Diagnos av osteoporos: analyser och instrumentundersökningar

Vilka tester används för att diagnostisera osteoporos?

Diagnos av osteoporos är av stor betydelse, inte bara för differentiering av diagnos, utan också för att etablera patologi i avsaknad av tecken på sjukdom. Forskare har bestämt att mekanismen för osteoporos är tvetydig, för att bestämma lämplig behandling, är det nödvändigt att klargöra orsaken till patologin.

Röntgenmetod

Radiografi är en av de mest tillgängliga och informativa diagnostiska metoderna för osteoporos. Med hjälp kan du:

• med hög grad av sannolikhet att bedöma närvaron eller frånvaron av patologi;
• lokalisera den patologiska processen
• bestämma dess förekomst i skelettet;
• fastställa arten av dess flöde och form av manifestation.

En bild av ben-osteoporos på röntgenfilmer kan ses som fläckig eller diffus benrasterisering.

Ett vanligt radiologiskt tecken på patologi för båda formerna av osteoporos är en hög grad av genomskinlighet för röntgenbilder av skelettbenmönster.

Beroende på formen kan dessa områden ordnas i form av lättare öar mot normal bakgrund eller lätt modifierad benvävnad (fläckig form), eller benet kan vara helt lätt (med diffus form).

Med denna form av patologi blir det yttre lagret (kortikala) hos benen inte tunnare, i vissa fall kan lösningen av det inre skiktet och dess omvandling till svampig benvävnad observeras.

Röntgenundersökning i diffus form av osteoporos visar en förändring i svampvävnad. Den består av sällsynta och knappt märkbara bjälkar som nästan inte behåller röntgenstrålar.

I en extrem grad av resorption ser benen i bilden ut "glasögon" och skiljer sig inte från de underliggande vävnaderna.

.

Det kortikala skiktet är mycket tunt genom benet, och längsgående strimmor kan ses från sidan av innerhålan.

.

Det yttre skiktet i den kortikala substansen ger en så tät skugga i bilden att benen verkar vara omgiven av svart bläck.

Fördelarna och nackdelarna med metoden

Röntgenundersökning vid osteoporos är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomen. På roentgenogramet blir förändringar i skelettets struktur märkbara med en förlust av 20-30% av benämnet. Fördelen med R-grafik är:

• tillgänglighet - metoden kräver ingen särskild utrustning;
• enkelhet - undersökning kräver ingen förberedande behandling av patienten
• snabbhet - radiografi, även om den utförs i flera projektioner, tar inte mer än 10-20 minuter.

Det finns en röntgenbild i varje by, vilket gör det möjligt att täcka en betydande del av befolkningen och att utföra osteoporos screening i riskgrupper.

Irreplaceable R-graphy i komplikationen av osteoporos: frakturer av ben som ett resultat av benresorption.

Ett utmärkt diagnostiskt värde är mikroradioskopi, som används för att undersöka förändringar som förekommer i metakarpala ben.

Denna metod för radiografi möjliggör lång tid att övervaka den terapeutiska effekten.

Egenskaper för de använda metoderna

Studien av det mänskliga bensystemet kompletterades med nya metoder som anses vara mer informativa än radiografi. Osteodensitometri innefattar följande metoder för instrumentell diagnostik:

• dubbel röntgenabsorptiometri;
• kvantitativ ultraljudsdensitometri;
• kvantitativ CT;
• HERR

Dual röntgenabsorptiometri är baserad på röntgenstrålning.

För att visualisera de förändringar som sker i benvävnad används speciella röntgendensitometrar - komplex som kan mäta bentäthet, inte bara i skelettets centrala axel, men också på dess periferi. Undersökningar genomförs med två metoder:

• singel-energi röntgenabsorptiometri - att studera distala segment av bensystemet (ben i benen och calcaneus);
• dual-energy röntgenabsorptiometri - används för att uppskatta graden av mineralisering av benen i hela skelettet.

Dual-energy röntgen densitometern fungerar på samma sätt som röntgenapparaten, men det finns också signifikanta skillnader.

Strålkastaren har 2 maxima på olika strålningsband.

Med hjälp av matematiska beräkningar bestäms skillnaden mellan dessa värden och massan av mineralsubstansen bestäms i området av det skelett som undersöks.

För noggrann diagnos av osteoporos är det tillräckligt att studera två delar av skelettet: lårbenets huvud och det intilliggande området och ryggkotorna i ryggraden i ryggraden.

Diagnos av osteoporos hos kvinnor med hjälp av detta program tillåter inte bara att utvärdera resorptionen benvävnad, men också för att bedöma fördelningen av fett och mager kroppsmassa i olika steg postmenopausen.

Anläggningarna är utrustade med en datoriserad analys av avsökningen, vilket gör det möjligt att minska påverkan av den mänskliga faktorn vid utvärderingen av resultatet.

Programmet "Jämförande analys" gör att du kan utvärdera förändringarna i metoden med hjälp av en tidigare utförd skanner och i ett visst stadium av studien.

Bedömning av risken för osteoporos utförs enligt två kriterier:

• T - när jämförelsen av mineraliseringsnivån hos benen hos ämnets skelett jämförs med kontrollindexet som motsvarar nivån av MC hos en ung person med ett liknande kön;
• Z-jämförelse utförs med ett prov av samma åldersgrupp, kön och konstitution.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den obestridliga fördelen med metoden är en låg dos av strålning, som är 10 gånger mindre än den standard som används i R-grafik. Resultatet av analysen påverkas emellertid av flera faktorer:

• För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att utföra en undersökning på samma apparat, eftersom olika utvärderingskriterier kan användas för att kalibrera densitometern;
• vid användning av programmet "hela kroppen" har ett värde av patientens position, även en liten förskjutning kan snedvrida resultaten, som jämförelsen alstrar en dator;
• när du använder programmet "Jämförande analys" inte tar hänsyn till de individuella egenskaperna hos patienten, så erfarna medarbetare måste justeras manuellt program;
• kräver skrymmande, dyr utrustning och ett specialutrustat rum;
• För underhåll (justering, justering) och analys av resultaten krävs specialutbildade specialister.

Tack vare förbättringen av röntgenabsorptiometrisystem med dubbla energikällor, är felet i undersökning för osteoporos jämfört med radiografi och röntgenabsorptiometri med enenergi före, %. Detta gör att vi kan överväga denna metod mycket informativ och pålitlig.

Ultraljuds kvantitativ densitometri

Densitometrisk analys av tillståndet hos skelettens ben och bestämning av risken för sprickor i osteoporos genom ultraljud baseras på passage och reflektion av ljudvågor genom vävnader med olika densiteter. Denna metod gör det möjligt att inte bara bestämma graden av benmineralisering, men också dess elasticitet, motståndskraft mot mekanisk verkan.

På grund av apparatens lilla storlek utförs studien på skelettens distala delar och små ben (med undantag för tibia).

.

När man studerar tillståndet av calcaneus undersöks graden av signalförsvagning, vilket gör att vi inte bara kan uppskatta täthet av ben, men också staten, orientering, närvaro av mikroskador av trabeculae - huvudelementet i arkitektoniska ben.

.

Genom att kombinera resultaten kan man utvärdera de mekaniska egenskaperna hos benvävnad och förutsäga risken för sprickor. Fördelen med metoden är:

• låg kostnad;
• tillgänglighet;
• kompaktitet och rörlighet för installationen
• snabbhet av resultatet
• frånvaro av joniserande strålning.

En av de få nackdelarna är att skelettets perifera ben undersöks medan de centrala avdelningarna påverkas i patologins första steg.

Därför kallas denna metod screening, eftersom det tillåter att undersöka ett stort antal patienter.

Fördjupade studier utförs med hjälp av andra diagnostiska metoder.

Kvantitativ beräknad tomografi

Datortomografi ger dig möjlighet att få en 3D-bild av skelettet. Med hjälp av CCP kan du bestämma:

• Mineraldensitet är isolerad för varje lager av ben;
• genomföra en undersökning av bentäthet och anatomisk placering av ryggraden;
• När QCT används med dubbel energi kan innehållet av mineraler i benvävnad bestämmas med hög grad av noggrannhet.
• grad av deformation av ryggkroppar.

I jämförelse med dubbel-energi röntgenabsorptiometri och ultraljuds kvantitativ densitometri har resultatet en högre validitet.

Nackdelen med metoden är att resultatet påverkas av innehållet i fettvävnad i benmärgen, vars andel ökar med patientens ålder. Med en långvarig studie med hjälp av CCP finns risk för att man får en hög dos strålning, dessutom är studier dyra och inte alltid tillgängliga.

Metoder för laboratorieforskning

Laboratoriediagnostik av osteoporos används i samband med instrumentell forskning. Med hjälp av biokemiska analyser:

• differentiera osteoporos från andra patologier;
• hjälp identifiera orsaken till förekomsten;
• det finns möjlighet att spåra patologins aktivitet.

Följande metoder används:

• Bedömning av kalciumfosforbalansen och bestämning av aktiviteten hos hormoner som reglerar kalciummetabolism
• en studie av närvaron och nivån av markörer av benhemostas
• Ytterligare metoder som syftar till att identifiera orsakerna till sekundär osteoporos.

Ett blodprov för osteoporos utförs för att bestämma balansen mellan kalcium och fosfor och innehållet i dessa mineraler.

För att bedöma risken för progression av patologi bestämmer nivån av hormoner av paratyroidhormon och kalcitonin, för kroppens assimilering av mineraler, upprätthålla en balans mellan benresorption och bildandet av nya strukturer. Nackdelen med denna metod är att den inte kan upptäcka osteoporos i de tidiga stadierna.

För att diagnostisera osteoporos bör analyserna omfatta studier om identifiering av specifika markörer som uppträder när benvävnaden förstörs eller bildas:

• markörer som indikerar bildningen av benvävnad: alkalisk fosfatas, procellagen propeptid 1-typ, osteokalcin;
• markörer som uppstår på morgondelen av urin, vilket indikerar demineralisering av ben: oxiprolin, pyridinolin och deoxipyridinolin, tartratresistent sur fosfatas, tvärbindande peptider Kollagen typ 1.

Biokemiska analyser kan utvärdera effektiviteten hos den applicerade terapeutiska effekten.

Laboratorieundersökningar av markörer för benresorption gör det möjligt för oss att fastställa början på processen mycket tidigare än de instrumentala.

Kontroll av innehållet i markörer i biologiska vätskor gör det möjligt att fastställa graden av mikroarititektonisk störning och beräkna risken för frakturer.

Biokemisk analys för osteoporos, densitometri och radiografi gör det möjligt att med precision bestämma det tidiga skedet av sjukdomsprogressionen.

Källa: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporos: Diagnos och analys av osteoporos

Orsaker och symtom

Diagnos av osteoporos är viktig för att hålla kvar före utseendet av yttre tecken, vilket indikerar en svår form av sjukdomen.

Denna patologi kännetecknas av ökad bräcklighet av ben på grund av kalciumbrist.

För att upptäcka en överträdelse är det nödvändigt att ta prov för osteoporos, att genomgå ultraljud och andra ytterligare undersökningar av kroppen.

Osteoporos uppträder på grund av brist eller kollision av absorptionen av kalcium i kroppen. I riskgruppen ingår kvinnor under klimakteriet och män efter 40 år.

Under lång tid fortsätter sjukdomen utan kliniska manifestationer, vilket komplicerar dess detektion.

Vid osteoporos är benvävnaden spröd, spröd och risken för fraktur ökar, även med mindre skador.

Riskfaktorer:

• otillräckligt intag av vitamin D;
• Förloppet av hormonbehandling
• hypodynami, stillasittande livsstil och rökning;
• binjurarna i binjurarna och andra endokrina körtlar.

De viktigaste symptomen är:

• kronisk trötthet;
• Kramper i underbenen;
• plackavlagring på tandemaljning och parodontit;
• delamination av naglar
• allergiska manifestationer;
• ett brott mot funktionen i matsmältningssystemet

Det är nödvändigt att konsultera en läkare när sådana tecken visas:

• känsla av obehag och smärta i området av scapula;
• korsning av ryggraden;
• flera fall av benbrott på kort tid;
• generell svaghet, förändring i tillväxten.

Blodprov

För att bedöma kalcium-fosformetabolismen utförs ett blodprov. Detta är den viktigaste metoden för att diagnostisera osteoporos, vilket visar att det finns ett problem.

Venöst blod samlas in för denna studie. Därefter studeras innehållet i varje ämne enligt olika metoder.

Förberedelse för övergivande av blod:

• i några dagar avbryter läkaren vissa läkemedel,
• användningen av feta livsmedel är begränsad;
• alkohol och rökning är undantagna
• Blod återkommer på morgonen på en tom mage.

osteokalcin

Det huvudsakliga kollagenösa benproteinet är osteokalcin. Dess definition utförs av RIA och ECLA-metoden.

Ökat proteininnehåll indikerar den initiala utvecklingen av hypertyreoidism, osteodystrofi och postmenopausal osteoporos.

Vid barnet ökar eller ökar substansen under aktiv utveckling, hos vuxna beror på ett tillbehör till ett golv.

Norm på ECHLA:

• hos män 18-30 år - 22-70, hos kvinnor - 1, -4;
• för män och kvinnor 30-50 år - 1, -43;
• hos män 50-70 år - 15-47, hos kvinnor - 1, -47.

Oorganisk fosfor

Nivån av fosfor oorganisk beror på processen för remineralisering. Bestäms av kolorimetri.

Förhöjda nivåer antyder ett överskott av vitamin D, akromegali, förfall av benvävnad och osteoporos. Minskat innehåll indikerar möjliga rickets, hyperkalcemi, brist på somatotropin, ett metaboliskt misslyckande.

Norm (mmol / l):

• hos barn under två år -
• från 2 till 12 år gammal -
• upp till 60 år gammal -
• efter 60 år - hos kvinnor, - hos män, 5

kalcium

Kalciumnivån, huvudkomponenten i benet, bestäms av kalorimetrimetoden.

Det ökade innehållet talar om hypervitaminos D, en överdosering av diuretika, utvecklingen av hyperparathyroidism. En minskning av normen observeras hos barns rickets, osteomalaci hos vuxna, med hypoparathyroidism.

Norm (mmol / l):

• hos barn under 2 år -
• från 2 till 13 år gammal -
• från 13 till 17 år 5;
• från 17 till 60 år gammal -
• efter 60 år 5, 5.

D-korsa varv

Markören anger nivån av utlakning av mineraler. Ökad hastighet inträffar vid menopaus, hyperparatyroidism, artrit, innefattande reumatoid form och osteopati.

Norm (ng / l):

• upp till 49 år - högre, 9;
• upp till 56 år - högre, 8;
• från 56 till 70 år - för män över 09, för kvinnor ovan;
• efter 70 år - högre.

Alkaliskt fosfatasenzym

Hög aktivitet av alkaliskt fosfatas indikerar utseendet på bensjukdom. Koncentrationen bestäms med förfarandet för aminometylproponolonbuffert.

Ökat innehåll indikerar osteomalaki, rickets, onkologi, processen för benläkning.

Norm (E / L):

• från 3 till 7 år - över 644;
• från 7 till 13 år - över 720;
• från 13 till 18 år - tjejer från 448, pojkar från 936;
• efter 18 år - hos kvinnor över 105, hos män över 115.

Genetisk forskning

En omfattande genetisk studie för osteoporos innefattar detektering av kollagen, kollagenas, kalcitonin, en vitamin D-receptor.

Denna studie bedömer risken för utveckling av patologi, graden av predisposition till frakturer.

.

Genetisk analys hjälper till att förhindra utveckling av osteoporos eller förskriva rätt behandling, beroende på individuella egenskaper.

.

Studien visar en låg, medium eller hög risk för osteoporos. Under studiens gång identifieras genmutationer som kan eller har blivit orsaken till sjukdomen.

urinanalys

Analys av urin visar oorganisk fosfor och deoxipyridinolin (DPID).

Värdet av fosfor är 13 till 43 mmol / dag.

Förhöjda nivåer indikerar en överdos av vitamin D, rickets, bildandet av njurstenar och begränsningen av rörlighet i frakturer. Minskade nivåer indikerar atrofiska processer, benmetastaser, akromegali eller ett infektiöst fokus i kroppen.

Normen för DPID i blodet är indikatorn, -4 för kvinnor och, - för män.

Högt innehåll indikerar osteoporos, artros, Pagets patologi, metastaser. Lågt innehåll är karakteristiskt för återhämtning av kroppen efter sjukdomen.

Förberedelserna för studien är standard. Morgonpiss kommer. 48 timmar före förfarandet är alkohol, rökning och vissa läkemedel uteslutna.

ultraljud

Med hjälp av ultraljud utförs analysen av den kvalitativa sammansättningen av benvävnad. Studien avslöjar också områden med nedsatt densitet.

Mest av allt är tekniken lämplig för förebyggande undersökning vart tredje år för att sjukdomen ska kunna upptäckas i tidigt klimakterium och hos män efter 40 år.

Under skanningen utvärderar läkaren elasticiteten, styrkan och andra mekaniska egenskaper hos benet. Metoden är inte obligatorisk, ger inte fullständig information om orsakerna, formen och svårighetsgraden av osteoporos.

Radiodensitometriya

Guldstandard för diagnos är undersökning av ben med hjälp av bioenergetisk absorptiometri eller radio-densitometri.

Under skanning av en enda sektion av skelettet jämförs enheten referensvärdet och det erhållna resultatet.

Denna teknik används för att undersöka ryggkotor, distal och proximal region i underarm och lårhalsen.

Normalt är T 1. Sjukdomen diagnostiseras med en hastighet av -1 till -. Om värdet är ännu lägre, indikerar detta ett allvarligt stadium av osteoporos.

Z-normen är också 1. Med en stark avvikelse i båda riktningarna är det misstanke om dystrofi och osteoporos, därför föreskrivs ytterligare diagnostiska metoder.

CT densitometri

CT-densitometri-metoden ger en tredimensionell bild av skelettets hotellavsnitt. Därför används en perifer scanner som bestämmer mineralkompositionen. Metoden är indicerad för studier av ett begränsat område av benvävnad.

Förberedelse för studien:

• sluta ta kalciumtillskott en dag före förfarandet
• graviditet är utesluten
• Läkaren finner ut om studier har utförts med hjälp av kontrast.

MRI

Magnetic resonance imaging för undersökning vid osteoporos används sällan. En MR-studie visas för att få en tredimensionell bild och en omfattande bedömning av de inre organen.

Diagnos visar hög effektivitet i syfte att bestämma benkonstruktionstätheten.

.

Efter att ha fått bilden avkänner specialisten och skickar resultatet till behandlingsläkaren för diagnos.

.

Särskild förberedelse för förfarandet är inte nödvändigt. Det är nödvändigt att ta bort alla metallprydnader, klädselar. Under skanningen måste du vara i skannern rörlösa.

Förebyggande av osteoporos

Åtgärder för primär prevention av osteoporos:

• full näring med vitamin D, magnesium, kalcium och fosfor
• mottagning av vitaminkomplex och kosttillskott;
• måttlig fysisk aktivitet.

Kvinnor i klimakteriet bör genomgå en regelbunden undersökning och ta ett blodprov. Detsamma gäller män efter 40 år. Med tanke på att sjukdomen i flera år kan utvecklas utan symptom, kommer den tidiga diagnosen att hjälpa till att börja behandlingen tidigare för att förhindra komplikationer.

Källa: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Vilka tester används för att diagnostisera osteoporos?

Osteoporos är en skelettsjukdom i samband med förändringar i benstrukturen.

Minskad bentäthet leder till en hög risk för patologiska frakturer.

Skador uppkommer vid de vanliga effekterna - plötsliga rörelser, mindre fall, även från hosta. Ofta lider benens ryggrad, höfter, revben, handleder.

Varning: osteoporos!

Sjukdomen kallas en tyst epidemi i vårt århundrade. Trots allt fortsätter sjukdomen utan symptom, skadar inte, orsakar inte deformationer i muskuloskeletala systemet och dess existens känns igen av patienter efter utveckling av komplikationer.

Enligt statistiken lider varje tredje kvinna och vart femte man över 40 år av osteoporos. Sjukdomsfrekvensen närmar sig förekomsten av stroke, hjärtattacker och onkologi.

Och osteoporotiska frakturer blir ett stort problem för läkare och deras patienter.

Skelettskador drabbar signifikant patienternas liv, och ibland orsakar funktionshinder och död hos äldre människor. Behandling av patologiska frakturer är lång och dyr.

I kroppen fortsätter processprocesserna för bildning (remodeling) och destruktion (resorption) av benvävnad kontinuerligt. I en frisk person är dessa processer balanserade.

Och med patologi är inte resorption och benbyggnad samordnad, vilket leder till förlust av benmassa och frisättning av biokemiska ämnen.

Deras bestämning i serum tjänar som grund för tidig upptäckt av sjukdomen.

diagnostik

Diagnos av osteoporos baseras på ett antal icke-invasiva studier som är säkra, inte svåra att utföra och vid behov utförs flera gånger hos en patient.

Metoderna för diagnos innefattar:

• Röntgenundersökning
• ben densitometri;
• biokemisk analys av specifika markörer av patologi.

Instrumentala metoder

Radiografi är en liten informativ metod för diagnos, eftersom det bara tillåter dig att misstänka patologiska processer i benet med de karakteristiska egenskaperna i bilden.

Densitometri är ett antal tekniker som kan bestämma densiteten hos benvävnad. Det finns röntgen ultraljuds- och datortomografi densitometri.

.

Data som erhållits med densitometri genomgår datoranalys, under vilken processens dimensioner, tjocklek, porositet beräknas, bestäms deras bulkdensitet.

.

Densitometri med hjälp av ultraljud har ett antal fördelar vid diagnosen osteoporos: det kräver inte mycket tid, innehåller inte strålning, används hos barn och förväntade mödrar.

Laboratoriemetoder

En viktig roll för att etablera diagnosen är analys av blod för osteoporos. I patientens blod bestäms speciella markörer som tillåter att bestämma svårighetsgraden och graden av progression av sjukdomen.

Hur man bestämmer osteoporos genom blodprov? Det räcker att definiera följande indikatorer:

1. Alkaliskt fosfatas är ett enzym som finns i osteoblaster. Ser som en indikator på benförstöring.
2. Osteokalcin är ett protein som är en specifik markör för benvävbildning.
3. Allmänt kalcium är ett makronäringsämne, en viktig komponent i skelettets konstruktion. Graderna av osteoporos manifesteras av olika fluktuationer i kalciumkoncentrationen i blodserumet.
4. Oorganisk fosfor är en av huvudkomponenterna i benet. Salter av fosfor är involverade i mineralmetabolism. Förändringar i fosforinnehållet observeras med olika patologier, inklusive vid osteoporos.
5. Parathormon reglerar utbytet av fosfatsalter och kalciumjoner i kroppen.
6. Sköldkörtelns hormoner: TTG, T4.
7. Könshormoner (testosteron, östradiol).

En mycket specifik indikator på de metaboliska processerna av benvävnad är Deoxypyridonolin (DPID), en markör för benförstöring som finns i urinen.

Människor som är äldre än 50 år, patienter som lider av reumatiska och endokrina patologier som använder glukokortikoidläkemedel, kvinnor under klimakteriet behöver regelbunden undersökning.

Vilka tester som ska överlämnas, kommer terapeuten eller endokrinologen att uppmana läkaren.

I vissa laboratorier, till exempel i Invitro, finns speciella profiler tillgängliga, som inkluderar en biokemisk analys av blod och urin vid osteoporos.

Indikatorerna för metaboliska processer i benet tillåter:

• identifiera patienter med nedsatt benmetabolism i en förebyggande undersökning i rätt tid
• förutsäga nivån på benförstöring och förändring i dens densitet
• utvärdera effektiviteten och övervaka den föreskrivna behandlingen.

Källa: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesi för osteoporos i Moskva

Osteoporos är en sjukdom i skelettet, där det finns en minskning av benmineraltäthet, ett brott mot benets arkitektonik.

Som ett resultat av utvecklingen av denna patologi ökar risken för patologiska frakturer.

De allvarligaste frakturerna som leder till långvarig funktionshinder hos patienter är ryggrads- och höftfrakturer.

På grund av den höga förekomsten av osteoporos uppmärksammas hela världen på tidig diagnos av denna sjukdom.

Osteoporos är i de flesta fall asymptomatiska, och sjukdomen diagnostiseras i fall där frekventa frakturer förekommer.

Det är väldigt viktigt att inte bara fastställa diagnosen osteoporos, utan också att identifiera orsaken till utvecklingen: senil, postmenopausala, metaboliska ...

Diagnos av osteoporos innefattar följande typer av undersökningar:

• laboratorium;
• Instrumental;
• Kliniska symptom.

Som vi redan har sagt är kliniken för osteoporos raderad eller svagt uttryckt. De flesta patienter klagar på ett svagt smärtsyndrom i ryggen.

Lokalisering av smärta beror på processens område, oftast ländryggen.

Därför ligger fokus på analys av osteoporos.

Hur utförs osteoporos test?

För laboratoriediagnos av osteoporos används många olika markörer, som var och en bär sin egen informationsbelastning:

Markörer av metaboliska processer:
• Osteokalcin - talar om bildandet av benet
• Deoxipyridinolin - talar om resorptionen av benvävnad;
• Alkaliskt fosfatas - indikerar graden av förstörelse av benvävnad.

hormoner:

• östrogener;
• Sköldkörtelhormon;
• parat;
• Kalcitonin.

mineraler:

• Vitamin D.
• Urin-N-telopeptidkollagen typ I.

Analys av osteoporos möjliggör att identifiera markörerna för utvecklingen av denna sjukdom, för att förutsäga utvecklingen av den patologiska processen och att effektivt utvärdera behandlingens kvalitet. Efter några månaders behandling för osteoporos förändras ovanstående indikatorer, vilket gör att du kan övervaka och reglera behandlingsprocessen.

Instrumentlig diagnos av osteoporos

Till skillnad från analyser tillåter instrumental diagnostik av osteoporos inte bara att identifiera markörerna av sjukdomen, men visualisera den patologiska processen och kvantifiera svårighetsgraden av sjukdomen och förutse den ytterligare för.

Den vanligaste metoden är radiografi, men det gör det möjligt för oss att upptäcka osteoporos vid ett stadium då benmassreduktionen redan har nått 25-30%. Därför är det i detta fall inte nödvändigt att prata om tidig diagnos av sjukdomen.

Densitometri är en modern standard för tidig diagnos av osteoporos. Det finns flera olika typer av forskning, men de studerar en indikator - benmineraldensitet.

• Röntgendensitometri - bygger på en röntgenstråls passage genom tät benvävnad. Ju tätare benet, ju mindre grad av passage av strålen. Denna diagnos är mycket informativ, smärtlös, inte invasiv, och den minsta dosen av strålning används.
• Ultraljudsdensitometri baseras också på det faktum att ultraljudsvågor bärs olika vävnader. Denna metod används oftast för att bedöma effektiviteten av behandlingen samt osteoporosprov.
• CT eller MRI - mätning bentäthet, men mindre vanligen används för diagnos av osteoporos, eftersom det är mer kostsamma förfaranden, och CT används en mycket högre dos av strålning.

Analys för osteoporos i "Open Clinic"

"Open Clinic" använder moderna standarder för diagnos av osteoporos: laboratorie- och instrumentundersökning. I mitten är modern densitometrisk utrustning installerad, vilket gör det möjligt att diagnostisera vid avlägsnande av benmineralisering från 3%.

Välja var man ska göra analysen för diagnosen osteoporos, patienter, först och främst, uppmärksamma priset. Densitometri i vårt centrum kostar 2.000 rubel, kostnaden för testen beror på den mängd forskning som utsetts vid receptionen av en specialist.

Vi rekommenderar att du börjar med en doktorsavhandling, eftersom det inte finns något behov av att diagnostisera varje markör för osteoporos. Beroende på svårighetsgraden av kliniska symtom, den beräknade orsaken till osteoporosutveckling, kommer våra specialister att sammanställa ett individuellt undersökningsschema.

Typer av densitometri:

• Röntgendensitometri
• Ultraljudsdensitometri

Inträde till Kuntsevo Center: +7 (495) 419-98-78
Inträde till Presnensky Center: +7 (495) 255-36-36

Källa: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Vilka tester ska jag ta för osteoporos

För att klara analysen på en osteoporos är nödvändig för alla människor i avancerad ålder, särskilt för kvinnor under klimakteriet.

Vilka typer av diagnostik av problemstillståndet i benvävnaden erbjuds av modern medicin? Hur många laboratorietester behöver du gå igenom för att få pålitliga resultat? Vi erbjuder att veta allt om de procedurer som behövs före diagnosen.

Vi öppnar inte Amerika, om vi säger att det utan en analys är omöjligt att göra en noggrann diagnos. Undersökningen för osteoporos är inget undantag, och ju snabbare det genomförs desto snabbare blir det möjligt att börja behandla sjukdomen i samband med förstörelsen av benstrukturen.

Osteoporos är en sjukdom i benvävnaden, där dess struktur förändras: benen blir porösa och spröda, så att de lätt bryts jämnt från en liten belastning.

Naturligtvis kan de uppenbara manifestationerna av sjukdomen indikera utvecklingen av osteoporos:tidigare utseendet av grått hår, värk i benen, speciellt med väderförändringar, plackbildning och frekvent behandling av periodontit, snabb trötthet och hjärtklappning.Dessa symtom är emellertid inte direkt bevis för att ben attackerar osteoporos och en diagnos är nödvändig för att göra diagnosen, som inkluderar:

• blodprov - biokemiska och hormoner;
• urinanalys;
• analys för att bestämma benstrukturens tillstånd.

Vi föreslår att vi tittar närmare på varje typ av analys, och studerar sedan reglerna för förberedelser för diagnos, vars överensstämmelse kommer att bidra till att få de mest tillförlitliga resultaten.

Processerna som förekommer i blodet kan visa kroppens allmänna tillstånd, inklusive utbyte av fosfor och kalcium. Som det är känt, under osteoporos, "viktiga" element för benets struktur (kalcium, fosfor) "tvättas" från kroppen.

Hur händer detta? I benvävnaden fortsätter processerna för förnyelse av den cellulära strukturen ständigt.

Med osteoporos är den befintliga balansen bruten:osteoklaster börjar förstöra de gamla cellerna så snabbt att osteoblaster inte har tid att ersätta dem med nya.På grund av detta blir benens struktur porös och spröd.

Karakteriserar processerna för mineralisering av benvävnad med hjälp av ett blodprov, vilket i närvaro av sjukdomen indirekt indikerar osteoporos.

Patienterna uppmanas att skicka in två typer av blodprov - biokemiska och hormoner.

Efter att ha fått resultaten från ett biokemiskt blodprov är det möjligt att bestämma nivån av osteokalcin - inte kollagenbensprotein, vilket produceras av osteoblaster.

Metoder för elektrokemisk lysering av tumörer och radioimmunanalys används - överskrider normen i deras resultat kan indikera närvaron av osteoporos.

Norm av osteocalcin i blodet (ng / ml):

.

0-6 år - 39-121; 7-9 år gammal - 66-182; 10-12 år gammal - 85-232; 13-15 år gammal - 70-336; 16-17 år gammal - 43-237; 18-35 år gammal - 24-70; 35-50 år - 14-42, över 50 år - 14-46.

.

0-6 år - 44-130; 7-9 år gammal - 73-206; 10-12 år - 77-262; 13-15 år gammal - 33-222; 16-17 år gammal - 24-99; från 18 år till klimakteriet - 11-43; efter klimakteriet - 15-46.

Huvudsyftet med fosfor är att säkerställa tillväxten av benvävnad och upprätthålla dess integritet.

Med innehållet i oorganisk fosfor i blodet kan man förstå hur mycket det absorberas i tarmarna, mängden vitamin D, effektiviteten hos njurarna och syntetisering av parathyroidhormoner (paratyroidhormon reglerar utbytet av kalcium och fosfor).

Normerna för oorganisk fosfor är följande (mol / l):

• barn under 2 år - 5, 6;
• barn 2-12 år gammal 5-8;
• ungdomar från 12 år och vuxna upp till 60 år 7 5;
• kvinnor från 60 år 0 2;
• män från 60 år 4- ,.

Kalcium är huvudkomponenten i benvävnad, så när man undersöker ben för osteoporos är dess index mycket viktiga.

Det normala kalciuminnehållet (mol / l) är som följer:

• 10 dagar från födelsetidpunkten, 0 9;
• från 10 dagar till 2 år 7 5;
• 2-12 år gammal 0 0;
• 12-18 år gammal 0 5;
• 18-60 år gammal 5-6;
• från 60 år 5, 5.

Markören visar hur snabbt mineralerna som behövs för benet tvättas ut. Normala åtgärder är (ng / l):

upp till 50 år - mindre än 80;

50-70 år - mindre än 00;

från 70 år - mindre, 54.

upp till 55 år - mindre, 73;

50-70 år - mindre än 08.

Överstiger denna hastighet betyder också uppkomsten av klimakteriet, reumatoid artrit eller metabolisk osteopati.

Överskott av normen indikerar utvecklingen av olika patologier av benvävnad, liksom ett antal njursjukdomar som orsakas av tätning av gallgångarna.

Norm av enzymet (e / l):

3-6 år - mindre än 644;

6-12 år - mindre än 720;

12-17 år - mindre än 936;

från 17 år - mindre än 115.

12-17 år - mindre än 448;

från 17 år - mindre än 105.

Den andra typen av bloddiagnos är en laboratorieanalys för att bestämma innehållsnivån hos olika typer av hormoner.

I sköldkörteln bildas paratyroidhormon, vilkettar en direkt del i mineralmetabolismen.

Dess normer för män och kvinnor är desamma (pg / ml):

• upp till 20-22 år - 12-95;
• 23-70 år gammal, -75;
• över 70 år gammal -117.

Det enda som ska övervägas är att under graviditeten kan nivået av parathyroidhormon fluktuera inom, upp till 75 pg / ml.

I de kvinnliga kroppens metaboliska processer deltar östrogenhormon aktivt också. Hans hastighet beror på menstruationscykeln (pg / pl), liksom uppkomsten av klimakteriet:

• fasen av mognad av follikeln - 69-1270;
• ägglossning - 132-1656;
• lutealfas - 92-862;
• klimakteriet är mindre än 74.

Överskott av normen kan tala om levercirros, tumörer på kvinnliga könsorgan och fetma.

I den manliga och kvinnliga kroppen borde innehålla samma normer av kortisol - binjurets hormon, som är ansvarig för nedbrytningen av fetter och proteiner. Normen beror endast på ålder: upp till 16 år - 83-580 nmol / l, efter 16 år - 138-635 nmol.

Under graviditeten kan innehållet i detta hormon vara 5 gånger högre än tillåtna värden, vilket anses vara normen.

Genitala organ och binjurar producerar testosteron - ett hormon,som också reglerar ämnesomsättningen i kroppen och påverkar den normala bildandet av benvävnad.

Det normala innehållet av testosteron (ng / l) hos män är 390-1000, hos kvinnor är det 20-80.

Nästa typ av laboratoriediagnos är analysen av urin, under vilken innehållet bestäms:

• oorganisk fosfor (normen för vuxna är 15-42 mmol / dag);
• deoxipyridinolin (visar mängden kollagen i ben-bindväv och anses vara huvudmarkören, förmåga att visa sin förstörelse): normen för kvinnor är 3 pyrid.mol / kreatinmolekyl; norm för män .

För att förstå tillståndet hos patientens ben, använder läkare flera typer av diagnostik.

För det första är det densitometri, vilket hjälper till att fixa benens densitet, för att beräkna risken för frakturer och förskriva effektiv behandling av osteoporos.

Studien kan utföras med hjälp av en ultraljudsdensitometer (det är möjligt att få mer exakta resultat på grund av enhetens höga känslighet) eller röntgen (det är möjligt att bara mäta ytdensiteten hos benet vävnad).

.

För det andra använder modern diagnostik metoden för radioisotopscanning, under vilken ett radioaktivt ämne införs i blodbanan, vilket visar platserna med störst skada. Metoden kännetecknas av hög noggrannhet.

.

Slutligen, dettatrepanobiopsy - en metod som innefattar extraktion av benvävnad för benmärgsforskning.

Det är viktigt att förstå att varje diagnostisk metod har sina nackdelar, t ex densitometri Det gör det möjligt att diagnostisera sjukdomen bara på scenen när förändringen i densitet redan har börjat ben.

Det tillåter inte heller att förutse sjukdomsförloppet med förtroende och att omedelbart justera behandlingen.

Detta gör att du kan göra en mer noggrann diagnos, tydligare se bilden av de processer som förekommer i benvävnaderna och korrigera behandlingsmetoderna i rätt tid, vilket ger en hög effekt.

För att få den mest sanningsenliga bilden av tillståndet hos ben är det nödvändigt att inte bara genomföra en omfattande undersökning utan även innan testen genomförs och besöka förfarandena för att utföra ett antal enkla regler.

• Biokemiskt blodprov ges på en tom mage på morgontimmarna (från 7 till 10 timmar). Den sista måltiden ska inte vara tidigare än 12 timmar innan blod tas.
• På kvällen före överlåtelse av blod bör avstå från överdriven konsumtion av feta livsmedel, men det finns inget förbud mot dricksvatten. Fastande är förbjudet.

• Drick inte för mycket eller för lite vatten. Det är nödvändigt att konsumera vätska i de volymer där du dricker det normalt.
• Det är förbjudet att ta antimikrobiella läkemedel.
• Det rekommenderas att avstå från kön minst 12 timmar före provet.
• Kontraindikation för leverans av urin hos kvinnor är månadsvis.

Tidiga stadier av osteoporos har inte uttalat, karakteristiska symptom, så efter 40 år bör regelbundna undersökningar genomföras. Trots det faktum att sjukdomen drabbar kvinnor oftare, en gång om året, bör diagnoscentralen följas av män.

Om du märker de tecken som vi nämnde i början, omedelbartsöka råd och ta förebyggande undersökning.

Vilken sjukdom som helst är alltid lättare att vinna i början än att spendera år och mycket pengar för att behandla en försummad sjukdom.

Källa: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz