innehåll
-
1Frakt i ankeln
- 1.1Symtom och tecken på trauma utan fördomar
- 1.2Är det möjligt att gå med ett skadat ben
- 1.3Effektiv skadabehandling
- 1.4När en gips appliceras på foten
- 1.5Bråk med förskjutning
- 1.6Eventuella komplikationer av denna sjukdom
- 1.7Längden på läkningsprocessen
- 1.8Lateral fraktur i fotleden
- 1.9Första hjälpen
-
2Ankelbrott utan fördom: behandling, rehabilitering och rehabilitering
- 2.1Typ av skada
- 2.2Behandling av ankelfrakturer
- 2.3Hur mycket att gå i gips
- 2.4Hur många läker
- 2.5Rehabilitering och återhämtning efter borttagning av gips
- 2.6När du kan gå
- 2.7Hur länge min ben värk efter en ankelbrott?
-
3Frakt i ankeln utan fördom: symptom och behandling
- 3.1Allmän information
- 3.2Huvudsymptom
- 3.3Första hjälpen
- 3.4Egenskaper av behandlingen
- 3.5Rehabiliteringsperiod
-
4Tecken, behandling och rehabiliteringsmetoder efter ankelbrott
- 4.1Anatomiska egenskaper
- 4.2Orsaker och sorter av frakturer
- 4.3Symtom och diagnos
- 4.4Första hjälpen
- 4.5behandling
- 4.6Konservativ behandling
- 4.7Kirurgisk behandling
- 4.8Rehabiliteringsperiod
-
5Frakt i ankeln: hur mycket ska man gå i gips
- 5.1Allmänna egenskaper
- 5.2Klinisk bild
- 5.3Första hjälpen för fotledssvikt
- 5.4Diagnos av offret
Frakt i ankeln
Många patienter är oroade över frågan om när man ska gå på foten efter en ankelfraktur utan förskjutning.
Det här ska vi prata om i den här artikeln.
Tala i allmänhet är det möjligt att gå på foten endast när läkaren fixar fullständig fusion av benen.
Ankeln består av 2 delar - ett litet och ett stort skenben. Små - refererar till lateraldelen, stor - till medialen.
- Öppna typ. Med honom kan patienten självständigt se det nakna benet. Detta beror på att sådana frakturer är förknippade med vävnadsbrott.
- Stängd typ. Karaktäriserad av brist på synlighet av ben. I det här fallet sprider en stor blåmärken på benet ut.
Som regel kännetecknas den stängda av en stor svullnad och en tumör i den skadade zonen. Patienten kan inte självständigt utföra fotrörelser.
Symtom och tecken på trauma utan fördomar
Om den yttre fotleden brister utan förskjutning, såväl som den inre ankeln, är benets integritet bruten, och skräpet förblir på plats.
Karaktäristiska drag:
- Akut smärta
- Deformation av fotleden.
- Förändringar i fotens färg mot den röda sidan.
- Cyanotiska manifestationer eller blåmärken.
Några fall av ankelfrakturer tyder på att dessa symptom inte alltid uppenbarar sig.
Till exempel, ibland saktar patienterna på frågan om att gå till doktorn beror på att de inte känner några smärtsamma känslor i fotleden.
Det visar en liten cyanos, som är förknippad med stretching.
Ibland är problemet med aktuell diagnos av en fraktur associerad med enskilda egenskaper hos benet.
Ändå kommer patienten inte att kunna stå fullt på benet, och huden kommer att se väldigt spänd ut med en ankelfraktur. Möjligheten till böjning och förlängning av benen är frånvarande, och när man försöker göra detta uppträder en brännande smärta.
Tydligen är en fraktur utan förskjutning mycket svår att diagnostisera självständigt. Därför är det vid utseende av de minsta tecknen nödvändigt att omedelbart kontakta en traumatolog för hjälp.
Är det möjligt att gå med ett skadat ben
Om patienten har genomgått en kirurgisk operation är självbildande på benet förbjudet i 30 dagar. Oavsett skadan måste patienten gå upp och flytta på kryckor.
Varaktigheten av att bära en gjutning är 2-3 månader. En full belastning på benet är möjligt 3-4 månader efter avlägsnande av gips. Är det externt (externt) eller inre fraktur i anklarna.
För den snabbaste läkning av den skadade (externa eller inre) delen rekommenderas följande åtgärder:
- vidhäftning med en diet rik på kalcium;
- utföra massage och medicinsk gymnastik;
- tillämpning av fysioterapiprocedurer
- om nödvändigt, överensstämmelse med sängstöd.
Samtidigt måste patienten alltid ägna sig åt uppvärmningen av sårpunkten. På Internet finns det många bilder med enkla övningar. Endast genomförandet av dessa åtgärder kommer att öka återhämtningshastigheten för den skadade platsen.
Effektiv skadabehandling
Bota denna patologi hemma kan inte.
Vanligtvis är det lämpligt att använda konservativa metoder som involverar följande aktiviteter:
- se till att foten är fullständig oändlig
- överlappa en longette och fixa den med ett bandage;
- Appliceringen av bandaget utförs i en riktning från topp till botten medan dess tjocklek ska vara densamma på alla sidor.
När en gips appliceras på foten
Gips åstadkommer att påskynda processen för återval och läkning av trauma. Det hjälper till att fixa de brutna platserna på ett tillförlitligt sätt.
Varaktigheten av att bära gips är ungefär en och en halv månad och beror helt på skadans allvar och patientens åldersgrupp.
Efter de positiva resultaten av radiografin, som visar att benet har återhämtat sig, kan du redan ta bort gipset.
Ofta är patienterna oroade över frågan: När kan jag gå på benet efter en ankelfraktur utan förskjutning? Läkare tror att efter borttagning av plåster gradvis är det nödvändigt att återställa benet och du kan attackera det. När gips är bättre att inte göra några vassa rörelser, eftersom benet växer mycket långsamt.
Bråk med förskjutning
Karakteristiska egenskaper är oförmågan att fullt ut stå på foten och utseendet på stor svullnad med ett hematom i fotleden, fotled eller fotled. Det är ofta möjligt att överväga det onaturliga läget i shin. När den berörs av den skadade platsen känner patienten små rörelser av fragmenten.
I regel utförs läkare i följande fall:
- aktiviteter för att ge benen av den ursprungliga situationen;
- gips med lokalbedövning.
Eventuella komplikationer av denna sjukdom
Ofta med en ankelbrott med förskjutning uppträder en upprepad förskjutning av fragmenten.
Var därför inte förvånad över att läkaren vid upprepade tillfällen kommer att hänvisa patienten till röntgen och förklara hur man beter sig vid plötslig smärta.
Detta är nödvändigt för att kontrollera rätt smältning av den skadade platsen.
Den förberedande fasen för operationen kan vara en skelettdrivenhet, vilket bidrar till att förhindra förskjutning av skräp. För att göra detta styrs nålen genom hälbenet i vänster eller höger ben och en 12 kg vikt hängs på den.
Extraktets varaktighet är en månad, varefter gipsen på den skadade platsen är plasterad. Vid ett operativt ingrepp är frakturen fixerad av en speciell metallkonstruktion.
Längden på läkningsprocessen
- med ankelbrott med förskjutning läker 2-3 månader;
- med svåra former av fraktur - 3-5 månader.
Rehabiliteringsprocessen, som börjar efter borttagandet av gips- eller metallkonstruktioner, innefattar att hålla en massage och ett komplex av terapeutisk fysisk träning.
Lateral fraktur i fotleden
Det kännetecknas av de starkaste smärtsensationerna och benfragmenten rör sig utåt eller bakåt.
Appliceringen av gips utförs under inverkan av lokalbedövning, medan fragmentet placeras på dess ursprungliga plats.
Första hjälpen
Om lemmen är trasig eller det är en spricka ska den fungera som följer:
- Att lugna offret så mycket som möjligt.
- Ring en ambulans.
- Minimera möjligheten att attackera en skadad lem.
- Ge frihet till det skadade området: ta bort skor, ta bort skräp av något slag.
- Ge det skadade läget med ett bekvämt läge. Det är tillräckligt att sätta en mjuk rulle under foten. Dock bör höjden inte orsaka obehag. Detta hjälper till att minimera puffiness.
- Med en synlig öppen fraktur, tillåta inte den skadade att röra såret själva.
- Vid blödning täcka det skadade området med is och applicera en turné. Glöm inte att ta av den var 20: e minut. Annars kan nekrotisk vävnad uppträda.
- Applicera kallt. Detta kommer att bidra till att sluta blöda och minska svullnaden i vävnaderna.
- Sätt på ett improviserat däck, vilket kan vara antingen en konventionell gren eller en plywood. Ge din fot maximala immobilitet.
- Om det är omöjligt att anlända, utför patienten självständigt transport med stor försiktighet.
Källa: http://GidPain.ru/perelom/lodyzhki-smeshhe-nastupat.html
Ankelbrott utan fördom: behandling, rehabilitering och rehabilitering
Ankeln är processen i benets ben, som deltar i bildandet av fotleden. Enligt statistiken är det detta område av människokroppen som utsätts för skador mycket oftare än andra. En av sorterna är en fraktur i fotleden utan fördomar.
Typ av skada
Det är vanligt att behandla fotleden som en enda ledd, men i själva verket består den av två leder: fotled och talon-häl.
Skälet till skador kan vara en skarp eller snabb rörelse av fotleden på inner- eller yttersidan. Mycket ofta sprickor åtföljs av förbränning.
Frakt i ankeln utan förskjutning är indelad i följande typer:
- Skada på den yttre (laterala) fotleden;
- Skada på den inre (mediala) ankeln;
- Frakturer av inre och yttre fotleden (dubbelarm).
Frakturer utan fördom är i regel stängda. Beroende på skadornas orientering är varje art uppdelad i undergrupper med en tvärgående eller snedriktad riktning mot frakturlinjen. Med en tvärgående fraktur pressar den laterala ytan av talusbenet mot apexen på den yttre fotleden och sönderbringar det som ett resultat.
Frakturets riktning har en horisontell orientering. Som regel kan orsaken till sådan skada vara en stark podvorachivanie fötter utanför.
Med en skarp fraktur på den yttre fotleden är bristlinjen orienterad underifrån uppifrån från fram till baksida.
Sådan skada kan vara resultatet av fotens vridning i kombination med dess uttag (bortförande) eller överdriven återföring av foten utåt.
Med en tvärgående fraktur resulterar spänningen i fotens deltoida ligament i frigöring av den inre ankeln vid basen eller dess topp. Orsaken till denna typ av skada är en stark vridning av foten på utsidan.
Den sneda frakturen hos medialmalleolus uppträder när foten vrids inåt på grund av tryck på calcaneus inre ankel. Som ett resultat är den inre fotleden bruten. Frakturets riktning har en snett eller vertikal orientering.
Mindre vanligt vid utövandet av traumatologi är en fraktur av inre och yttre malleolus (dubbelarm). Det finns en sådan fraktur med överdriven retention av foten. Tvåarmsfrakturer kan vara av två typer:
- pronation-bortförande;
- supinatsionno-adduktsionnye.
Behandling av ankelfrakturer
Symptom på en ankelfraktur är:
- Krossa när skadad;
- Akut smärta i fotleden, intensifierar med motion. Kan uppstå omedelbart efter skada, eller efter en tid. När palpation också kände en skarp smärta i fibulens område;
- Svullnad eller mild svullnad. Valpen ökar i storlek. Tumescence trycks ner när du trycker på den och efter en tid justeras igen;
- Blödning i området av trauma som ett resultat av kärlsjukdom;
- Ankelledets begränsade funktion - avlägsnandet och foden av foten är smärtsamt, svårt och åtföljt av en knäcka. Stoppet tar ofrivilligt fel position.
Diagnosen av en fotledssvikt görs i närvaro av samtliga listade symtom och efter att ha utfört en radiografisk studie i flera prognoser:
- Rett - patienten ligger med en fot böjd i knäet;
- skrå - patienten på en hälsosam sida med böjda ben, ett sjukt ben i vinkel mot bordet;
- lateral - på en sjuk sida med böjda ben, ett svagt ben något framåt.
Om luckan är deformerad och har en kilform, indikerar detta närvaron av en subluxation av foten. Om diagnosen är svår med hjälp av en röntgen kan en ytterligare studie ordineras: en tomografi eller en ultraljud av fotleden.
Terapi av frakturer utan förskjutning består i introduktionen av anestesi (en lösning av novokain) i skadad lem och immobilisering med ett plasterbandage. Foten är fixerad i rätt vinkel mot skenan.
Gips hjälper till att korrigera benets placering och fixa den för korrekt fusion. Vid fraktur i den inre ankeln appliceras en gips "boot" eller en U-formad bandage på underbenet.
Beslutet om operationen är vanligen i förhållande till frakturer med förskjutning eller gamla och felaktigt accreterade fotledskador. Indikationer för operation i detta fall kan vara permanent smärta på platsen för skada.
Hur mycket att gå i gips
Med en gynnsam behandlingssätt och med genomförandet av alla behandlingsläkarnas rekommendationer är den maximala tiden att bära ett gjutband med frakturer på den yttre fotleden -2 månader.
Hur många läker
Perioden för läkning av frakturer bestäms av patientens individuella egenskaper och sträcker sig från 12 till 15 veckor.
Rehabilitering och återhämtning efter borttagning av gips
Återhämtningsperioden varar från 1 till 2 månader och inkluderar speciella procedurer och övningar, som på kort tid kan patienten fullständigt återställa lem mobilitet. Rehabiliteringsperioden omfattar:
- Övningsterapi;
- Massageprocedurer;
- sjukgymnastik;
- Ortopediska skor och sulor.
Tidig rehabilitering hjälper till att förhindra muskelatrofi, eliminera cirkulationsstörningar, förbättra lymfsystemet och stärka ledbanden och återvända benet till sin tidigare rörlighet.
När du kan gå
Du kan förlita dig på en skadad lem om ett par dagar. För att gå med kryckor, byt dem med en käpp efter 3 veckor.
Hur länge min ben värk efter en ankelbrott?
Smärtsamma känslor efter en fotledskada är inte omedelbara och kan följa med patienten länge.För att minska smärta och obehag är det nödvändigt att börja utveckla fogen så snart som möjligt, helst under ledning av en rehabiliteringsläkare.
Om rehabilitering är över, och benet fortsätter att ont, kommer läkaren att utse ett bandage eller stag som försiktigt fixar foten, vilket minskar stressen som utövas genom att gå. Om patienten ofta är bekymrad över smärtan i hälen, måste man ta ett kontrollfoto och sedan se till att benet har vuxit ordentligt.
Om det inte uppstår några upprepade skador rekommenderas att det skadade lemmets vaktregime följs. Det är mer att hålla foten i ett upphöjt läge och fortsätta den föreskrivna behandlingen.
Med en fel diagnostiserad diagnos eller brist på behandling kan ankelfrakturer utan bias leda till utveckling av sjukdomar som artros och artrit i ankeln.
Källa: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html
Frakt i ankeln utan fördom: symptom och behandling
Enligt traumatologer är fraktur i fotleden en av de vanligaste skadorna på benen. Vanligtvis är trauman fixad på vintern i de områden där kampen mot is och snö inte ges ordentlig uppmärksamhet.
Också i riskzonen är idrottare, barn och kvinnor som föredrar skor med höga klackar.
Nästan alla fall av frakturer kan förklaras av en anatomisk egenskap hos fotleden, som tar upp den största viktbelastningen.
Frakt i ankeln utan förspänning är en skada, vilket är mycket lätt att få. Men helt efter det kan inte återhämta sig.
10% av dessa fall leder till funktionsnedsättning, särskilt hos äldre patienter.
Detta förklaras av det faktum att vid behandling av återhämtning inte bara är ett ben, utan blodcirkulationen, gemensamt arbete, såväl som innervation av det skadade området.
Allmän information
Frakt i ankeln är en komplicerad men ganska vanlig skada
Skenet består av två ben: det inre benet, som har en betydande tjocklek, och den yttre - är tunnare.
Var och en av dem blir gradvis en utväxt: Nedan ligger det inre benområdet i den inre ankeln och i den nedre delen av det yttre benet finns en yttre fotled.
Hjälbenet med fotleden bildar en fotled, tack vare vilken en person kan gå.
Med en öppen fraktur i fotleden kan benfragment antingen flytta eller inte. Samtidigt är mjuka vävnader skadade. Om en sluten fraktur i ankeln inträffade förskjuts endast fragmenten i det skadade benet. De vanligaste typerna av ankelfrakturer inkluderar:
- fraktur av medial (inre) ankel;
- fraktur av lateral fotled (extern);
- fraktur av den yttre fotleden med förskjutning;
- fraktur av den yttre fotleden utan förspänning
- fraktur av inre ankel utan förspänning och med förskjutning;
- ankelbrott.
Huvudsymptom
Röntgen av en inre fraktur i fotledet med förskjutning
Beroende på vilken typ av skada som tas emot kan offret känna olika symptom.
I öppen form, när det bryter mot integriteten hos mjuka vävnader och hud, utskjuter benfragment från såret. Här är förskjutningen uppenbar, eftersom det är det skadade benet som har brutit genom huden och köttet.
Avslutad fraktur i benet är mycket svårare att bestämma, eftersom mjuka vävnader är skadade inuti, och endast närvaron av mindre hematom kan indikera allvarlig skada på benen.
Brott från den yttre fotleden i frånvaro av förskjutning anses inte vara farlig, om vi talar om möjliga komplikationer.
De utvecklande symtomen beror inte bara på vilken typ av skada, utan också på den plats där benvävnaden bröts. Om ankelfrakturen är extern utan förskjutning är huvudsymptomen svår smärta.
En man kan inte luta sig på benet. Dessutom observeras ett litet ödem från utsidan av underbenet. Ankelledet böjer sig och böjer sig, men sådana rörelser är mycket smärtsamma.
Särskilt akut är smärta, om du försöker ställa fötterna i olika riktningar.
Med en inre fraktur i fotledet med förskjutning känner offret en skarp smärta. Från insidan av skenet finns ödem och utjämnar fotledets konturer.
Ibland får offret fortfarande stå på foten och till och med göra steg, mer lutande på utsidan av foten eller hälen.
Artikulära rörelser är begränsade, smärta ökar med det minsta försöket att flytta en lem.
Med bristningen av medialdelen med förskjutning liknar symtomen väldigt mycket en fraktur utan förskjutning. Eftersom mjukvävnader och blodkärl är skadade observeras emellertid ett stort antal blödningar.
Detta beror på närvaron av artärer i detta område. Läkare känner till många fall när symptom på fraktur var svaga och smärt-toleranta.
Därför kan den slutliga diagnosen upprättas först efter att ha studerat röntgenstrålen.
Första hjälpen
Det första är att ta bort effekten av den traumatiska faktorn. Till exempel, i händelse av en olycka, lossa fotleden från klämning.
Därefter måste du försöka lugna personen som skadades, och om det finns en sådan möjlighet, ge honom en bedövning. Då behöver du ringa en ambulans.
Det är väldigt viktigt att inte göra plötsliga rörelser och förbjuda den skadade att stå på en sjuk lem - detta kan utlösa en förskjutning, vilket leder till skador på blodkärl och nervändar.
Det är önskvärt att fixa ett sjukt lem med några improviserade medel och om möjligt ett speciellt transportdäck.
Som en improvisator bör en träplatta, en armering etc. användas, vilken måste vara knuten till benet med ett bandage eller en vanlig trasa.
Vid en öppen fraktur är det önskvärt att applicera ett sterilt bandage för att förhindra att någon infektion kommer in i såret.
Om det finns en arteriell blödning som kan uppkomma vid en fraktur i den inre ankeln, bör turneringen placeras ovanför själva såret, bäst av allt på låret.
Det är värt att notera att med arteriell blödning observeras skarlet blod, vilket pulserar och snabbt rinner ur såret. Men med venös blödning strömmar mörkt blod sakta och utan pulsering.
I detta fall krävs ett tryckförband.
Vid en sluten fraktur är det lämpligt att applicera kyla till den smärtsamma platsen - med hjälp av det är det möjligt att minska ödem och minska smärta.
Om möjligt bör man se till att den skadade lemmen tar en förhöjd position. För detta ändamål är en rulle, framställd med handgjorda material, lämplig.
För att "fixa" är benet strängt förbjudet. Detta kommer om nödvändigt att tas av en traumatolog som har studerat resultaten av röntgenbilden.
Egenskaper av behandlingen
Behandling av ankelbrott med och utan förspänning skiljer sig avsevärt. Om efter undersökning och röntgen inte finns någon förskjutning, används en konservativ metod.
Det består i att påföra ett bandage på ett brutet ben och sedan fixera det med ett bandage. Om du gör denna procedur behöver du inte dra åt förbandet för att inte störa det normala blodflödet.
Förbandet appliceras från toppen ner till mycket tår, och sedan fortsätter bandningen i motsatt riktning.
Offret borde ha på sig gips i minst en och en halv månad, även om det slutliga beslutet fattas av den behandlande läkaren, som genom att bestämma termen styrs av patientens ålder.
Omedelbart efter avlägsnande av gipsbandage bör ett röntgenfoto tas, varav en rehabiliteringsutbildning är tilldelad.
Om benet efter frakturen förskjuts, används den konservativa metoden endast när det är möjligt att återställa den naturliga positionen av ben så noggrant som möjligt.
Som regel sätts den drabbade personen under lokalbedövning på plats, och sedan appliceras ett gipsbandage.
I vissa fall, om förskjutningen upprepas, är ankeln fixerad i startspärren.
Rehabiliteringsperiod
Offer för sådana skador är oftast berörda av frågan: hur snabbt att bota en fotledbrott och hur lång tid det tar att återställa.
Det bör noteras omedelbart att varje person tar annan tid att läka - det beror på vilken typ av skada och åldern för offret.
Efter borttagning av gips kan en person under en tid inte stiga på värkbenet helt.
Efter en fraktur på höger eller vänster fotled är det mycket viktigt att genomgå en rehabiliteringskurs. Vissa aktiviteter kan utföras redan före borttagning av gips, andra är endast tillåtna när förbandet redan har tagits bort.
Rehabilitering består av:
- I en balanserad och riktig diet berikad med kalcium, kalium, fosfor och andra komponenter och som är involverade i bildandet av benvävnad. Också viktigt är intaget av vitaminer.
- Vid utförande av en massage, som utvecklar atrofi efter ortos, muskler. Hur många sessioner behövs för återställning - bestämmer den behandlande läkaren. Under dessa procedurer rekommenderas användningen av värmande salvor.
- Vid utförande av fysioterapeutiska procedurer, vilka är möjliga även under närvaron av gips på benen. Traumatologer rekommenderar dem starkt, eftersom de tror att trauma, medan de utförs, läker snabbare.
- I utförandet av fysioterapi övningar. Hur mycket och vilka övningar som behöver utföras bestäms endast av en specialist. Inledningsvis bör fysisk utbildning vara mild och i framtiden öka belastningen gradvis.
För en fullständig återhämtning är det viktigt att bli psykologiskt inställd. När allt kommer omkring är många i början rädd för att gå på det skadade benet. Utvecklingen av fotleden är dock ett viktigt och oumbärligt stadium av återhämtning. Annars kommer du inte att botas helt.
Källa: https://NogoStop.ru/stopa/svod/perelom-lodyzhki-bez-smescheniya.html
Tecken, behandling och rehabiliteringsmetoder efter ankelbrott
Ankelbrott är en av de vanligaste typerna av skador som är förknippade med brott mot bottenns ben i nedre extremiteterna.
Frekvensen för sådana frakturer är förknippad med både ökad stress på den här delen av benet och med säsongsfaktorer (oftast är ankeln skador på grund av glasyr).
Skador på anklarna är inte alls skadelösa och utan rätt behandling kan det leda till allvarliga komplikationer, även funktionshinder.
Anatomiska egenskaper
Ankeln går in i fotleden som en av de ingående elementen.Den hör till den nedre (distala) delen av underbenet.
Anslut foten med benstrukturerna i tibiaen - ankeln, vilken är a Blockformad formgivning som interagerar med intilliggande leder (subtalar, talo-navikulära, häl).
Ankeln ger följande uppgifter:
- fotens arbetsförmåga
- stödfunktion;
- avskrivningsfunktion
- svängbarhet runt axeln.
Fotled:
- yttre fotled
- inre ankel;
- distala ändar av små och stora tibia;
- talusben.
Ankelben griper talusbenet och därigenom skapar en fotled. På ledytorna finns hyalinbrosk. Inuti fogen produceras en synovialvätska, vilken fungerar som smörjmedel och transport för att mata hyalinbrusk.
Övriga delar av shin:
- Buntar. De är en bindväv som fixar benens position och bidrar till att fogarna fungerar ordentligt.
- Senor. Fragments av skelettmuskulaturen, bildad från bindväv. Tendon förenar muskler med ben, vilket ger impulser till ben under rörelse.
- Vagina av senan. Det isolerar senorna och förhindrar deras friktion.
- Den gemensamma kapseln. Ett fall från ledningarna där fogen är belägen.
Orsaker och sorter av frakturer
Brott mot integriteten hos ben sker av följande skäl:
- direkt påverkan (olycka, fallande tunga föremål på foten, slag, etc.);
- indirekt påverkan (vrida benen, faller, glider etc.).
Förberedande faktorer:
- brist på kalcium i kosten
- brist på vitamin D;
- åldersegenskaper (barn, ungdomar eller seniorer)
- graviditet och amning
- mottagning av hormonella preventivmedel
- sjukdomar i matsmältningskanalen, njurarna, sköldkörteln, binjurarna, benen;
- genetiska sjukdomar (t.ex. Volkovs sjukdom);
- specifika inflammatoriska sjukdomar (tuberkulos, syfilis);
- onkologiska sjukdomar.
Det finns följande typer av frakturer:
- sluten (lateral eller medial malleolus);
- med förskjutning (lateral eller medial malleolus);
- fraktur i båda anklarna (utan förspänning, med förskjutning, med dislokation eller subluxation av foten);
- öppen.
Beroende på vilken typ av skada som är utsatt för dessa typer av frakturer:
- Pronationell (vändning utåt);
- supination (inåtvänd sväng);
- Rotations (vrid axeln med en fast fot).
Symtom och diagnos
Allmänna symtom:
- smärt syndrom, ökar när man försöker gå;
- Vid allvarliga skador - smärta
- Puffiness, som ibland sträcker sig långt bortom det skadade området;
- deformation;
- Krisp låter när palpaterar ett skadat område;
- hematom (med skador på blodkärlen);
- brott mot gemensam funktion.
I allmänhet skrivs smärta i sådana fall som ett blåmärken, och därför behandlas läkaren sent, när smärtan blir outhärdlig. För att undvika utveckling av komplikationer är det lämpligt att inte fördröja besöket på sjukhuset med skador.
Brot i den inre ankeln åtföljs av svullnad vid skadans plats. Ankeln ökar i storlek så att benet blir nästan osynligt. När palpation smärta känns i den inre delen av foten.
Diagnostiska åtgärder omfattar ett antal studier:
- Röntgen. Den kan utföras i tre projektioner, varav en är direkt obligatorisk. Röntgen tas före diagnosen, efter operationen och efter rehabilitering.
- Ytterligare forskningsmetoder som används i svåra situationer. Sådana metoder innefattar CT, MR, ultraljud.
Första hjälpen
Om en fotled skadas och sprickans symptomatologi är närvarande, är det nödvändigt att skicka offret till sjukhuset utan dröjsmål eller ringa till ambulanslaget.
Men innan mötet med läkare kan ta mycket tid, så måste du vara redo att ge den person som fått skadan, första hjälpen.
Man bör komma ihåg att felaktiga åtgärder kan leda till utvecklingen av ett antal komplikationer:
- omvandling av en sluten fraktur till en öppen fraktur;
- fraktur i ankeln utan förspänning kan hitta tecken på benförskjutning;
- utveckling av smärtchock
- ökad blodförlust
- dislokation eller subluxation av foten;
- traumatism av blodkärl.
Åtgärder för första hjälpen:
- Lugna offret.
- Ring en ambulans.
- Låt inte patienten förlita sig på den skadade lemmen.
- Frigör ditt ben från kläder. Ta inte bort, men skär det försiktigt.
- Flytta foten till ett bekvämt läge.
- Om en öppen fraktur i ankeln inträffade, rör inte såret.
- Stoppa blödningen. För att göra det är det nödvändigt att förkyla såret och applicera en tätning precis ovanför blödningskällan. Varje 15 till 20 minuter avlägsnas tournietten ett tag för att undvika vävnadsnekros.
- Behandla sårets kanter med ett antiseptiskt medel.
- Applicera däcket. För tillverkningen kommer varje lång fast yta på vilken det är möjligt att fixa en fot närma sig. Den nedre extremiteten bör försiktigt fixeras på däcket med ett bandage eller improviserat medel. Däckets uppgift är att säkerställa obotligheten hos benet under transport till sjukhuset.
- Introducera ett analgetikum intramuskulärt eller ge offret ett tablettmedicin. Du kan använda Analgin, Novocaine, Ultracaine, Ketanov, etc.
- Ta offeret till sjukhuset eller ge det till ambulansbrigaden.
behandling
Bistånd till offret på ett sjukhus kan tillhandahållas av både konservativa och operativa medel.
Konservativ behandling
Frakt behandlas konservativt om det finns följande indikationer:
- om det är en fraktur i fotleden utan fördom
- sluten typ av fraktur;
- mindre trauma av ligamentapparaten;
- det finns en förskjutning, men riktningen gav resultatet;
- det finns kontraindikationer för operationen.
Korrigeringen utförs oftast under lokalbedövning. Därefter appliceras ett gipsbandage, vilket täcker foten och baksidan av shinen.
Immobilisering av lemmen är i alla fall nödvändig, men i de senaste åren används i stället för gips speciella immobiliseringsbandage ofta.
Dessa bandage är metall- eller plastprodukter med närvaro av justeringar och förmågan att ta bort dem på natten eller för procedurer.
Vid felaktig eller otillbörlig behandling är sådana komplikationer möjliga:
- artros;
- en falsk ledning;
- dislokation eller subluxation av foten;
- artikulär deformitet.
Resultatet av komplikationer kan vara lameness och kronisk smärta syndrom.
Kirurgisk behandling
Det finns flera indikationer för kirurgisk behandling av fotledssvikt:
- öppen fraktur;
- misslyckad riktning;
- en kronisk fraktur
- fraktur av två anklar;
- trauma i den interkostala regionen, brist på ankelbanden.
Verksamhetssorter för fraktur:
- Fastgöring av intercostalområdet. Använd en borr, skapa en kanal i benet och montera sedan en bult där för att fixa benet.
- Osteosyntes av lateral fotled. Benet är fixerat med en stift och en medicinsk spik.
- Osteosyntes av den mediala malleolusen. En spik med två blad används, som är installerad vinkelrätt mot spricklinjen. Sidanankeln är fast med en stift.
- Osteosyntes av fragment av tibia. Introducera en lång skruv genom fotleden och kombinera fragment av tibia.
Efter operationen appliceras ett gipsbandage. Detta lämnar åtkomst till det skadade området för efterföljande manipulation.
Rehabiliteringsperiod
Omedelbart efter frakturen i ankeln är belastningen på det skadade benet helt eliminerat. Efter 3 - 5 veckor börjar patienten använda kryckor. Att bära gips sträcker sig i genomsnitt med 2-3 månader. Efter att gipsbandaget har tagits bort appliceras ett elastiskt bandage tillfälligt på benet.
Fästarna som är fasta under operationen avlägsnas efter 4 till 7 månader.För att göra detta, utför du operationen igen. Den slutliga återhämtningen sker inom 3 till 4 månader till 2 år.
Rehabiliteringsperioden förkortas av sådana faktorer:
- ung ålder
- frånvaro av sjukdomar som bidrar till spröda ben
- säng vila efter operationen;
- frånvaro av en komplex fraktur;
- balanserad näring (tillräckligt med kalcium, fosfor, vitaminer etc.) element);
- genomgången av en återhämtningskurs (fysioterapi, massage, motionsterapi).
Sjukgymnastik i rehabiliteringsperioden syftar till att förhindra styvhet i fotledet. Kursen börjar efter 7-10 dagar efter att gipsbandaget har tagits bort.
I det första steget rekommenderas att doppa ett skadat ben i ett varmt bad med havssalt före övningar för att minska puffiness.
Huvudregeln i fysiska övningar är den gradvisa ökningen av belastningar. Övningsförloppet bestäms i samförstånd med doktorinstruktören.
Av särskild betydelse för snabb återhämtning efter en fraktur är fysioterapiprocedurer som innefattar:
- Elektrofores. Tack vare manipulation accelereras penetreringen av kalcium i benet.
- Magnetisk terapi. Förfarandena förbättrar musklerna och nervändarna, förhindrar atrofisk process.
- Bestrålning med ultraviolett. Tekniken provocerar den accelererade produktionen av vitamin D3, det finns en mer fullständig assimilering av kalcium och andra element.
- UHF. På grund av ultrahöga frekvenser förbättras fartygets tillstånd, inflammation och svullnad minskar.
- Laserinfrarödbehandling. Accelererad absorption av kalcium, förstärkta ledband och muskler.
- Extrakorporeal chockvågsterapi. Provoked ökad bildning av benvävnad.
För att effektivt återhämta sig från en ankelfraktur är en metod inte som regel tillräcklig - ett integrerat tillvägagångssätt behövs. Läkaren väljer de specifika förfarandena baserat på patientens tillstånd.
Källa: https://vseonogah.ru/travma/perelom/lodyzhki.html
Frakt i ankeln: hur mycket ska man gå i gips
Om det finns en fraktur i fotleden utan fördom, när du kan gå på foten, vill varje patient veta. När allt kommer omkring, vill få människor stanna länge i sängen eller hoppa på en fot och luta sig på kryckor. Men för att lemmen ska växa ihop snabbare är det väldigt viktigt att försöka att inte ladda det i förväg.
På benet av shin och ankeln är det en stor belastning när en person går eller ens bara står. När allt kommer omkring bör sådana tunna ben (i jämförelse med höftbenet) stå emot hela kroppens vikt.
Naturligtvis, vid första gången på foten efter frakturen inte kan vara, eftersom detta kan leda till förskjutning av benfragment och orsaka mycket smärta.
Benet som växer ihop är väldigt känsligt för eventuella påfrestningar och därför ska den skadade lemnen ligga i vila ett tag.
Allmänna egenskaper
Ankeln är en del av fotleden, i båda benen finns två av dem - på insidan av extremiteten och med de yttre (laterala och mediala anklarna).
Att bryta en av dem eller till och med båda på samma gång är möjligt, har kommit in i en bilolycka, misslyckats med att falla, har slagit hårt eller tuckat ett ben.
Skada kan uppstå under träning, hemma, på jobbet och i andra situationer.
På grund av närvaron av hudskador kan frakturen vara öppen eller stängd, traumor utan förskjutning av benfragment är vanligtvis av sluten natur. Om benen förskjuts från sina ställen under skadan, skar skarpa fragment tårar vävnader och hud.
Efter en ankelfraktur utan förskjutning av fragment kan den kliniska bilden inte uttalas, ibland kan en person gå upp och flytta sig gradvis, skriva av symtomen för en vanlig blåmärken.
Sådana åtgärder leder till komplikationer i form av sekundär förskjutning.
Brot i den inre ankeln uppträder mindre ofta än skadorna på den yttre fotleden. Båda typer av skador kan uppstå på grund av skador eller på grund av åldersrelaterade förändringar i kroppen.
Traumatiska faktorer inkluderar tråden av foten i båda riktningarna eller en vass vändning av foten.
Degenerativa faktorer - förändringar som uppstår på grund av brist på kalcium hos äldre, onkologiska sjukdomar, tuberkulos av benvävnad, reumatism, osteomyelit och andra sjukdomar som negativt påverkar styrkan ben.
Den vanligaste kan vara en bruten ankel hos patienter som är överviktiga, dåliga vanor, brist på näring.
Traumatiserade kvinnor utsätts för skada, eftersom det finns lite kalcium i sina kroppar.
Kvinnor under graviditeten, även om de lider av benets skörhet, men bär ett barn, försök att gå mycket noggrant, så att de inte ofta utsätts för frakturer.
Klinisk bild
Frakt av ankeln utan förspänning är en lättare typ av skada än trauma, belastad av förskjutningen av benfragment. Hans symptom är som följer:
- Utseende av skarpa smärtsamma känslor under trauman;
- Snabb uppbyggnad av svullnad vid skadan och närliggande vävnader.
- Förekomsten av ett hematom på hälen, som uppstår på grund av skador på blodkärlen;
- Deformation av foten utåt eller inåt, beroende på vilken ankel som var skadad;
- Crepitation (ljudet av gnistrande fragment mot varandra);
- Brott mot funktionalitetens funktionalitet.
Med en fraktur i medialankan vrider benet inåt. Denna typ av skada är vanligare än att vrida fötterna utåt.
Ibland är vristen på båda sidor i det här fallet en instabil fraktur, som ofta uppträder med skift av ben och hudbrott. I ett antal fall observeras inga andra symtom än blåmärken och smärtsmärta.
Och med tanke på att med en fotledssprickning hälls blod från de skadade kärlen i hälområdet, kan den skadade inte märka detta tecken på skada.
Första hjälpen för fotledssvikt
När det finns en fraktur i fotleden, hur många som ska gå i ett kast, vill varje offer veta. Det beror inte bara på vilken typ av skada och behandling, men också på hur tidigt en person har fått sjukvård.
Om det finns minst en indikation som indikerar att vristen är bruten, måste du ringa en ambulans, som tar offeret till en medicinsk anläggning.
Väntar på läkare, personer som tillhandahåller första hjälpen, utföra sådana åtgärder:
- Offret är placerat på en hård yta, vilket ger den skadade lemmen en förhöjd position;
- Med ett trasigt ben tas skor bort, eftersom det blir svårt att göra efter att benet är svullet.
- för att lindra svullnad och smärtsamma förnimmelser, gör en kall kompress med is, frusna livsmedel, en värmepanna eller en plastflaska med kallt vatten;
- med ett starkt smärtssyndrom ges offret icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- Lämnet är immobiliserat i stillastående tillstånd med hjälp av ett speciellt eller improviserat däck från hälen till knäleden.
Om sprickan är öppen, vilket är mycket sällsynt i sprickor utan förskjutning, upphör blödningen primärt, genom att man applicerar en turnering över området ovanför lesionen. Efter det att blodet har stoppats utförs antiseptisk behandling av såret med klorhexidin eller väteperoxid och ett sterilt torrt bandage appliceras på såret.
Sådana åtgärder, utförda inte av en professionell, leder till förskjutning, vävnadsbrott, skador på blodkärl och nervprocesser. Varje manipulation av det brutna benet ska utföras av läkaren med användning av anestetika och ibland under kirurgisk ingrepp.
Diagnos av offret
Efter att offret tagits till en trauma klinik eller sjukhus, kommer läkaren att göra en fullständig undersökning. Att ställa in rätt diagnos spelar en stor roll i patientens återhämtning.
Först är läkaren intresserad av detaljerna i skadan och registrerar dem i patientens medicinska historia. Nästa är en extern granskning av skadestedet och dess palpation.
Läkaren bedömer graden av ödemutveckling, undersöker hematom. Med hjälp av palpation kan läkaren ta reda på om det finns en förskjutning av fragmenten.
Efter undersökningen skickas patienten till en mer detaljerad undersökning med hjälp av radiografi, som visar vilken typ av fraktur och lokalisering som helst.
Källa: https://VseoTravmah.ru/perelomy/lodyzhki-kogda-nastupat-na-nogu.html