tromboflebit subkutan eller ytliga vener kallas vaskulär patologi, som yttrar sig i väggen av venen inflammatoriska processen samtidigt med bildningen av tromb ockluderande kärllumen.
sjukdom är ett resultat av fel i de lymfatiska och cirkulatoriska system med samtidiga problem med blodbildning och blodkoagulation. Verkan av dessa faktorer över tiden och avsaknaden av behandlingen leda till ödesdigra konsekvenser, varav tromboflebit.
Orsaker och riskfaktorer
Blodproppar bildas när det finns tre grupper av faktorer:
- skadad venös vägg .Vena saphena på grund av sitt läge är ofta utsätts för mekanisk stress, och om de har en tunn vägg, är mer sannolikt skadan. Ibland
skadlig åtgärder när medicinsk oönskad påverkan på venerna i verksamheten infusioner koncentrerade lösningar såsom glukos eller installation venkateter.
- Att sänka blodcirkulationen .Denna riskfaktor är relevant under långvarig sängläge, komprimering av venen av främmande föremål eller lem krosskador.
Dessutom finns det stater där blodcirkulationen bryts. Exempelvis hjärtinsufficiens, varvid den önskade mängden blod inte pumpas och börja överbelastning.
- Ökad blodpropp .Ofta medfödda och förvärvade, som uppstod efter infektionssjukdomar i problem i det hormonella systemet, vid mottagandet av vissa läkemedel eller onkologiska sjukdomar. Typiskt
ven amicrobic ödem, och är en följd av kärlskador bildningen av tromb. Men ofta läggs till trombos purulent processer på grund av förekomsten av mikroorganismer i blodet eller utanför. Då diagnostiseras purulent tromboflebit. Kombinerad
tre villkor är bildad tromb och ödematös reaktionskärlväggen, varefter processen utvecklas på två sätt:
- Höjd ockludera kärlet blodpropp i sig själv eller vid behandling kan sluta svullnad och passera .Trombusen minskar, och kan helt eller delvis täcka venen. Vid full ocklusion minskar, och kärlet blir tom, sannolikheten för att en koagel lösgör, den minsta.
- andra utföringsform kännetecknas genom att fortsätta inflammation .Den ena änden av den växande blodpropp fäst venen, och den andra är i lumen, dess tillstånd blir instabil. Som ett resultat, även en liten exponering kan riva det, då börjar en komplikation - lungartären tromboembolism( mer om det), när överlappningen av pulmonell vaskulär bryter andning, som ofta slutar i döden.
Om trombben är stabil, riktas tillväxten uppåt. Penetrerande genom venen, förstör det ventilerna, vilket orsakar flebotrombos som blir kronisk venös insufficiens. I nästan alla fall uppstår problem med en stor saphenös vena.
former och stadier
tromboflebit är:
- Akut form av , som utvecklas i 2-3 dagar med ödem vid trombos och feberställe.
- Kronisk form av , på grund av komplikation av venös varicose. Typisk slap form av inflammation, när du klickar på en sida med en trombos ökar den. Märkbart smärtsyndrom och svullnad i benen;
- Purulent form av - uppstår när det finns en fokal infektion på huden. Flödet åtföljs av temperatur och berusning, ibland är orsaken till sepsis;
- Den icke-purulenta formen av orsakas av en förtjockning av blodet eller en överträdelse av dess rörelse. Det allmänna tillståndet är tillfredsställande, men på huden kan det vara smärtsamma rödaktiga ränder. Denna fas passerar genom trombosupplösningen eller passerar in i det kroniska steget.
Vid inflammationsstället klassificeras sjukdomen i:
- Endoflebit , när venets inre membran svullnar;
- Tromboflebit , med inflammation i venen;
- Perflebit , med svullnad av omgivande vävnader;
- Purulent flebit , där suppuration inträffar.
Risken för följderna av
Vad är risken för tromboflebit i nedre extremiteterna? Den största risken för sjukdomen är en möjlig separation av trombben, vilket oundvikligen faller i vitala organ. Om detta inträffar i lungartären finns det tromboembolism, som i de flesta fall slutar med ett dödligt utfall.
Symptomatics
Det första och akut kände symptomet är -skarp smärtsensation i gastrocnemius-muskeln .Försök att läka genom att massera bly bara för intensifiering. På benen blir rodnad och svullnad märkbar och påsar förekommer under ögonen. När sjukdomen fortskrider och beroende på platsen för trombusen i tecknen kan det finnas skillnader.
Tromboflebit i subkutan vener i nedre extremiteterna kännetecknas av kraftigt uppblåst venå , vilket är mycket smärtsamt vid beröring. Vid beröring är det tätt, överst täckt med svullen, svullnad hud. Kroppstemperaturen vid sådana tider når 38 och över grader. Chills, svaghet.
Enkla åderbråck skiljer sig från tromboser som saknar närhet till dem ömhet, rodnad och högre temperatur. Om du ger benen en horisontell position, då i sådana vener minskar spänningen och blodet går in i djupare venösa kärl. Ett kärl med en trombus kan bara växa i storlek när sjukdomen utvecklas.
Den kroniska formen av tromboflebit fortsätter under lång tid, och förvärras periodiskt. Under perioder av eftergift kan externa symptom försvinna. Mer om symptomen på tromboflebit av djupa och ytliga vener i nedre extremiteter läs här( + foto).
Diagnos
Diagnosering av sjukdomen är inte svår. Från de första timmarna av sitt utseende uppvisar den karakteristiska symptom som kännetecknas av smärta, rodnad och förtätning av venen, blockerad av en trombus. För den akuta formen karakteristiken för skarpt starkt smärt syndrom .Diagnos av sjukdomen görs efter undersökning och datainsamling av anamnese.
Metod för undersökning syftar till att bekräfta den förväntade diagnosen, bestämma trombos plats och storlek och bedöma risken för separation. För detta är ultraljuden i benen tillräckligt. För att bekräfta diagnosen, utför färg ultraljud duplex skanning .
Förutom kliniska data kan andra metoder för diagnosering av venös system användas. Med venografi kan du bestämma trombos. Laboratoriestudier fastställer några viktiga faktorer för blodkoagulerbarhet.
Behandlingsmetoder
Alla stadier av sjukdomen bör behandlas fullständigt. För detta ändamål konservativa och operativa metoder , valet av vilket beror på härden arrangemanget omfattningen av trombos och embolism plats. Konservativ behandling insatsen genomförs appliceras i en spetsig tromboflebit vena venerna i de nedre extremiteterna, och vid segmentell trombos och emboli.
Konservativa metoder inkluderar:
- Applicera salvor baserade på heparin , vilket saktar blodkoaguleringen. Sjukgymnastik
- , bestående av följande former av exponering:
- ultraviolett bestrålning, vilket har antiinflammatoriska och läkande effekt.
- Infraröd strålning som tar bort ödemet, vilket ökar cellens skyddande egenskaper och minskar smärta.
- elektrofores med användning gipokoagulyantov och trombocytaggregationshämmande medel, som aktiverar enzymer som förbättrar ämnesomsättningen, avlägsnande av inflammation och gör blodet tunnare.
- Magnetoterapi, som stimulerar musklerna i venen, som till följd av sammandragningar dämpar stillastående blod.
- Laserterapi, förbättrad cellnäring och acceleration av vävnadsreparation.
- Baroterapi, där metoden att byta omgivningstrycket förbättrar cellens näring och eliminerar ödem, och också botar trophic sår.
- Medicinsk behandling av köljer ner till användningen av:
- Icke-steroida decongestanter.
- angioprotector.
- Antiplatelet preparat.
- Enzymer.
- Antibiotika i penicillinserien.
Ibland tillåter läkare människor att tillgripa populära metoder.
Kirurgi anses vara den mest effektiva metoden för för att bekämpa tromboflebit. Läkare behandlar det minst traumatiska sättet, samtidigt som hela det skadade området av venen avlägsnas. Många typer av operationer har utvecklats, vilket beror på fartygets tillstånd och platsen för trombusen.
Kirurgi för ytlig tromboflebit görs med:
- Faror vid pulmonell tromboembolism;
- Stigande tromboflebit av ytliga vener i nedre extremiteter;
- Trombos lokalisering i den stora eller små saphenösa venen;
- Hot av en trombus i djupa venen;
- Förekomsten av attacker av den akuta fasen av sjukdomen;
- Blodfall från djupa ådror till subkutan.
prognos och förebyggande åtgärder hos patienter med ytlig tromboflebit i de flesta fall prognosen är gynnsam .Värre är tillståndet hos patienter med oskadade vener. I detta fall utvecklas venös insufficiens, uttalat inflammatoriskt och smärtsamt syndrom, trofiska sår, vilket kan leda till en fullständig förlust av förmåga att arbeta.
Den allvarligaste konsekvensen av sjukdomen är lungemboli .Om det hände i en stor gren - ett dödligt utfall inträffar, i en liten gren med korrekt rätt behandling, kan prognosen vara gynnsam.
För icke-specifika förebyggande åtgärder omfattar snabb behandling av sjukdomar som kompliceras av tromboflebit , såväl som att återställa vattenbalansen i okolooperatsionny period, förebyggande av respiratoriska störningar och fysiska övningar.
Det är önskvärt att hålla fötterna på höjden av och applicera mediciner som korrigerar homeostasystemet och reologiska blodegenskaper. Dessutom tillåter inte utseendet av övervikt, bära skor på en lågklack, äta rätt, använd vitaminkomplex, särskilt på våren. Och det viktigaste är att komma ihåg att det alltid är svårare att behandlas än för att förhindra sjukdomen.
