Duodenit - inflammation i slemhinnan (internt) av duodenum membran. Tolvfingertarmen följer omedelbart efter magen - de skiljs åt av pylorus - och är början av tunntarmen hos människan.
Duodenit utvecklingsmekanismer är inte helt klarlagda. Generellt den inflammatoriska processen i tolvfingertarmen utvecklas som ett resultat av effekter på de faktorer som har en irriterande och skadande effekt på slemhinnan i mag-tarmkanalen eller bryter förhållandet mellan aggression och försvarsrelaterade faktorer av gastroduodenal zon.
Det kliniska förloppet är isolerad akut och kronisk duodenit. Följaktligen kommer symtom och behandling också variera beroende på formen av sjukdomen.
skäl
Varför utveckla duodenit, och vad är det? Under duodenit innebära en systemisk inflammatorisk sjukdom eller duodenal slemhinna, eller samma organ.
Förekomst av akut duodenitoch tolvfingertarmen bidra till följande faktorer:
- missbruk av mat och dryck, irritera matsmältningsorganen - rökt, kryddig, stekt, fet, kaffe, alkohol;
- matförgiftning;
- mukosal skada av främmande föremål, t ex intag av icke-smältpartikelformiga produkter;
- in i tolvfingertarmen infektioner - stafylokocker, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
kronisk duodenitDet kan vara primär och sekundär. Primär kronisk duodenit inträffar när undernäring (Används akut irriterande, varm mat, alkohol), rökning.
Vanligare sekundär kronisk duodenit - han utvecklar på bakgrunden av redan existerande inflammatoriska sjukdomar, såsom kronisk gastrit, duodenalsår, felaktig behandling av akut duodenit.
En stor roll i utvecklingen av en sekundär duodenit spelar duodenostasis - brist på rörlighet i tolvfingertarmen till följd av obstruktion eller dålig rörlighet.
klassificering
Den gemensamma klassificeringen av kronisk duodenit är frånvarande.Med tanke på utvecklingen och den förmånliga lokaliseringprocessen finns 4 alternativ:
- kronisk fördel bulbit, atsidopepticheskogo genes;
- kronisk, i kombination med atrofisk gastrit eller enterit;
- kronisk, som utvecklats på bakgrunden av duodenostasis;
- Lokal duodenit (papillom, okolososochkovy divertikulit).
På förekomsten av processduodenit är sådana typer:
- diffundera - inflammerad slemhinna av hela duodenum;
- fokal - inflammation begränsad till en liten del;
- proximala - inflammerad delen av duodenum angränsande till magen (lök);
- distal - inflammation utvecklas i övergångsområdet till tunntarmen.
Dessutom,Endoskopisk bild av åtskillnad:
- kronisk ytlig;
- kronisk atrofisk;
- kronisk interstitiell;
- erosiv och ulcerös kronisk.
Under den tid flödetprocess isoleras:
- skarp - tidsperioden är inte mer än en månad,
- kronisk - sjukdom löptid mer än sex månader, perioder av förbättring (remission) ersatte exacerbation (återfall).
I enlighet därmed, beroende på formen duodenit, symptom och behandlingsmetoder kommer att variera. Upprätta en korrekt diagnos hjälper kvalificerad diagnos.
symptom duodenita
Inflammation av 12-типерстной tarmar kännetecknas av smärta i magen, kräkningar, illamående, svaghet i hela kroppen, ömhet i palpationen av den epigastriska zonen. Vid behov för att klargöra diagnosen är duodenofibroskopi ordinerad, med hjälp av vilken inflammatoriska processer i tarmen upptäcks.
Med flegmonisk duodenit, som är mycket sällsynt, spänns musklerna i bukväggen, patientens allmänna tillstånd försämras skarpt, feber, ökad ESR, neutrofil leukocytos. I det här fallet, innehav kontraindicerat duodenofibroskopii och duodenal intubation.
Den kliniska bilden av kronisk duodenit karakteriseras av variationen och ospecifikiteten hos symtom hos vuxna, liksom den signifikanta likheten av symtom med andra sjukdomar i matsmältningsorganen. Kronisk duodenit är i regel kombinerad med magsår, kronisk gastrit, enterit, pankreatit, kroniska sjukdomar i gallvägarna.
Svårighetsgraden och arten av andra samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen bestämmer betydligt den kliniska symptomatologin för kronisk duodenit. Beroende på de kliniska manifestationerna utmärks flera huvudformer av kronisk duodenit: sårformiga, gastritiska, cholecystoid, pankreatiska och neuro-vegetativa former.
diagnostik
För att diagnostisera duodenit är det möjligt med resultat av en endoskopisk bild efter utförande av en gastroskopi. Används ofta och andra ytterligare diagnostiska metoder som gör det möjligt för dig att korrekt bestämma sjukdomsformen:
- Röntgenstrålar i magsäcken och tolvfingertarmen;
- duodenalt ljudande
- coprogram;
- biokemisk analys av magsaft och pH-bestämning;
- biokemiskt blodprov.
I fallet med sekundära duodenit enskilda patienter kan dessutom nominerade Golv manometri, retrograd cholangiopancreatography, CT eller MRI-förfaranden, blod biokemiska tester coprogram, utvärdering av fekal elastas-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-timmars övervaknings gastriskt pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografiya, ultraljud av hjärtat och andra. metoder.
Behandling av duodenit
När duodenitbehandling börjar med eliminering av orsaken som orsakade inflammation i duodenum.
Först av allt, med akut duodenit, är det en diet och en strikt stationär regim. Under de första två dagarna läkare rekommenderar magen tvättlösning kalium pergament, varefter fasta tar ungefär trettio gram av magnesiumsulfat löst i 300 ml rent vatten.
Från den andra dagen för att ta rationella omslutande kroppen produkter och för att neutralisera smärta - som spasmolytika papaverin och Drotaverinum. Phlegmonous duodenitis kräver vanligtvis behandling med antibiotika, sjukhusvistelse och ibland - kirurgisk ingrepp.
Under den kroniska duodenit föreskrivna antacida, kramplösande, sammandragande och holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie läkemedel. Du kan behandla sjukdomen med hjälp av vitaminterapi, vilket föreslår att du fyller på kroppen med sådana element: A, B6, B12. Fortfarande kan applicera droppinfusioner av proteinhydrolysater intravenöst.
Om en sekundär duodenit diagnostiseras med gastrit, ska den behandlas i samband med behandlingen av den underliggande sjukdomen. Patienter med kronisk form av patologi bör ständigt vara under överinseende av en läkare och också nödvändigtvis utföra behandling mot återfall.
Medicinsterapi
Hur man behandlar duodenit? Förutom en diet med akut duodenit eller under en period av förvärring av dess kroniska form kan patienten ordineras och medicineras:
- antispasmodika(för att lindra smärta) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- omslutande agenter(för att skydda slemhinnan) - De-nol, Vis-nol;
- antacida(läkemedel som minskar den ökade surheten i magsaften) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
- när Helicobacter pylori detekteras - antibiotika;
- i fallet medparasitosis- Kemoterapi dem (Metronidazol, Vormil);
- vidduodenostasis- medel som förbättrar matsmältningsorganets rörlighet (Domperidone).
Fysioterapeutiska förfaranden kommer effektivt att komplettera den medicinska behandlingen: elektrofores, lera-terapi, mikrovågsterapi och även sanatoriumbehandling.
diet
Vid behandling av duodenit spelar rätt näring en mycket viktig roll, eftersom arbetet i matsmältningssystemet direkt beror på vad personen äter. Den terapeutiska kosten består i detta fall avavvisning av följande produkter:
- fet, tung mat;
- köttrökta produkter;
- kryddig kryddor
- pickles;
- kolsyrade drycker;
- alkohol;
- kaffe och starkt te;
- syra frukter - äpplen, apelsin, etc.
Strikta dieter bör följas i en månad, varefter kosten kan berikas med olika korv, korv, spannmål, sallader från grönsaker, råa frukter och grönsaker, och omelett. Under behandlingen av duodenit är det också viktigt att utesluta livsmedel som är strängt förbjudna för denna sjukdom. Dessa inkluderar ovanstående produkter.
förebyggande
För att förhindra inte bara utvecklingen av inflammation i duodenalsåret utan också dess exacerbationer är det nödvändigt att hålla sig till en rationell kost. Det är nödvändigt att undvika frekvent användning av skarpa, stekta, kryddiga rätter, äta torra. Missa inte alkohol, starkt kaffe och te. Det är nödvändigt att kosten innehåller inte bara kolhydrater och fetter, men också en tillräcklig mängd protein.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
