Bröstkorgs intervertebrala bråck: symptom och behandling

Intervertebral bråck i bröstregionen: symptom, behandling och förebyggande

Bröstkorgen har mindre rörlighet än livmoderhals- och ländryggen, eftersom den är i samband med bröstkorgen. Det är därför bråket i denna region är mindre vanligt, ger ofta inte kliniska symptom.

Om en person har några klagomål och har en bråck som diagnostiserats, ska de inre organen på bröstet och bukhåligheter, lockar olika specialister, eftersom bröstkorgs intervertebrala bråck kan efterlikna olika somatiska sjukdom.

anatomi

Varje intervertebral disk består av en kärna i form av en geléliknande massa, omgiven av en tät fiberring.

Om, av någon anledning (degenerativa förändringar, bara slitage på skivan, skada ryggrad) i denna ring är det en spricka, då under axiellt tryck kan kärnan gå ut (Prolabirovat). Så det finns en bråck.

Den vanligaste lokaliseringen av bråckbråken är Th8-Th12-segment, som har större rörlighet och bärförmåga.

bevis

Ett av symptomen på denna patologi kan vara en känsla av nummenhet i händerna.

Symptom på bröstkorgsbråck kan inte vara alls, eller de är ganska olika. Den kliniska bilden beror på vilken nervrot som är irriterad med utsprång och om ryggmärgen är inblandad.

1. Det vanligaste klagomålet är smärta i överkroppen (bröstkorgen). Smärtsamma känslor kan vara konstanta och intensifieras med belastningar, hosta, nysningar, tvångsinflytande. Smärtan fortsätter ofta med vissa ribbor i överkroppen. Förutom bråck kan ryggsmärta vara ett tecken på vertebral fraktur, traumatisk eller patologisk. Det är viktigt att överväga att sådana klagomål är möjliga med hjärtets patologi, organ i mag-tarmkanalen, njurarna.
2. Parestesi (nedsatt känslighet) i form av krypning, gåsfeber (domningar), hypersthesi (ökad hudkänslighet) i bröstet, armarna, övre buken främre väggen.
3. Intercostal neuralgi - bältessmärta längs revbenen från en eller två sidor.
4. Dyspeptiska störningar, bukspottskörtelenzymbrist, intestinal dyskinesi. Dessa manifestationer uppstår på grund av innervation av de inre nerverna som involveras av nervrotet.
5. Om ryggmärgen är inblandad, så allvarliga neurologiska manifestationer som pares av benet (minskning av muskelstyrkan), försämring eller total frånvaro av känslighet i området under nivån av skador, tarmförstöring eller urinera. I sällsynta fall är lemmarförlamning möjlig (fullständig försvinnande muskelstyrka).

diagnostik

Kliniska metoder

Det är viktigt att fråga patienten i detalj om den möjliga orsaken till smärta, deras samband med tiden på dagen, fysisk aktivitet, förekomst av andra sjukdomar. Läkaren utför en fullständig neurologisk undersökning för att bestämma den troliga platsen för bråcken.

Instrumentala metoder

Instrumentala metoder hjälper till vid diagnos. Radiografi i bröstregionen i två utsprång gör det möjligt att bedöma ryggkottets tillstånd, deras förhållande i förhållande till varandra, minskningen av avståndet mellan ryggkropparna (ett indirekt tecken på patologi enhet).

En mer exakt metod för att detektera intervertebrala bråck är magnetisk resonansavbildning, vilket tillåter visualisera en skiktad bild av de nästan vertebrala mjukvävnaderna och ryggraden, inklusive intervertebrala skivor.

Om MR är kontraindicerad kan datorn tomografi utföras, detta är en skiktad bild av bara benstrukturer.

Det finns också en ytterligare metod för undersökning - myelografi, när ett hårdskal i ryggmärgen injiceras Röntgenkontrast substans, medan det är möjligt att se hernial utskjutning och ryggmärgen komprimeras dem.

Behandling och förebyggande

Av stor betydelse i komplexet av terapeutiska åtgärder är antiinflammatoriska / analgetika.

I de allra flesta fall är det möjligt att göra utan kirurgiskt ingripande, med hjälp av komplex konservativ behandling:

1. Ortopedisk behandling. Det är viktigt att undvika långa fasta situationer, arbeta i en lutning, chockbelastning, som att hoppa, springa, lyfta vikter. Fysisk ansträngning rekommenderas för fysiska övningar som syftar till att stabilisera ryggraden och stärka muskelkorsetten, simning, yoga, pilates. Dessa metoder är också förebyggande. Vid en exacerbation kan läkaren rekommendera speciella ortopediska korsetter, lossa en ryggrad.
2. Med försvåringen av processen är första linjedroger icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De tilldelas i form av injektion (intramuskulär, intravenös), oralt i form av tabletter, kapslar, pulver, finns det rektala suppositorier, lokala former (krämer, salvor, geler, plåster, sprejer). En läkare kan rekommendera att kombinera systemiska och lokala former eller stegvis behandling. Gruppen av icke-steroida läkemedel är ganska olika (diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac, Naise). När det gäller biverkningar är selektiva läkemedel mer föredragna (Arkoksia, Celebrex).
3. Tillsammans med icke-steroida läkemedel för att lindra muskelspasmer bör man ta muskelavslappnande medel (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Om den inflammatoriska processen på grund av herniated varar en lång tid och har förvärvat kronisk, ansluten till glukokortikoid hormoner, anestetika (prokain, lidokain). Med dessa preparat gör läkaren en blockad i området mellan de spinösa processerna längs medianlinjen, i regionen av utkörningen av ryggrad eller nära vertebral kolonnen i zonen av de mest smärtsamma och muskulösa spänning.
5. Fysioterapiprocedurer hjälper till att lokalt påverka ryggraden och omgivande mjukvävnader, lindra inflammation, muskelspasmer, förbättra blodflödet. Denna lasermagnetoterapi, ultraljud, amplipulse, elektromyostimulering och andra. Vissa arter kan utföras med hjälp av läkemedel (prokain, lidasa, karipain, hydrokortison), deras absorption i en grogrund för sjukdomar kommer att öka.
6. Massage och manuell terapi normalisera muskeltonen, förbättra blodcirkulationen. Förutom den klassiska manualen kan läkaren ordna en vakuummassage med hjälp av speciella burkar, det ökar blodflödet till hjärtat, metabolism är etablerad vilket hjälper till att lindra inflammation.
7. Cervikal ryggradslossning på specialiserade sängar, dragbord, i vatten. Mjuk utsträckning av de närmaste ryggmjukvävnaderna, spastic muskler i ryggen utförs.

Kirurgisk behandling

Behovet av en operation bestäms av en neurokirurg i händelse av att ryggmärgsbråck komprimeras eller nervrot, neurologiska störningar ökar snabbt eller det finns ingen effekt från konservativ terapi.

I detta fall utförs operativ behandling i form av dekompression, i vilken den komprimerade nervroten eller ryggmärgen släpps.

Denna operation är kavitär. För att komma åt intervertebralskivan gör kirurgen ett snitt genom thoraxen framför eller bakom och på sidan.

Det finns också en minimalt invasiv teknik.

Om utseendet på de första symtomen eller närvaron av orsakerna till en bråckas början, kontakta en specialist, skicka en diagnos, att få komplexa medicinska behandlingskurser är det ganska möjligt att förhindra exacerbationer och komplikationer av detta patologi.

Till vilken läkare som ska ansöka

Om kronisk ryggsmärta inträffar bör du konsultera en neurolog eller en vertebrolog (specialist i ryggradssjukdomar). Dessutom ges samråd med en kardiolog, gastroenterolog, fysioterapeut.

För att bekräfta diagnosen krävs CT eller MR. Herniated skivor finns i många människor utan några klagomål, så börja inte omedelbart ta mediciner eller tänka på operation.

Ofta i sådana situationer är terapeutiska övningar och fysioterapi till hjälp.

Kolla in de populära artiklarna

Källa: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Intervertebral bråck i bröstkorgen: symptom och behandling

Bröstkorgsbråck, symptom och behandling - Sådana problem kan mötas av personer som inte har vidtagit effektiva åtgärder för att behandla vissa ryggradssjukdomar.

Denna patologi blir som regel en farlig komplikation av osteokondros, men det kan också utvecklas som en självständig sjukdom. Symtom och behandling av sjukdomen kräver en mycket försiktig och professionell attityd.

Bröstkorgsbråck bör identifieras i de tidigaste skeden för effektiv behandling, men detta bör ske i god tid till en specialist.

Kärnan i patologi

Den intervertebrala bråken är en komplikation av ryggradens patologi, uttryckt i sänkning av den centrala gelatinösa kärnan i ryggrad genom skadade platser fiberskiva.

Den vanligaste lokaliseringen av brok är området i ländryggen i bröstkorgen. Detta fenomen kan dock inträffa på andra ställen i bröstkorgsavdelningen, och i denna avdelning finns det 12 intervertebralskivor där patologi är möjlig.

I detta fall bestäms sjukdoms manifestationen till stor del av lokaliseringen av lesionen.

Intervertebral bråck i bröstregionen kan vara av två typer:

• degenererad natur, uppstår som ett resultat av skivans gradvisa slitage;
• traumatisk variation i samband med traumatisk skada av den fibrösa ringen.

Patologins manifestation beror på läsens rådande karaktär: skada på nervrot eller ryggmärgsstörning.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på läget av skivans skada. I denna riktning skiljer sig följande typer av sjukdom:

• central utskjutning av skivan, vilket orsakar komprimering av ryggmärgen eller nervroten och kan leda till förlamning;
• lateral utskjutning, på grund av utskjutning på sidodelarna, uttrycks av en stark kompression av nervrötterna;
• Centralspridning, som kombinerar de två tidigare versionerna.

Etiologiska mekanismer

I etiologin av bröstkorgsbråckens bråck kan följande huvudmekanismer särskiljas:

1. 1 Degenerativ-dystrofisk mekanism är associerad med naturlig fysiologisk åldring av vävnader. Åldersfaktorn börjar påverka efter 55-60 år, när degenerativa strukturella förändringar leda till det faktum att även icke-kritiska belastningar kan leda till skador på intervertebral köra.
2. 2 Degenerativ mekanism förknippad med frekvent och långvarig signifikant fysisk ansträngning. Denna typ av patologi utvecklas hos personer i åldern 30-55 år, när fysisk aktivitet är mest intensiv. Förstörelsen av skivor är trötthet.
3. 3 Den traumatiska mekanismen orsakas av överdriven tryck eller chock. Vanliga orsaker till sådana skador i bröstregionen: lyft lasten med torso lutning, landning i sittande läge. Om effekten är mycket stark kan skivan brytas. Fraktur i ryggen leder ofta till posttraumatisk bråck i bröstregionen.

Symptomatiska manifestationer av sjukdomen

Problemet med att diagnostisera en bråck i bröstkorgen är relaterad till det faktum att symtomen intervertebral brok är väl maskerad för andra sjukdomar i bröstet, särskilt tidigt stadium.

Ofta är smärtsyndromet hänförligt till hjärt-manifestationer och smärta i underdelen av stammen - magsår, gastrit, pankreatit.

Sådana fel leder ibland till felaktig behandling, särskilt vid självbehandling hemma.

Symtom på bröstbråckbrist beror på läget och områdets skada, men det finns några vanliga tecken:

• smärt syndrom i bröstregionen
• en känsla av nummenhet och stickningar (stickningar) i bröstet, på baksidan, överbenen, överst i buken;
• muskelsvaghet i armarna
• Förlamning (delvis eller fullständig);
• utseende av bäckens organ dysfunktion (urogenitalt system, rektum).

Som ett resultat av lesioner i bröstkorgen är sådana manifestationer möjliga: inkontinens, urinretention, manlig impotens.

Det mest karakteristiska symptomet på bröstkorgs bråck är smärtsamt, vars intensitet och manifestation beror på lokalisering av patologin och graden av komprimering av nervfibrer eller ryggmärgen. Vi kan särskilja följande egenskaper hos smärtssyndromet beroende på lokaliseringen av lesionen:

1. 1Fractionering av den övre bröstdelen. Huvudsmärta syndromet känns i övre delen av ryggen och mellan axelbladen. Det är möjligt att sprida smärta till hela thoraxen, inkl. som liknar hjärtsjukdomar. Neurologiska tecken inkluderar parestesi och domningar i överdelarna.
2. 2Problem i mittzonen i bröstregionen. Smärtsyndrom liknar manifestationen av interostal neuralgi: smärta längs bröstcirklingstypen med förstärkning vid hosta, nysning, djup andning, kroppsrotation.
3. 3Införande av den nedre bröstdelen. Smärtssyndrom, som regel, känns på botten av ryggen (under scapula) och i nedre thoraxzoner. Bestrålning av smärta registreras i övre buken, vilket är förknippat med njure och magsjukdomar. Det kan finnas andningssvårigheter, andfåddhet.

Svåra konsekvenser är sådana komplikationer: korsning i ryggen, förlust av känslighet hos huden, förlamning av kroppsdelen belägen under platsen för ryggraden.

Hur är sjukdomen

Primärdiagnos utförs genom att studera anamnesen, undersökningen och frågan om patienten, inkl. neurologisk undersökning för förekomst av domningar och parestesi. Förtydligande forskning genomförs enligt följande metoder:

• Radiografi: Denna metod bestämmer inte förekomst av en bråck, men låter dig bedöma närvaron av en traumatisk faktor och graden av skador på ryggkotorna.
• MR: den mest informativa metoden, som gör det möjligt att korrekt diagnostisera patologi, lokalisering och graden av lesion;
• beräknad tomografi: utförd i frånvaro av en MRT;
• myelografi: en förbättrad metod för radiografi med hjälp av kontrastmedium, vilket gör det möjligt att se strukturella förändringar.

När man identifierar bröstkärnans bråck är det viktigt att korrekt differentiera patologi från ett antal sjukdomar som ger liknande symptom.

I synnerhet är det nödvändigt att skilja sig från sådana sjukdomar: stenokardi, magsår, pyelonefrit, cholecystit, lungsjukdomar (pleurisy, lunginflammation, tuberkulos), bältros i bältros, problem med ryggraden (osteoporos), onkologi.

Principer för behandling av sjukdom

Behandling av bröstkorgens bråck beror på graden av skada, sjukdomsstadiet och organismens individuella egenskaper. Vid de inledande stadierna utförs endast konservativ behandling.

Sådan behandling innebär läkemedelsbehandling, fysioterapi, träningsterapi.

I undantagsfall, när konservativa metoder inte leder till lindring eller utskjutning av bråcken har blivit alarmerande, utförs kirurgi.

Konservativ behandling utförs i hemmet och polikliniken. Samtidigt bör man inte tillåta okontrollerad självmedicinering.

Användning av några läkemedel eller metoder (även medicinska örter) bör överenskommas med läkaren.

I allmänhet utförs behandlingen av patologi genom en komplex metod med långa kurser.

Metoder för konservativ terapi

Syftet med läkemedelsbehandling är att eliminera inflammatoriska processer, ta bort smärtssyndrom och andra symtom, regenerering av ben- och broskvävnad, normalisering av metaboliska processer, blodtillförsel och innerveringsreaktioner, återställning av muskler ton. Följande grupper av läkemedel används för komplex behandling:

1. 1 Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel: Celecoxib, Piroxicam, Pyatyrchatka - Anestesi och eliminering av inflammatoriska reaktioner. Inträdesförloppet är från 6-7 till 25-30 dagar, beroende på graden av skada.
2. 2 Miorelaxanter: Midokalm, Liorasal - Minskning av muskelton och belastning på intervertebralskivan, anestesi och hjälp vid vävnadsregenerering. Behandlingstiden är cirka 30 dagar.
3. 3Kortikosteroider: Metipred, Belosalik - har anti-edematös, antiinflammatorisk och analgetisk effekt, normaliserar metaboliska processer.
4. 4Biologicheskie stimuli: FIBS, Plazmol - är avsedda för aktivisering av en metabolism, stimulering av regenereringsprocesser.
5. 5Kondroprotektorer: Arthra, Elbona, Glukosamin - Återställande av brosk och stoppa processen för deras förstörelse. Behandlingsförloppet är 8-50 dagar.

Konservativ behandling av bröstbråck är baserad på medicinsk behandling, men effektiviteten ökar väsentligt fysioterapiåtgärderna.

De mest aktiva användes elektrofores och termisk terapi med hjälp av applikationer.

En bred tillämpning ges av sådana förfaranden som reflexbehandling, terapeutisk massage, träningsterapi.

Verksamhetsverksamhet

Kirurgisk behandling i form av kirurgisk ingrepp utförs i akut behov för att eliminera kompressionen av nervrots och ryggmärg. Traditionella metoder för kirurgisk behandling är laminotomi och discektomi.

Laminotomi består i excision av ryggradsbågar, och discektomi innebär att du tar bort platsen eller hela skivans kropp.

För att minska traumatiseringen under operationen används metoder som mikrodiscektomi (alla procedurer genom ett litet snitt) och används endoskopisk discektomi (fungerar med ett speciellt instrument - ett endoskop med införandet av en mikrokammare för visuell övervakning processen). Vid utförande av en discektomi med fullständigt avlägsnande av den intervertebrala skivan införs en transplantation istället för den.

Källa: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Intervertebral bråck i bröstregionen: symptom, behandling

Förmodligen finns ingen av de existerande varianterna av ryggraden i ett så stort antal symptom.

Och även om denna typ av patologi är mycket mindre vanligt än liknande i andra avdelningar, är allvaret av dess konsekvenser sådan, att förebyggande och snabb behandling av denna sjukdom blir det första och ytterst viktiga villkoret för att förebygga dessa konsekvenser. Detta är en bråck i bröstkorgen.

Intervertebral bråckbröstutvecklas från det första lilla utsprånget till 1 - 3 mm och passerar de välkända och oundvikliga stegen genom vilka passerar hernial utskjutning av ryggraden i någon avdelning, släppa ut ur skivan i form av separata nekrotiska fragment (Sekvestrerar). På grund av involveringen av par av nervrots (endast 24 - två för var och en av de 12 segmenten i bröstregionen) och ryggmärgen, och också på grund av de breda zonerna av innervation, finns:

• en mängd neuralgiska symptom
• Myelopati syndromer
• reaktioner från interna organ

Orsaker till bröstkorgs intervertebrala bråck

Orsakerna till utseendet på bröstkorgsutsprånget i den intervertebrala skivan avviker inte heller från det allmänna mönstret av orsakseffektrelationer:

1. Den första anledningen är osteokondros
2. Ett komplex av olika sjukdomar: ärftlig, medfödd, destruktiv, smittsam - alla som bidrar till förstörelsen av den intervertebrala skivan
3. Traumatiska skador som leder till skador av skivan, speciellt med kompressionskompression
4. Intra-metaboliska störningar, mineral och elektrolyt obalans
5. Ojämn fördelning av belastningen på bröstdelen: En kraftig tyngdökning med en misslyckad lutning eller svängning
6. Konstant liten fysisk ansträngning, vilket leder till ett gradvis slitage på den intervertebrala skivan: Bröstkorgs intervertebrala bråck i detta fall utvecklas i tillräckligt mogen ålder: vanligtvis efter 50 år gammal

Denna video kommer att påminna dig hur bildandet av den intervertebrala bråcken uppträder

Varför är inte alltid effektiv behandling av bråckavdelningens bråck?

Patienten kan till exempel ha smärta vid andning, hjärtsmärta, bältesliknande pankreatit eller cholecystit etc.

Symptomen på bröstryggen bråck

Symtom och behandling av bråck bröstkorg stor betydelse att få sin storlek och plats:

• Fram eller anterolateralt Bråck bildandet av ännu större storlekar nästan asymtomatiska, men detta leder det faktum att det kan ses när det är förlust av beslag och förstörelse av intervertebral skiva
• Dorsala bråck foraminal (med tillgång till sidoöppningen, som lämnar spinalnerven) uppstå i ett tidigt skede på grund av det faktum att nerven blir under deras tryck, och i vissa fall, ryggrad

Särskilt uttalade akuta symptom av foraminal herniated när även en liten utskjutande del av den primära orsakar smärta vid minsta rörelse, jämn andning. Smärta under andning beror på att delta i bröstkorg respiratoriska rörelser av bröstet, revben som är fästa vid baksidan av hans kotor.

Segmenthernia symptom

C7 - T1:

• Bröstsmärtor i skulderbladen
• Angina pectoris
• Begränsning av handrörelser
• Parestesi armar (domningar, stickningar utseende)

Th2 - Th3:

• Ryggsmärta, ibland girdling, ger i hjärtat
• Symptom Lasegue och Neri - förstärkning av smärta när man försöker röra hakan, bröstet

Th3 - Th4:

• Kronisk ryggsmärta med effekten av att stärka med hosta, skrattar, nysar
• Intercostal neuralgi
• Sjukdomar som maskerar för pleurisy och hjärtsjukdomar

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Smärta i bröstet och ryggen
• Företeelserna av parestesi
• Andningssvårigheter
• Simulerad gastrointestinal sjukdom (kolecystit, magsår, pankreatit): Detta beror på tränga in i zonen av matsmältningskanalen innervation

Th7 - Th8:
Av ovanstående symtom läggs falska skyltar 12 duodenalsår

Th9 - Th10:
Symptom som maskerar under sjukdom läggs till:

• pyelonefrit
• sjukdomar i tjock och tunntarmen

Th11 - Th12:

• Ryggsmärta permanent karaktär (vid lyft amplifierad långsträckta ben i ryggläge och under test Lasegue och Neri)
• Brett utbud av innervation:
  • bukorgan
  • tarmar (tjock och tunn)
• Exkretoriska systemet organ och bäckenet

Th12 - L1

• Ryggsmärta med ländryggen symtom
• Försämring av motorisk förmåga hos nedre extremiteterna
• Utseendet på reflex av svår smärta i benet när prostukivanii drabbade spinal område
• Som ett resultat av innervation i tjocktarmen och appendix, kan du uppleva falska symptom på kolit och blindtarmsinflammation

• Den intervertebrala bråken, lokaliserad mellan segment C7 och Th11, uppstår oftast på grund av osteokondros, ofrivillig låg rörlighet i ryggraden eller långvarig närvaro i samma pose.
• Det intervertebrala utsprånget i de nedre segmenten Th11 - Th12 och Th12 - L1 provoceras ofta av traumor och aktivitet av extensorrörelser.

Behandling av bråckavdelningens bråck

Behandling av bröstkorgs bråck kommer att införas i enlighet med svårighetsgraden av kliniska symptom.

Kirurgisk behandling utförs:

1. Om det finns allvarliga tecken på myelopati i form av: oupphörlig smärta, motorskador med förlust känslighet, ökad respiratorisk och hjärtsvikt, sjukdomar i bukhålan och bäckenet
2. Om, trots upprepad konservativ behandling, fortsätter den intervertebrala bråken fortfarande
3. Med en stor bråckstorlek (över 10 mm), hotet om att hon förlöper och förstör skivan

Huvudsakliga typer av verksamheter:

Kavitet öppen kirurgi:

• Discectomy - avlägsnande av hela ryggraden eller delen av den
• Laminektomi - avlägsnande av en del av en kotbrygga

Minimalt invasiva neurokirurgiska operationer, med ett litet snitt:

• Endoskopisk kirurgi - avlägsnande av små posterolaterala och foraminala brok med ett spinalt endoskop och instrument
• Microdisektomi - kirurgi med ett precisionsmikroskop och mikroinstrument
• Avlägsnande av laserbråck - med hjälp av en högeffektiv laserstråle

Kirurgisk ingrepp är dock fortfarande mycket sällsynt, och den huvudsakliga metoden att behandla ryggraden i bröstbenet är konservativ.

Konservativ behandling av bröstkorgsbråck

1. Efter att ha undersökt och pratat med en läkare avslöjs tecken på bråck, de måste bekräftas med hjälp av en undersökning:
   Röntgen, MR eller myelografi
2. Det huvudsakliga problemet med bröstbråckbrist är smärta, vilket bokstavligen inte tillåter en person att inte bara leva utan även andas. Arsenal av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel: Analgetika, Novocain, Non-steroidala och steroida läkemedel, Epidural anestesi - om ingenting hjälper
3. Den avgörande rollen i rehabilitering av en brok spelas av: stretching övningar, som inkluderar i komplexa LFK, manuell terapi, massage, bär hårda korsetter, metoder för hårdvara sjukgymnastik
4. Det är väldigt viktigt att försöka förändra ditt liv: Gå in för sport.
   . Justera balanserad effekt. Återställ vikt. Fyll livet med rörelse, frisk luft och glatt humör

Hälsa och lycka till!

: Herniated disk - hantera eller behandla?

(1, 0av 5)
Laddar ...

Källa: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Intervertebral bråck i bröstkorgen: symptom och behandling, tecken, foto

Hälsan i åsen bestämmer i stor utsträckning en persons allmänna tillstånd. Bröstkorgsavdelningen har störst varaktighet - den består av tolv kotor och är minst mobil.

Skivorna är låga i höjd. Detta skapar ett ytterligare villkor för att minska ryggkotorens rörlighet. I denna zon är revbenen fästa på ryggkotorna. Med deras hjälp skapas en stel ram.

Vertebralkanalen är utrustad med en relativt smal lumen. Designen av bröstzonen ger skydd mot oavsiktliga faktorer som leder till deformiteter.

Det är därför som i thoracic ryggraden observeras två procent av fallen av bildandet av bråck från den allmänna statistiken. Om en patologi har inträffat kan den ge en sjuka många problem.

Hur förekommer en bråck i bröstkorgen?

Diskar distribueras mellan kotorna, de skapar en dämpning och flexibel anslutning. Skivorna består av en gelatinös mjuk kärna och ett skyddande skal.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Pads mellan kotorna över tid och under påverkan av negativa faktorer avtar och förlorar sin struktur.

Utbildning herniated har tre steg:

1. Kärnan skjuter ut, sträcker den del av manteln. Integriteten av mer konserverade, men ser ut utanför den vertebrala utsprånget skapar kompression i de omgivande vävnaderna.
2. Tät skal på platsen för maximal spänningssprickor och såg genom luckor i nucleus pulposus. Början av de destruktiva processerna i disken.
3. Om de negativa omständigheter som orsakar den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen inte stoppas, kan det bryta igenom den fibrösa slida och förlusten av den mjuka kärnan.

Foto MR diagnostik, som visar bröstkorgsbråckens bråck

Hernias utskjutningsriktning är viktig. Det kan ha namnet på den här grunden:

• foraminal - påverkar placeringen av utgången av radikulär nerv,
• tillbaka,
• front,
• sid,
• vänsterhänt.

Symtom och tecken på sjukdom

Hernias kan förbli i stället för dislokation av problemet asymptomatiskt. Smärta uppträder om den utbuktande delen av skivan trycker på den radikulära nerven.

Smärta:

• Obehaget som förändras i smärt syndrom ökar efter en lång tid i kroppen i en frusen hållning. Detta händer när du utför professionella uppgifter, till exempel:
  • frisörer,
  • kirurger
  • tandläkare
  • och andra.
• Lokalisering av uthållig smärta i nedre delen av ryggen (i sin övre region).
• Kanske en känsla av smärta i bröstzonen.
• Obehag i buken, övre zonen.
• En känsla av smärta mellan axelbladen.
• När du byter från att ligga till en sittställning, intensifierar smärtan.
• I denna avdelning präglas av en bälte av smärta.

I samband med det faktum att nervändarna, som härrör från ryggmärgen i denna avdelning, är ansvariga för de inre organens funktioner, är det ett misslyckande i deras vitala aktivitet.

• Försämring av arbetet med tarmperistalitet, vilket uppenbaras av förstoppning, alternerande diarré.
• Problem i könsorganet hos män.
• Brott mot urinering: sällsynt eller frekvent.
• Under fysisk ansträngning blir musklerna i armar och ben snabbt trötta.
• Symptom som liknar sjukdomen:
  • gastropati
  • angina pectoris,
  • pankreatit,
  • kolecystit,
  • hjärtproblem,
  • njurkolik.
• Obehag i bäckenområdet.
• Numbness, känns som krypande krypningar, stickningar i området:
  • tillbaka,
  • övre buken,
  • övre extremiteterna.

  Lokalisering av symtom beror på var broken inträffade.

• Förlamning av kroppsdelen, vars kontroll ligger under platsen för ryggmärgen, kan uppstå.
  Med partiell förlamning immobiliseras den nedre delen av stammen och benen.
• Om bråcken är lokaliserad överst i bröstzonen, kan fullständig förlamning inträffa. I en sådan situation kan bara huvudet röra sig.
• I närvaro av en bråck i bröstdelen kan det finnas en ökad sammandragning av muskler relaterade till reflexåtgärder.

skäl

Skivans status kan försämras med ålder. Deras gallring, förlust av vätska kan ge förutsättningarna för ryggradssjukdom.

Ryggrets patologi - en bråck är provocerad av sådana omständigheter:

1. Störning av skivans struktur på grund av dålig näring. Denna situation kan uppstå om:
   • Metabolismen är bruten,
   • en man äter dåligt,
   • patienten leder en immobile livsstil. Skivan är inte försedd med blodkärl. Maten han mottar diffus från de omgivande vävnaderna. För att denna process ska kunna ske fullständigt är det nödvändigt att flytta i denna zon.
2. Rökvanan skapar förutsättningarna för en försvagning av ämnesomsättningen. Rökaren reducerar själv syreinnehållet i blodet.
3. Ärftlig predisposition till dystrofiska processer i skivor.
4. En kraftig stigning i tyngdkraften i en lutande position. Åsen kan tåla tunga belastningar, om man följer enkla regler. Ryggraden bör hållas vertikalt. Vekten för belastningskraften som appliceras på ryggraden bör riktas nedåt, men inte snett.
5. Skolios, osteochondrosis predisponerar åsen till utseende av en bråck.
6. Svag muskulär korsett tillbaka.
7. Professioner, där det finns behov av att vara långa i frusna ställningar, bidrar till att skapa patologi. Dessa är:
   • vid maskinverktyget i en fabrik eller fabrik,
   • på produktionslinjen,
   • juvelerare,
   • frisörer,
   • kontorspersonal,
   • och andra yrken.

   Statistiken visar att bröstbråck brukar uppstå i medelåldern bland arbetsbefolkningen.

8. Traumatiska situationer med ryggraden.
9. Den ökade vikten ökar belastningen på skivorna.
10. Felaktig hållning skapar regelbundet disharmoniska belastningar.
11. Överkylning förvärrar skivans tillstånd.

Än sjukdomen är farlig

Om den korrumperade delen av skivkärnan inte rör nerveänden kommer det inte att finnas någon smärtsignal. En person kan vara slarvig och saknar tiden.

Ju tidigare att vidta åtgärder för att förebygga och behandla denna patologi, desto större är risken för fullständigt bortskaffande av problemet.

Bröstområdet är skyddat mot oönskade traumatiska omständigheter som leder till utsprång. Men om bråcket hände, utgör det ett allvarligt hot mot hälsan.

Detta beror på att spinalkanalen på denna sida är relativt smal. Undertryck av ryggmärgen med utbuktande brok är fylld med farliga konsekvenser.

.

Det är därför erfarna specialister iakttas vid ihållande smärta i hjärtat, buken utan uppenbar patologi undersökning av ryggraden för att göra dem.

.

Risk för bildning av ett bråck i bröstet förenat konsekvenser från mindre obehag för förlamning.

diagnostik

Om du hittar några symtom som liknar närvaron av en bråck, bör du söka hjälp från en specialist och få en kontroll.

1. En magnetisk resonansbildningsstudie kan ge en komplett och detaljerad bild av ryggproblemen. Enheten kommer att presentera bilden i vilket plan som helst. Han kan göra snitt med ett litet steg, om du behöver förtydliga och utöka undersökningsområdet. Bland de viktiga fördelarna med denna metod är att den inte har skadlig strålning.
2. Sällan används datordiagnostik för att studera problemet. Det kan visa vilken situation i det undersökta området, behöver bara använda ett kontrastmedium. Denna omständighet skapar i viss utsträckning möjligheten till komplikationer för patienten.

Hur man behandlar skivans patologi

Specialister föreslår konservativ behandling. Verksamheten tillhandahålls om inget annat leder till lättnad.

Under de första dagarna av behandlingen ska patienten ges en ryggrad.Akut tillstånd underlättas av läkemedelsbehandling:

Efter överföringen av sjukdomen i remission expert delar rehabiliterings komplex som kan omfatta:

Laminotomi är gjort med dissektion i flera kotorar i deras bågar. Discektomi innebär att du tar bort problemskivan eller en del av den.

Den mest sparsamma kirurgiska metoden är mikrodiscektomi. Förfarandet utförs med mikrotoler under övervakning av ett mikroskop.

Källa: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Intervertebral bråckbröst

Intervertebral bråckbröst- prolapse av thorax intervertebralskivan, som normalt inte lämnar ryggkropparna utanför gränserna.

Manifesteras genom smärta och sjukdomar i bröstet känslighet, svaghet i de nedre extremiteterna med bäcken dysfunktion, olika funktionella förändringar av de somatiska organ.

Diagnostiseras enligt ryggradens mRI med det obligatoriska undantaget för inre organens patologi.

Konservativ behandling omfattar medicinska och fysioterapi metoder, manuell terapi eller stretching av ryggraden, motionsterapi, massage. Operationen innebär att du tar bort disken.

Herniated bröstkorg mycket ovanligare än intervertebral bråck i ländryggen och halsryggen herniation.

Vid vissa uppskattningar utgår brist på lokalisering av bröstkorgen för högst 1% av alla intervertebrala bråck, även om det är korrekt Det finns inga uppgifter om deras prevalens, eftersom de i vissa fall karakteriseras av asymptomatisk subklinisk för.

För det mesta påverkas personer av ung och medelålders ålder. Den vanligaste skadorna är den intervertebrala skivan i den nedre bröstkorgen (Th8-Th12).

.

Beroende på platsen kan kliniska manifestationer av bröstbråcket efterlikna symtom på olika patologier i bröstkorg och övre bukhålan.

.

I detta avseende bör deras differentialdiagnos ge särskild försiktighet hos neurologen och utförs med inblandning av specialister från andra profiler: gastroenterolog, kardiolog, nephrologist, pulmonologist.

Orsaker till bröstbråck i bröstet

De viktigaste etiofaktorerna för intervertebral bråck hos thorax lokalisering är spinal trauma och osteokondros.

Hos unga patienter orsakas bildandet av en bråck antingen genom trauma eller genom en tidig utveckling av degenerativa förändringar i intervertebrala skivor.

Hos patienter över 40 år är bråck i regel en komplikation av osteokondros.

Traumatiska skador på skivorna i bröstregionen kan uppträda med ryggraden, ryggkottets underflöde, fraktur bröstkorgsrev, överdriven stress på bröstområdet under träning eller lyftning vikter. Kronisk skada på skivorna, vilket leder till för tidig degenerering och slitage, beror vanligtvis på att de är obehagliga (till exempel kirurger, bilarbetare, svetsare, skräddare). Tidig utveckling av osteokondros i bröstkorgen är ofta förknippad med en ojämn belastning på ryggraden när kränkning av ryggradens korsning eller krumning (kyfos, skolios), dismetaboliska processer i kroppen (diabetes, tidigt menopaus).

Som ett resultat av riva av den fibrösa ringen upphör skivan att hållas strängt mellan ryggkropparna, en del av den prolapsar från det intervertebrala utrymmet. Det finns ett utsprång av skivan, som med progression växer till en hernierad skiva.

De huvudsakliga kliniska manifestationerna hos sistnämnda är förknippade med dess effekt på ryggradsserven och / eller på ryggmärgs substans i sig.

I neurologi klassificeras den intervertebrala bråken i bröstkorgsavdelningen i centrala och laterala. I det första fallet uppträder bråcken symtom på kompression av ryggmärgen - kompression myelopati med utveckling av lägre mono- eller paraparesis, bäckenstörningar.

.

Med tanke på det faktum att diskogen myelopati i bröstregionen orsakas av kompression av ledningsmotorvägarna är pareserna centrala (spastiska) i naturen.

.

Den laterala bråck debuterar med tecken på irritation och kompression av motsvarande ryggradssmärtssyndrom (radikulit) och känsliga störningar i bröstområdet.

I bröstkorgs ryggmärg finns det viscerala grenar för många inre organ: luftstrupen, lungor, bronkier, matstrupe, lever, tolvfingertarm, gallblåsa, njurar.

Därför kan bröstbråcken åtföljas av funktionsstörningar hos motsvarande viscerala organ. Lokaliseringen av dessa symtom beror på nivån på brutenhetens placering, varför uppdelningen av bröstbråck i övre, mellersta och undre är accepterad.

Bråck i övre bröstregionen(Th1-Th4) manifesteras av smärtor (bröstkorgen) och parestesier i de övre delarna av bröstkorgen, interbladeområdet.

Möjlig störning av esofagus peristaltis, svårighet att svälja.

Bråck i mitten av bröstet(Th5-Th8) förekommer ofta med symtom på interkostal neuralgi - en- eller tvåsidig girdling-smärta längs de interkostala utrymmena, som liknar herpes zoster, men inte åtföljd av bubbla utslag. Sådana smärtor kan begränsa bröstets respiratoriska utflykt med bildandet av en mer grund och snabb andning. Möjlig smärta i magen. I vissa fall kan bröstkorg bråck vara orsaken till dyspepsi, enzymbrist pankreatiska insulin sekretionsstörningar, störningar i kolhydratmetabolism.

Bråck i nedre bröstregionen(Th9-Th12) uppstår med smärta lokaliserad i njurarna, under revbenen, i överkroppen, ibland simulerar "skarpa buken".

Högersidiga smärtor i hypokondrium kan tas för manifestationer av leverpatologi, akut cholecystit eller appendicit, som omger intensiva smärtor - för akut pankreatit.

En bråck på nivån av Th11-Th12 kan framkalla dyskinesi i tarmarna.

Beroende på platsen och kliniken i bröstbråcken, vänder patienterna sig ofta till terapeuten, kardiologen, gastroenterologen, urologen.

Men en uppmärksam kliniker på smärtsyndromets natur (förstärkning med rörelse, ömhet med palpation av bröstkorgen, spänning av paravertebrala muskler) kan vara misstänkt patologi ryggraden.

.

I sådana fall kan lungradiografi helt eliminera lunginflammation, pleurisy, svullnad; EKG- och UZDG-kranskärlskärl - ischemisk sjukdom hjärta; esophagogastroduodenoscopy och ultraljud i bukhålan - gastrointestinala sjukdomar; urinanalys, njur ultraljud och urografi - glomerulonephritis, urolithiasis, pyelonefrit.

.

Radiografi i ryggraden möjliggör diagnosering av osteokondros, deformiteter, posttraumatiska förändringar.

CT i ryggraden visualiserar en hernial utskjutning, men ger inte möjlighet att korrekt uppskatta dess storlek och graden av ryggradskompression. Därför är den optimala diagnostiska metoden MR i ryggen i bröstregionen.

MR bestämmer mer noggrant lokaliseringen och volymen av bråck, gör att du kan bedöma graden av inflammatoriska förändringar och ryggradskompression, att identifiera / utesluta andra sjukdomar i ryggraden (ryggmärgs hematom neurin-ryggrads thoraxspondylosis- och et al.). Om MR-studier är kontraindicerade till patienten, använd sedan CT med myelografi.

Behandling av bråckavdelningens bråck

Konservativ behandling syftar till att arrestera inflammation och smärtssyndrom, stoppa ökningen av bröckens storlek, återställa de förlorade neurologiska funktionerna.

Antiinflammatoriska läkemedel förskrivs (naproxen, ibuprofen, ketoprofen, carprofen, etc.). Lokal injektion av anestetika och kortikosteroid läkemedel i form av paravertebrala blockader utförs.

I närvaro av ett spastiskt syndrom visas muskelavslappnande medel (tolperison). Den positiva effekten har en behandlingstid med vitaminerna B1 och B6.

Öka avståndet mellan ryggkotorna och därigenom lätta trycket på den drabbade skivassistenten manuell terapi och dragbehandling.

Patienten bör observera en speciell behandling som är svårare under den akuta perioden och utesluter överdriven stress på ryggraden i framtiden.

Om resultaten av konservativa åtgärder är positiva så att bråcksymptomerna inte återkommer igen, det är nödvändigt att regelbundet utföra ett speciellt komplex av träningsterapi, som syftar till att skapa en muskel som håller ryggen korsett.

.

Kirurgisk behandling indikeras om den intervertebrala bråken i bröstregionen inte ger upphov till konservativ terapi, symtom på myelopati uppstår, kompressionen av ryggraden fortskrider. Urgent dekompression av ryggraden utförs med hjälp av en laminektomi.

.

Beroende på storleken på den herniala utsprånget kan endoskopisk mikrodiscektomi, mikrodiscektomi, discektomi utföras. Efter avlägsnandet av skivan är dess plats ockuperad av bindvävstillväxter som bildar sammansmältningen av två kotorar (ankylos).

Det är nödvändigt att närma sig beslutet om behovet av operation så noggrant som möjligt, eftersom det kan ha ett antal allvarliga komplikationer: blödning, skador på ryggmärgen, infektion med myelit, ryggradspåfyllnad, trauma mot dura mater.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc