Infektiös mononukleos hos barn kallas körtel feber. Detta är en virussjukdom, som kännetecknas av långvarig feber, halsont, ökningen i olika lymfkörtel grupper, specifika förändringar i det perifera blodet.Denna sjukdom är relevant för alla åldersgrupper, men mer för små barn.
För första gången en infektiös mononukleos beskrevs 1885 Filatov, men då kompletterades studiet av de förändringar blod och identifiera specifika patogenen. På grund av allt detta fick denna sjukdom också sitt officiella namn för infektiös mononukleos. Patogen senare identifierat två forskare - och för att hedra dem, viruset som heter Ebstein-Barr-virus.
Vilken sjukdom mononukleos: orsakssamband av sjukdomen
För att korrekt förstå vad en sjukdom infektiös mononukleos, och varför denna sjukdom kräver ett visst mått av uppmärksamhet, måste du lära känna några av funktionerna i själva viruset.
Epstein-Barr-virus - är den omedelbara orsaken till det är smittämnet för denna sjukdom hos barn och vuxna. Denna familjemedlem Herpesviridae benägna att förlängd cirkulation i kroppen, och har också cancerframkallande effekt, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser. Det kan leda till att utvecklingen av inte bara infektiös mononukleos, men också bildandet av nasofarynxcancer och Burkitts lymfom. Överfört till Epstein-Barr-virus, liksom de flesta andra virus, luft - drop sätt, genom en gemensam redskap, kyssar, leksaker och andra objekt där det är bärare av infektions saliv. Sjukdomen är mycket vanlig.
När viruset till barnet omedelbart börjar att aktivt reproducera i den nasala slemhinnan, som sedan släpps ut i blodomloppet och infekterar lymfocyter såsom B, som ansvarar för produktionen av antikroppar. I dessa celler förblir viruset hela sitt efterföljande liv.
Det finns statistik som till 5 år är infekterade med denna infektion drygt 50% av barnen. Mer än 90% av befolkningen till 35 år i ett blodprov visar närvaron av antikroppar mot EBV. Detta faktum ger rätt att säga att de flesta av den vuxna befolkningen har lidit infektiös mononukleos. I 80-85% av fallen uppträder dess utveckling i en raderad form, dvs dess karakteristiska symptom eller inte visas eller är svaga, och sjukdomen är fel diagnos som en förkylning eller halsont.
Inkubationsperioden
Denna tidsintervallet från den tidpunkt då viruset är Epstein-Barr-virus genom halsen i barnets kropp och tills de första tecknen på sjukdomen. Inkubationstiden varierar kraftigt från några dagar upp till två månader i genomsnitt 30 dagar. Vid denna tid multipliceras och ackumuleras viruset i en mängd som är tillräcklig för en massiv expansion.
Kanske utveckling prodromalstadiet inte har specifika och typiska manifestationer av infektionssjukdomar. I sådana fall, kommer sjukdomen utvecklas gradvis - under flera dagar kan vara en kort, låggradig kroppstemperatur, sjukdomskänsla och svaghet, ökad utmattnings närvaro catarrhal symptom på övre luftvägarna i form av nästäppa, på rodnad i slemhinnorna i orofarynx, samt en gradvis ökning av rodnad och tonsiller.
Symptom på mononukleos
Från de första dagarna verkar lätt sjukdomskänsla, svaghet, huvudvärk och muskelvärk, ömhet leder, en liten temperaturökning och milda förändringar i lymfkörtlarna och svalget.
Senare uppstår ömhet när man sväljer. Kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C, kan ha en vågliknande natur, sådana temperaturförändringar lagras i dagar och kan pågå 1-3 veckor. Halsfluss visas på en gång eller i några dagar, ibland med mild catarrhal svullnad av tonsiller, med lakunär mer allvarlig manifestation av inflammation i båda tonsillerna eller nekrotiserande fibrinös film med som i difteri.
Mjälten och leveren ökar också. Ofta blir huden gul. Det finns en så kallad gulsot. När mononukleos av allvarlig hepatit inte händer. Levern förblir förstorad under lång tid. Kroppen tar endast normala storlekar 1-2 månader efter infektionstiden.
Utsläppen med mononukleos uppträder i genomsnitt på 5: e-10: e dagen av sjukdomen och i 80% av fallen är associerad med användningen av ett antibakteriellt läkemedel - ampicillin. Hon bär en makulopapulösa karaktär, delar av sin klarröd färg, finns i ansiktet, bål och extremiteter. Utsläppen förblir på huden i ungefär en vecka, varefter den tappar och försvinner helt.
Mononukleos hos barn förekommer ofta asymptomatiskt eller med en raderad klinisk bild i form av ARVI. Sjukdomen är farlig för barn med medfödd immunbrist eller atopiska reaktioner. I det första fallet förvärrar viruset bristen på immunförsvar och främjar bindningen av en bakteriell infektion. I det andra - förstärker manifestationerna av diatese initierar bildandet av autoimmuna antikroppar och kan bli en provokationsfaktor för utvecklingen av tumörer i immunsystemet.
Huvud tecken på mononukleos innefattar:
- uppkomsten av huvudvärk;
- hög temperatur;
- mononukleär angina (på tonsillerna finns smutsiga gråa filmer, som lätt kan tas bort med pincett);
- smärta i muskler, leder
- svaghet, ont i halsen, nasal trafikstockning;
- hög känslighet för andra smittämnen
- frekventa hudskador med herpes;
- blödande tandkött
- aptitlöshet;
- utvidgning av lever och mjälte;
- förstorade lymfkörtlar (vanligen förstorade lymfkörtlar i den posterolaterala ytan av nacken, de är vävda i konglomerat eller kedjor, är smärtfria vid palpation, löds inte på omgivande vävnader och ökar ibland till storlek ägg).
I perifert blod noteras leukocytos (9-10-109 per liter, ibland kan det finnas mer). Antalet mononukleära element (monocyter, lymfocyter, atypiska mononukleärer) ligger närmare slutet av den första veckan på ca 80% -90%. Under de första dagarna av sjukdomen kan det vara uppenbart neutrofili med ett stötskifte. Mononukleär reaktion (främst beroende på lymfocyter) kan bestå i 3-6 månader och till och med upp till flera år. Vid konvalescenter efter perioden av infektiös mononukleos kan en annan sjukdom tvättas, till exempel, akut influensa eller dysenteri etc. kan också åtföljas av en ganska signifikant ökning av antalet mononukleära element.
Sjukdomen varar i en eller flera veckor. Under sjukdomsperioden hålls hög temperatur i en vecka. Bevarande av andra förändringar fortsätter med liten dynamik. Då är det en gradvis minskning av temperaturen. I vissa fall sker nästa våg av temperaturökning. Under temperaturfallet försvinna raserna i halsen. Gradvis minskat lymfkörtlar. Lever och mjälte är oftast normala i flera veckor eller månader. På samma sätt normaliseras blodtillståndet. Sällan förekommer komplikationer, såsom stomatit, lunginflammation, otit och andra.
foto
Hur ser nasofarynxskador ut med mononukleos? - foton
diagnostik
Vid det första besöket till läkemedelsinstitutionen utförs läkaren en undersökning, upptäcker symptomen. Om en misstänkt infektiös mononukleos ges ett blodprov. Det är nödvändigt att inte bara bekräfta denna sjukdom utan också att utesluta andra hälsoproblem.
Om atypiska mononukleärer detekteras i blodet bekräftar detta diagnosen "mononukleos". Ju fler sådana celler finns i blodet, desto svårare blir sjukdomen.
effekter
Komplikationer är sällsynta. Den största betydelsen är otitis, paratonzillit, bihåleinflammation, lunginflammation. I isolerade fall finns brist i mjälten, leverinsufficiens, akut leversvikt, hemolytisk anemi, akut hemolytisk anemi, neurit, follikulärt angina. Vid behandling av antibiotika med ampicillin och amoxicillin observeras hudutslag nästan alltid hos patienter.
Hur man behandlar infektiös mononukleos hos barn
Hittills har ingen specifik behandling av infektiös mononukleos hos barn, nr en enda terapi, finns det inget antiviralt läkemedel som effektivt kan hämma aktiviteten virus. Vanligtvis behandlas mononukleos hemma, i allvarliga fall i en sjukhusmiljö och rekommenderas uteslutande sängstöd, kemiskt och mekaniskt sparsam kost- och vattendrycksregim.
För att minska febern, använd barns antipyretika som paracetamol, ibuprofen. Ett bra resultat är mefaminamsyra på grund av det faktum att produktionen av interferon stimuleras. Det är nödvändigt att avstå från att sänka temperaturen hos barn med aspirin, eftersom Reyes syndrom kan utvecklas.
Halsen behandlas på samma sätt som med angina. Du kan applicera tantumverde, olika aerosoler, skölj infusioner av örter, furatsilinom etc. Noggrann uppmärksamhet ska ges till munhålan, borsta tänderna och skölja din mun efter varje matintag. Med uttalade tecken på rinit används vasokonstriktiva droppar. Men de borde inte engagera sig mer än fem dagar. Symptomen på sjukdomen elimineras, det här är den stödjande behandlingen som eliminerar infektionen.
Om förändringar i leverfunktionen upptäcks, föreskrivs en speciell diet, koleretiska preparat, hepatoprotektorer. Immunmodulatorer tillsammans med antivirala läkemedel har störst effekt. Imudon, pediatrisk anaferon, Viferon och även cykloferon i en dos av 6-10 mg / kg kan ordineras. Ibland har en positiv effekt metronidazol (Trichopol, Flagil). Eftersom sekundär mikrobiell flora sällan är bunden indikeras antibiotika, som endast föreskrivs vid komplikationer och intensiv inflammatorisk processen i orofarynxen (förutom antibiotika i penicillinserien, som i fall av infektiös mononukleos i 70% av fallen orsakar allvarliga allergiska reaktioner)
Mjälten hos barnet kan ökas under sjukdom, och även små skador i buken kan leda till att det går sönder. Därför bör alla barn med mononukleos undvik kontaktsport och ansträngande aktivitet i 4 veckor. Idrottare bör särskilt begränsa sin verksamhet tills mjälten återgår till normal storlek.
I allmänhet är behandling av infektiös mononukleos hos barn och vuxna exceptionellt symptomatisk (dricks, reduceringstemperatur, bedövning, lindring av näsan, etc.). Utnämningen av antibiotika, hormonella droger utförs endast med utveckling av lämpliga komplikationer.
utsikterna
Infektiös mononukleos hos barn har som regel en ganska god prognos. Huvudvillkoren för frånvaron av konsekvenser och komplikationer är emellertid den tidiga diagnosen leukemi och regelbunden övervakning av förändringar i blodkompositionen. Dessutom är det mycket viktigt att övervaka barnens tillstånd tills deras slutliga återhämtning.
Sjuka barn behöver också en uppföljning för de närmaste 6-12 månaderna för att övervaka kvarstående effekter i blodet. Det bör noteras att det för närvarande inte finns några åtgärder för specifik och effektiv profylax av infektiös mononukleos.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
