Follikulär äggstockscyst - symptom och behandling

Follikulära cysten i äggstocken är en godartad neoplasma av gruppen funktionella cyster som bildas i samband med störningar i ägglossningsprocesserna. Storleken på follikulärcystret brukar inte överstiga 10 cm.

Ovulationsfasen av follikulogenes (tillväxt och mognad av folliklar) störs när ägglossningen inte uppstår. Som ett resultat förekommer follikelns patologiska tillväxt. Cystos ovariefollikulär är den vanligaste formen av ovariecystos (upp till 80%).

Utvecklingen av follikulära cysten åtföljs inte av obehagliga symtom, och för tillfället stör inte kvinnan. Typiskt misstänker det rättvisa könet inte ens förekomst av denna patologi och lär sig bara om det under nästa undersökning av en gynekolog.

Vad är det

Varför förekommer follikulär ovariecystras, och vad är det? Den follikulära cysten är en godartad äggstocks-neoplasma som utvecklas från den dominerande follikeln i frånvaro av ett ägg från det. Ökningen i formationsstorleken beror på transudation av det flytande innehållet från det intilliggande blodet och lymfatiska kärl eller i fallet med fortsatt utsöndring av utsöndring av cellerna som utgör granulosaepitel vävnad.

Som regel upplöses cystor upp till 4-5 cm i sig själv under nästa menstruation eller flera efterföljande cykler. Som sådan behandlas inte follikulärcystret hos höger eller vänster äggstock i detta fall.

Patienten behöver en follikulär ovariecyst, som fortsätter att växa och i storlekar som överstiger 5-6 cm. Om läkemedelsbehandling inte ger resultat och utbildning fortsätter att utvecklas onormalt krävs kirurgisk ingrepp.

skäl

Cystets etiologi från follikelvävnaden är inte fullständigt förstådd. Det antas att ovarian follikulära cysten, precis som de flesta äggstockaromlober, beror på hormonella orsaker.

Bland de faktorer som kan provocera eller orsaka en överträdelse av menstruationsperiodens cykliska natur och själva ägglossningsprocessen bör noteras:

1. Externa skadliga effekter(fysisk överbelastning, stress och nervös överarbete, hypotermi eller överhettning, etc.);
2. Interna faktorer av patologisk effekt(inflammation, infektion, STD, sjukdomar, funktionsstörningar).

Alla dessa tillstånd åtföljs av hormonella misslyckanden som fördröjer ägglossningen och främjar ytterligare tillväxt av follikeln.

Symtom på follikulär äggstockscystan

Ljusstyrkan hos symtomen är direkt relaterad till aktiviteten för att producera östrogenhormoner och förekomsten av kroniska sjukdomar hos kvinnans reproduktionssystem. Dessa är patologier som:

• adnexit (inflammation i bilagans vävnader);
• endometrios,
• livmodermoment.

I de flesta fall med en follikulär äggstockscyst är det enda symptomet förseningen i menstruationen. Det kan vara från 5 till 21 dagar, och ibland längre.

Symptom som hör samman med follikulära äggstockscystor kan vara:

• dra smärta i ljummen, sträcker sig till nedre delen av ryggen och underbenet;
• dysuriska fenomen (frekvent urinering);
• nedsatt tarmfunktion (uppblåsthet, diarré, förstoppning);
• blödning mellan menstruation
• smärta och obehag intensifieras i den andra fasen av menstruationscykeln, efter fysisk ansträngning, efter kön, lång promenad, med plötsliga rörelser (somersault, lutning, skarp sväng)

Cystern, vars storlek inte överstiger 4 cm, och med aktiv östrogenproduktion, får inte känna någon obehaglig symtomatologi. Samtidigt löser de i de flesta fall sig självständigt mot bakgrund av hormonell aktivitet vid menstruationens början.

Med en cyste som överstiger 8 cm orsakar det smärta i underlivet, i ileum. Om smärtan i denna patologi är lokaliserad till höger, är orsaken den follikulära cysten av rätt äggstock. Liknande symptom, men med vänstersidig lokalisering av den patologiska processen och klagade över smärta på vänster kommer att orsaka follikulär cysta på vänster äggstock. Följaktligen kommer endast den vänstra äggstocken att vara involverad i den patologiska processen.

Som framgår är symtomen på ovariets follikulära cysta ganska vanliga och kan provoceras av andra sjukdomar i det kvinnliga genitourära systemet. I detta avseende är det viktigt att genomföra en detaljerad diagnos för kompetent differentiering av sjukdomen.

Rupture av follikulär äggstockscyst

Rupturen av follikulära cysten inträffar spontant, oftare i mitten av månadscykeln under ovulationsperioden. Den cystiska follikeln växer parallellt med en annan, normal aktiv follikel som utför funktionen att bilda oocyten.

Tecken på brist på follikulär cyste:

• akut, daggervärk från sidan, i underlivet, i zonen av cystlokalisering;
• smärtan blir snabbt diffus, diffus
• droppe i blodtryck och puls;
• ansträngd buk;
• kall svett;
• illamående, kräkningar;
• en synkope är möjlig.

Det första som görs under stationära förhållanden är att sluta blöda, då cysten tas bort i de friska vävnaderna. I regel används inte äggstocken själv, resektion eller borttagning är endast möjlig i extrema fall.

Blödning i cystehålan

Om gapet follikulära cystor lokaliserade nära kärlet, kan det inträffa plötsliga blödning in i äggstocken med efterföljande blödning in i peritonealhålan eller bäckenet (äggstocks apoplexi).

Med intra-abdominal blödning, hud och slemhinnor blek, hjärtklappning inträffar, blodtryck minskar. Ovarian apoplexi kan typiskt förekomma i händelse av snabb follikulär cysta tillväxt, i kombination med den plötsliga förändring av kroppsställningen, plötslig rörelse, spännare.

Tecken på torsion av follikulär äggstockscystan

Under hösten, plötslig rörelse, efter sex möjliga fullständig eller partiell vridning i inte beroende på cysta storlek på denna klämma inträffar äggstock neurovaskulära bunt.

Det kännetecknas av sådana symptom:

• hjärtklappning - takykardi, en känsla av rädsla;
• yrsel, generell svaghet
• droppe i blodtryck, kall svettning;
• hudens hud
• illamående, kräkningar, tarmarbete är upphängd
• liten ökning av kroppstemperaturen;
• mycket intensiv smärta på ena sidan - till höger eller till vänster, där är en tumör eller förändring position eller resten är inte bidrar till eftergift av smärta.

Om det finns en komplikation av follikulära cysten (torsion, ruptur, blödning) krävs behandling omgående, och den kan bara vara kirurgisk.

diagnostik

Diagnos av denna typ av cyste utförs baserat på data från vaginala bukprov, laparoskopi och ultraljud.

Under gynekologisk undersökning, främre och lateralt från livmodern, finns en rund tumör med en tätt elastisk konsistens med en slät yta. Vid ultraljudsundersökning bestäms en enkelkammare globosbildning 3-8 cm i diameter med anehogen homogent innehåll. Vid utförande av dopplerometri detekteras perifera områden av blodflödet med låg hastighet.

Follikulär cysta under graviditeten

Vid 12 veckor gör alla gravida kvinnor ultraljud. Om follikulära cysten diagnostiseras under studien, och den är liten, bestämmer gynekologen sig för att vänta till 17-18-veckan och sedan utföra en laparoskopisk cystfjernelse. Drift vid ett tidigare tillfälle kan påverka graviditeten och orsaka missfall.

Om emellertid den detekterade follikulära cysten har ett ben, oavsett graviditetsperioden, bör denna tumör avlägsnas. Ett växande foster och en förändring i de inre organens position leder nästan säkert till en vridning av cystbenet och dess efterföljande nekros. Det är, här talar vi inte bara om att upprätthålla graviditeten, men också om att bevara moderns liv och hälsa.

Hur man behandlar follikulär äggstockscystret

Behandlingen av follikulär äggstockscystosen är vald beroende på storleken på neoplasmen och graden av progression av sjukdomen.

1. Förväntad terapi. Det används som regel om cystens diameter inte överstiger 4 cm och det finns en sannolikhet för självutvidgningen. I detta fall appliceras behandling av follikulär äggstockscyst som sådan inte och den terapeutiska processen ersätts av observation. Observationstiden bör inte överstiga tre månader. Om den follikulära cysten i den vänstra äggstocken eller höger äggstocken under denna tid förblev oförändrad eller fortsatt tillväxt, bör en annan behandlingsmetod väljas.
2. I det fall där follikulära cyst återkommer eller ökar i storlek, kvinnanordinera behandling med kombinerade orala preventivmedel. I regel visas denna behandlingsmetod för unga flickor som ännu inte har fött barn. Förutom preventivmedel, antiinflammatorisk behandling, är ett komplex av multivitaminpreparat och homeopatiska läkemedel nödvändigtvis föreskrivna.
3. Kirurgisk ingrepp. Naturligtvis, om neoplasmen fortsätter att utvecklas, kommer diametern vara mer än 8 cm, inte inom 3 månader det kommer att finnas dess regression, och även i fall av återkommande cyste, kommer läkare insistera på snabb intervention. Kirurgisk behandling består av laparoskopi, cyst extraktion, äggstocksresektion eller suturering av dess väggar.

Therapins framgång är korrelerad med storleken på follikulära cysten: om ultraljudet studien finner en minskning av cystens storlek, betraktas behandlingen som framgångsrik och kan utökas till sin fulla försvinnande.

drift

Avlägsnande av cysten planeras efter förberedande behandling av patienten för denna operation. Denna procedur är ganska enkel och lågtraumatisk. Enligt den kliniska situationen kan follikulär äggstockscystos elimineras på flera sätt.

1. Den vanligaste är cyst excisionen (cystektomi). I detta fall tas endast kapseln och innehållet i cysten bort, och alla friska vävnader som omger cysten bevaras.
2. Komplicerade cyster kräver inte bara avlägsnandet av cysten utan även den skadade omgivande vävnaden, så att "stycket" av äggstocken avlägsnas i form av en kil (kilresektion).
3. Om på grund av komplikationer hos follikulära cysten i de ovariella irreversibla förändringarna inträffade utförs en adnexektomi (avlägsnande av hela äggstocken).

Behandling efter operationen syftar till att återställa normal ovariefunktion. Kombinerade orala preventivmedel används vitaminer. Det är också önskvärt att eliminera psyko-traumatiska faktorer, för att bli av med stress. En fullfjädrad dröm och vila är viktigt. Vi måste avstå från heta bad. Sola på stranden eller i ett solarium rekommenderas inte för sådana patienter.

Prognos och förebyggande

För att förhindra uppkomsten av äggstock follikulära cystor behöver snabb behandling av inflammatorisk och dyshormonal äggstocks patologi profylaktisk observation gynekolog. Med en återkommande kurs av cysten är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till det patologiska tillståndet.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam. I de flesta fall kan patologin behandlas väl. Men fall av återfall är inte uteslutna, när den follikulära cysten efter en stund dyker upp igen, i samma eller motsats till äggstocken. Upprepade fall kräver noggrann övervakning och identifiering av orsaken som orsakade dem.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.