Cervikal dysplasi är en patologisk process av normal celldegenerering av livmoderhalsepitelet i atypiska celler.Oftast förekommer dysplasi i övergångszonen i cervixkanalens ciliära epitel i det livsflödes flerskiktiga platta epiteln.
Dysplasi är en precancerös process. I avsaknad av behandling omvandlas grad III-dysplasi nödvändigtvis till plavocellkarcinom, men med snabb behandling är fullständig återhämtning från denna sjukdom möjlig.
Cervikal dysplasi: vad är det?
Idag är dysplasi av livmoderhalsen en ganska vanlig sjukdom. Enligt experter växer antalet kvinnor som diagnostiseras med en sådan obehaglig diagnos varje år stadigt. Ofta påverkar dysplasi kvinnor i fertil ålder. De flesta patienter som söker hjälp från specialister är 25-35 år gamla.
Varför uppträder cervikal dysplasi, och vad är det? Livmoderhalsen är en del av livmodern som finns i slidan. Detta är en tät muskulär ring, i mitten av vilken det finns en livmoderhalsgång som förbinder livmoderhålan och slidan. Normalt är nacken täckt med ett cylindriskt epitel - detta skikt av slem skyddar vävnader från de skadliga effekterna av den yttre miljön. Dysplasi är ett tillstånd där det finns en störning i tillväxt och utveckling av celler. Med dysplasi av livmoderhalsen börjar mukosalepitelet degenerera och förlorar dess skyddande funktioner. Denna process fångar djupare vävnader.
Dysplastisk degenerering kan gå vidare till onkologiska - sedan utvecklas skvättcellscancer i livmoderhalsen.
Orsaker till dysplasi
Hittills har många orsaker identifierats som bidrar till framväxten av cervikal dysplasi. Villkorligen kan de varauppdelad i två grupper:
- Infektion med humant papillomavirus (HPV) av onkogen typ. Denna orsak till cervikal dysplasi i 90-95% av alla sjukdomssjukdomar är en prioritet.
- I 5-10% av fallen av utveckling av dysplasi är inflammationer i kvinnliga könsorganen av långvarig natur, bakgrund som orsakas av graviditet, klimakteriet och / eller långvarigt intag av hormonella preventivmedel.
Det är känt att mer än 95% av fallen av cervikal dysplasi detekteras av HPV. Men infektionen av HPV leder inte nödvändigtvis till utvecklingen av sjukdomen, vilket kräver visspredisponeringsfaktorer:
- mönster av sexuellt beteende
- tidig ålder av det första samlaget (upp till 16 år);
- ett stort antal födslar;
- lång (mer än 5 år) användning av hormonella preventivmedel
- individuell genetisk predisposition till gynekologiska maligna processer;
- sexuellt överförbara infektioner;
- HIV-infektion;
- Antal sexpartner (mer än 3);
- Rökning (aktiv och passiv);
- långvarig användning av intrauterina preventivmedel
- brist på vitaminerna A, C och betakaroten i kosten.
- Historien om cytologiska utpressningar med abnormiteter
- låg social nivå.
Detektion av HPV hos kvinnor med cervikal dysplasi har stor prognostisk betydelse och spelar en roll för att hantera behovet av behandling och valet av dess metoder.
Cervikal dysplasi av 1, 2, 3 grader
Beroende på hur mycket slemhinnan är skadad, utmärks tre grader av cervikal dysplasi. Ju djupare och starkare förändringarna är desto tyngre är sjukdomsformen.
- 1 grad av cervikal dysplasi. Påverkar enskilda celler i slemhinnans epitel, som i regel ligger i sina översta lager, har inga karakteristiska egenskaper och är svåra att diagnostisera. Bestäm sjukdomen i ett tidigt skede av dess utveckling kan tillgripas genom screening.
- 2 grad av cervikal dysplasi. Det finns uppenbara förändringar i tillståndet i epitelet, vilket påverkar upp till 2/3 av epitelets tjocklek.
- 3 grad av dysplasi i livmoderhalsen.Det kännetecknas av nederlaget på mer än två tredjedelar av epitelskiktet. Morfologiska förändringar är mycket uttalade. För detta stadium, utseendet av patologisk mitos, liksom förekomsten av stora hyperkroma kärnor av celler
På något stadium finns det tillräckligt optimistiska förutsägelser med desto snabbare behandling, desto mindre cancer finns i cancer.
symptom
I alla stadier av livmoderhalsen dysplasi är symtomen nästan frånvarande, eller är knappa och icke-specifika. Endast i vissa fall, vanligtvis i svåra former av sjukdomen, drar det svagt uttryckta smärtor i underlivet, Utsöndringen av den vaginala sekretionen kan öka, ibland förvärvar den en ovanlig obehaglig lukt.
Dessutom kan flytningar förvärva en rostig färg på grund av blodföroreningar visas ett symptom på cervixdysplasi ibland efter samlag. I de flesta fallen detekteras patologi under profylaktisk undersökning innan några klagomål uppträder.
foto
Hur dysplasi i livmoderhalsen i fotot:
diagnostik
På grund av att dysplasi inte har de karakteristiska kliniska tecknen fastställs diagnosen på grundval av en fysisk undersökning i samband med laboratorieanalyser och instrumentella metoder:
- Gynekologisk undersökning med vaginala speglar. Målet är att upptäcka förändringar i slemhinnan som är synliga för ögat.
- Kolposkopi, som är nästa steg i diagnosen av sjukdomen. Det utförs av kvinnor som på grund av cytologisk undersökning av smuts visade abnormiteter.
- En observation biopsi utförs under kolposkopi. En bit av vävnad skärs från det misstänkta området av livmoderhalsen för efterföljande histologisk undersökning.
- Biopsins histologi är en histologisk undersökning av det material som tas från biopsin. Detta är den mest informativa diagnostiska metoden för dysplasi.
- Cytology of the Pap smear är en studie av skrapning av slemhinnan i livmoderhalsen med ett mikroskop. Främjar detektering av cellulära atypia och HPV-markörceller.
Biopsi är den viktigaste metoden för att diagnostisera denna sjukdom, eftersom det låter dig studera inte bara strukturen hos celler utan också arkitektoniken av epitellager.
Behandling av cervikal dysplasi av 1, 2, 3 grader
Taktik läkaren i att välja en metod för behandling av cervikal dysplasi beror på patientens ålder, patologiskt nidus storlek, närvaro av åtföljande sjukdomar, grad av dysplasi.
Patienter med mild dysplasi (grad 1) behandlas konservativt. Vid måttlig (grad 2) till allvarlig dysplasi (grad 3), och även med någon effekt vid behandling av mild dysplasi kan användas:
- Lazerovaporizatsiya- Metoden är baserad på effekten av en lågintensiv laserstråle på livmoderns skadade foci, vilka patologiska vävnader förstörs genom upphettning och bildar en nekroszon vid korsningen med en hälsosam vävnad.
- diathermocoagulation- Tekniken är nedbrytning (destruktion) av patologisk nidus högfrekvent elektrisk ström som matas till elektroden (slinga) kontachaschy halsen. Som ett resultat uppträder nekros (död) hos atypiska epitelceller och en skur bildas vid brännstället.
- Kryoterapi -förstörelse av dysplasi fokus med flytande kväve med mycket låg temperatur. Som ett resultat förstörs och avvisas atypiska celler.
- Knivkonisering av livmoderhalsen- kirurgisk procedur under vilken livmoderhalsen avlägsnas koniska delen (vanligen tillverkade diatermokoagulyatora slinga efter anestesi).
- Amputation av livmoderhalsen.
Kontratill kirurgisk behandling:
- graviditet;
- adenokarcinom;
- infektion i livmoderhalsen och vagina;
- inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
Vid 1 och 2 grader av dysplasi, små storlekar av den förändrade zonen, väljs patientens unga ålder ofta förväntad förvaltning med tanke på den höga sannolikheten för oberoende regression av cervikal dysplasi.
Hur man behandlar dysplasi i livmoderhalsen i den tredje graden bör bestämmas endast av en specialist, och först efter en omfattande undersökning. Kvinnor som diagnostiseras med cervikal dysplasi av grad 3-behandling, ger recensionerna uppmuntrande: den postoperativa perioden fortgår utan allvarlig smärta, och i efterföljande frånvaro av livmoderhalsen eller dess ställe stör inte normalt livslängd alls.
utsikterna
Tidig upptäckt av cervikal dysplasi, lämplig diagnos och behandling, ytterligare regelbunden medicinsk övervakning kan bota nästan varje stadium av sjukdomen.
Efter applicering av kirurgiska tekniker är incidensen av cervikal dysplasi 86-95%. Den återkommande kursen av cervikal dysplasi observeras hos 5-10% av patienterna som genomgått operation, på grund av transport av humant papillomavirus eller ofullständig excision av den patologiska platsen.
I frånvaro av behandling degenereras 30-50% av livmoderhalsen i invasiv cancer.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
