I den här artikeln: varför hjärtat slår ofta oregelbundet och är chock passerar, acceleration och retardation hastighet, oregelbundna sammandragningar. Symptomatologin av olika sjukdomar såsom diagnos och vad man ska göra om det finns patologi i den normala funktionen hos hjärtat.
innehållet i artikeln:
- takykardi
- extrasystole
- bradykardi
- diagnostik hjärta i sina misslyckanden
- prognos för dessa sjukdomar
kontraktion av hjärtat i en konstant rytm - nyckeln till en väl fungerande alla organ. Under rytmiska sammandragningar ansvariga kluster, skapa en elektrisk puls med konstant frekvens( sinus och atrioventrikulärknutan) celler-pacemakers( pacemakers).excitation våg som inträffade i detta område, i enlighet med de ledande banorna( ventriculonector) gäller för alla av hjärtat, vilket orsakar en reduktion.
strömavbrott eller hjärtarytmi - är ändrad frekvens chock associerad med bildning av eller brott av exciteringsvåglängden.
normal rytm av hjärtfrekvensen - 60-90 per minut, varje slag genom samma tid.elektrisk impuls Source - sinusknutan.
tre allvarliga kränkningar:
- takykardi - ökad puls.
- bradykardi - saktar ner av hjärtmuskeln.
- extrasystole - en ytterligare minskning på bakgrunden av den normala rytmen.
Arytmier kan ske med jämna mellanrum( paroxysm) vara asymtomatisk eller snabbt leda till försämring av hälsa och dödsorsaken. Arytmier inte förknippas med hjärtsjukdomar, behandlas väl och kronisk sjukdom med hjärtskador kräver ständig vård.
Förändringar i rytmiska arbetet i hjärtat inte får missa, är det en anledning att se en läkare för att utesluta arytmier. Behandling av patienter med denna patologi involverade terapeuter och kardiologer och i specialiserade centra - arrhythmology.
Atrial Takykardi
Akronym och( eller) ventriklarna med en frekvens större än 100 per minut.
Typer takykardi
| Lokalisering | Sinus Atrial Ventrikulär atrioventrikulär |
|---|---|
| Adrift | akut( först dök vid bakgrunden av den akuta perioden av vilken sjukdom) paroxysmal( intermittent, det finns perioder av normal puls eller var endast en episod av rytmrubbningar) Återkommande( repetitiva avbrott i hjärtat ) Permanent |
| på mekanismen för | Return( ömsesidigt) Automatic( ektopisk) Alopeci( trigger) mer detaljerad beskrivning av mekanism, se avsnittet "mekanismen för utveckling", fortsatte. Mekanism för |
mekanism ömsesidiga( Åter) utveckling utveckling 80% av alla på grund av takyarytmier. På grund av brott av en elektrisk puls excitation vågrörelse rör sig i en cirkel, återigen röra upp samma del av hjärtat. Fokal
( automatisk) takykardi är 10%, relaterat till metaboliska störningar orsakas av en ökning av retbarhet av ledande banor. Under sådana förhållanden, alla impulser orsakar kontraktion. Normalt, excitationsvåglängden för uppkomsten kräver en viss nivå av elektrisk aktivitet.
Utlösaren( triggers) på grund av utseendet electropulse takyarytmi som överskrider normala nivåer: efter restpulsexcite våg triggar igen kontraktion av hjärtat.
skäl
| Grupp skäl | särskilda skäl |
|---|---|
| Skada på hjärtmuskeln | Brott av blodtillförseln( infarkt, kronisk ischemi) Degeneration av muskelvävnad i anslutningen( myopati) Extension eller förtjockande av kamerorna( hypertrofi, pulmonell hjärt) inflammation( myokardit) Hjärtfel Tumörer medlesion |
| hjärta Brott intern kommunikation | Reducerade nivåer av kalium, magnesium förgiftning( alkohol, kaffe, nikotin) njurinsufficiens medicinering |
| th åtgärd | Glykosider Preparat emot arytmier stimulatorer av de sympatiska |
| Nervsystemet syrebrist | Anemi lungsjukdomar Otillräckliga cirkulation |
| Endokrina sjukdomar | hyperthyroidism Diabetes |
| Annat orsakar | Injury Syndromes WPW och braditahikardii Orsakslösa |
Symtom takykardi
- Hjärtaslå oregelbundet.
- missa något eller förbättrad hjärt impuls.
- Oregelbunden snabb puls.
- snabb trötthet under normala belastningar.
- Andnöd, känsla av andfåddhet vid ansträngning.
- Yrsel, strömavbrott, svimning.
- instabilt blodtryck( förkortad AP) med en tendens att minska.
- Smärta i hjärtat.
Med utvecklingen av allvarliga komplikationer av blodflödet( cardiac chock, lungödem) förbinder symptom på kardiovaskulär sjukdom till risken för hjärtstillestånd.
Adrift takykardi är akut eller kronisk, progressiv natur.
översikt av vissa typer av takykardi Förmaksflimmer
frekvent, oregelbunden förmakssammandragning.75-85% av alla supraventrikulära former förekommer i 1-2% av den vuxna befolkningen. Sällan diagnosen före 25 år, att träffa människor och senil gammal ålderskategori.
sjukdom kännetecknas av en hög risk för död, hjärtsvikt utvecklingsfunktion, bildandet av blodproppar på deras migration till blodkärlen i lungorna och hjärnan. Long flyter asymptomatiskt, och efter utseendet på kliniken snabbt minskar livskvaliteten på grund av oförmågan att göra med en lätt last.
förmaksflimmer:
| Arrhythmia Paroxysmal icke-permanent natur Själv rytm återhämtning inom 2-7 dagar | |
| Ihållande | kräver medicinsk intervention för att återställa sinusrytm episod som varar mer än 7 dagar |
| länge ihållande | Brott skattesats för ett år när detmöjligheten att kirurgisk behandling |
| Permanent | bristande behandlingseffekt patientens vägran behandling |
förmaksfladder
Snabb, regelbundna förmakssammandragning. Män får ofta sjuka. Upp till 50 år var incidensen av 5 fall per 100.000 invånare, med ökande ålder, är förekomsten ökar exponentiellt.
är paroxysmal i naturen är extremt sällsynt kronisk form. Om den inte behandlas leder det till plötslig död i 20% av fallen.
I 20-35% av fallen i kombination med förmaksflimmer. Den kliniska bilden av liknande karaktär, men fladder snabbt leda till hjärtsvikt med ödem syndrom.
Kammartakykardi
patologisk impulsexciteringskälla är anordnad i myokardium hos ventriklarna eller ändliga grenar ledande systemet. Orsaken till - bara hjärt faktorer( 70-80% av kranskärlssjukdom).
brist på behandling leder till kammarflimmer och hjärtstillestånd. Sällsynta former
- atrioventrikulära( och fokal nodulär);
- sinus och atrial. Det
1-10% takyarytmier. Lobulär form ofta diagnostiseras i barn, när hjärtat slår med en frekvens på upp till 210 per minut.
fel i hjärtat är paroxysmal i naturen, sällan rör sig i en permanent form. De svarar bra på behandlingen.
Behandling
två metoder för behandling:
- återställa normal rytm och behålla den.
- styra nivån av takykardi utan återvinningsgrad.
välja enskilda. Oavsett vad du behöver göra är att det finns allmänna regler:
- återställa rytmen hos unga människor utan hjärtfunktion;
- hålla pulsen upp till 90 per minut i vila och inte mer än 115 vid en belastning av äldre personer med hjärtsjukdomar;
- används antikoagulantia( warfarin, hepariner med låg molekylvikt) - förebyggande av blodproppar i hjärtats kammare;
- behandla orsakerna takyarytmier.
utföringsformer återvinningsgrad
| metod | Specifik aktionsmedel |
|---|---|
| elkonvertering - "starta» | hjärta Läkemedel( Propafenol, flekainid) Electric( urladdningsström) Hybrid |
| Medicinering | Betablockerare Kalciumkanalblockerare Glykosider |
| ablation - destruktionlesioner med onormal elektrisk aktivitet | Kateter( endovaskulär använder bränning eller frysning) öppen hjärtkirurgi( som används i fallbehovet av kirurgi av andra skäl) |
| Installation av enheter correctors rytm | Installera en pacemaker eller cardioverter-defibrillator |
val av taktik beror på symtomen och graden av cirkulationsrubbningar. Svår hjärt misslyckande - indikation för akut elkonvertering. I icke-hotande betingelser med användning av läkemedelsbehandling, följt av beslutet att utföra ablation.
nivåkontroll takykardi
För att göra detta, använder samma antiarytmika, som för återvinningsgraden. Ofta en kombination av flera läkemedel. Effektiviteten av behandling bestäms
skäl. Utan en primär sjukdom i hjärta eller dess sekundära förändringar i bakgrunden av den förlängda frånvaro av sinusrytm kan fullständigt härdas. takykardi orsakad av kroniska sjukdomar, är antiarytmisk terapi livslångt.
extrasystole
extrasystole - det är en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln.
Dess former:
| Lokalisering | Sinus atrioventrikulär Atrial Ventrikulär |
|---|---|
| Enligt hastighet per timme | Sällsynta( mindre än 10) central frekvens( 10-30) frekvent( & gt; 30) |
| Enligt densitet | Solitarily friliggande |
beats uppstå av samma skäl som takykardi. Ofta provocera början av paroxysm takyarytmier.
extrasystole i de flesta fall är asymtomatiska, ibland:
- störningar i hjärta;
- känsla förstärkt hjärtslag eller stoppa ett sjunkande hjärta.
Om hjärtsvikt förvärras sjukdomen, ökad risk för död. Enstaka extrasystoler förekommer hos friska människor, kräver ingen korrigering. Reagera väl på behandlingen.
Behandling av arytmi associerad med skada på hjärtmuskeln, inklusive:
- betablockerare;
- ablation av foci av högfrekvent extrasystole. Bradykardi
bradykardi - denna förmakssammandragning och( eller) den ventrikulära hastigheten med minst 60 per minut. Medicinsk ingrepp kräver bradyarytmi hos ventriklerna.
Typer
| Efter typ | sick sinus syndrome atrioventrikulärt block( i klartext - blockaden av kardiella impulser till hjärtat) |
|---|---|
| Adrift | Paroxysmal( paroxysmal) Kronisk |
sick sinus syndrome
Minskning eller avstängning av den elektriska aktiviteten i huvud pacemaker -sinusnod. Sjukdomen påverkar människor i äldre och senil ålder, diagnostiseras sällan hos unga människor. Förekomst - 3 fall per 5000 population.
de tidiga stadierna utan att minska hastigheten av mindre än 40 per minut inga symptom. Distinguishes fortskrider kursen. Behandling förbättrar det övergripande välbefinnandet, men påverkar inte alltid livslängden.
Atroventrikulyarnye blockad
Det kränkning av excitationsvåglängden av vägar till kamrarna. Förekomsten är 2-5%.Progressing current.
Det finns 3 grader av svårighetsgrad när exciteringsvågen störs. Blockader av 2-3 grader utmärks av hög risk för hjärtstillestånd.
orsakar hjärt
- faktorer som när takyarytmi.
- Ökning av kaliumnivån, magnesium.
- Sjukdomar i matstrupen, mage.
- bieffekt av antiarytmiska läkemedel, analgetika morfin grupp.
- vagotonia( dominans av verkan av det parasympatiska nervsystemet).
- Låg nivå av sköldkörtelfunktion.
- orsakad.
Symptom på
- Minskad hjärtfrekvens.
- Avbrott i hjärtat, en känsla av att stoppa det.
- Uttryckt, växande svaghet, oförmåga att utföra vanligt företag.
- Instabil blodtryck, ofta - ökande episoder av lågt effekt av behandlingen.
- Försämrad medvetenhet mot djup svimning.
- Bröstsmärta utan fysisk stress.
Treatment Vad att göra i denna patologi:
- behandlingen av primära störningar som orsakas av att sakta av rytmen;
- korrekt bradykardi läkemedel( xantiner, antikolinergika);
- installera pacemaker( pacemaker) - med hög risk för hjärtstillestånd.
taktik steg oberoende av bradyarytmier närvaro klinik. Om rytmen är förknippad med att sakta av hjärtskada - ingen fullständig återhämtning.
fysiologiska bradykardi i utbildade människor och asymtomatisk bradyarrytmi inte kräva behandling.
diagnostik hjärta i sitt arbete intermittent
- Noggrann patientundersökning för att identifiera specifika klagomål.
- EKG - "gold standard" för att installera den typ av arytmi. I paroxysmala former registreras inte alltid en episod av sjukdomen.
- EKG under dagen( Holter övervakning) eller en vecka( händelseövervakning) - diagnosen paroxysmal arytmi.
- ultraljud av hjärtat genom bröstkorgen och( eller) matstrupen. För att utvärdera funktionen av hjärtmuskeln i hjärtat undersökning för hålrum proppar.
prognos
Alla arytmier utanför hjärtat ursprung är helt botas när korrigera initiala patologi.
I former i samband med hjärtskador, prognosen beror på graden av cirkulationsrubbningar. Kronisk hjärtsjukdom kräver ständig behandling och gradvis utveckling.
Paroxysmala former av hjärtsvikt är en vanlig orsak till plötslig död.
