Mörtel och tabletter Metizred

Metipred är en syntetisk glukokortikosteroid, en analog av hormoner som produceras av binjurskortet.

Den aktiva substansen i detta läkemedel - metylprednisolon - är känd för sin uttalade effekt på metaboliska processer, flödar i kroppen, det vill säga detta läkemedel med full rättfärdighet kan hänföras till kategorin starka.

Metipred finns i två doseringsformer: tabletter och lyofilizat för framställning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering, sålunda är detta läkemedel avsedd för systemisk ansökan. Läkemedlet har ett antal kliniskt signifikanta farmakologiska effekter, inklusive antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv.

Klinisk och farmakologisk grupp

GCS för oral administrering.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Metipred? Medelpriset på apotek är på nivå med210 rubel.

Utformningsform och sammansättning

Metipred framställs i följande doseringsformer:

Tabletter: platt, från vit till nästan vit, rund, med en tvärgående delningsrisk och avfasad kant på ena sidan; på ena sidan av tabletterna i 16 mg applicerades kod «ORN 346" (i mörka glasflaskor av 30 och 100 enheter, en flaska i en kartong knippe;. i behållare av polyeten för 30 och 100 st., 1 behållare i kartongbunt i plastbehållare på 30 stk., 1 behållare i kartongförpackning).
instagram viewer
Lyofilizat för lösning för intravenös och intramuskulär administrering: hygroskopisk, vit eller något gulaktig lyofiliserat pulver (i injektionsflaskor på 250 mg, komplett med lösningsmedel i eller utan ampuller, 1 injektionsflaska per kartong pack).

Kompositionen av 1 flaska med lyofilizat innefattar:

Aktiv substans: metylprednisolon - 250 mg (i form av natriumsuccinat);
Hjälpkomponent: natriumhydroxid.

Lösningsmedel: vatten för injektion - 4 ml.

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

Aktiv substans: metylprednisolon - 4 eller 16 mg;
Hjälpkomponenter: talk, laktosmonohydrat, renat vatten, majsstärkelse, gelatin, magnesiumstearat.

Farmakologisk effekt

Meterad är ett hormon från glukokortikosteroidgruppen. Den aktiva substansen är metylprednisolon. Läkemedlet kan interagera med steroidreceptorer i cytoplasman.

Metipred minskar aktiviteten i syntesen av vissa proteiner och enzymer som deltar i förstöringen av lederna, liksom cytokiner som är involverade i inflammatoriska och immunreaktioner. Läkemedlet kan reducera vävnadssvaret mot kemiska termiska, immunologiska infektiösa och mekaniska stimuli.

Läkemedlet bidrar till att stabilisera den hormonella bakgrunden hos kvinnor som tar Metipred under graviditeten, om det finns ett problem med överflöd av manliga hormoner. Den antiinflammatoriska effekten av Metipred är 5 gånger högre än samma effekt som hydrokortison och varar från 18 till 36 timmar. Läkemedlet utsöndras delvis av njurarna (cirka fem procent), halveringstiden är två till tre timmar.

Indikationer för användning

Varför utnämna Meti? Indikationer för användning av detta läkemedel är följande:

lungcancer;
subakut tyreoidit;
nefrotiskt syndrom;
multipelt myelom;
hypoglykemiska tillstånd
hepatit;
lokal enterit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit;
multipel skleros;
njursjukdomar av autoimmun genesis;
medfödd adrenal hyperplasi;
binjurinsufficiens av primär eller sekundär typ;
ögonsjukdomar av allergisk natur (konjunktivit);
Ödem i hjärnan efter föregående parenteral applicering av GCS;
astmatisk status, bronkial astma;
liten chorea, reumatisk cardit, akut reumatism;
pulsbehandling vid behandling av sjukdomar där GCS-terapi är effektiv;
Lefflers syndrom och berylliosis, som inte är mottagliga för annan behandling;
hyperkalcemi på grund av onkologiska sjukdomar, illamående och kräkningar under cytostatisk terapi;
förebyggande av avstötningsreaktion under organtransplantation;
aspirations lunginflammation, pulmonell tuberkulos och meningit av tuberkulöst ursprung
interstitiella lungsjukdomar (andra och tredje etappen sarkoidos, lungfibros, akut alveolit);
systembetingad sjukdom i bindväv (dermatomyosit, periarteritis nodosa, sklerodermi, SLE, används också för reumatoid artrit);
ögonsjukdomar av inflammatorisk natur (optisk neurit, svag trög posterior och främre uveit, sympatisk oftalmi);
allergisk sjukdom av en kronisk eller akut natur (pollinos, läkemedels exantem, angioödem, allergisk rinit, urtikaria, serumsjuka);
Hudsjukdomar (Stevens-Johnsons syndrom, bullous herpetiform dermatit, epidermal nekrolys av giftigt tecken, exfoliativ dermatit, seborroisk dermatit, läkemedelsreaktion, kontaktdermatit och atopisk dermatit, eksem, psoriasis, pemfigus;
blodsjukdomar och hematopoiesis-systemet (erythroid hypoplastisk anemi, erythroblastopeni, trombocytopeni hos vuxna av sekundär typ, trombocytopenisk purpura, lymfogranulomatos, myeloid och lymfoid leukemi, autoimmun hemolytisk anemi, panmyelopati, agranulocytos);
inflammatorisk leddsjukdom i kronisk eller akut natur (epikondylit, synovit, icke-specifik tendosynovit, bursit, Still's syndrom vuxna, juvenil artrit, ankyloserande spondylit, humerus periarthritis, polyartrit, osteoartrit, psoriasis och gouty artrit.

Kontra

Överkänslighet mot Metipreds komponenter är den enda kontraindikationen för korttidsbehandling enligt viktiga indikationer.

Hos barn under tillväxtperioden bör läkemedlet endast användas under noggrann övervakning av läkaren och på absoluta indikationer.

Försiktighetsåtgärder bör vidtas när:

graviditet;
hypoalbuminemi;
nefrourolythiasis, allvarlig kronisk lever- och / eller njurinsufficiens;
slutenvinkel eller öppenvinkelglaukom, poliomyelit, akut psykos, systemisk osteoporos;
immunbristtillstånd, lymfadenit efter mottagande av BCG-vaccination, postvaccinal och prevaccinationsperiod;
latent och aktiv tuberkulos, systemisk mykos, starkyloidos, amebiasis, cortex, kycklingpox, herpes zoster i den viremiska fasen, herpes simplex;
endokrina sjukdomar (fetma i den tredje och fjärde graden, Izenko-Cushings sjukdom, hypotereos, tyrotoxikos, diabetes mellitus);
sjukdomar i kardiovaskulärsystemet (inklusive överfört myokardinfarkt), hyperlipidemi, arteriell hypertoni, svårt kroniskt hjärtsvikt;
sjukdomar i mag-tarmkanalen (divertikulit, nyskapad tarmanastomos, latent eller akut peptiskt sår, gastrit, esofagit, tolvfingertarmsår och mage.

Används under graviditet och amning

Under graviditeten kan Metipred (speciellt under första trimestern) endast föreskrivas för livsinformation. Eftersom SCS har förmåga att penetrera i bröstmjölk, när läkemedlet används under amningstiden, ska amning avbrytas. Detta uttalande bekräftas av många recensioner av Metipred vid planering av graviditet.

Metizred med IVF är föreskriven för reglering av hormonell bakgrund. Dess användning är oönskad, därför visas den endast vid nödsituation på recept av en läkare.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen visar att Metipred tabletter tas oralt. Dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren individuellt beroende på indikationerna och svårighetsgraden av sjukdomen.

Hela dagliga dosen av läkemedlet rekommenderas att ta antingen en enstaka eller dubbel daglig dos - varannan dag, med hänsyn till den cirkadiska rytmen av endogen utsöndring av GCS i intervallet från 6 till 8 am. En hög daglig dos kan delas in i 2-4 doser, med en stor dos tas på morgonen. Tabletterna ska tas under eller omedelbart efter måltiden, med en liten mängd vätska.
Den ursprungliga dosen av läkemedlet kan vara från 4 mg till 48 mg metylprednisolon per dag, beroende på arten av sjukdomen. Dosen bör minskas efter att ha uppnått en terapeutisk effekt. Med mindre allvarliga sjukdomar är det vanligtvis tillräckligt att använda lägre doser, även om högre doser kan behövas för enskilda patienter. Höga doser kan krävas vid sådana sjukdomar och tillstånd som multipel skleros (200 mg / dag), cerebralt ödem (200-1000 mg / dag) och organtransplantation (upp till 7 mg / kg / dag). Om en tillfredsställande klinisk effekt inte erhålls efter en tillräcklig tidsperiod ska läkemedlet avbrytas och en annan typ av terapi administreras till patienten.
För barn bestäms dosen av läkaren med hänsyn till kroppens massa eller yta. Med binjurinsufficiens - Inne , 8 mg / kg eller , 3 mg / m2 / dag i 3 doser, med andra indikationer - , 2-, 7 mg / kg eller 1, -50 mg / m 2 / dag i 3 uppdelade doser.

Vid långvarig användning av läkemedlet bör den dagliga dosen minskas gradvis. Långtidsbehandling kan inte stoppas plötsligt.

Lyofilizat för beredning av injektionslösning

Metipred administreras intramuskulärt eller i form av långsamma intravenösa jetinjektioner eller intravenösa infusioner.

För att bereda lösningen omedelbart före användning tillsätts lösningsmedlet till flaskan med lyofilizatet. Den beredda lösningen innehåller 6 mg / ml metylprednisolon.

I livshotande tillstånd av 30 mg / kg Metipred administreras intravenöst under minst 30 minuter (som ytterligare behandling). Administreringen av samma dos kan upprepas i 48 timmar var 4-6 timmar.

Under pulsterapin vid behandling av sjukdomar i vilka glukokortikosteroider är effektiva, exacerbationer sjukdomar och / eller ineffektiva standardmetoder för behandling. Metipred är föreskrivet enligt följande (intravenöst):

Reumatiska sjukdomar: 1-4 dagar till 1000 mg per dag eller 6 månader till 1000 mg per månad;
Multipel skleros: 3 eller 5 dagar 1000 mg per dag;
Systemisk lupus erythematosus: 3 dagar till 1000 mg per dag;
Ostealförhållanden (till exempel lupusnefritis, glomerulonephritis): 4 dagar vid 30 mg / kg varannan dag eller 3, 5 eller 7 dagar vid 1000 mg per dag.

Ovanstående doser ska administreras under minst 30 minuter. Om ingen förbättring uppnås inom 7 dagar efter behandlingen, eller om patientens tillstånd kräver det, kan administreringen upprepas.

I terminala stadier av cancer administreras 125 mg per dag i 2 månader dagligen för att förbättra livskvaliteten.

Under kemoterapi, som kännetecknas av en måttlig eller liten emetisk effekt, injiceras 250 mg Metipre intravenöst i minst 5 minuter. Läkemedlet används 1 timme före införandet av det kemoterapeutiska läkemedlet, i början av kemoterapin och efter avslutad behandling. När man uttryckte emetisk åtgärd som åtföljde kemoterapi injicerades 250 mg intravenöst i minst 5 minuter samtidigt som motsvarande doser av butyrofenon eller metoklopramid 1 timme före administrering av kemoterapidrogen, därefter 250 mg i början av kemoterapin och efter det änden.

Den initiala dosen för andra indikationer, beroende på arten av sjukdomen, är 10-500 mg (intravenöst). För korta kurser vid akuta svåra förhållanden kan högre doser krävas. Den initiala dosen till 250 mg ska ges i minst 5 minuter, högre doser - minst 30 minuter. Följande doser kan administreras intravenöst eller intramuskulärt, varaktigheten av intervallet mellan administrationer bestäms av patientens svar på behandlingen och hans kliniska tillstånd.

Barn är ordinerade med lägre doser (men inte mindre, mg / kg per dag), men först och främst när man väljer en dos är det viktigt att inte ta hänsyn till patientens kroppsvikt och ålder, men svårighetsgraden av tillståndet och responsen på behandlingen.

Biverkningar

Instruktionen säger att drogen, som Metipreds analoger, speciellt när de används under lång tid, kan orsaka utvecklingen av pobochki. De vanligaste biverkningarna är:

Matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, flatulens (uppblåsthet), hicka, magsårbildning i magen eller tolvfingersvampen, erosiv esofagit, gastrointestinal blödning, kan det finnas en ökning i aktiviteten av enzymer av hepatintransaminaser i blodet (ALT, AST), vilket indikerar skada leverns celler.
Kardiovaskulärt system: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); vid predisposition - förstärkning eller utveckling av uttryck hjärtsvikt, hypokalemi-specifika förändringar i EKG, hyperkoagulation, ökat blodtryck, trombos vid myokardinfarkt (akut och subakut) - saktar bildandet av ärrvävnad, spridningen av foci av nekros (kan orsaka brott i hjärtat muskler).
Nervsystemet - desorientering i tid och rum, delirium (akut mental störning med samtidig syn på visuell, hörsel hallucinationer i bakgrunden motorisk och talande spänning), eufori, depression (uttalad och långvarig nedgång i humör, hans depression), sömnlöshet, ångest, nervositet, huvudvärk, periodisk yrsel upp till utveckling av svimmelhet (uttalad, intensiv yrsel), ökat intrakraniellt tryck, utseende av tvångssituationer ner till paranoia.
Muskuloskeletala systemet: stängning före perioden med epifysala tillväxtzoner (saktning av processer förbening och tillväxt hos barn), ruptur av muskel senor, osteoporos, steroid myopati, sänkning muskelmassa.
Endokrina system - en minskning av glukostoleransen, som åtföljs av en ökning i blodets nivå efter att ha ätit (särskilt efter att ha sött godis och andra lätt smältbara kolhydrater), utvecklingen av steroid diabetes mellitus mot bakgrund av en långvarig ökning av nivån av socker i blodet, framkallade av metylprednisolon, syndrom Itenko-Cushing (deponering av fett i övre halvan av stammen, karakteristiskt "månformat" ansikte, intensiv hårväxt på kroppen - hirsutism), fördröjning av sexuell utveckling hos barn.
Metabolism: hypokalcemi, ökad utsöndring av kalcium, viktökning, negativ kvävebalans, ökad svettning; på grund av mineralocorticoid läkemedelsaktivitet - hypernatremi, natrium- och vätskeretention, hypokalemiskt syndrom (i form av arytmi, hypokalemi, myalgi eller muskelspasma, ovanlig trötthet och svaghet).
De sensoriska organen - bakre katarakt (opacitet av linsen), ökat intraokulärt tryck med hög risk för skada på ögonhinnan och optisk nerv, benägenhet att utveckling av infektiösa virala, bakteriella eller svampiga lesioner av ögonvävnader, trofiska förändringar i hornhinnan med bildande av bindevävnad i det, exophthalmos (bulging öga).
Allergiska reaktioner: hudutslag, anafylaktisk chock, klåda, lokala allergiska reaktioner.
Kod och subkutan vävnad - En signifikant försämring av läkning (regenerering) av hudskador, gallring (hypotrofi eller atrofi) i huden, utseende av petechiae (peka blödningar på huden), akne, tendensen att utveckla pyoderma (purulenta bakteriella hudskador).
Lokala reaktioner med intravenös eller intramuskulär injektion: Infektion på injektionsstället, domningar, brännande, stickningar, smärta på injektionsstället. sällan - utbildning ärr på injektionsstället, nekros av omgivande vävnader, subkutan vävnads atrofi och hud med intramuskulär injektion (i synnerhet är det farligt att administrera läkemedlet till deltoiden muskel).

Drogen leder också till en minskning av immunitetens funktionella aktivitet, i samband med vilken det är möjligt att utveckla olika smittsamma komplikationer mot bakgrunden av dess användning. Med utvecklingen av biverkningar bestäms frågan om avskaffande av tabletter av den behandlande läkaren, beroende på deras svårighetsgrad.

överdos

Akut berusning med metylprednisolon är osannolikt. Efter en kronisk överdosering, på grund av eventuell brist på binjurfunktion, bör dosen av läkemedlet gradvis minskas.

Särskilda instruktioner

Eftersom komplikationerna av behandling med metadberedning beror på dos och behandlingstid, i varje fall Baserat på analysen av risk / nyttaförhållandet beslutas behovet av sådan behandling och bestämmer även behandlingens varaktighet och mottagningsfrekvens.

För att bättre kontrollera patientens tillstånd ska den lägsta dosen Metipred användas. När effekten uppnås, om möjligt, minska dosen gradvis till en underhållsdos eller sluta behandlingen.

Med tanke på risken för arytmi bör användningen av Metipredberedning i höga doser utföras på ett sjukhus som är utrustad med den nödvändiga utrustningen (elektrokardiograf, defibrillator).

Om långvarig spontan remission uppträder, ska behandlingen avbrytas.

Vid långvarig behandling ska patienten genomgå en regelbunden undersökning (bröstradiografi, plasmaglukoskoncentration 2 timmar efter äta, allmän urinanalys, blodtryck, kroppsviktskontroll, är det önskvärt att genomföra en röntgen- eller endoskopisk undersökning om det finns en historia av peptisk sår sjukdom Mag-tarmkanalen).

Det är nödvändigt att noggrant övervaka tillväxten och utvecklingen av barn som är på långtidsbehandling med Metipred. Tillväxthämning kan observeras hos barn som får långvarig daglig, uppdelad i flera doser, terapi. Daglig användning av metylprednisolon under lång tid hos barn är endast möjlig vid absoluta indikationer. Användningen av läkemedlet varannan dag kan minska risken för att utveckla denna bieffekt eller undvika det helt.

Barn som får långtidsbehandling med Metipred har ökad risk för att utveckla intrakraniell hypertension.

Metipredpreparat ska också administreras med stor omsorg till patienter med bekräftade eller misstänkta parasitiska infektioner, såsom starkyloidiasis. Metylprednisolon-inducerad immunosuppression hos dessa patienter leder till starkyloid hyperinfektion och spridning av processen med Utbredd migration av larver, ofta med utveckling av svåra former av enterokolit och gramnegativ septikemi med eventuell dödlig resultatet.

Patienter som får läkemedel som undertrycker immunsystemet är mer mottagliga för infektioner än friska individer. Till exempel kan vattkoppor och mässling ha en mer allvarlig kurs, upp till ett dödligt utfall hos oimmuniserade barn eller hos vuxna som får Metipred.

Patienter som kan utsättas för stress på grund av terapi med Metizred, visar en ökning av dosen av läkemedlet före, under och efter en stressig situation.

Mot bakgrund av terapi med Metizred kan mottagligheten för infektioner öka, vissa infektioner kan förekomma i en raderad form, dessutom kan nya infektioner utvecklas. Dessutom minskar kroppens förmåga att lokalisera infektionsprocessen. Utvecklingen av infektioner orsakade av olika patogena organismer, såsom virus, bakterier, svampar, protozoer eller helminter, vilka lokaliserad i olika system av människokroppen, kan associeras med användningen av läkemedlet Metated, både som en monoterapi, och i kombination med andra immunosuppressiva medel som påverkar cellulär immunitet, humoral immunitet eller funktion neutrofiler. Dessa infektioner kan vara milda, men i vissa fall kan en svår kurs och till och med ett dödligt utfall vara möjligt. Dessutom används högre doser av läkemedlet, desto högre är sannolikheten för att utveckla smittsamma komplikationer.

Patienter som får behandling med Meti-recept i doser som har en immunosuppressiv effekt är kontraindicerade vid administrering av levande eller levande försvagade vacciner, men döda eller inaktiverade vacciner kan administreras, men svaret på administrering av sådana vacciner kan minskas eller till och med att vara frånvarande. Patienter som får behandling med Metiredent i doser som inte har immunosuppressiva effekter kan immuniseras enligt lämpliga indikationer.

Användningen av Metipred med aktiv tuberkulos bör begränsas till fall av fulminant och spridas tuberkulos när Metipred används för att behandla sjukdomen i kombination med motsvarande anti-tuberkulos kemoterapi.

Om Metizred är förskrivet till patienter med latent tuberkulos eller positivt tuberkulin prover bör behandlingen utföras under strikt medicinsk övervakning, eftersom det är möjligt att återaktivera sjukdom. Vid långvarig behandling med läkemedlet bör sådana patienter få lämplig förebyggande behandling.

Det rapporteras att patienter som fick behandling med Metizred hade Kaposi sarkom. Med återkallandet av läkemedlet kan det komma en klinisk remission.

Vid applicering av Metipred i terapeutiska doser under lång tid kan utvecklas undertryckande av hypotalamus-hypofys-binjurssystemet (sekundär adrenokortisk insufficiens). Graden och varaktigheten av binjurebarkens insufficiens är individuell för varje patient och beror på dos, appliceringsfrekvens, administreringstid och behandlingsvaraktighet.

Svårighetsgraden av denna effekt kan minskas med användning av läkemedlet varannan dag eller genom att gradvis minska dosen. Denna typ av relativ insufficiens hos binjurebarken kan fortsätta flera månader efter slutet av behandlingen, under några stressiga situationer under denna period, bör läkemedlet återigen ordineras Metipred. Eftersom utsöndringen av mineralokortikosteroider kan försämras är samtidig användning av elektrolyter och / eller mineralokortikosteroider nödvändig.

Utvecklingen av akut binjurinsufficiens, vilket leder till ett dödligt utfall, är möjligt med en kraftig avbrytning av Metizred. Syndromet, som uppenbarligen inte är relaterat till binjurinsufficiens, kan också uppstå på grund av den skarpa avbrytningen av läkemedlet Metizred. Detta syndrom innefattar symptom som anorexi, illamående, kräkningar, slöhet, huvudvärk, feber, ledsmärta, hudflaking, myalgi, viktminskning och sänkt blodtryck. Det antas att dessa effekter uppstår på grund av en kraftig fluktuation i koncentrationen av metylprednisolon i blodplasma och inte på grund av en minskning av koncentrationen av metylprednisolon i blodplasman.

Hos patienter med hypotyroidism eller levercirros, noteras Metipreds effekt.

Användningen av Metizred kan leda till en ökning av glukoskoncentrationen i blodplasma, försämring av den nuvarande diabetes mellitusen. Patienter som får långvarig behandling med Meti-recept kan vara predisponerade för utvecklingen av diabetes mellitus.

Mot bakgrund av terapi med läkemedlet Metipred är det möjligt att utveckla olika psykiska störningar: från eufori, sömnlöshet, stämning instabilitet, personlighet förändringar och svår depression till akut mentala manifestationer. Dessutom kan den redan existerande känslomässiga instabiliteten eller benägenheten för psykotiska reaktioner öka.

Potentiellt allvarliga psykiska störningar kan uppstå med användning av läkemedlet Metizred. Symtom uppträder vanligtvis inom några dagar eller veckor efter starten av behandlingen. De flesta reaktionerna försvinner antingen efter en dosminskning eller efter att läkemedlet har avbrutits. Trots detta kan det krävas särskild behandling.

Patienter och / eller deras släktingar ska varnas om att om psykisk status förändras patient (speciellt med utveckling av depressiva tillstånd och självmordsförsök) är det nödvändigt att ansöka om medicinsk behandling hjälpa till. Patienter eller deras släktingar bör också varnas om möjligheten att utveckla psykiska störningar under eller omedelbart efter att dosen av läkemedlet sänks eller helt avbryts.

Långvarig användning av Metizred kan leda till framväxten av bakre subkapsulär katarakt och kärnkatarakt (särskilt hos barn), exofthalmos eller glaukom med eventuell skada på optisk nerv och provokation av en sekundär oftalmisk svamp eller viral infektion. När Metipred används, ökar blodtryck, vätske- och saltretention i kroppen, förlust av kalium, hypokalemisk alkalos. Dessa effekter är mindre uttalade vid användning av syntetiska derivat, utom i fall då de används i stora doser. Det kan vara nödvändigt att begränsa behovet av salt och produkter som innehåller natrium.

Terapi med Metizred kan maskera symptomen på peptisk ulceration och i detta fall kan perforering eller blödning utvecklas utan ett betydande smärtssyndrom.

Sådana biverkningar av Metipred från hjärt-kärlsystemet, såsom dyslipidemi, ökat blodtryck, burk Att provocera nya patienter i predisponerade patienter vid höga doser av Metipred och långsiktigt behandling. I detta avseende bör Metipred användas med försiktighet till patienter med riskfaktorer för kardiovaskulär sjukdom. Regelbunden övervakning av hjärtfunktionen är nödvändig. Användning av låga doser Metipred varannan dag kan minska svårighetsgraden av dessa biverkningar.

Patienter som tar läkemedlet Metipred ska vara försiktiga med att förskriva analgetika baserade på acetylsalicylsyra och NSAID.

Allergiska reaktioner är möjliga. På grund av det faktum att hos patienter som fick SCS, observerades sällan sådana fenomen som hudirritationer och anafylaktiska eller pseudoanafylaktiska reaktioner, Innan SCS utses bör nödvändiga åtgärder vidtas, särskilt om patienten har en historia av allergiska reaktioner mot medicinen droger. På grund av den existerande risken för hornhinneperforering, förskriv GCS vid behandling av ögoninfektion orsakad av herpes simplexviruset (ophthalmoherpes) med försiktighet.

Höga doser av GCS kan orsaka akut pankreatit.

Terapi med höga doser av GCS kan orsaka akut myopati; med sjukdomen som drabbas mest av patienter med neuromuskulära sjukdomar överföring (till exempel myasthenia gravis), såväl som patienter som får samtidig behandling med antikolinergika, till exempel neuromuskulära blockerare överföring. Myopati av detta slag är generaliserad; Det kan påverka ögonens eller andningsorganens muskler och även leda till förlamning av alla lemmar. Dessutom kan nivån av kreatinkinas öka. I sådana fall kan klinisk återhämtning ta veckor eller till och med år.

Osteoporos är en vanlig (men sällan detekterad) komplikation av långvarig behandling med höga doser GCS.

SCS försiktigt ordineras för långvarig behandling hos äldre patienter på grund av ökad risk för osteoporos och vätskeretention i kroppen, vilket kan orsaka en ökning av blodtrycket.

Samtidig behandling med metylprednisolon och fluorokinoloner ökar risken för ryggningar i senor, särskilt hos äldre patienter.

Höga doser av GCS kan orsaka pankreatit hos barn.

Höga doser metylprednisolon ska inte användas vid hjärnskador på grund av huvudtrauma.

eftersom metylprednisolon kan förbättra de kliniska manifestationerna av Cushings syndrom, metylprednisolon bör undvikas hos patienter med Isenko-Cushings sjukdom.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka patienter som får systemisk GCS och nyligen genomgått hjärtinfarkt.

Noggrann observation av patienter med historisk eller närvarande trombos eller tromboemboliska komplikationer är nödvändig.

Påverkan på förmågan att köra fordon och hantera mekanismer

I samband med möjligheten att utveckla yrsel, synfel och svaghet vid användning av Metipred bör försiktighet utövas av individer, chef för fordon eller engagerade i aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotorisk reaktioner.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Samtidig administrering med NSAIDs är en ökad risk för erosiv och ulcerös gastrointestinala skador möjliga.
När det kombineras med barbiturater är en minskning av effektiviteten av metylprednisolon möjlig.
Vid samtidig användning med fenobarbital och fenytoin ökar clearance av metylprednisolon och dess effektivitet minskar.
Vid komplex applikation kan effekten av fenytoin reduceras. Med erytromycin finns det möjlighet att hämma metabolismen av metylprednisolon. Med cyklosporin - inhiberingen av metabolism av metylprednisolon och cyklosporin.
Med den kombinerade användningen av metylprednisolon med orala antikoagulantia, heparin, förstärks eller minskar antikoagulerande effekten. Med furosemid och tiazid-diuretika är potentiering av hypokalemi möjlig. Med salicylater - det är möjligt att minska effekten av salicylater.
Med samtidig användning med insulin, metformin och glibenklamid minskar effekten av hypoglykemiska medel. Med itrakonazol och ketokonazol ökar koncentrationen av metylprednisolon i blodplasma. Med metotrexat - synergism av immunsuppressiva effekter. Med pankuronium, en minskning av den neuromuskulära blockaden. Med pyridostigmin och neostigmin kan en myasthenisk kris utvecklas. Med salbutamol, en ökning av salbutamols potentiella toxicitet och effektivitet. Med rifampicin - en ökning av clearance av metylprednisolon.

recensioner

Vi tog upp några svar från personer som tog drogen Metipre:

Olga. Förra året stötte jag först på pollinos - en allergi mot blommande växter. Det var obehagligt och obekvämt att gå på gatorna, började omedelbart flödande tårar. Jag bestämde mig för att bli av med allergier för alltid och passerade Metipreds gång. Jag tog p-piller enligt instruktionerna och under överinseende av en läkare. Det hjälpte, i år kom sjukdomen inte.
Anna. Hans son diagnostiserades med atopisk dermatit när han just föddes. Läkare sade att denna sjukdom inte behandlas, men det är möjligt att lindra dess symtom. Barnet är i tillväxtfasen, så han kan fortfarande inte ta glukokortikosteroider, så vi har en analog av Metipred. Vi gör en dos av injektioner, medan allt är bra. Jag hoppas att vi inte heller behöver GCS.
Nastya. Jag har köpt en månad nu. 12 tabletter per dag (48 mg). Diagnosen är kronisk glomerulonefrit. Jag följer dietnummer 7. I en månad förlorade jag 4 kg, inga kindar växte (tvärtom var kindbenen tydligare än stål), huden var bra, men det blev rak silkeslen, vegetationen ökade inte. Den första veckan var lite orolig för sömnlöshet, sedan passerade. Snart går jag för att ta prov, jag ser hur resultaten på dem. Vem är rädd att ta, lyssna inte på någon, allt är väldigt individuellt. Men självklart, om du inte vill fett - behåll dietten. All hälsa!

analoger

Analoger av Metipred är: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Metylprednisolon Sopharma, Lemod.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvara på ett skydd skyddat mot ljus och utom räckhåll för barn, vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet för lyofilizat och tabletter är 5 år.

Den framställda lösningen lagras vid en temperatur av 15-20 ° C i 12 timmar; rekonstituerad lösning - vid en temperatur av 2-8 ° C i kylskåp i 24 timmar.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.