cefepim

Cefepim är fjärdedel generationens antibiotikum som hör till grupp cefalosporiner av beta-laktam verkan.

Principen om primära påverkan syftar till destruktion av cellväggen hos de mikrobiella cellerna; bakteriedödande läkemedel. Läkemedlet visar hög antibakteriell aktivitet mot stammar som är resistenta mot cefalosporiner : generationens, aminoglykosider. Den aktiva substansen är snabbt tränger in i gramnegativa bakterieceller, samtidigt som den har en hög resistens mot hydrolys av många beta-laktamaser. De huvudsakliga målceller för insidan cefepim är penicillinbindande protein.

Antibiotikum cefepim verkar på grampositiva och gramnegativa bakterier in vitro och in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Klinisk och farmakologisk grupp

Generationens cefalosporinantibiotikum IV.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket är Cefepime på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med120 rubel.

.

Sammansättning och form av frisättning

Medel produceras i pulverform för framställning av en lösning som är avsedd för intramuskulär eller intravenös administrering. I tabletten bilda läkemedels frigörs inte eftersom den aktiva komponenten (cefepim hydroklorid) inte absorberas från mag-tarmkanalen (som de flesta cefalosporiner).

vitt pulver med en gulaktig nyans vid utspädning ger en gul lösning är förpackad i glasflaskor om 10 ml. Till varje flaska ampull levereras med lösningsmedlet (lidokain) till 5 ml. Innehållet i huvud- och hjälpkomponenter:

Farmakologisk effekt

Cefepim är fjärdedel generationens antibiotikum som hör till grupp cefalosporiner av beta-laktam verkan. Aktiva mot gram-positiva och gram-negativa bakterier, innefattande de mikroorganismer som inte längre är känsliga för aminoglikazidam och tredje generationens cefalosporiner (t ex ceftazidim).

Läkemedlet inhiberar bildningen av enzymer av cellmembranet. Cefepim är mycket resistent mot de flesta betalaktamaser. Det är effektivt mot följande mikroorganismer: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia (inklusive de stammar som är resistenta mot penicillin), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (inklusive Proteus mirabilis och Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Inklusive Enterobacter cloacae och Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Inte känslig för cefepim är Staphylococcus aureus som är resistent mot meticillin, och Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis och vissa stammar av Pseudomonas maltophilia.

Indikationer för användning

Ett antibiotikum är föreskriven för måttlig och svår pneumoni orsakad av streptokocker, enterokocker, Klebsiella och andra mikroorganismer som är känsliga för verkan av läkemedlet.

Cefepim för instruktioner innehålla följande indikationer för användning av läkemedlet: infektioner i urinvägarna (Komplicerade och okomplicerade former), febril neutropeni, infektioner, okomplicerade hud- och mjuk intill dem vävnader.

Läkemedlet rekommenderas för användning i komplicerade intraabdominella infektiösa lesioner (i kombinationsterapi med metronidazol).

Kontra

Innan du börjar behandlingen med Cefepime patienter bör lära de medföljande instruktionerna noga. Injektioner inte ordineras om patienten har en eller flera stater:

• ålder 2 månader (intravenösa) - detta beror på avsaknaden av ansökan och oprövad säkerhet;
• upp till 12 års ålder för intramuskulär administration;
• egenhet av läkemedlet;
• Fall av allvarliga allergiska reaktioner mot antibiotika av cefalosporin gruppen;
• Överkänslighet mot penicillin - möjligheten för kors intolerans mot cefalosporiner;
• pseudomembranös kolit, inklusive en historia;
• graviditet och amningstiden.

Relativa kontraindikationer för Cefepime injektioner är sjukdomar i kronisk form av leverflödet, ulcerös kolit, en ålder av patienter äldre än 65 år.

Avsedd användning för graviditet och amning

Användningen av cefepim är endast möjlig i undantagsfall när den förväntade effekten av behandling för moderen överstiger det potentiella hotet mot fostret:

• i pulverform för i / och / m - i II och III trimestern av graviditeten (I trimestern en absolut kontraindikation för doseringsformen);
• i form av pulver för introduktionen / månad - hela graviditeten.

Kontraindicerad användning av läkemedlet under amning. För kliniska indikationer som kräver utseende av Cefepime, bör amning tillfälligt avbrytas.

Dosering och administreringssätt

Såsom anges i bruksanvisningen är dosregimen för Cefepime strängt individuellt beroende på patogenens känslighet, infektionens svårighetsgrad och njurfunktionstillståndet.

IV-rutan föredras för patienter med allvarliga eller livshotande infektioner, särskilt när det finns risk för chock.

Med en / eller i introduktionen av vuxna och barn med en kroppsvikt på mer än 40 kg med normal njurefunktion är en enstaka dos , -1 g, intervallet mellan administrationerna är 12 timmar. Vid svåra infektioner ges iv i en dos av 2 g var 12: e timme.

För att förhindra infektioner vid uppförande av kavitkirurgi används i kombination med metronidazol enligt schemat.

För barn i 2 månader ska maximal dos inte överstiga den rekommenderade dosen för vuxna. Den genomsnittliga dosen för barn som väger upp till 40 kg med komplicerade eller okomplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit) okomplicerade infektioner i hud och mjuka vävnader, lunginflammation, den empiriska behandlingen av neutropenisk feber är 50 mg / kg varje 12 h.

Patienter med neutropenisk feber och bakteriell meningit - 50 mg / kg var 8: e timme.

Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar. Vid allvarliga infektioner kan längre behandling behövas.

För kränkningar av njurfunktionen (KK mindre än 30 ml / min) är det nödvändigt att korrigera doseringsregimen. Den initiala dosen av cefepim ska vara densamma som för patienter med normal njurfunktion. Stöddoser bestäms beroende på värdena för CK eller serumkreatininkoncentrationen.

Med hemodialys avlägsnas ca 68% av den totala mängden cefepim från kroppen inom 3 timmar. Vid slutet av varje session ska en upprepad dos som motsvarar initialdosen ges. Hos patienter med kontinuerlig poliklinisk peritonealdialys kan cefepim användas i mitten rekommenderade doser, i. 500 mg, 1 g eller 2 g, beroende på infektionens svårighetsgrad, med ett intervall mellan injektionerna av en enda dos 48 h.

Barn med nedsatt njurfunktion rekommenderas samma förändringar i doseringsregimen som vuxna, eftersom cefepims farmakokinetik hos vuxna och barn är liknande.

Biverkningar

På grund av terapi med Cefepime-injektioner kan patienter med överkänslighet mot cefalosporiner uppleva biverkningar som kliniskt manifesterar sig enligt följande:

• från hjärt-kärlsystemet: bröstsmärta, takykardi;
• från andningsorganen: andfåddhet, ont i halsen, hosta;
• laboratorieindikatorer: en minskning av hematokrit, en ökning av ureahalten, aktiva enzymer och / eller alkaliskt fosfatasaktivitet, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, hyperkalcemi, ökad protrombintid, falskt positivt urin-glukosprov, positivt direkt test av Coombs;
• från nervsystemet: sömnlöshet, huvudvärk, ångest, yrsel, förvirring, konvulsioner, parestesi;
• allergiska reaktioner: klåda, erytem, ​​hudutslag, feber, eosinofili, multiforme exudativ erytem (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), anafylaktoida reaktioner; sällan - Lyells syndrom;
• av reproduktionssystemet: vaginit;
• från mag-tarmkanalen: buksmärtor, illamående, kräkningar, dyspepsi, diarré, förstoppning, mot bakgrund av långvarig behandling - dysbios; extremt sällan - pseudomembran enterocolit;
• ur urinvägarna: mycket sällan - toxisk nefropati, funktionellt nedsatt njurfunktion;
• hemopoiesis: ökad blödning, anemi, leukopeni, transient trombocytopeni, neutropeni, hemolytisk anemi, pankytopeni;
• lokala reaktioner: med iv-injektion - flebit, med introduktion / inledning - smärta vid injektionsstället, hyperemi;
• Övrigt: Ökad svettning, candidiasis, ryggsmärta, ont i halsen, asteni, perifert ödem.

Symptom på överdosering

I händelse av ett signifikant överskott av den rekommenderade dosen av läkemedlet kan en overdosering av Cefepime uppträda. Dess symptom kan vara: encefalopati, hallucinationer, förvirring, dumhet eller koma. I vissa fall observerades neuromuskulär aktivitet och epileptiska anfall.

Som en behandling rekommenderas att stoppa läkemedlet omedelbart för att utföra hemodialys. Fortsätt stödjande och symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Vid framkallande av allergiska reaktioner ska cefepim kasseras.
2. Säkerhet och effektivitet av cefepim hos barn under 2 månader har inte fastställts.
3. Var särskilt försiktig med cefepim tillsammans med aminoglykosider och slingediuretika.
4. Använd försiktigt till patienter som riskerar att utveckla allergiska reaktioner, särskilt på droger.
5. Allvarliga reaktioner av omedelbar typ överkänslighet kan kräva användning av epinefrin (adrenalin) och andra former av underhållsbehandling.
6. Vid utveckling av superinfektion ska cefepim omedelbart avbrytas och lämplig behandling ska ordineras.
7. När diarré uppträder på bakgrunden av behandlingen bör möjligheten att utveckla pseudomembranös kolit övervägas. I sådana fall ska cefepim omedelbart avbrytas och vid behov bör lämplig behandling föreskrivas.
8. Med användning av andra antibiotika i cefalosporinkoncernen, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys, kolit, nedsatt funktion njur, toxisk nefropati, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, blödning, konvulsioner, nedsatt leverfunktion, inklusive kolestas, falska positiva glukosprov urin.
9. Vid användning hos patienter med hög risk för infektion på grund av blandad aerob / anaerob mikroflora (inklusive i fall där en av patogenerna är Bacteroides fragilis), före identifiering av orsaksmedlet rekommenderas att samtidigt med cefepim förskrivas ett läkemedel som är aktivt mot anaerober.

Kompatibilitet med andra droger

Med samtidig administration av en lösning av cefepim med lösningar av metronidazol, vankomycin, gentamicin, tobramycinsulfat och netilmicinsulfat, är en farmaceutisk interaktion möjlig.

Patientrecensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Cefepim:

1. Nastya. Medel Cefepime Jag sticks under lunginflammation. Efter flera dagar med hög temperatur var ambulansen inlagd, diagnosen gjordes snabbt. Dessa injektioner gjordes två gånger om dagen, genom en ven. Det blev bättre på tredje dagen - temperaturen sjönk lite, det allmänna hälsotillståndet stabiliserades. Den allmänna behandlingen var 12 dagar.
2. marina. Till sonen av 6 år, har lunginflammation. sjukhus. De första 7 dagarna prickade detta antibiotikum, var 10: e timme. Förbättringar var inte, temperaturen föll inte, hostan ökade. Läkemedlet ersattes, den behandlande läkaren sa att det ursprungligen var felaktigt att bestämma typen av patogen. Efter utbytet blev det bättre på tredje dagen, för två veckor återhämtade sig helt.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• Kefsepim;
• Ladef;
• Maxipime;
• maxicef;
• Movizar;
• Vi kedjar;
• Cefepim med arginin;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepim-ampull
• Cefhepim Jodas;
• Cefepimhydroklorid;
• Tsefomaks;
• Efipim.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Det är möjligt att lagra pulvret i tre år från det produktionsdatum som anges på förpackningen. Förvaras borta från barn. Lösningen av produkten lagras inte mer än 24 timmar vid rumstemperatur och upp till 7 dagar - i kylskåp.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.