terbinafin

Terbinafin - svampdödande medel för systemisk och utvärtes bruk, brett spektrum antimykotisk aktivitet.

Den viktigaste komponenten verkande tablett Terbinafin blockerar intracellulär biosyntes av steroler som krävs för cellväggen. Detta leder till undertryckande av tillväxt och reproduktion av svampceller (fungistatisk verkan) eller deras död (fungicida verkan).

Den högsta koncentrationen av läkemedlet i blodet observeras 2 timmar efter att 250 mg tablett togs. 99% av den aktiva substansen i blodet binder till plasmaproteiner.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antifungala läkemedel.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpautan läkares recept.

pris

Hur mycket kostar terbinafin i apotek? Genomsnittspriset år 2018 ligger i nivå med 250 rubel för 10 tabletter, medan salvan kostar 60 rubel per rör med 15 mg.

Sammansättning och form av frisättning

Terbinafintabletter har en rund form, vit eller vit med gul färgfärg. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är terbinafin, dess innehåll i en tablett är 250 mg. Det innehåller också hjälpkomponenter, som inkluderar:

• Magnesiumstearat.
• Giproloza.
• Kolloidal kiseldioxid.
• Mikrokristallin cellulosa.
• Kroskarmellosnatrium.
• Laktosmonohydrat.

Tabletterna är förpackade i ett konturplättformat pack med 7 och 10 stycken. Kartong paket innehåller en, två eller fyra, konturen av cellulära paket med en lämplig mängd av tabletter, samt användning av drogen instruktionen.

Farmakologisk aktivitet

Terbinafin hämmar det initiala steget av syntesen av steroler i svampens cellmembran, vilket leder till en brist på ergosterol och till intracellulär ackumulering av skvalen, som orsakar död mikroorganismcellerna. Terbinafin verkan åstadkommes genom hämning av enzymet skvalenepoxidas i cellmembranet av svampen. När de tas in bildas drogkoncentrationer som ger en fungicid effekt.

Efter oral administration uppnås maximal aktiv substanskoncentration i blodplasma efter två timmar. Under långvarig behandling ackumuleras det i hudens och naglarnas stratum corneum. Läkemedlet metaboliseras av levern, utsöndras av njurarna, delvis genom huden. Det utsöndras i bröstmjölk genom bröstkörtlarna under amning hos kvinnor. Hos patienter med nedsatt njur- och leverfunktion sänks drogen av läkemedlet från kroppen vilket leder till högre koncentrationer i blodet.

Indikationer för användning

Terbinafin i form av tabletter ordineras för behandling av följande sjukdomar:

1. Candidiasis av slemhinnor och hud.
2. Tung, vanlig dermatomykos slät hud på stammen och extremiteter som kräver systemisk behandling.
3. Mycosis i hårbotten (microsporia, trichophytosis).
4. Svamphud och nagelskador (onychomycosis) orsakad av Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gips, M. canis) och Trychophyton spp. (T. mentagrofyter, T. rubrum, t. tonsuraner, T. verrucosum, T. violacium).

Terbinafin appliceras externt om följande indikationer är tillgängliga:

1. Microsporum canis (behandling och förebyggande).
2. Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor), som orsakas av Pityrosporum orbiculare (även känd som Malassezia furfur).
3. Jästinfektioner i huden, främst orsakad av släktet Candida, särskilt blötsutslag.
4. Svampinfektioner, inklusive fotmykoser (fotsvamp), inguin epidermophyte (tinea cruris), svampskador av kroppens släta hud (tinea corporis), orsakad av sådana dermatofyter som Trichophyton (i även inkluderande T. mentagrofyter, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Läs också: hur man behandlar nagelsvamp hemma.

Kontra

Terbinafin utövar en svår belastning på levern och kan påverka njurarna som utsöndrar metaboliterna av läkemedlet. Därför är kontraindikationerna för användning av terbinafin följande:

• amningstiden
• laktosintolerans
• kronisk och akut leversjukdom
• kroniskt njursvikt, vid vilken glomerulär filtrering - mindre än 50 ml / min på basis av ett prov av Reberg;
• ålder är mindre än 3 år
• kroppsvikt mindre än 20 kg;
• glukosogalaktosmalabsorption;
• känslighet eller allergi mot eventuella komponenter i läkemedlet.

Dessa patologiska tillstånd är en absolut kontraindikation för administrering av terbinafin. Förutom absoluta kontraindikationer finns det ett antal tillstånd där läkemedlet är möjligt, men med omsorg och regelbunden övervakning av kroppens funktion.

Försiktighetsåtgärder Terbinafin kan användas i följande patologier:

• endokrina sjukdomar;
• förminskning av lemmarna i benen;
• kroniskt njursvikt, vid vilken glomerulär filtrering - mer än 50 ml / min på basis av ett prov av Reberg;
• alkoholism;
• kränkningar av hematopoiesis
• svullnad;
• kutan lupus erythematosus och systemisk lupus erythematosus;
• psoriasis.

På grund av att terbinafin tas, är det nödvändigt att övervaka lever och njurar. Om följande symtom uppträder bör läkemedlet omedelbart avbrytas:

• svaghet;
• illamående;
• dålig aptit
• buksmärtor;
• gulsot;
• mörk urin;
• ljus avföring.

Avsedd användning för graviditet och amning

Under studien hittades inga teratogena egenskaper hos den aktiva substansen. Du kan använda terbinafin under graviditet om den avsedda fördelen är större än den troliga risken för fostret.

Eftersom den aktiva beståndsdelen utsöndras med mjölk, bör laktation under behandlingstiden avbrytas.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen Terbinafin i form av tabletter tas oralt efter måltid.

Den vanliga dagliga dosen är:

• Vuxna och barn från 3 år med en kroppsvikt på mer än 40 kg 5 g;
• Barn från 3 år med en kroppsvikt mindre än 40 kg 25 g.

Flera mottagningar av terbinafin - 1 gång per dag.

Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms individuellt baserat på svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av processen:

• Onychomycosis: 6-12 veckor (vissa patienter med nedsatt njurtillväxt kan behöva en längre behandlingsperiod);
• Interdigital, typ av "strumpor" eller plantarinfektion lokalisering: 2-6 veckor;
• Mykos av andra delar av kroppen (underben och stammen), liksom svampinfektioner orsakade av Candida svampar: 2-4 veckor;
• Mykos i hårbotten orsakad av svampar av släktet Microsporum: längre än 4 veckor (med infektion av Microsporum canis kan kräva längre behandling).

Äldre patienter ordineras terbinafin utan dosjustering, patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens bör minskas 2 gånger (25 g).

Salva och spray

Terbinafin i form av en salva och en spray appliceras externt 1-2 gånger om dagen. Innan läkemedlet appliceras ska de drabbade områdena rengöras och torkas.

Grädden ska appliceras på den drabbade huden och intilliggande områden med ett tunt skikt och lite gnidas. I infektioner som åtföljs av intertrigo (i de interdigitala utrymmena, ljumskområdet, mellan skinkor, under bröstkörtlarna), kan terbinafin, särskilt på natten, täckas gasväv.

Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen och användningsfrekvensen för läkemedlet är:

• Dermatomykos av fötter, ben och bagage - 1 gång per dag i 1 vecka;
• Hudansökan 1-2 gånger om dagen i 1-2 veckor;
• Flerfärgad lav - 2 gånger om dagen i 2 veckor.

I regel noteras minskningen av svårighetsgraden av kliniska manifestationer under de första behandlingsdagarna. Med oregelbunden användning eller för tidig behandling av behandlingen finns risk för förnyad infektion. Om förbättringen inte inträffar efter 1-2 veckors behandling är det nödvändigt att verifiera diagnosen.

Biverkningar

Användningen av terbinafin (i form av tabletter) kan orsaka följande biverkningar:

• Centralnervesystemet: Anfall av huvudvärk.
• Det hemopoietiska systemet: trombocytopeni, neutropeni.
• Lokala reaktioner: brännande känsla, klåda, hyperemi.
• Matsmältningssystemet: attacker av illamående, kolestas, anorexi, hepatit, mild buksmärta, förlust eller kränkningar av smakförnimmelser, diarré, gulsot.
• Allergiska manifestationer: hudutslag; sällan - Stevens-Johnsons syndrom, artralgi, erytem multiforme, myalgi.

På platser där produkten appliceras (i form av en kräm och spray) kan det uppstå en brännande eller klåda sensation, rodnad. Allergiska reaktioner är också möjliga.

överdos

Med en felaktig behandling eller med regelbunden överskridande av den maximala dagliga dosen av tabletter är en överdosning möjlig, som uttrycks i yrsel eller huvudvärk, kräkningar, buksmärtor, utslag av okänd natur hela tiden kropp. Om ett eller flera av dessa symptom uppstår, sluta ta medicinen och kontakta en läkare.

Det kommer att vara nödvändigt att vidta åtgärder för att avlägsna drogen från kroppen. I vissa fall är symptomatisk underhållsbehandling ordinerad.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Oregelbunden applicering eller tidig uppsägning av behandlingen ökar risken för återfall.
2. Avlägsnande av nagelplattor vid behandling av onychomycos av borstar i 3 veckor och onychomycos av fötterna i 6 veckor är inte nödvändig.
3. Administreringen av terbinafin till psoriasis patienter kräver försiktighet. I mycket sällsynta fall kan terbinafin provokera en förvärmning av psoriasis.
4. Behandlingstiden kan påverkas av faktorer som förekomst av samtidiga sjukdomar, naglarnas tillstånd med onychomycos vid början av behandlingsperioden.
5. Om efter 2 veckors behandling för en hudinfektion inte finns någon förbättring är det nödvändigt att upprepade gånger identifiera patogenen och dess känslighet för läkemedlet.
6. I närvaro av leversjukdom kan terbinafin clearance reduceras. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka aktiviteten av "hepatiska" transaminaser i blodserumet.
7. Systemisk användning vid onykomykos är berättigad endast vid total nederlag av de flesta naglar, förekomsten av uttalad subungual hyperkeratos, ineffektivitet av tidigare lokal terapi.
8. I sällsynta fall, efter 3 månaders behandling, finns kolestas och hepatit. När det finns tecken på nedsatt leverfunktion (svaghet, ihållande illamående, minska aptit, överdriven buksmärta, gulsot, mörkare urin eller missfärgad avföring) läkemedlet bör avbryta.
9. Vid behandling av onykomykos sker ett kliniskt svar, bekräftat laboratorium, vanligen efter några månader efter mykologisk botemedel och upphörande av behandlingen, vilket beror på återväxten av en hälsosam nagel.
10. Vid behandling av terbinafin bör allmänna hygienregler följas för att förhindra återinfektion genom sängkläder och skor. Under behandlingsprocessen (efter 2 veckor) och i slutet av det är det nödvändigt att producera antifungal behandling av skor, strumpor och strumpor.

Interaktion med andra droger

När det kombineras med etanol eller läkemedel som har en hepatotoxisk effekt, finns risk för att utveckla läkemedelsinducerad leverskada.

Eventuell överträdelse av menstruationscykeln med samtidig administrering av terbinafin och orala preventivmedel.
Terbinafin minskar koffeinutrymmet med 21% och förlänger dess halveringstid med 31%. Inverkar inte på clearance av fenazon, digoxin, warfarin.

Hämmar isoenzym CYP2D6 och stör metabolism av läkemedel som tricykliska antidepressiva medel och selektiva hämmare återupptaget av serotonin (t.ex. desipramin, fluvoxamin), beta-blockerare (metoprolol, propranolol), antiarytmisk medel (flekainid, propafenon), monoaminoxidas B-hämmare (t.ex. selegilin) ​​och antipsykotiska (t.ex. klorpromazin, haloperidol) fonder.

Medicinsk inducerare av cytokrom P450 isoenzymer (till exempel rifampicin) kan påskynda metabolism och utsöndring av terbinafin från kroppen. Läkemedel - hämmare av cytokrom P450 isoenzymer (t.ex. cimetidin) kan sakta ner metabolism och ta bort terbinafin från kroppen. Vid samtidig användning av dessa preparat kan en dosjustering för terbinafin krävas.

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde läkemedlet Terbinafine:

1. Maxim. Jag är en förare, jag fick en nagelsvamp på benen under långa flygningar. Först försökte han behandla sig, men ingenting hände, han gick till doktorn. Jag trodde inte att piller kunde hjälpa, men de hjälpte. Efter behandlingen följer jag noggrant de friska naglarna, observerar grundläggande hygien, försöker byta strumpor oftare.
2. Natalia. Ett mycket allvarligt läkemedel, det är nödvändigt att använda försiktigt, under inga omständigheter överskrida dosen. Min man hade en svamp på insidan av låret från katten, som låg på knäna. Försökte klara av krämer och salvor, men radiusen av cirkeln av svampslängan ökade bara. Jag bestämde mig för att ta terbinafintabletter, men ökade dosen något så att läkemedlet skulle fungera snabbare och effektivare. Resultatet - förlust av aptit, mörk urin, missfärgad kal. Från svampen läkte, men jag var tvungen att återställa levern i tre månader.
3. Lyudmila. Det har hjälpt min släkting i flera månader redan! På den övre delen av fot mycosis ordnade läkaren en komplex behandling, en diet, rekommenderade jämna strumpor att koka varje par månader. Det är inte alltid möjligt att ta andra mediciner, men terbinafin fungerar också bra. Relationen tar i form av en salva. Från proffsen: Den är tillgänglig i de flesta apotek (nära huset finns flera med olika namn, även om det alltid finns en), snabb åtgärd (reducerar området i det drabbade området, färgen återkommer normalt). Av minuserna: stinker det lite, enligt min mening, men det bör sniffa.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• Atifin;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbiserad Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafin Hexal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafin MFF;
• Terbinafin Sar;
• Terbinafin Teva;
• Terbinafinhydroklorid;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal är en sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara på en plats skyddad mot fukt och ljus utom räckhåll för barn, tabletter och grädde vid en temperatur av högst 25 ° C, spraya från 2 till 20 ° C.

Hållbarhet: tabletter - 3 år; grädde och spray - 2 år.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.