Pagets sjukdom: diagnos, behandling och förebyggande

Arkeologer har funnit karaktäristiska förändringar i Neanderthals ben i begravningar av amerikanska indianer och i studier av skelett av mumierna i det antika Egypten. Oftast är denna sjukdom noterad i länder där det finns många engelska personer (Storbritannien, Nya Zeeland, Australien).

Statistik från XIX-talet visar att en genetisk predisposition till Pagets sjukdom är närvarande hos 15% av patienterna, och det förekommer dubbelt så ofta hos män.

Sjukdomen är också känd som deformering av osteit eller deformering av osteodystrofi. Som namnet antyder, orsakar denna sjukdom deformation av skelettet.

Benmassor är ett dynamiskt system, de är i en oändlig process av ombyggnad - förstörelse och återställande av levande benvävnader, ersättning av gamla celler med nya. Skelettet innehåller butikerna av kalcium, fosfat och magnesium, vilket kroppen, om nödvändigt, spolas till dess behov.

När regenereringsprocessen bryts upphör förnyelsen av ben, deras struktur blir lös, unga vävnader visas inte. I skelettet noteras svagheter - deformerade ben som har en mosaikstruktur, är för långsträckta och krökta, bräckliga och lätt brutna, inte uppfyller stödfunktionen.

Liknande defekter kan uppstå var som helst i skelettet, processen är vanligtvis inte begränsad till ett ben. Blodben, ryggraden, rörformiga benben och skalle lider av patologi.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till denna typ av benskada är fortfarande okända.Modern medicin lägger fram följande versioner av orsakerna till sjukdomen:

1. Det finns antaganden om en långsam virusinfektion som har varit vilande i många år i kroppen, och sedan några provokerande faktorer ger upphov till dess utveckling, till exempel är de överförda mässling anses vara en av de främsta patogenerna sjukdom.
2. På grund av genetisk predisposition - det här är en "familj" -sjukdom, så nära släktingar till en person som har blivit sjuk en gång ett år bör göra en röntgen av benen och ett blodprov för biokemiska indikatorer för att spåra nivån av alkaliska fosfatas.
3. Av olika skäl störs fosfor-kalciummetabolism.
4. En kombination av flera provokationsfaktorer är möjlig, varigenom en dystrofisk process uppträder.

symptom

Defekter av benvävnad med denna lesion är specifika. Rörliga benböjda, grova, tjocka, men mycket enklare, eftersom deras struktur omvandlas till en porös. När sjukdomen i skallenbenen tjocknar sig till 5 cm, förlorar huvudet sin form och ansiktet deformeras.

Beroende på graden av skada och typ av sjukt ben har Pagets sjukdom olikasymptom:

1. Uppkomsten av sjukdomen noteras från zonen runt fogen med samtidig nederlag.
2. Smärtan i de drabbade områdena är konstant, tråkig eller värkande och passerar inte efter vila.
3. Mobiliteten hos den drabbade leden är begränsad.
4. Det är möjligt att känna förändringar i form av ett ben, i närheten av skarvets gemensamma bli tjock och som om den är bruten, ojämn.
5. Det är lätt att utveckla frakturer, även från en svag effekt.
6. Benen blir plötsligt böjda, även hos vuxna - en eller båda har en X-formad eller O-formad deformation.
7. Ryggen gör ont, det är en bockning.
8. Deformerat ansikte och skalle.
9. Det finns smärtor, karakteristiska för neurit, på grund av kompression av nervändar mellan deformerade ryggkotor.
10. Det finns allvarliga problem med hörsel och syn, det finns allvarliga huvudvärk på grund av att de tidsmässiga benen deformeras.
11. Med ryggarnas deformation orsakar skador på nerverna domningar och stickningar i benen, känner patienten att kroppen hela tiden är "obehaglig".
12. Violerade motorfunktioner av lederna av de drabbade extremiteterna, ryggraden, bäcken och axelbandet.
13. Smärta i nedre extremiteterna är mycket mer uttalad än i de övre extremiteterna, eftersom graden beror på belastningen på det drabbade området.
14. De resulterande frakturerna växer snabbt tillsammans, eftersom det brutna benet ersätts av ett bindande ben.
15. Vid allvarlig skada kan hjärtstopp eller benförlust i sarkom förekomma.

Behandlingen av Pagets sjukdom

Om denna sjukdom misstänks ska du kontakta en ortopedisk läkare. Metoder för behandling syftar till att stabilisera tillståndet av ben, minska sjukdomsaktiviteten och förhindra komplikationer.

bisfosfonater

Ökad med sjukdomen avvägde behandling med bisfosfonater. Dessa är mycket effektiva lösningar, även om de inte kan bota sjukdomen, men ger en stabil eftergift under lång tid.

Bisfosfonatberedningar förhindrar förlust av kalcium genom benvävnad, ökar mineralisering av skelettet, minskar risken för frakturer. De kan tas i form av injektioner, tabletter, i flytande form. Patienten kan välja hur man tar dem - en gång om dagen, en månad eller som en intravenös infusion en gång om året.

Det finns kontraindikationer för personer med gastrointestinala sjukdomar, eftersom läkemedlet smälter hårt, endast 1% av alla nödvändiga ämnen.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

För att lindra smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel,paracetamol, diklofenak, ibuprofen.

Kalciumberedningar

Kalciumpreparat bidrar till att återställa balansen efter tvättning av benmassan. De stoppar den patologiska processen med benförstöring lite.

De ska tas tillsammans medvitamin D, utan vilket kalcium inte absorberas av kroppen. Det är bäst att använda vitamin-mineral komplex, eftersom de ger ytterligare doser av kalium, magnesium, fosfor.

Endoprosthetik av leder

När patienten har sprickor, är det nödvändigt att tillgripa artroplastiska leder (deras ersättning med en konstgjord komponent) och installation av strukturer för att stärka det ömtåliga benet.

Vid svåra krökning tillämpas en korrigerande osteotomi, där benets deformation elimineras genom excision av defekta områden och dess anslutning i rätt form med hjälp av special anpassningar.

Komplikationer av Pagets sjukdom

Det här är en allvarlig sjukdom, och dess konsekvenser är också mycket farliga:

1. Frekventa frakturer med nedsatt motorfunktion.
2. Blindhet och dövhet på grund av patologiska processer i kranens ben.
3. Handikapp på grund av irreversibel krökning och förstörelse av ben.
4. Utvecklingen av sarkom runt den drabbade leden.
5. Starka kosmetiska defekter - effekterna av Pagets sjukdom kan ses på bilden. De ser fantastiska ut - krokiga ben, knäppta tillbaka, deformerade huvudet.

Förebyggande av sjukdom

Om familjen har en sjukdom av denna art, bör sjukhusens anhöriga skyddas mot virusinfektioner som kan prova utvecklingen av defekter i benvävnad. Människor över 40 år borde genomgå en regelbunden läkarundersökning för att förhindra utveckling av patologiska processer.

Om en diagnos gjordes - Pagets sjukdom, för att bibehålla de kvarvarande benens hälsa och rädda leddens motorfunktioner, måste man ständigt observera hos ortopedistraumatologen.