Macular degenerering av ögat - symtom, orsaker, tillvägagångssätt för behandling

Det finns många sjukdomar som påverkar synens organ, men några av dem är allvarligare än andra. Macular degeneration är en ganska allvarlig patologi, vilket leder till allvarliga konsekvenser.

Denna patologi är den vanligaste orsaken till fullständig synförlust hos personer över 50 år. Det påverkar den centrala delen av näthinnan och orsakar dess utmattning. Lumen i kärlets ögonskal kortas, vilket resulterar i att syresvältet i vävnader utvecklas. Till följd av felaktigt operation av makula, lider också det centrala synskonceptet.

Definition av sjukdom

Åldersrelaterad makuladegeneration påverkar den viktigaste delen av näthinnan - makulaen, vilket leder till irreversibelt synskador hos patienter i åldern 50 år och äldre.Eftersom de står för en betydande del av befolkningen på vår planet kan man tala om den stora betydelsen av själva problemet och behovet av att skapa effektiva system för behandling.

Strukturen i ögat

Under de senaste åren har det funnits en trend mot en signifikant "föryngring" av en sådan patologi som makuladegenerering.

Perifera syn med makuladegenerering lider nästan inte, eftersom degenerativa förändringar i första hand påverkar näthinnans makula(det är hon som ansvarar för skärpa och skärpa hos den centrala visionen som krävs för att köra fordon, läsa etc.). Den sociala och medicinska betydelsen av sjukdomen är förknippad med den snabba förlusten av normal central vision och därmed en förlust i nivån på övergripande prestanda, i. är tilldelad funktionshinder. Graden av försämring av den visuella funktionen och svårighetsgraden av den patologiska processen som helhet beror på formen av AMD hos en viss patient.

Åldersrelaterad makuladegenerering av central vision

Torr form

Den torra formen av AMD diagnostiseras mycket oftare än den våta formen - den står för cirka 85% av alla fall av makuladegenerering.Torrform av patologi åtföljs av utseendet av fläckar av en gul nyans, som kallas drusar. Synförlusten sker gradvis, vilket medför att patienten börjar skönja liten detalj, men fortfarande kommer graden av förvrängning att vara lägre än med en våt form.

Den torra formen av AMD är närvaron av drusen

Den största risken för torr AMD är en långsam utveckling i ögatets geografiska atrofi, åtföljd av fullständig försämring av retinala celler. Och den cellulära nedbrytningen av makula leder alltid till blindhet.

Det finns inga radikala metoder för behandling av torr macular degenerering av näthinnan i modern medicin, men vissa utvecklingar testas aktivt i klinisk praxis.Tillräckligt intag av vitaminerna C, E och A kan förhindra utvecklingen av degenerativa processer i makula eller upphäva dem. Oftalmologer rekommenderar starkt patienter med AMD-torrform bär solglasögon med hög skydd mot UV-strålar.

Fördelning av vitaminer i livsmedel

Våt form

Den makuläragenerering av den fuktiga formen står för cirka 10-15% av alla fall av sjukdomen.Patologin utvecklas mycket snabbt och orsakar en fullständig förlust av central vision.När formen av AMD är våt, börjar den aktiva tillväxten av nya blodkärl (eller neovaskularisering) alltid. I så fall är väggarna i sådana kärl sämre - de passerar blod och vätska som ackumuleras i rymden under ögonhinnan. Sådana läckor påverkar nätsens ljuskänsliga celler negativt, så småningom dör de och bildar "blinda fläckar" i organen med central vision.

Latent choroidal neovaskularisering

Kärnan i utvecklingen av våt makuladegenerering ligger CNV - det vill säga koroidal neovaskularisering. Onormal tillväxt av kärlen orsakar ärrbildning.

orsaker till

Ålder är den främsta orsaken till utvecklingen av makuladegenerering. Hos patienter mellan 65 och 75 år diagnostiseras patologi i 20% av fallen och efter 75 år manifesteras det i varje tredje.

För närvarande finns det inga exakta skäl för förekomsten av detta fenomen. Enligt doktorns antagande kan huvudorsaken vara kärlsjukdomar och problem med att mata näthinnan, som är ansvarig för central vision. Men det finns ingen absolut säkerhet om detta.

Andra orsaker inkluderar ärftlig genetisk predisposition och brist på vissa grupper av vitaminer.

Skälen till utvecklingen av AMD:

• Ålder - över 50 år.
• Ärftlig predisposition - om det finns personer med denna diagnos i familjen ökar riskerna för sjuklighet tredubbelt.
• Ras - oftast malokudistrofiya diagnostiserad hos européer.
• Kardiovaskulära sjukdomar - ateroskleros av makula ökar risken att bli sjuk 3 gånger och högt blodtryck är 7 gånger.
• Rökare.
• Direkt exponering för solljus
• Näring, mättad med kolesterol, skadliga fetter.
• Fetma.
• Ljus iris.
• Katarakt (speciellt kärnkraft).

Extern manifestation av kärnkatarakt

Kirurgisk borttagning av grå starr orsakar ofta progression av AMD-patienter med patologiska förändringar i makulärområdet.

symptom

Sjukdomen utvecklas mycket gradvis.Först börjar en person att behöva mer kraftfull belysning för läsning - och detta är det första tecknet som det är viktigt att uppmärksamma.

I början kan du inte märka några speciella problem, eftersom problem med ett öga kompenseras av ett annat öga.

Då uppträder följande symtom:

• Förvrängning av syn.Texten blir svårare att läsa, även ansiktsigenkänning är svårt. Raka linjer blir böjda om du ser direkt på dem. Enligt sådana tecken kan astigmatism diagnostiseras felaktigt.
• Hallucinationer.Människor börjar se figurer och till och med människor och djur, men som regel är de rädda för att berätta för andra om det, med tanke på att de kommer att betraktas som galena. Även om anledningen inte alls är galen, men i problem med syn.
• Minskad vision. Människan börjar inte bara se värre i allmänhet, men han har också en mörk fläck (scotoma) i mitten av hans visuella fält, vilket förhindrar honom från att uppleva föremål.
• Utseendet av mörka fläckar i området med central vision.
• Otydlig uppfattning om bilder och snedvridning av färguppfattning.
• Skarp försämring av den visuella funktionen vid dålig belysning (nattblindhet).
• Svårigheter med läsning.
• Problem med att erkänna ansikten.

Symtom på AMD

Även om sjukdomen kan fastställas helt korrekt genom symptomatologin, i många fall ytterligare diagnostik, särskilt ophthalmoskopi, elektrofysiologisk forskning och andra diagnostiska metoder som kommer att förskrivas ögonläkare.

Eventuella komplikationer

Alla möjliga komplikationer av macular degenerering av näthinnan:

1. Irreversibla förändringar i det visuella systemets funktioner - till stor del på grund av att sjukdomen länge varit obemärkt.
2. Uttryckt smärtsamma förnimmelser.
3. Uttalad och mycket stark förvrängning av synen.
4. Fullständig blindhet i särskilt allvarliga fall, vilket leder till patientens funktionshinder.

Även om malokulodistrofiya sällan leder till fullständig blindhet, lider central vision kraftigt och kan försvinna helt och hållet. Detta påverkar patientens livskvalitet negativt, minskar dess prestanda, gör det omöjligt yrkesverksamhet inom vissa områden, förbjuder läsning, tittar på tv och så vidare. på.

diagnostik

Diagnos AMD gjorts med hänsyn historikdata, patient klagomål noggrant utvärderar synfunktionen undersökning av näthinnan med hjälp av modern teknik (gottfinnande läkaren).Korrekt diagnos möjliggör Amsler-test - när man tittar på ett speciellt nät patienten inte se alla linjer och alla, men på ett förvrängt sätt, kan tyckas mörka fläckar.Baserat på denna kontroll gör doktorn en slutsats om förekomsten av patientens makuladegenerering av näthinnan. Ofta används fluorescensangiografi av fundus (FAGH). För FAAG används olika kameramodeller, samt speciella kontrastmedia (detta är fluorescein eller indocyaningrön). Kontrastmedel injiceras i patientens venå, varefter en serie bilder av fundus utförs.

Amsler test

Stereoskopiska bilder är värdefulla initiala data för den dynamiska observationen av patienter med svår torr form av AMD, liksom vid behandling av makuladegenerering.

För att utföra en fin bedömning av förändringar i näthinnan och makula används OCT (optisk koherens tomografi). Tekniken gör det möjligt att avslöja strukturella förändringar i de tidigaste degenerationsstadierna.

behandling

medicinering metod

Konservativ terapi innefattar utnämning av dodystrophic droger, antioxidanter, immunmodulerande droger (droppar, injektioner, tabletter).Effektiviteten av läkemedelsmetoden är låg.

Grundförberedelserna:

• Avastin.
• Antocyanin.
• Lucentis.
• Lutein.

Lucentis

Det mest effektiva verktyget inom AMD-behandling är Lucentis, en hämmare av angiogenesen.Det undertrycker specifikt aktiviteten av tillväxtfaktorn i endoteldelen av kärlen, vilket hindrar retinalskadorna. Tillväxten av patologiska kärl suspenderas, och makula strukturen normaliseras.

Kirurgisk behandling

Laserkoagulation ger de mest effektiva resultaten vid behandling av makuladegenerering.Men kom ihåg att den här tekniken orsakar termisk skada på fundusens skal, vilket resulterar i vävnadsatrofi - och detta är inte alltid tillåtet för patienter i åldern. Därför är omfattningen av laserkoagulering vid behandling av åldersrelaterad våtmuskulär degenerering av näthinnan allvarligt begränsad.

Laserkoagulationsförfarande

I jämförelse med laserkoagulation har fotodynamisk terapi på näthinnan en mer mild effekt och bidrar inte till atrofi av fundusens membran.

Den andra kirurgiska tekniken är fotodynamisk terapi (PDT), ett relativt nytt sätt att behandla AMD, vilket är baserat på den fotokemiska effekten på nya fartyg.Läkaren injicerar patienten med en intravenös fotosensibilisator (ett speciellt läkemedel) och bestrålar sedan det behandlade området med laserstrålning. Som ett resultat av processer med fotokemisk sönderdelning av fotosensibiliseraren frigörs atomiskt syre, ocklusion av onormala kärl elimineras, retinalt ödem försvinner.

PDT de senaste åren ersatte angiogenesinhibitorer, vars användning ger högre funktionella resultat. De blockerar tillväxten av nybildade kärl, stänger dem och eliminerar ödem.

Droger injiceras i operationsrummet inuti ögat med en tunn nål. Efter en månad undersöks patienten och om nödvändigt upprepas proceduren.Det genomsnittliga antalet injektioner är tre, men det finns tillräckligt och en injektion.

Fotodynamisk terapi

Människors medel

Bota sjukdomen med folkmedicin är inte möjlig.Det är nödvändigt att hålla sig till medicinen och andra behandlingsmetoder. Men som en extra åtgärd kan folkterapi sakta sjuka progressionen.

Du behöver äta mer baljväxter och spannmål (helst i en spilld form), och äter också mer positivt påverka synen på frukter, grönsaker (till exempel tomater) och bär (till exempel jordgubbar eller blåbär).För att förbättra den visuella funktionen kan du droppa in i ögoninfusionen på saften av aloe och mumier.

förebyggande

För att minimera sannolikheten för att ett problem uppstår bör följande försiktighetsåtgärder observeras:

• Minska belastningen på ögonen.Läs inte i ett skuggigt rum, titta inte på det på TV.
• Neka att röka. Det tar inte heller lång tid att stanna i de rökfyllda lokalerna.
• Gå in för sport.Eller bara agera aktivt efter ålder.
• Normalisera fettinnehållet i kosten. Det kommer inte heller vara överflödigt att ta vitaminkomplex.

video

rön

Macular degeneration är ett allvarligt fenomen, ännu allvarligare än de flesta andra vanliga sjukdomar i näthinnan. Men du kan klara det. Det viktigaste är att omedelbart kontakta din läkare så snart du märker de första tecknen på problemet. Var inte rädd för att ärligt tala om symtomen, tveka inte att dela även observationerna av hallucinationer. Problemet är i alla fall avtagbart, men det är väldigt viktigt att diagnostisera det korrekt, och därför måste du beskriva allt så mycket som möjligt.