Nexium

Nexium är ett läkemedel för förebyggande och behandling av matsmältningssjukdomar som orsakas av ökad utsöndring av magsaft och matsmältningsenzymer. Det hänvisar till hämmare av den så kallade. protonpump.

Nexium finns i tre doseringsformer: tabletter, lyofilizat för beredning av en lösning för intravenös och pellets, belagda med en enterisk beläggning för att framställa en suspension för mottagning inuti.

Dos och frekvensen av appliceringen bestäms av den behandlande läkaren beroende på sjukdomen, dess svårighetsgrad och de individuella egenskaperna hos patienten.

Klinisk och farmakologisk grupp

H + -K + -ATPasinhibitor.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Nexium i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med1 600 rubel.

Utformningsform och sammansättning

Nexium finns i följande doseringsformer:

Tabletterna är täckta med ett lock: avlång, biconcave, i en break-white färg med gula impregnering; 20 mg - ljusrosa färg på en av sidogravering i form av en fraktion "A / EN å andra sidan - "20 mG 40 mg - rosa, på ena sidan finns en gravering i form av en fraktion "A / EI å andra sidan - "40 mG" (på 7 st. i blåsor, 1, 2 eller 4 blåsor i en kartongbunt);
instagram viewer
Pellets, belagd med enterisk beläggning och granuler för oral suspension: blekgul, burk möta granuler av brun färg, av olika storlekar (304 mg i triple laminerade förpackningar, 28 påsar i kartong pack);
Lyofilizat för beredning av en lösning för intravenös administrering: nästan vit eller vit komprimerad massa (in glasflaskor med 5 ml, 10 flaskor i pappersställ, 1 stativ i kartong med kontroll av den första öppning).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

Aktiv substans: esomeprazol - 20 eller 40 mg (i form av trihydrat av esomeprazol magnesium - 2 eller 4 mg);
Hjälpkomponenter (tabletter med 20/40 mg): natriumstearylfumarat - 7 /, 1 mg; makrogol - 3 /, mg; magnesiumstearat /, mg; giprolos / 11 mg; glycerylmonostearat 40-55 /, mg; mikrokristallin cellulosa - 273/389 mg; hypromellos - 17/26 mg; röd färg järnoxid (E172) 6 /, 5 mg; gul färgämne järnoxid (E172) 2/0 mg; sampolymer (:) av metakryl och etakrylsyra-35/46 mg; paraffin /, mg; polysorbat 80 2 /, mg; trietylcitrat - 10/14 mg; crospovidon /, mg; socker, pellets med sfärisk form (sackaros, sfäriska granuler, från 5 till 55 mm i storlek) - 28/30 mg; talkum - 14/20 mg; titandioxid (E171) /, mg.

Kompositionen av 1 paket pellets och granuler är:

Aktiv substans: esomeprazol - 10 mg (i form av trihydrat av esomeprazol magnesium - 1, mg);
Hjälpkomponenter: vattenfri citronsyra mg; giprolas - 3, mg; talk mg; sampolymer (:) av etylakrylat och metakrylsyra mg; socker, granuler med sfärisk form (sackaros, granuler med sfärisk form, från 5 till 55 mm i storlek) mg; hypromellos mg; dextros - 2813 mg; magnesiumstearat 5 mg; trietylcitrat - 5 mg; glycerolmonostearat 40-55 8 mg; polysorbat 80 7 mg; xantangummi - 75 mg; färgämne crospovidon - 75 mg; järnoxid gul -, mg.

Kompositionen av 1 flaska lyofilizat för framställning av injektionslösningen innefattar:

Aktiv substans: esomeprazol - 40 mg (i form av esomeprazolnatrium - 4, mg);
Hjälpkomponenter: edetatdihydratdihydrat mg; natriumhydroxid -1 mg.

Farmakologisk effekt

Nexium är S-isomeren av omeprazol, vilket minskar utsöndringen av saltsyra i magen genom att hämma protonpumpen i parietala celler i magen

Esomeprazol är en svag bas som omvandlas till en aktiv form i en mycket sur miljö av sekretoriska tubuli av slemhinnaparietala celler mage och hämmar protonpumpen - enzymet H + / K + - ATPase, vilket hämmar både basal och stimulerad utsöndring av saltsyra.

Indikationer för användning

Belagda tabletter; pellets, belagda med en enterisk beläggning och granuler för framställning av en suspension för oral administrering

Zollinger-Ellison-syndromet eller andra tillstånd som kännetecknas av patologisk hypersekretion av magkörtlarna, inklusive idiopatisk hypersekretion.
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD): behandling av erosiv reflux esofagit; långsiktig stödjande terapi efter läkning av erosiv reflux esofagit (för att förhindra återfall); symptomatisk behandling GERD;
Peptisk sår i mage och tolvfingertarmen;
Duodenalsår associerat med Helicobacter pylori (terapi i kombination med andra droger);
Magsår i samband med Helicobacter pylori (förebyggande av återfall i kombination med andra droger);
Betingelsen efter blödning från ett peptiskt sår associerat med intravenös administrering av läkemedel droger som minskar utsöndringen av magkörtlarna (långvarig syraundertrycksterapi och förebyggande återfall);
Magsår i samband med långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) (terapi och förebyggande hos patienter i riskzonen).

Nexium i form av lyofilizat används som ett alternativ till oral terapi om det inte är möjligt att genomföra det:

Barn och ungdomar från 1 till 18 år: GERD med erosiv refluxesofagit och / eller svåra symptom på refluxsjukdom.
Vuxna: GERD med esofagit och / eller allvarliga symptom på refluxsjukdom; peptiska sår i samband med administrering av NSAID (behandling och behandling) förebyggande hos patienter i riskzonen); blödning från magsår efter endoskopisk hemostas (förebyggande återfall).

Kontra

Innan behandlingen påbörjas bör patienterna noga läsa bifogade instruktioner. Tabletter är kontraindicerade i följande fall:

Barn under 12 år på grund av brist på klinisk erfarenhet;
Individuell intolerans av komponenter som ingår i formuleringen;
Ärftlig intolerans mot fruktos;
Njurinsufficiens är en svår form av flöde.

Används under graviditet och amning

Experimentell studie av läkemedlet på djur avslöjade inte några negativa effekter På fostret är det dock inte hos gravida kvinnor sådana tester av begripliga etiska skäl genomfördes. Därför rekommenderas Nexium inte för användning under graviditet. Om det finns behov av drogen kan det dock endast tas av gravida kvinnor om den avsedda fördelen överstiger alla möjliga risker.

Eftersom det inte är känt om Nexium absorberas i modermjölk, ska läkemedlet inte användas under hela amningstiden.

Dosering och administreringssätt

Bruksanvisningen indikerade att Nexium i form av tabletter måste sväljas hela (utan att tugga eller krossning), pressas vätska. Om sväljning är svår kan tabletten lösas i 1/2 kopp stillvatten. Drink erhållna uppslamningen bör mikrogranuler under 30 minuter, varefter måste återigen fyller glas 100 ml vatten, rör om och drick produktrester.

Nexium i form av pellets och pellets för beredning av en suspension för oral administrering, ordineras vanligen till barn och patienter med svårt att svälja. För att erhålla 10 mg av beredningen ska innehållet i 1 paket lösas i 15 ml vatten. Den erhållna lösningen bör omröras och tillåtas stå i några minuter (tills suspensionen bildas). Den resulterande suspensionen ska tas i 30 minuter, varefter du måste fylla på glaset med samma volym vatten, rör om resterna och ta det inuti.

Använd inte kolsyrat vatten för att lösa upp preparatet eller att krossa eller tugga mikrogranuler.

Patienter som inte kan svälja, utspädd i stillvattentabletter eller erhållna från pellets och pelletsuspension injiceras genom ett nasogastriskt rör.

Följande doseringsschema rekommenderas:

Peptisk sår i magen och duodenum (samtidigt med andra droger) för utrotning av Helicobacter pylori, liksom behandling av duodenalsår associerat med Helicobacter pylori och förebyggande av återfall i samband med denna bakterie peptiska sår hos patienter med magsårssjukdom (vuxen) 2 gånger per dag för Nexium 20 mg, 500 mg och 1000 mg klaritromycin amoxicillin. Terapi utförs i 7 dagar;
Behandling av erosiv refluxesofagit (barn 1-11 år gamla med en kroppsvikt på 10 kg, i form av Nexium granuler och pellets): enkel dos för spädbarn som väger 10-20 kg var 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Multiplication of admission - En gång om dagen, varaktighet av behandlingen - 8 veckor;
Symtomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (barn 1-11 år gamla med en kroppsvikt på 10 kg, i form av Nexium granuler och pellets): en gång per dag till 10 mg i upp till 8 veckor;
Behandling av erosiv refluxesofagit (vuxna och barn från 12 år): 1 gång per dag för 40 mg per månad. En ytterligare fyra veckor kur genomförs företrädesvis samtidigt symptomen på sjukdomen eller i händelse av esofagit healing kom inte efter det första året;
Långvarig underhållsbehandling för att förhindra återfall (vuxna och barn 12 år): 20 mg en gång om dagen;
Symtomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom utan esofagit (vuxna och barn från 12 år): 20 mg en gång om dagen. Om symtomen inte går bort efter en månad av behandling måste du göra en ytterligare undersökning. Efter förbättring är det möjligt att byta till Nexium mottagningsläge "efter behov dvs. Läkemedlet tas om symptom uppträder innan de tas av med en daglig dos på 20 mg per 1 dos. För patienter som tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och patienter som tillhör gruppen risk för att utveckla mag- eller duodenalsår, "om det behövs" är inte terapi rekommenderas;
Långvarig syraundertryckande behandling hos patienter efter blödning från ett magsår efter intravenös administrering av antisekretoriska läkemedel, för förebyggande av återkommande (vuxna): 1 gång per dag för 40 mg i 30 dagar (efter slutet av intravenös behandling med antisekretorisk läkemedel organ);
Läkning av magsår i samband med långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (vuxna): 1 gånger om dagen i 20 eller 40 mg, varaktighet av kursen - 1-2 månader;
Förebyggande av magsår och duodenalsår i samband med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: En gång om dagen för 20 eller 40 mg;
Villkor som kännetecknas av patologisk hypersekretion, inklusive Zollinger-Ellison syndrom och idiopatisk hypersekretion: initialdosen är 2 gånger om dagen för 40 mg. I framtiden väljes dosen individuellt, varaktigheten av kursen bestäms av den kliniska bilden av sjukdomen.

Biverkningar

Hos patienter som inte överskrider de föreskrivna doserna observeras biverkningar ganska sällan. Med individuell överkänslighet finns det möjlighet att utveckla allergiska reaktioner - hud klåda och hudutslag, angioödem och bronkospasm.

Ibland under behandling av Nexium noteras:

intestinal candidiasis
suddig syn;
förlust av hår
ökad känslighet hos huden till ultraviolett sol
erytem multiforme;
förändring i smakuppfattning;
parestesi;
hög känslomässig labilitet:
depression;
huvudvärk;
dyspeptiska störningar;
tarmdysfunktion (diarré eller förstoppning);
allmän sjukdom och muskelsvaghet
dåsighet under dagen;
hyperhidros (ökad svettning);
torr mun
stomatit;
smärtsam svullnad i bröstkörtlarna;
hepatit.

Med leverinsufficiens utesluts inte utvecklingen av encefalopati.

överdos

Mycket liten data om fall av överdos av esomeprazol. Det är känt att användningen av Nexium i en dos av 80 mg inte ger några uttalade toxiska effekter. Efter användning av läkemedlet i en dos av 280 mg finns generell svaghet, tecken på nedsatt gastrointestinala kanaler.

Det finns ingen specifik motgift mot esomeprazol. Genomförande av hemodialys är ineffektivt, eftersom läkemedlet för det mesta är förknippat med plasmaproteiner. Vid överdoseringssymptom utförs stöd och symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

I sällsynta fall kan patienter som behandlas med omeprazol under en lång tid, genom histologisk undersökning av biopsiprover av magslemhinnan av karossen avslöjades atrofisk gastrit.

Om några alarmerande symtom (t ex såsom en signifikant spontan förlust av kroppsvikt, upprepade kräkningar, dysfagi, kräkningar med blod eller melena), och i närvaro av magsår (Eller misstänkt magsår) bör utesluta förekomsten av cancer, eftersom Nexium behandling kan leda till utjämning av symtom och fördröjningsinställning diagnos.

Nexium tabletter innehåller sackaros, så att de är kontraindicerat hos patienter med ärftlig fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sukras-insufficiens izomaltaznoy.

Farmakokinetisk / farmakodynamisk interaktion mellan klopidogrel (laddningsdos 300 mg och underhållsdos 75 mg / dag) och esomeprazol (40 mg / dag inåt), vilket leder till lägre exponering för den aktiva metaboliten av klopidogrel i genomsnitt 40% reduktion i maximal inhibering av ADP-inducerad trombocytaggregation i genomsnitt 14%. Samtidig användning av esomeprazol och klopidogrel bör därför undvikas. avsnittet "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av läkemedelsinteraktioner").

Vissa observationsstudier indikerar att protonpumpshämmarbehandling kan vara något öka risken för osteoporosrelaterade frakturer, men i andra liknande studier noteras.

I randomiserade, dubbelblinda, kontrollerade kliniska prövningar av omeprazol och esomeprazol, inklusive två öppna studier av långtidsbehandling (mer än 12 år), sambandet mellan frakturer mot bakgrund av osteoporos med hämmare protonpump.

Även om orsakssambandet med omeprazol / esomeprazol med frakturer mot osteoporos inte är etablerad, patienter som riskerar att utveckla osteoporos eller frakturer mot den ska placeras under lämpligt kliniskt tillsyn.

Patienter som tar läkemedlet under en lång period (särskilt mer än ett år) bör regelbundet övervakas. Patienter som tar Nexium "efter behov" bör instrueras att kontakta sin läkare om symptomen förändras. Med hänsyn till fluktuationerna i plasmakoncentrationen av esomeprazol när terapin administreras "efter behov bör interaktionen mellan läkemedlet och andra läkemedel beaktas (jfr. avsnittet "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av läkemedelsinteraktioner"). När Nexium är ordinerat för utrotning av Helicobacter pylori bör hänsyn tas till möjligheten till interaktioner av läkemedel för alla komponenter i triple terapi. Klaritromycin är en potent hämmare av CYP3A4, därför är det vid utnämningen av utrotningsbehandling till patienter som får andra metaboliserade läkemedel med deltagande av CYP3A4 (till exempel cisaprid) är det nödvändigt att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer och interaktioner av klaritromycin med dessa läkemedel.

Droginteraktioner

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

Försiktigt kombinera läkemedlet med warfarin och cisaprid.
När en kombination av esomeprazol med droger som ketokonazol och intrakonazol kan absorptionen av droger från matsmältningsorganet störa.
För personer som lider av epilepsi bör försiktighet tas. Läkemedel för epilepsi (fenytoin) passar inte bra med Nexium.
Samtidig mottagning med medel i assimileringen av vilken CYP2C19 deltar kommer att leda till en ökning av deras effekt. Dessa läkemedel innefattar imipramin, diazepam, clomipramin, citalopram, fenytoin.
Atazanavir, nelfinavir, omeprazol i kombination med Nexium blir mindre effektiva. Men i kombination med saquinavir ökar koncentrationen i serumet.

recensioner

Vi tog upp några recensioner av personer som använde drogen Nexium:

julia. Accepterad "Nexium botade duodenalsåret väl. Hon märkte inga biverkningar. Var redo att betala några pengar, om bara medicinen hjälpte. Eftersom det var svårt att leva med konstant illamående. Tog på morgonen 20 mg i 30 minuter före en måltid och drack på kvällen bara 20 mg vid sänggåendet. Läkemedlet kombineras perfekt med antibiotika. Och som läkaren sa är det mycket viktigt att ta medicinen samtidigt med väl valda antibiotika, till exempel med "Amoxicilin" och "Klabaksom". Illamående och buksmärta började dämpas nästan 2-3 dagar efter att ha tagit drogen.
Dmitry. Jag har en vanlig uppsättning magproblem (gastrit, duonit osv.) - Nexium hjälpte mig inte alls! Har druckit en hel kurs (med dop. droger - strikt enligt doktors recept) - resultat noll! Mitt uppriktiga råd till dig - innan du köper någon dyr medicin från serien Nexium / Pariet / Nolpaz, etc. För hela kursen, köp ett paket och titta på din kropps reaktion, eftersom olika människor har olika reaktioner på olika droger (förlåt för banaliteten), trots likheten hos dessa läkemedel. Och läkare, tyvärr, när de skriver ut ett visst varumärke, är ofta guidade uteslutande av egna pengar eller andra fördelar som härrör från tillverkarna av dessa läkemedel.
marina. Jag behandlades länge i kliniken för magsår och bestämde mig för att gå till en gastroenterolog i en privat klinik. Jag undersöktes väl där och föreskrev en icke-oxyum. Det första intrycket är dyrt! Det andra intrycket - det hjälper precis som det enklare (och billigare) läkemedlet. Jag märkte inte de speciella fördelarna med Nexium jämfört med tidigare tagna mediciner från magsår ...

analoger

På läkemedelsmarknaden finns analoga preparat och synonymer av Nexium. Synonymer innehåller läkemedel som innehåller samma aktiva substans som Nexium. Analoger innefattar läkemedel som har liknande terapeutiska effekter, men innehåller en annan aktiv substans än Nexium-substans.

Synonymer av Nexium är följande läkemedel:

Neo-Zekst;
Esomeprazol tabletter;
Emanera kapslar.

Följande droger är analoger av Nexium:

Akrilanz;
Vero-omeprazol;
Gastrozol;
Demeprazol;
Zhelkizol;
En zerocid;
Zipantola;
Zolispan;
Zolser;
Zulbeks;
Kontrolok;
Krismel;
Krosatsid;
Lanzabel;
Lanzap;
Lanzoptol;
lansoprazol;
Lansofed;
Lantsid;
Losek;
Loenzar sanovel;
Nolpaza;
omez;
Omez Insta;
Omezol;
Omekaps;
omeprazol;
Omeprus;
Omefez;
Omipiks;
Ontaym;
Ortanol;
Vad letar du efter;
Pantazi;
Panum;
Pariet;
Peptazol;
Peptikum;
Promez;
Puloref;
Rabelok;
rabeprazol;
Romesek;
Sanpraz;
Ulzol;
Ulkozol;
Ultera;
ultop;
Hayrabezol;
Helitsid;
Helol;
Tsisagast;
Epikuros.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Tabletter och lyofilizat bör förvaras vid en temperatur av högst 30 ° C, pallar och granuler högst 25 ° C. Förvaras borta från barn.

Hållbarhet för tabletter, granuler och pallar är 3 år, lyofilizat är 2 år. En flaska med pulver utan kartongbunt kan lagras under rumsbelysning i högst 24 timmar.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.