Tarmens tarm

atresi( operforerad, obliteration) av tarmen är medfödd patologin av mag barnet-tarmkanalen, är bristen på clearance på en av dess platser.

Beroende på placeringen av patologi identifiera flera sorter atresi:

• pyloric - ligger omedelbart efter magen;
• atresi 12 duodenalsår - är i början av tunntarmen;
• atresi jejunum - är belägen mellan den övre och nedre delen av tunntarmen;
• atrial ileum;
• atresi av tjocktarmscancer - diagnostiseras inom ändtarmen och anus.

atresi duodenal atresi

12 duodenalsår bildad på den andra - tredje månaden av dräktigheten. För patologi, en typiskt fullständig tillslutning av lumen i tarmröret. Sålunda finns det en betydande expansion av dess proximala ände, med förmåga att dess volym når magen storlek. Sålunda distalt anordnade tarmslingor har en liten diameter och löds ihop.

I duodenal atresia kan tyda på följande symtom:

• uppstötningar fostervatten;
• efter utfodring barnet utvecklar kräkningar galla föroreningar. Detta förklaras av det faktum att tarminfektionen ligger under avföringens papilla;
• magen palpation smärtfri och mjuk, visuellt - dras;
• med utplåning 12 duodenalsår observeras utsläpp av ursprungliga avföring, men då stolen är helt stoppat;
• i den första dagen - två efter födseln av ett barn är lugn - allmäntillstånd för barnet är normalt. Senare utvecklade han tecken på toxicitet och utarmning: förlorade kroppsfett, ansiktsdrag slipade, huden blir torr;
• utvecklar aspirations lunginflammation.

Diagnos och behandling

För mer noggrann preliminär diagnos med användning av röntgendiffraktion teknik. Bilden visar tydligt gasbubblor i magen och tolvfingertarmen. Tarmslingorna förblir fria. För att få en mer exakt bild används en kontrastteknik.

spåras helt klart Dessutom kan en differentialdiagnos med andra medfödda anomalier, särskilt ringformig pankreas. Behandling av patologi kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Dess typ beror på placeringen av atresi med avseende på avföring papillan. När

gastrointestinal perforerad genom overlay duodenoeyunoanastomoza om utplåning ligger ovanför, då gastroenteroanastomosis. Efter operation, barnet under ganska lång tid, kan det vara tecken på dysfunktion 12 duodenalsår - uppstötningar och kräkningar. Patologi av tunntarmen

Atresi av tunntarmen hos nyfödda diagnostiseras oftast i den lägre ileum. Något mindre vanligt i övre mag-tarmkanalen. I vissa fall orsaken till tarmobstruktion röret blir närvaro membranös septum.

När atresi av tunntarmen hos nyfödda bildas ganska karakteristiska kliniska bilden:

• barn utvecklar okontrollerbar kräkningar med blod galla föroreningar visas senare inblandning av avföring;
• -mekonium observeras inte;
• efter utfodring signifikant ökar peristaltik, klart synlig genom bukväggen;
• uppblåsthet sker mot bakgrund av minskande urinproduktion, tills fullständigt upphörande av utsläpp av henne;
• kräkningar blir en orsak till toxicitet och snabb viktminskning trots en god aptit.

Abdominalväggens abrupala vägg indikerar en tarmbrott. Tillståndet hos den nyfödda försämras skarpt, hudhöljet förvärvar en karakteristisk grågrön färg.

Den grundläggande metoden för patologidiagnostik är röntgenstudie. Om förutom den karakteristiska gasbubblan, flera fler bubblor med en nivå är olika, är placeringen av atresi den övre delen av mag-tarmkanalen.

Många luftbubblor med vätskenivåer blir ett tecken på atresi lokaliserad i nedre ileum eller i början av tjocktarmen. Under röntgengenologin är användningen av bariumgröt via den orala vägen strängt förbjuden.

Sjukdomen har en dålig prognos, men i tidiga spädbarn med en tidig operation och ett litet antal atresias förbättras det. Operativ intervention rekommenderas omedelbart efter detektering av patologi.

Rektal atresi

Rektal atresi är en medfödd patologi som kännetecknas av underutveckling av anusen( anus).Ofta diagnostiseras anomali hos pojkar. Sjukdomen kräver en brådskande kirurgisk korrigering, som genomförs inom de första 24 timmarna efter födseln.

Patologi bildas i tidig antitalperiod( från 12 till 29 graviditetsvecka) och orsakas av nedsatt fostrets utveckling. Villkoren kännetecknas av att en öppning saknas på proctodeumet( en depression vid den bakre änden av embryotrummet, som då blir en anus), och inte heller genom separation av cloaca.

Klassificering av

Rektum atresi uppdelad i:

• för hög( supravagant);
• medelvärde;
• är låg( sub-pitched).

andra patologi klassificering uppdelar rektum atresi på total( fullständig inträffar Igenslamntarmlumen rör utan fistel), förekommer i bara 10% av alla diagnostiserade fall och fistulous format som tar emot de återstående 90%.

Den fistulösa formen av rektal atresi är av följande typer:

• den patologiska kanalen utsöndras i urinvägarnas organ;
• fistel släpps ut i reproduktionssystemet;
• direkt in i perineum. Symtom

första kliniska tecken på sjukdom bildas inom 12 timmar efter födseln av ett barn - han blir rastlös, inte sova, vägrar att ta bröstet och nästan alltid gör en insats. Vid slutet av livets första dag uppträder symtom på tarmobstruktion: frånvaron av mekonium;barnet börjar puchit - det är en stark uppblåsthet.

Uppköst upptäcks, vilket inkluderar gall och avföring, tecken på berusning och uttorkning. Om barnet inte får kvalificerad medicinsk vård inom en snar framtid, kommer den att dö av perforering av tarmen och efterföljande peritonit.

Med en låg atresi i ändtarmen, istället för en anus, har barnet en liten trattformad depression. Ibland är det helt frånvarande.

I vissa fall manifesterar anomalin sig som Igenslamn tarmen och anus sedan helt enkelt blockeras av filmen, som är lätt synlig genom den ackumulerade mekonium. Tecken på denna form av patologi är utstötningen av anus under stress, det så kallade "push" syndromet. Med höga, överlevande atresi är den frånvarande.

Efter födsel testas alla barn utan undantag för medfödda anomalier. Analområdet utsätts för obligatorisk undersökning. I fallet med patologi, istället för anusen, kommer barnet att ha en liten depression.

Det är viktigt för läkare att bestämma svårighetsgraden av patologin. Om ett barn är inte bara anus och tarmen själv fullt utvecklade, under barnets gråt i området för anus finns ett utskott.

Fistlar som går in i urinvägarna diagnostiseras i de flesta fall hos hankönor. Vid flickor är denna typ av atresi mycket mindre vanligt. Ett tecken på patologi är närvaron i meconiumpartiklarnas urin, och när den sträcker sig från urinröret uppstår gaser.

underteckna kolon fistel med en sträck i vagina blir utsöndringen genom avföring ursprungliga kön gap. Akut intestinal obstruktion med atresi detta format inte utvecklas, men fekal produktion på detta sätt leder till bildandet av vulvitis och olika inflammationer i urinvägarna.

Ett annat alternativ för att öppna en fistel är perineal regionen. Oftast bildar den onormala kanalen nära anus, pungen eller penisens botten. Att utföra en normal avföring är också omöjlig, så barnet har symtom på intestinal obstruktion de närmaste timmarna.

Diagnos och behandling av

För diagnostisering av atresi är en röntgenstudie tilldelad barnet. I vissa fall är det tillräckligt att palpera ändtarmen, under vilken läkaren möter ett hinder.

Behandling av rektal atresi är endast möjlig kirurgisk. Bebisar med sublethal( låg) atresi i ändtarmen utför perineal plast. Vid medelhög och hög form patologi under loppet av kirurgi kolostomi formade änden( en del av tjocktarmen eller colon sigmoideum vid den vänstra sidan av buken) med efterföljande korrigering.

efter kirurgisk behandling av mellersta och hög atresi hos barn utvecklar ofta fekal inkontinens. Prognosen i avsaknad av adekvat terapi är ogynnsam: barnets död kommer den femte - den sjätte dagen efter födseln. Men även i tid utförd drift är inte en garanti för full återhämtning. Tarmarna är helt funktionella endast hos 30% av de opererade barnen.

Colon atresia

Colon atresia kännetecknas av fullständig obstruktion av denna del av tarmen. Det finns en mycket sällsynt patologi och är endast 2% av alla diagnostiserade fall av intestinal atresi. Orsaken till bildande av anomali anses intrauterin nekrotizirovanie del av tjocktarmen som en följd av patologiska tillstånd, i synnerhet, svälla.

Symptom på atresi i tjocktarmen bildas hos barnet för den andra tredjedagen. Det är oföränderlig kräkningar, innehållande mekoniumblandningar, uppblåsthet. Vid visuell inspektion är det möjligt att märka de utsträckta öglorna i en tarm som uppträder genom en bukvägg.

Diagnostics inkluderar obligatorisk radiografi. Bilden visar tydligt många gasbubblor med horisontella vätskenivåer. Tarmarnas slingor sträcker sig, och det icke-fungerande tarmsegmentet ser ut som en tunn sladd.

kirurgisk patologi och behandling är att avlägsna atrezirovannogo tarm portion följt av införandet av kolon anastomy. Vid tarmsbrott och utveckling av peritonit kan en proximal kolostomi installeras.

Intestinal atresi är en av de mest komplexa anomalierna vid bildandet av tarmkanalen. Efter diagnosen patologin behöver barnet ett akut kirurgiskt ingripande. Annars har sjukdomen en extremt ogynnsam prognos.