRK är bland de mest avancerade tekniken och möjliggöra korrigering av ett brett spektrum av avvikelser från olika åldersgrupper.

Läs också om konservativa metoder för behandling av katarakt och vilka läkemedel som kan tas under denna sjukdom.