Intrakraniellt tryck - symptom och behandling hos vuxna

Intrakranialt tryck (ICP) är trycket inuti skalle: i hjärnans ventrikel i hjärnmembranen, i subkarchnoid och epidurala utrymmen.Dess fluktuationer är förknippade med nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska (CSF) i vissa delar av skallen, vilket leder till ackumulering eller brist.

En frisk person frigör cirka en liter sprit per dag, medan intrakraniellt tryck förblir normalt. Detta förklaras av den kontinuerliga absorptionen av cerebrospinalvätska i hjärnans venösa kärl. I patologiska fall absorberas inte cerebrospinalvätskan där det behövs och dess överskottsmassa skapar tryck på väggarna i hjärnans ventrikel. I dessa fall är diagnosen "ökat intrakraniellt tryck". ICP-indexet är sålunda beroende av mängden CSF, betingelserna för dess cirkulation i ventriklerna och graden av absorption i venösa kärl.

Intrakranialt tryck kan variera under hela dagen. På samma sätt som den arteriella, stiger den och faller som ett resultat av påverkan av olika faktorer, och personen känner inte något obehag. Patologi är en bestående ökning av ICP, vilket beror på ackumulering i kraniet av ett överskott av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska).

Orsakerna till ökad ICP

Varför finns det ökat intrakraniellt tryck, och vad är det? Det finns flera sjukdomar som ofta orsakar en ökning av intrakraniellt tryck.

Först av allt är de:

1. Volumetriska hjärntumörer, både maligna och godartade.
2. Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan och dess membran: meningit, encefalit.
3. Trombos av venösa bihålor, på grund av vilka cirkulationen av cerebrospinalvätskan är nedsatt.
4. Craniocerebral skador som orsakade bildandet av stora hematom.
5. Eclampsia och preeklampsi är former av sen toxikos av gravida kvinnor, där arteriellt tryck på kort tid når kritiska värden.
6. Ischemisk stroke kan också orsaka ökat intrakraniellt tryck.
7. Hydrocephalus är ett medfödd tillstånd, en överträdelse av utflödet av sprit, vilket manifesterar sig under de första dagarna eller månaderna av barnets liv. Orsaken kan vara olika faktorer, till exempel mammor som överförs under graviditeten, infektionssjukdomar.

Ökad ICP hos vuxna uppstår ofta som följd av huvudskador och brist på en aneurysm, liksom i form av konsekvenser av sådana allvarliga sjukdomar som meningit, encefalit, tumörer i kranialhålan. Dessutom kan orsaken till ökat intrakraniellt tryck vara förekomsten av en anomali Arnold Chiari, hypoxi, ett brott mot blodutflödet och allvarlig förgiftning.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck hos vuxna

I normalt tillstånd bör trycket inuti vuxnas skalle inte vara mer än 10-15 mmHg. Dess uppgång till 25-35 mm anses vara kritisk, och i detta fall är det möjligt att förlora medvetandet. Om denna process inte stoppas kan den leda till hjärndöd. Därför är det mycket viktigt att kunna bestämma ökningen av intrakraniellt tryck hos en vuxen genom sina symptom.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck hos vuxna:

• frekvent huvudvärk, särskilt på morgonen;
• kräkningar, illamående
• ökad svettning;
• hjärtklappning;
• synskador: dubbelsyn, smärtsmärta
• blåmärken eller lilla blåmärken under ögonen
• snabb trötthet, nervositet
• försämring av rörligheten av lederna;
• minskad styrka, sexuell lust.

När tecken på intrakraniellt tryck uppstod efter huvudskada faller och uttrycks av en medvetenhetstörning, sömnighet och jämn svimning, kommer patienten att misstänks för hjärnskador. I det här fallet ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Ökat intrakraniellt tryck är ett allvarligt hot mot patientens livstid. Regelbundet tryck på hjärnan stör hans aktivitet, vilket leder till att intellektuella förmågor kan minska och den nervösa reglering av de inre organens funktion störs.

Symtom på intrakraniellt tryck hos barn

Vanligtvis är symtomen på ökat intrakraniellt tryck hos barn nära besläktade med hydrocefalus manifestationer, vilket är närvaron av för mycket vätska i hjärnans ventrikel.
Förutom att visuellt öka huvudets storlek kan andra symtom noteras:

• överdriven uttalad bulging fontanel,
• en stark nedgång i den övergripande utvecklingen i förhållande till kamrater,
• överdriven ångest,
• barnet spews för mycket, och lite få vikt,
• slöhet och sömnighet.
• Grefs symptom, när barnets ögon inte ser direkt framför honom, men nedåt.

Sålunda kan tecknen på ökat intrakraniellt tryck i barnet inte gå obemärkt. Alla som inte har någon speciell medicinsk utbildning kan identifiera ett barn så obehagligt lidande.

diagnostik

Innan du räknar ut hur man behandlar högt intrakraniellt tryck måste du korrekt diagnostisera. Därför föreskrivs diagnosen intrakraniell hypertoni hos vuxna:

1. Allmänt blodprov;
2. Blodtest för elektrolyter;
3. MR eller CT;
4. Mätning av CSF-tryck (ländryggspunktur);
5. Laboratorieundersökning av cerebrospinalvätska;
6. Differentiell diagnos med systemisk lupus erythematosus och sarkoidos.

Enligt diagnosresultatet, och även beroende på svårighetsgraden av kursen och svårighetsgraden av symtom på intrakraniellt tryck, bestäms en behandlingsplan.

Hur mäter intrakraniellt tryck

I specialiserade kliniker kan invasiva metoder för att mäta trycket inuti hjärnans ventrikel med hjälp av specialtryckssensorer användas:

1. Trycket i hjärnventriklerna mäts av det hydrauliska ventrikulära systemet. En kateter ansluten till sensorn sätts in i ventriklerna. Under proceduren är det möjligt att dränera, administrera mediciner.
2. Sensorer för mätning av trycket i parenchymen (Codman, Camino) introduceras i fronten eller temporalzonen till ett djup av 2 cm.
3. Sensorerna kan installeras subdural, epidural, subarachnoid. Förfarandet har låg risk för hjärntrauma. Mätnoggrannheten är emellertid mindre än i parenkymala och intraventrikulära metoder.

I de flesta fall mäts emellertid intrakranialt tryck indirekt genom att mäta trycket i det ryggradiga subaraknoidutrymmet vid midjenivå (med hjälp av en ryggradspunktur).

Behandling av intrakraniellt tryck hos vuxna

Med diagnosen, ökat intrakraniellt tryck beror behandlingen hos vuxna på orsakerna till sjukdomen, åldern och kan inkludera diuretika, sedativa och vaskulära droger. Dessutom föreskriva manuell och dietterapi, såväl som gymnastik.

Dieten är byggd med hänsyn till konsumtionen av vitaminrika livsmedel, liksom minsta mängd salt och vätska. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, applicera invasiva (förknippade med penetration i kroppen) metoder.

Några av dessa metoder är utformade endast för symptomatisk lindring av patientens tillstånd. Andra kan bota orsaken till sjukdomen. När det gäller symptomatisk behandling med droger, är diuretika, såsom Diacarb, ett vanligt botemedel. Läkemedlet inhiberar karboanhydrasen i hjärnan, vilket leder till en minskning av bildandet av cerebrospinalvätska och intrakranialt tryck. Följaktligen avlägsnas de associerade symptomen. Diacarb är förskrivet för att minska godartat intrakranialt tryck.

I allmänhet baseras verkningsmekanismen hos diuretika på utsöndring av överskott av vätska genom njurarna, vilket minskar trycket i CSF. Innan du börjar ta drogen är det värt att bekanta dig med yrkesutlåtanden för att säkerställa säkerheten för den föreskrivna behandlingen. Kom också ihåg att diuretika inte löser problemet, när orsaken till ICP är svullnad, hematom, aneurysm och andra allvarliga orsaker. Ta inte självmedicinering.

Behandlingsschema

För att eliminera orsaken till ökat intrakraniellt tryck, använd:

1. I händelse av att ökningen i ICP ledde intracerebral bildning - en aneurysm, en tumör, ett hematom, efter lämplig dobyobsledovaniya utföra avlägsnande av volymutbildning genom drift intervention.
2. Vid överdriven sekretion av cerebrospinalvätska i hydrocephalus utförs shuntoperationer, vars syfte är att skapa en extra utflödesväg för cerebrospinalvätskan. Detta leder till en minskning av ICP.

För syftet med medicinsk korrigering av nivån av intrakraniellt tryck används dessa grupper av läkemedel:

1. Loop diuretics (furosemid);
2. Hormonala preparat (dexametason);
3. diakarb;
4. Neuroprotektiva medel (glycin).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), vars verkan syftar till att minska mängden cerebrospinalvätska.

Dessutom utses det:

1. Ventrikulär punktering, dekompressionskraniotomi är utformad för att minska volymen av CSF i kranialhålan.
2. Användning av manuell terapi, hyperbarisk syrebildning, kontrollerad arteriell hypotension, hyperventilering.
3. Diet. Begränsa mängden vätska och salt som kommer in i kroppen, vilket motsvarar diet nr 10, 10a.

Vi erbjuder också att bekanta med några rekommendationer som bidrar till att förbättra välbefinnandet av VCHD-överträdelser hemma:

1. Att undanta att besöka ett bad, en bastu.
2. Rekommenderad simning i floden eller poolen - detta hjälper till att minska intrakraniellt tryck.
3. Sova bättre på höga kuddar, så att huvudet lyfts upp, vaknar omedelbart för att komma upp.
4. Besök regelbundet massören: en massage i "krage" -zonen visas.
5. Ät inte fet mat och gå in i kosten mer användbara matar, vitaminer.
6. Rekommendera inte stor fysisk ansträngning, lyft inte tungt.
7. Drick istället för vattenväxtter, som har en mild diuretisk effekt.
8. Undvik att resa med flyg.
9. Försök att inte tillåta en skarp förändring i klimat, tidszoner.
10. Förbättrar hälsan hos ätprodukter som innehåller kalium: potatis, torkade aprikoser, citrusfrukter, gröna grönsaker.

Försök inte bota förhöjd ICP ensam hemma utan att ha råd med en specialist, eftersom det är felaktigt diagnosen användning av droger kommer att vara meningslös, och om du har en verklig sjukdom kommer du att förlora tiden och sjukdomen kommer att gå till försummelsen form.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.