Purulent meningit är en purulent inflammation i hjärnmembran som orsakas av streptokocker, pneumokocker, stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa, intestinala mikrober etc. Sjukdomen med purulenta meningit förekommer hos människor i alla åldrar.
Riskfaktorerna inkluderar: rökning, insolation, frekvent stress, hypotermi, överdriven alkoholkonsumtion, faryngit, angina, ARI.
skäl
De vanligaste patogenerna av purulenta meningit är representanter för bakteriell mikroflora - meningokocker, pneumokocker, hemofil stång (stång influensa), pseudomonas aeruginosa, olika typer av stafylokocker och streptokocker, gonokocker, salmonella, E. coli, tyfoid och listerios.
Men ibland purulent meningit utvecklar och svampinfektion (ofta fortfarande har varig, serös tecken) - kryptokockos, koccidioidomykos och candidiasis. Orsaken till purulenta meningit kan vara och protozoer, till exempel vissa amoeba.
- Primär purulent meningitOrsakas av meningokocker, mestadels överförts av luftburna droppar: meningit infektion uppstår när nysningar, hosta, kyss, genom infekterade individer saliv och så vidare.
- Sekundär meningit, vilket är en komplikation av några andra inflammatoriska processer (rinogen, otogen, odontogen, etc.) är i regel inte smittsam.
Sekundär purulent meningit
Sekundär purulent meningit förekommer i närvaro av en purulent foci i kroppen. De kan utveckla antingen som ett resultat av direkt övergång från purulent infektion foci i hjärnhinnorna, såsom purulent otit eller sinuit, sinustrombos fast meninges, hjärna abscess, antingen genom metastas av septiska foci, som är belägna på ett avstånd, t.ex., bronkiektasi eller lung abscesser, endokardit och ulcerös pr. Purulent hjärnhinneinflammation komplicerar ibland genomträngande sår i skallen.
Aktivatorer sekundär purulent meningit kan vara olika bakterier: - Pneumokocker, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Symptom på purulenta meningit
I början uppträder meningit hos vuxna i symptom som liknar många andra sjukdomar. Efter att ha märkt dem måste du se en läkare så snart som möjligt för att förhindra formidliga komplikationer. Senare utvecklas purulenta meningit, vars symptom är ganska specifika.
Inkubationsperioden är 1-5 dagar. Sjukdomen utvecklas kraftigt: en stark chill, kroppstemperaturen ökar till 39-40 ° C.
En intensiv huvudvärk med illamående eller upprepad kräkningar uppstår och bygger snabbt upp. Det kan vara nonsens, psykomotorisk agitation, kramper, nedsatt medvetenhet. Under de första timmarna uppvisas skalsymtom (styva nacksmuskler, Kernig-symtom), vilket ökar vid 2: a-3: e dagen av sjukdomen.
- Kerning Symptom - den sjuka personen kan inte helt förlänga benen.
- Brudzinskys symptom är patientens okontrollerade flexion av höft- och knälederna.
Djupa reflexer är animerade, de ventrala är reducerade. Vid svår möjligt kranialnerven, särskilt III och VI paren (ptos, anisokori, skelning, dubbelseende), åtminstone - VII och VIII paren. På 2-5: e dagen av sjukdomen är det ofta herpetiska utbrott på läpparna.
Ibland finns det också olika hudutslag (oftare hos barn) av hemoragisk natur, vilket indikerar en meningokockemi. Cerebrospinal vätska är grumlig, purulent, flyter under ökat tryck.
Detektera neutrofil pleocytos (upp till flera tiotusentals celler i 1 μl), ökat proteininnehåll (upp till 1-16 g / l), reducerat socker- och kloridnivåer. I utslag av sedimentet av cerebrospinalvätskan efter Gram-fläcken detekteras meningokocker. Det kan också isoleras från slem som tas från struken. I blodet - leukocytos (upp till 30 - 109 / L) och en ökning av ESR.
I förskolebarn tar sjukdomen ofta form av meningoencefalit, där de ledande symtomen blir motorisk aktivitet, förvirring, tecken på nederlag i kranialnerven - strabismus, förlamning av ansikte och struphuvud. I en sådan kurs kommer förlamningsstadiet ganska snabbt, och med blockering av spritkanalerna utvecklar pus hydrocephalus.
Vid utveckling av meningokockseptikemi finns uttalade syndrom av ökande vaskulär permeabilitet och intravaskulär koagulering. Samtidigt på huden bildade oregelbundna foci av blödningar, utskjutande över ytan av huden och nekros - områden av nekros.
komplikationer
Komplikationer och konsekvenser av hjärnhinneinflammation hos vuxna är mycket farliga för människors hälsa och liv, de kan undvikas om behandling av sjukdomen påbörjas i tid.
Konsekvenserna av purulenta meningit inkluderar:
- cerebrostheninsyndrom;
- huvudvärk;
- ökad trötthet
- instabilitet av uppmärksamhet;
- oförmåga att förlänga stressen
- irritabilitet;
- moodiness;
- tearfulness;
- fussiness;
- överdriven motorisk aktivitet
- generell slöhet;
- långsamt tänkande.
En tidig och formidabel komplikation, som kan åtföljas av purulenta hjärnhinneinflammation, är hjärnödem, vilket leder till kompression av hjärnstammen med de vitala centra som finns i den. Akut hjärnödem uppträder som regel på den 2-3: e dagen av sjukdomen, med blixtnedslag - under de första timmarna.
.utsikterna
Enligt vissa rapporter leder i 14% av fallen till renhetad meningit till ett dödligt utfall. Men med tidig startad och korrekt genomförd behandling har purulent meningit en generellt positiv prognos.
Efter meningit, astheni, cerebrospinalvätskedynamik, sensorineural hörselnedsättning och några svaga brännmärgssymtom kan observeras. Svåra följder av purulent hjärnhinneinflammation (hydrocephalus, amauros, dövhet, demens, epilepsi) i vår tid är en sällsynthet.
Behandling av purulenta meningit
Purulent hjärnhinneinflammation med kompetent och snabb behandling avtar fullständigt efter två veckor. Vid de första tecken på sjukdom måste patienten vara sjukhus och identifierad i intensivvården.
Först och främst ordinerar läkaren administrationen av antibakteriella läkemedel som har en effekt direkt på hjärnan. Om ingen förbättring inträffar efter tre dagar efter att läkemedlet i denna grupp tagits, föreskrivs en upprepad punktering av cerebrospinalvätskan. Och då förändras drogerna.
För att avlägsna symtom på förgiftning med purulenta meningit hos vuxna administreras intravenösa vätskor. Dessutom används vanliga medel för att avlägsna toxiner från blodet. Lugnande medel förskrivs vid allvarliga och frekventa anfall. Och för restaurering av hjärncirkulationen är speciella läkemedel förskrivna.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
