Kronisk viral hepatit

Kronisk hepatit är ett kliniskt och morfologiskt syndrom som orsakas av olika orsaker och kännetecknas av en viss grad av nekros av hepatocyter och inflammation.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar avser termen "kronisk hepatit" (HG) sådana diffusa inflammatoriska sjukdomar i levern, där kliniska laboratorier och morfologiska förändringar bevaras 6 eller mer månader [2, 6, 8, 9].

Den mest utbredda för närvarande är viral hepatit B och C. Hepatit D-viruset är i sin tur inte livsdugligt utan ett tidigare hepatit B-virus: det är deras kombination som bestämmer sannolikheten och svårighetsgraden av kronisk hepatit B-infektion.

Vad händer i människokroppen med hepatit?

Om immunsvaret är tillräckligt, kommer kroppen att befria sig från patogenen, viruset går bort och hepatiten återhämtar sig. Detta är fallet med hepatit A, E, i de flesta fall med hepatit B.

Om immunförsvarets styrka inte är tillräcklig vid den tidpunkt då den primära infektionen utvecklas kvarstår viruset i leveren (persistens). Sjukdomen går in i en kronisk fas. Detta sker med hepatit C, mindre ofta med hepatit B.

Orsaker till kronisk viral hepatit

Kronisk hepatit är etiologiskt nära relaterad till akuta former av viral hepatit B, C, D, E, G, speciellt sker i den milda isteriska, gulsotiska eller subkliniska varianten och antas vara långvarig karaktär.

Kronisk viral hepatit utvecklas vanligen på grund av ogynnsamma faktorer - felaktig behandling av akut hepatit, ofullständig rekonvalescens vid tidpunkten för urladdning, belastad premorbida bakgrund, alkohol eller drogförgiftning, infektion med andra virus (inkl. hepatotropa) och så vidare.

Den ledande patogenetiska mekanismen vid kronisk viral hepatit är en störning av interaktionen mellan immunceller och virusinnehållande hepatocyter. Samtidigt finns det en brist på T-systemet, en depression av makrofager, en försvagning av interferonogenes-systemet, frånvaron av specifika anti- mot virus av virus, vilket i slutändan stör det adekvata erkännandet och elimineringen av immunsystemet av virus av virus på ytan hepatocyter.

arter

Kronisk viral hepatit kan orsaka hepatit B, C, D.

1. Hepatit B-virusDen mest studerade, den öppnades 1965. Viruset hänvisas till familjen hepadnavirus, den innehåller deoxiribonukleinsyra (DNA), vars molekyl kontinuerligt fullbordas med hjälp av DNA-polymerasenzymet. Hepatit B-viruset har hög motståndskraft mot höga och låga temperaturer, kemiska och fysiska effekter.
2. Hepatit D-virus, eller "delta-agent är ett ofullständigt RNA-innehållande virus. Det är hänfört till defekta virus, eftersom för dess replikering i människokroppen, en tidigare (superinfektion) eller samtidig (saminfektion) infektion med hepatit B-virus, som utövar en roll virushjälper. HBsAg, som täcker viralpartikeln, främjar manifestationen av hepatotrofi och cellinfångning av hepatit D-viruset.
3. Hepatit C-virusutpekades 1989. Det är ett RNA-innehållande flavivirus belagt med en lipidöverdrag. En viktig egenskap hos den är en genetisk heterogenitet, vilket resulterar i ett stort antal olika hepatotyper, subtyp, mutanter. I klinisk praxis utmärks 6 genotyper av hepatit C-viruset: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a och 4a.

Orsaken till kronisk autoimmun hepatit är inte fullständigt förstådd.

symptom

Denna sjukdom kännetecknas inte av specifika symtom, vilket indikerar vilket hepatitvirus är infekterat med patienten.

De vanligaste symtomen på hepatit är omotiverad svaghet, aptitförlust, viktminskning, illamående. Patienter kan känna en känsla av tyngd och tråkig smärta i rätt hypokondrium.

Hos vissa patienter kan kroppstemperaturen (upp till 37 C) ökas under en längre tid, gluten i sclera och huden och hudens klåda uppträder. Utvidgningen av levern är vanligtvis måttlig, ibland förblir storleken på det drabbade orgelet inom normala gränser under lång tid.

diagnostik

Om misstänkt för hepatit testas patienter för hepatit B- och C-markörer som kan orsaka kronisk leversjukdom. Detta är ett ytantigen av hepatit B (HBsAg), en antikropp mot kärnantigenet av hepatit B-viruset (anti-HBc) och en antikropp mot hepatit C-viruset (anti-HCV).

Andra markörer används för att förtydliga diagnosen, bestämma indikationerna för behandling, utsikterna att härda patienten och inte användas vid rutinmässig screening.

Behandling av kronisk hepatit

När huvudterapin är ordinerad beaktas orsaken till sjukdomen. När viral hepatit visar antivirala läkemedel, innefattar systemet för behandling av hepatit C det vanliga intaget av ribavirin och intravenös injektion av en interferon i kroppen.

En terapeutisk kurs varar från flera veckor till flera månader beroende på symtomen och scenen av sjukdomen.

Dessutom används grundläggande terapi för kronisk viral hepatit.

1. Diet nr 5 (mat 5-6 gånger om dagen, proteinbegränsning till 30-40 g per dag med utveckling av lever encefalopati (allvarlig sjukdom i nervsystemet), uteslutning från kosten av akut, fet, stekt, rökt mat).
2. Inträde av vitamin (vitamin B, folsyra, askorbinsyra, lipoic acid) komplex kurser som varar 1-2 månader.
3. Enzym (matsmältnings) läkemedel som inte innehåller galla.
4. Begränsning av intensiva fysiska och psykologiska belastningar.

Med oaktsam behandling och behandling blir kronisk hepatit till cirros, vilket anses vara en obotlig sjukdom.

.

Kronisk hepatit c - hur många lever med det?

Infektionens ålder är en av de beprövade faktorer som påverkar graden av fibrosutveckling i hepatit C. I en endimensionell analys visade sig att levercirros utvecklas inom 20 år hos endast 2% av patienterna infekterade före 20, 6% infekterad i åldern 21-30 år, 10% smittade under 31-40 år, 37% smittade på 41-50 år och 63% av de smittade vid 50 års ålder år.

Prognosen för var och en av patienterna som lider av hepatit är strikt individuell och hälsan beror på många faktorer:

• genotyp av viruset
• Mängden virus under primär infektion;
• sjukdomsperioden
• omfattningen av leverskador
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
• patientens ålder
• allmän hälsa och immunitet
• Huruvida personen är engagerad i sport och från fysiska aktiviteter
• reaktion av kroppen till behandling.

I olika människor manifesterar kronisk hepatit C sig på olika sätt: någon kan uppleva smärtsamma känslor och någon känner samtidigt hundra procent. Det är därför som svarar på frågan, hepatit c - hur många lever med det är det omöjligt att namnge den exakta siffran.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.