enalapril

Enalapril är ett antihypertensivt läkemedel från gruppen ACE-hämmare.

Har hypotensiva, hjärtskyddande, vasodilaterande och natriuretiska effekter på kroppen. Läkemedlet minskar den totala periferiska resistensen hos blodkärl, systoliskt och diastoliskt blodtryck. Långvarig enalapril minskar avsevärt vänsterkammarhypertrofi, vilket hindrar utvecklingen av kronisk hjärtsvikt.

Läkemedlet uppvisar en liten diuretisk effekt. Användningen av läkemedlet bidrar till förbättringen av njur- och koronär blodflöde. Den hypotensiva effekten av läkemedlet manifesterar sig 1 timme efter administrering och varar i 24 timmar.

Klinisk och farmakologisk grupp

ACE-hämmare.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpapå recept.

pris

Hur mycket kostar Enalapril i apotek? Genomsnittspriset är på nivå med15 rubel.

Sammansättning och form av frisättning

Enalapril från tryck frisätts i en enda dosform - i form av små vita tabletter innehåller de huvudsakliga aktiva substansenenalaprili tre basdoser - 5, 10 och 20 mg. Bortsett från den aktiva substansen i tabletterna inkluderar hjälpkomponenter (laktos, stearin, magnesiumstearat, krospovidon, etc). Generaler av Enalapril kan ha en dos, mg (till exempel droger som Enap eller Ednit).

Tabletter med 10 stycken är förpackade i blister och förpackade i kartongförpackningar. Varje förpackning innehåller 2 eller 3 blåsor.

Farmakologisk effekt

Enalapril har en antihypertensiv effekt (gradvis sänker blodtrycket).

Andra medicinska egenskaper hos läkemedlet innefattar:

• dilaterar blodkärl,
• minskar motståndet hos kärl i periferin,
• lindrar stress på myokardiet,
• sänker trycket i zonen av den lilla cirkulationen av blodcirkulationen,
• ökar förmågan att motstå fysisk aktivitet,
• minskar deformationer i vänstra kammaren,
• förbättrar bilden av glomerulära hemodynamik i njurarna (förebyggande av diabetisk nefropati).

Läkemedlet främjar utvidgningen av artärerna i större utsträckning än venerna, utan ett reflexhopp i hjärtfrekvensavläsningar. Maximalt resultat bildas efter 6-8 timmars bortgång från inträdet och varar en dag. En stabil terapeutisk effekt bildas efter flera veckors behandling. Resultaten av behandlingen kan läsas i de recensioner som läggs ut i slutet av texten.

Cirka 60% av mängden av dosen som absorberas absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Metabolism av läkemedlet sker i levern. Från kroppen utsöndras det i huvudkroppen av njurarna, såväl som av tarmarna.

Indikationer för användning

Enalapril tabletter ordineras för att kontrollera och stabilisera blodtrycket under följande förhållanden:

• symptomatisk arteriell hypertension;
• njursjukdomar som åtföljs av ökat blodtryck
• sekundär hyperaldosteronism;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• bronkospastiska tillstånd;
• vänster ventrikulär dysfunktion;
• vid komplex behandling av hjärtsvikt, angina pectoris och efter infarktperioden.

Vid vilket tryck utser du?

Enalapril är ordinerad för hypertensiv arteriell hypertoni med ökat artärtryck. Dessutom används läkemedlet för komplex kombinerad behandling av kroniskt hjärtsvikt.

Kontra

Överkänslighet mot ACE-hämmare, stenos av njurartärer, azotemi, hyperaldosteronism, Hyperkalemi, njursvikt, Quinckes ödem (ärftlig natur), stenos av aorta mynning, barns ålder. Enalapril är inte ordinerat för gravida kvinnor.

Avsedd användning för graviditet och amning

Instruktionerna säger att användningen av Enalapril under graviditeten är kontraindicerad. Om det har kommit, ska du omedelbart sluta ta drogen, utom i fall där det inte går att ersätta terapin med ett alternativ. Vid medicinering under andra och tredje trimestern registrerades fostotoxiska effekter och neonatal toxicitet.

Om mottagningen av Enalapril misslyckades med att avbryta, krävs ultraljudet hos fostret. Enligt de mammor som tar drogen under graviditeten övervakas de nyfödda blodtryck. Under amning tränger det aktiva ämnet in i mjölken, så amning bör stoppas. Detta hotar att få negativa effekter på njurarna och hjärtat.

Dosering och administreringssätt

Som anges i bruksanvisningen vid användning, är initialdosen Enalapril , -5 mg 1 gång per dag. Den genomsnittliga dosen är 10-20 mg / dag i 2 uppdelade doser.

Med / i introduktionen - för , 5 mg var 6: e timme. Att upptäcka överdriven hypotoni hos patienter med natriumbrist och dehydrering som orsakats av föregående diuretikbehandling, patienter som får diuretika, och även vid njurinsufficiens, initialdosen 625 mg. Med ett otillräckligt kliniskt svar kan denna dos upprepas efter 1 timme och fortsätta behandlingen med en dos av , 5 mg var 6: e timme.

Det maximala dagliga intaget för oral administrering är 80 mg.

Biverkningar

Mot bakgrund av att ta Enalapril tabletter är det möjligt att utveckla negativa reaktioner från olika organ och system:

1. Reproduktionssystem - när det föreskrivs i höga terapeutiska doser kan män utveckla impotens.
2. Andningsorganen är en periodisk torrhosta, som kan ha en paroxysmal karaktär.
3. Blod och röd benmärg - En minskning av antalet neutrofiler (neutropeni) i blodet.
4. Hud och subkutan vävnad - mycket sällan, främst vid användning av höga doser av läkemedlet, är det möjligt att utveckla alopeci (håravfall).
5. Nervsystemet - huvudvärk, periodisk yrsel, trötthet, utvecklar sällan sömnstörning, obalans, tinnitus.
6. Kardiovaskulärt system - en synkope, minskning av systemets artärtryck vid övergång från ett horisontellt läge kropp i den vertikala (ortostatisk hypotension), utseende av hjärtklappningar, mindre sannolikt att utveckla "heta blinkar smärta i området hjärta.
7. Matsmältningssystemet - illamående, sällan kräkningar, muntorrhet, diarré, buksmärta, ökad koncentration bilirubin, liksom aktiviteten av enzymer av hepatiska transaminaser i blodet, inflammation i levern (hepatit) eller bukspottkörteln (Pankreatit).
8. Urinsystem - det finns sällan ett protein i urinen (proteinuri), såväl som nedsatt njurfunktion.
9. Allergiska reaktioner - utslag på huden, klåda, nässelfeber (förändringar som i utseende liknar en brännskada) angioödem angioödem (uttalat ödem av perifer mjukvävnad, främst i ansiktet och externt sexuellt myndigheter).

Utseendet på tecken på utveckling av negativa reaktioner utgör grunden för att stoppa intaget av Enalapril-tabletter och kontakta en medicinsk specialist för rådgivning.

Symptom på överdosering

Vid överdosering av läkemedlet är följande symptom möjliga: en kraftig minskning av blodtrycket fram till utvecklingen myokardinfarkt, kollaps, tromboemboliska komplikationer eller cerebrovaskulär olycka, dumhet, konvulsioner.

Om dessa fenomen upptäcks ska patienten placeras i ett horisontellt läge. Vid en lätt överdosering tvättas magen och saltlösning tas. I allvarligare fall, det förfarande som tillämpas för att stabilisera blodtrycket (intravenös saltlösning eller plasmaexpander, hemodialys, administrering av en angiotensin II).

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen, läs speciella instruktioner:

1. Före studier av parathyroidfunktionen ska enalapril avbrytas.
2. Med långvarig behandling med enalapril måste du regelbundet övervaka bilden av perifert blod. Den plötsliga avbrytningen av enalapril orsakar inte en kraftig ökning av blodtrycket.
3. Under kirurgiska ingrepp under behandling med enalapril är det möjligt att utveckla arteriell hypotension, som bör korrigeras genom införande av tillräcklig mängd vätska.

Med extrem försiktighet gäller patienter med autoimmuna sjukdomar, diabetes mellitus, nedsatt leverfunktion, svår form av aortastenos, subaortisk muskulärstenos av okänt ursprung, hypertrofisk kardiomyopati, förlust av vätska och salter. Vid tidigare behandling med saluretika, särskilt hos patienter med kroniskt hjärtsvikt, ökar risken utveckling av ortostatisk hypotension, så innan behandling med enalapril startas är det nödvändigt att kompensera för förlust av vätska och salter.

Kompatibilitet med andra droger

Vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

1. Med samtidig användning av insulin kan hypoglykemiska medel av sulfonylurinhaltiga hypoglykemi utvecklas.
2. Med samtidig användning av ACE-hämmare och interleukin-3 finns risk för att utveckla arteriell hypotension.
3. Med samtidig applicering med clozapin finns rapporter om synkopeutvecklingen.
4. Vid samtidig användning med clomipramin rapporteras effekten av klomipramin och utvecklingen av toxiska effekter.
5. Med samtidig applicering med co-trimoxazol beskrivs fall av hyperkalemiutveckling.
6. När litium appliceras samtidigt med karbonat ökar koncentrationen av litium i serum, vilket åtföljs av symptom på litiumförgiftning.
7. Samtidig användning med orlistat minskar den antihypertensiva effekten av enalapril, vilket kan leda till en signifikant ökning av blodtrycket, utvecklingen av hypertensiv kris.
8. Man tror att vid samtidig användning med prokainamid kan det finnas en ökad risk att utveckla leukopeni.
9. Vid samtidig användning med enalapril reduceras effekten av läkemedel som innehåller teofyllin.
10. Det finns rapporter om utvecklingen av akut njursvikt hos patienter efter njurtransplantation med samtidig applicering med cyklosporin.
11. Vid samtidig applikation med cimetidin ökar T1 / 2 enalapril och koncentrationen i blodplasma ökar.
12. Man tror att det är möjligt att minska effekten av antihypertensiva medel när de används samtidig med erytropoietiner.
13. Vid samtidig användning med etanol ökar risken för att utveckla arteriell hypotension.
14. Vid samtidig användning med immunsuppressiva medel ökar cytostatika risken att utveckla leukopeni.
15. Med samtidig användning av kaliumsparande diuretika (inklusive spironolakton, triamteren, amilorid), kaliumpreparat, saltersubstitut och Kosttillskott som innehåller kalium, det är möjligt att utveckla hyperkalemi (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion) eftersom ACE-hämmare minskar innehållet i aldosteron, vilket leder till kvarhållande av kalium i kroppen mot bakgrund av begränsningen av utsöndringen av kalium eller dess ytterligare intag i kropp.
16. Med samtidig användning av opioidanalgetika och anestesi förbättras den antihypertensiva effekten av enalapril.
17. Med samtidig användning av "loop" diuretika, tiaziddiuretika, förbättras den antihypertensiva effekten. Det finns risk för hypokalemi. Ökad risk för nedsatt njurfunktion.
18. Vid samtidig användning med azatioprin är utvecklingen av anemi möjlig, vilket beror på inhiberingen av erytropoietinaktivitet under påverkan av ACE-hämmare och azatioprin.
19. Ett fall av utveckling av anafylaktisk reaktion och myokardinfarkt med allopurinol hos en patient som tar emot enalapril beskrivs.
20. Acetylsalicylsyra i höga doser kan minska den antihypertensiva effekten av enalapril.
21. Slutligen är det inte fastställt huruvida acetylsalicylsyra minskar den terapeutiska effekten av ACE-hämmare hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsvikt. Naturen för denna interaktion beror på sjukdomsförloppet.
22. Acetylsalicylsyra, genom att hämma COX och syntesen av prostaglandiner, kan orsaka vasokonstriktion, vilket leder till minskning av hjärtproduktionen och försämring av patienter med hjärtsvikt som mottagit hämmare ACE.
23. Med samtidig användning av beta-blockerare är metyldopa, nitrater, kalciumkanalblockerare, hydralazin, prazosin, en ökning av antihypertensiv effekt möjlig.
24. Vid samtidig användning med NSAID (inklusive indometacin) minskar den antihypertensiva effekten av enalapril, tydligen på grund av inhibition under inverkan av NSAID-syntes av prostaglandiner (som tros spela en roll vid utvecklingen av antihypertensiv effekt ACE-hämmare). Ökad risk för njursvikt sällan observerade hyperkalemi.

Patientrecensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Enalapril:

1. Tatiana. Jag accepterar enalapril på 10 mg. Hela dagen trycket är upp till 140, på kvällen kan det stiga men obetydligt. Det är bara en hosta som har torterats helt, det ser ut som kikhosta. Har avbrutit tabletter, om 5 dagar har hosten upphört, men trycket hoppar upp till 190. Tidigare utsåg doktorn Noliprel - det är generellt en mardröm, en hosta så att vakten. Anfall 4 gånger per timme, svår svett i halsen. Nu, efter en vecka med avskaffande av enalapril dricker jag det igen, jag väntar på att hostan börjar ...
2. Elvira. Min far har högt blodtryck i många år, han tog regelbundet Enalapril tabletter. Och nyligen var jag tvungen att bekanta mig med detta läkemedel. Trots att den ärftliga faktorn känner sig själv, började jag också ha problem med blodtrycket, så jag köpte en tonometer och läkaren rådde det läkemedel jag redan visste - Enalapril från tryck. Nu tar jag piller två gånger om dagen efter det, jag behöver ligga lite, och tillståndet återkommer snabbt till det normala. Läkemedlet är bra och billigt och inga biverkningar än.
3. Tatiana. Jag kan inte säga något dåligt om detta läkemedel. Jag rådde av sin mamma. Hon tar det regelbundet. Jag blir ofta nervös, jag oroar mig. Resultatet är ökat blodtryck, huvudvärk, dålig hälsa, illamående. Och enalapril är alltid till hands. Sexpiller och trycket normaliseras, tillståndet förbättras. Jag observerar inte missbruk. Därför tror jag, och resten också kommer att göra.

analoger

Strukturala analoger för den aktiva substansen:

• Bagopril;
• Berlipril 10;
• Berlipril 20;
• Berlipril 5;
• Vazolapril;
• Vero enalapril;
• Invorio;
• Korandil;
• Miopril;
• Renipril;
• renitek;
• ednit;
• Enazil 10;
• Enalakor;
• Enalaprilhexal;
• Enalapril-Agio;
• Enalapril-ICCO;
• Enalapril Acre;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Enalaprilmaleat;
• Enam;
• ENAP;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Holdbarhet för Enalapril tabletter är 3 år. Läkemedlet ska förvaras på ett mörkt, torrt ställe otillgängligt för barn vid en lufttemperatur på +15 till + 25 ° C.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.