sulpirid

Sulpirid avser icke-typiska neuroleptika, som har en reglerande effekt på centrala nervsystemet.

Läkemedlet har en svag antipsykotisk effekt, blandad med den psykostimulerande processen. Det är också ett måttligt antidepressivt medel. Sulpirids kemiska sammansättning avser bensamider, vilka ersätts av deras struktur. En sådan grupp innefattar vanligtvis olika läkemedel av psykotropisk verkan.

Vid användning av en stor dos av läkemedlet (ca 600 mg) har det en antipsykotisk effekt, små doser leder till utvecklingen av en antidepressiv och stimulerande terapeutisk effekt. Mycket låga doser bidrar till att minska yrselens svårahet.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antipsykotiskt medel (antipsykotisk) från gruppen av substituerade bensamider.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Amaryl på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med120 rubel.

.

Sammansättning och form av frisättning

Tabletterna har en vit färg, en rund form och en platt-cylindrisk yta.

• 1 tablett av preparatet Sulpiride innehåller 50 eller 200 mg av samma aktiva substans.

Det innehåller också hjälpämnen, som inkluderar:

• Potatisstärkelse.
• Magnesiumstearat.
• Laktos.
• Mikrokristallin cellulosa.
• Gelatin.
• Talk.

Tabletterna är förpackade i en blister för 10 stycken. Kartongförpackningen innehåller 3 blister (30 tabletter) samt instruktioner för användningen av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Bland de viktigaste effekterna av drogen är:

• anti-emetisk effekt;
• skydd av magslemhinnan;
• behandling av illamående och sömnlöshet
• behandling av depressiva såväl som inhiberade tillstånd.

Sulpirid har en måttlig neuroleptisk effekt i kombination med en aktiverande och antidepressiv effekt. Neuroleptisk effekt är förknippad med en antidopaminerg effekt. I nervsystemet hämmar Sulpirid endast limbiska dopaminerga receptorer och på neostriatiska systemet har nästan ingen effekt; har en antipsykotisk effekt och orsakar ett litet antal biverkningar. Perifer verkan är baserad på undertryckandet av presynaptiska receptorer. Med en ökning av mängden dopamin i nervsystemet, är förbättringen av psykomotionstillståndet och stämningen vanligtvis associerad, med en minskning - uppkomsten av symptom på depression.

1. Små doser av läkemedlet, ca 50-300 mg per dag, är effektiva i yrsel, oberoende av orsakar, stimulerar frisättningen av prolaktin och har en anti-emetisk effekt (centralt undertryckande av mitten kräkningar).
2. I små doser kan användas som ett extra verktyg vid behandling av psykosomatiska sjukdomar, till exempel i lindring av oönskade mentala reaktioner i magsår. Med irriterade tarmar minskar svårighetsgraden av buksmärta och förbättrar patientens tillstånd.
3. I en dos på upp till 600 mg per dag dominerar läkemedlets antidepressiva och stimulerande effekt och i doser på 600 mg per dag manifesteras dess antipsykotiska effekt.

Påverkar inte adrenerga, serotonin, kolinerga, histaminreceptorer och GABA-receptorer (gamma-aminosmörsyra).

farmakokinetik

När det administreras oralt uppnås maximal koncentration av sulpirid i plasma efter 3-6 timmar. Biotillgängligheten för substansen vid oral administrering är 25-35%, bindning till plasmaproteiner är mindre än 40%. Koncentrationen i centrala nervsystemet är 2-5% av koncentrationen i plasma. I människokroppen metaboliseras inte sulpirid vid oral administrering och utskilles genom njurarna nästan oförändrade (cirka 95%).

Halveringstiden efter oral administrering är från 6 till 8 timmar. Hos patienter med måttlig och svår njursvikt ökar denna indikator signifikant, så det är nödvändigt att minska dosen och / eller öka intervallet mellan doserna.

Vid intramuskulär injektion av sulpirid i en dos av 100 mg uppnås maximal koncentration (mg / l) efter timme. Substansen tränger snabbt in i njurarna och leveren, långsammare - in i hjärnvävnaden (ackumuleras huvudsakligen i hypofysen). Anslutning med plasmaproteiner - högst 40%. Den intramuskulärt administrerade sulpiriden metaboliseras praktiskt taget inte: 92% av dosen utsöndras oförändrad i urin (genom glomerulär filtrering). Halveringstiden för sulpirid är 7 timmar. Total clearance är 126 ml / min.

Sulpirid penetrerar i bröstmjölk (med intramuskulär injektion % av den dagliga dosen).

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet för sådana sjukdomar:

• Fobier.
• Asthenisk neuros eller neurastheni.
• Tvångssyndrom - obsessiva tankar eller handlingar.
• Dissociativa störningar - dissociativa störningar i rörelser och känslor.
• Somatoform sjukdomar - fysiska störningar på moraliska grunder: VSD, hjärtets neuros, etc.
• Depression.
• Akut obskuration av medvetande.
• Akut schizofreni.
• Statisk psykos.
• Kronisk schizofreni.
• Neutralitet hos neurit och neuralgi.
• Neurotiska störningar:
• Yrsel eller förändringar i stabiliteten i samband med arbetet i den vestibulära apparaten eller orsakad av följande sjukdomar:
• Neurit i vestibulär nerv, craniocerebrala skador eller Meniros sjukdom. otitis media, vertebrobasilar insufficiens.
• Som en hjälpberedning ordineras sulpirid för sår i mag-tarmkanalen eller irritation av duodenum.

Kontra

Kontraindikationer för att ta drogen:

• galaktosemi;
• feokromocytom;
• Akut förgiftning med alkohol, smärtstillande medel eller hypnotika;
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
• Prolactinberoende tumörer (prolactinom i hypofysen, bröstcancer);
• brist på laktas eller malabsorptionssyndrom av galaktos / glukos;
• manisk psykos
• krampanfall;
• aggression;
• affektiva sjukdomar;
• hyperprolaktinemi;
• graviditet och amning
• ålder till 14 år.

Sulpiride bör tas med försiktighet till äldre patienter, och även för dem som lider av följande sjukdomar:

• epilepsi;
• angina pectoris;
• dysmenorré;
• glaukom;
• malignt neuroleptiskt syndrom
• arteriell hypertoni;
• lever / njurinsufficiens
• allvarlig hjärtsjukdom
• hyperplasi av prostata;
• retention av urin.

Avsedd användning för graviditet och amning

Studier på djur har inte avslöjat embryotoxiska eller fetotoxiska effekter av läkemedlet. Mänskliga erfarenheter visar liknande resultat. På grund av otillräckligheten av vissa data som erhållits under studien hos människor rekommenderas användningen av sulpirid under graviditet endast med strikta indikationer. Efter leverans bör nyfödda undersökas ytterligare, eftersom det finns enskilda fall av extrapyramidala biverkningar.

Sulpirid tränger in i mjölken hos ammande kvinnor. Eftersom konsekvenserna är oklara borde kvinnor inte amma under behandling med detta läkemedel.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen beror dosen av Sulpirid och användningsmetoden på frisättningsformen.

tabletter

Tabletter ges oralt, dricka mycket vätska, oberoende av måltid på morgonen (senast 16 timmar) för dagen.

Behandling bör inledas med utnämning av en låg dos av läkemedlet, vilket motsvarar patientens kliniska tillstånd. Sedan gradvis ökar, bringas det till den minsta effektiva dosen.

Rekommenderad dosering:

• kroniska och akuta psykotiska störningar: vuxna - 200-1000 mg per dag, uppdelad i flera receptioner;
• ångeststörningar (transient symptomatisk terapi i frånvaro av effekten av konventionella behandlingar): 50-150 mg per dag i 4 veckor;
• allvarliga beteendestörningar hos barn som är äldre än 6 år, särskilt med autism syndrom (självstympning, agitation, stereotyper) med en hastighet av 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Lösning för oral administrering

Lösningen tas oralt, helst på morgonen efter skakning av innehållet i flaskan.

Rekommenderad dosering:

• akut och kronisk schizofreni, akut psykos, delirium: initial dos (beroende på kliniska indikationer) - 600-1200 mg per dag, uppdelat i flera gånger. Underhållsdosen kan sträcka sig från 300 till 800 mg per dag;
• depression: 150-600 mg per dag, uppdelad i flera doser;
• yrsel: 150-200 mg per dag, för att uppnå den önskade effekten under svåra förhållanden kan dosen ökas upp till 300-400 mg per dag. Behandlingstid - 2 veckor eller mer
• tillsatsterapi för colon irritabile, magsår och duodenalsår: 100-300 mg per dag, antal intag - 1-2 gånger.

Det dagliga intaget för vuxna ska inte överstiga 1600 mg sulpirid.

Om njurfunktionen är nedsatt bör du sänka dosen och / eller öka intervallet mellan drogen.

För barn över 14 år är standarddosen av läkemedlet 3-5 mg per 1 kg kroppsvikt.

kapslar

Kapslar tas oralt senast 1 timme före och inte tidigare än 2 timmar efter att ha ätit.

Rekommenderad daglig dosering:

• schizofreni: beroende på symtomen - 200-1200 mg uppdelat i 2 doser, den maximala dagsdosen - 1200 mg;
• neuros, psyko-funktionella störningar: 150-300 mg;
• Migrän, yrsel (Meniras syndrom): 50-200 mg, kurs - inte mindre än 2 veckor.

Med peptisk sår som en hjälpterapi tas läkemedlet vid 50-100 mg 3 gånger dagligen i 2 månader.

Dosen för barn från 6 år är 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Äldre patienter behöver inte justera doseringen.

Behandlingstiden doktorn utses individuellt med hänsyn till patientens tillstånd.

Bieffekt

Sulpirid tolereras vanligtvis väl, vilket ger några biverkningar. Hos mer än 1% av patienterna finns:

• hyperprolaktinemi - ökning i blodplasma prolaktin hormon, vilket i sin tur leder till sexuell dysfunktion, galaktoree, amenorré, gynekomasti, och liknande fenomen;
• illamående;
• kräkningar;
• nasal congestion;
• antikolinerga biverkningar, såsom: torr mun, förstoppning, suddig syn;
• upphetsad stat
• yrsel;
• huvudvärk;
• extrapyramidala biverkningar: tremor, dystoni, akatisi - en ökad känsla av inre rastlöshet, parkinsonism.
• dåsighet - manifesterar mycket utjämnad, i brist på exponering för läkemedlet vid alfa-1-adrenerga, histamin och muskarina receptorer;
• sömnlöshet;
• öka eller minska i vikt
• kränkning av koncentration och uppmärksamhet.

Sällsynta, mindre än 1% av fallen, biverkningar:

• Malignt neuroleptiskt syndrom är sällsynt. Biverkningsfrekvensen ökar med samtidig användning av läkemedel baserat på litiumsalter.
• Sen dyskinesi är sällsynt. Ofta sjukdomen manifesteras i form av tidiga sjukdomar, uttryckt i ständig motilitetsstörning, men inte oftare än vid behandling av antipsykotiska läkemedel. Kliniken uttrycks av ofrivilliga, repetitiva och synlösa rörelser av mimiska muskler.
• Patologiska förändringar i blodsystemet är sällsynta. Ibland livshotande komplikationer inom detta område finns det i fallet med den integrerade användningen av en mängd olika antipsykotiska läkemedel - särskilt klozapin.

Förändringar i blodbilden inkluderar i detta fall:

• neutropeni;
• leukopeni;
• leukocytos;
• konvulsioner;
• agranulocytos - en betydande nedgång i antalet leukocyter i blodet, vilket ökar risken för livshotande opportunistiska infektioner.

Extremt sällsynta biverkningar inkluderar:

• depression;
• katatoni;
• hjärtklappning;
• svettning utan tillstånd av föregående faktor, exempelvis ökad omgivande temperatur eller fysisk stress;
• hypotension - lågt blodtryck
• högt blodtryck - högt blodtryck
• QTc förlängningsintervall på EKG, vilket kan leda till potentiellt dödliga arytmier.
• kolestatisk gulsot;
• ökade serumnivåer av leverenzymer;
• primär biliär cirros
• allergiska reaktioner;
• ljuskänslighet;
• hudutslag;
• venös tromboembolism.

överdos

Vid överdosering, suddig syn, arteriell hypertoni, sedering, illamående, extrapyramidala symptom, muntorrhet, kräkningar, ökad svettning och gynekomasti, utveckling av NZS. Symtomatisk och stödjande terapi används.

Särskilda instruktioner

Innan behandlingen påbörjas, läs speciella anvisningar:

1. Använd försiktighet hos barn.
2. Drick inte alkohol under behandlingsperioden.
3. I fallet med hypertermi, som är ett av elementen i NSA, ska sulpirid omedelbart dras tillbaka.
4. Var försiktig med patienter med Parkinsonism, äldre. Vid svår njursvikt rekommenderas en dosreduktion eller intermittent behandling.
5. Hos patienter med epilepsi är en preliminär klinisk och elektrofysiologisk undersökning nödvändig innan behandling påbörjas. Sulpirid sänker tröskelvärdet för kramper.
6. Under behandlingsperioden bör man avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Interaktion med andra droger

Vid förskrivning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktioner med andra droger:

1. Samtidig användning med levodopa minskar sulpirids effektivitet.
2. Vid samtidig applicering med fluoxetin kan extrapyramidala symptom och dystoni utvecklas.
3. Fall av utvecklingen av svåra extrapyramidala reaktioner beskrivs med samtidig applicering av sulpirid med litiumkarbonat.
4. Med samtidig användning av droger, förtryckande centrala nervsystemet (opioida analgetika, hypnotika, lugnande medel, klonidin, antitussiva läkemedel av central verkan), den förtryckande effekten på centrala nervsystemet.
   Vid samtidig användning med antihypertensiva läkemedel ökar blodtryckssänkande effekt och risken för ortostatisk hypotension ökar.

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde drogen:

1. Artem. Han tog drogen på grund av att han misstänkte en förvärring av magsår. Jag ska beskriva hur jag kände. Efter att ha tagit 50 mg 2 gånger om dagen på morgonen och till lunch blir du känslomässigt stabilare, vad tidigare kan orsaka den överdrivna effekten (barnet kan misslyckas på grund av provokationen), inte så emotionellt blivit. Noterade också förbättringen i aptit, ökar potentialen för energieffektivitet utan emotionell och motorisk upphetsning. Ofta tillämpas jag i klinisk praxis hos patienter som har genomgått hjärtoperation, med kortvariga depressiva episoder i samband med anpassningsstörningar.
2. ären. Jag använde detta läkemedel för att behandla delirium, som uppstod i dottern under värmen. Tja, vad kan jag säga... Människor, det här är en tyst fasan! Även högt! Har du någonsin läst kompositionen? Hur kan jag föreskriva ett sådant barn? Jag tror att ett sådant botemedel verkar mycket aggressivt, eftersom det provocerade kräkningar, och delirium tog inte bort heller lite

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• Betamax;
• Prosulpin;
• Sulpirid Belupo;
• Eglek;
• Eglonil.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Hållbarhet för Sulpirid tabletter är 4 år. Preparatet bör förvaras i hela fabrikens förpackning, mörkt, torrt, otillgängligt för barn vid en lufttemperatur på högst +20 ° C.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.