Pyelonefrit är en inflammation i njurarna, som uppträder i akut eller kronisk form. Sjukdomen är ganska utbredd och mycket farlig för hälsan.Symtom på pyelonefrit är smärta i ländryggen, feber, allvarligt allvarligt tillstånd och frossa. Förekommer oftast efter hypotermi.
Det kan vara primärt, det vill säga det utvecklas i friska njurar eller sekundära, när sjukdomen uppträder mot bakgrund av redan existerande njursjukdomar (glomerulonefrit, urolithiasis, etc.). Även akut och kronisk pyelonefrit isoleras. Symtom och behandling beror direkt på sjukdomsformen.
Detta är den vanligaste njursjukan i alla åldersgrupper. De påverkas oftare av unga och medelålders kvinnor - 6 gånger oftare än män. Hos barn efter sjukdomar i andningssystemet (bronkit, lunginflammation) tar andra platsen.
Orsaker till pyelonefrit
Varför utvecklar pyelonefrit och vad är det? Den främsta orsaken till pyelonefrit är infektion. Infektion betyder bakterier som Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus och andra. Men när dessa mikrober kommer in i urinvägarna utvecklas inte alltid sjukdomen.
För att få pyelonefrit, behöver vi också bidragande faktorer. De inkluderar:
- Brott mot det normala urinflödet (urinflöde från blåsan till njuren, "neurogen blåsan prostata adenom);
- Överträdelse av njurens blodtillförsel (deponering av plack i kärl, vaskulit, vasospasm med arteriell hypertoni, diabetesaviopati, lokal kylning);
- Hämning av immunitet (behandling med steroidhormoner (prednisolon), cytostatika, immunbrist på grund av diabetes mellitus);
- Förorening av urinrörsområdet (icke-iakttagande av personlig hygien, inkontinens av avföring, urin, sexuella handlingar);
- Andra faktorer (minskad slemsekretion i urinvägarna, försvagad lokal immunitet, slemhinnan blodtillförsel störning, urolitisk sjukdom, onkologi, andra sjukdomar i detta system och i allmänhet alla kroniska sjukdomar, minskat vätskeintag, onormal anatomisk struktur njure).
En gång i njuren koloniserar mikroberna kalyxen, sedan tubulerna och från dem - den interstitiella vävnaden, vilket orsakar inflammation i alla dessa strukturer. Det är därför inte nödvändigt att skjuta upp frågan om hur man behandlar pyelonefrit, annars är det svårt att komplikationer.
Symtom på pyelonefrit
Vid akut pyelonefritis uttalas symtomen - det börjar med en chill, när mätning av kroppstemperaturen visar termometerkolonnen över 38 grader. Efter ett tag uppträder värk i botten på ryggen, midjan "drar" och smärtan är ganska intensiv.
Patienten störs ofta av trängseln att urinera, vilket är mycket smärtsamt och indikerar sambandet mellan urinvägar och blåsor. Symtom på pyelonefrit kan ha vanliga eller lokala manifestationer. Vanliga tecken är:
- Hög intermittent feber;
- Svåra frossa;
- Svettning, uttorkning och törst;
- Det finns förgiftning av kroppen, vilket orsakar huvudvärk, trötthet ökar.
- Dyspeptiska fenomen (illamående, ingen aptit, magont, diarré förekommer).
Lokala tecken på pyelonefrit:
- I ländryggsregionen av smärta, på den drabbade sidan. Sårets art är matt, men permanent, ökar med palpation eller rörelse.
- Muskler i bukväggen kan vara ansträngda, särskilt på den drabbade sidan.
Ibland börjar sjukdomen med akut cystit - frekvent och smärtsam urinering, smärta i urinblåsan, terminal hematuri (blodets utseende vid slutet av urinering). Dessutom är generell svaghet, svaghet, muskler och huvudvärk, brist på aptit, illamående, kräkningar möjliga.
Om du har dessa symptom på pyelonefrit, kontakta läkare så snart som möjligt. I avsaknad av kompetent terapi kan sjukdomen gå in i kronisk form, botemedel som är mycket svårare.
komplikationer
- akut eller kronisk njursvikt
- olika suppurativa sjukdomar i njurarna (karbunkel i njuren, njurarnas abscess, etc.);
- sepsis.
Behandling av pyelonefrit
Vid primär akut pyelonefrit är behandlingen i de flesta fall konservativ, patienten ska vara inlagd på ett sjukhus.
Den huvudsakliga kurativa åtgärden är effekten på sjukdoms orsakssamband med antibiotika och kemisk antibakteriell droger i enlighet med data från antibiogrammet, avgiftning och terapi som ökar immuniteten i närvaro av immunbrist.
Vid akut pyelonefrit bör behandlingen börja med de mest effektiva antibiotika och kemiska antibakteriella läkemedel, vilka känslig urinmikroflora, för att snabbt eliminera den inflammatoriska processen i njuren, vilket inte tillåter det att gå in i purulent-destruktiv form. Med sekundär akut pyelonefrit bör behandlingen börja med restaurering av urinmassage från njuren, vilket är grundläggande.
Behandling av en kronisk form är i grunden densamma som akut men längre och mer arbetsintensiv. Vid kronisk pyelonefrit bör behandlingen omfatta följande huvudaktiviteter:
- Eliminering av orsakerna som orsakade en kränkning av passage av urin eller njurscirkulation, särskilt venös cirkulation;
- Tilldela antibakteriella medel eller kemoterapeutiska medel med hänsyn till dessa antibiotika;
- Ökning av kroppens immunreaktivitet.
Återvinningen av urinflödet uppnås huvudsakligen genom applicering av en speciell typ av kirurgiskt ingrepp (avlägsnande av prostata adenom körtel, stenar från njurarna och urinvägarna, nephropexy med nefroptos, urinrör eller ureteropelvisk segment et al.). Ofta efter dessa kirurgiska ingrepp är det möjligt att uppnå relativt stabil remission av sjukdomen relativt enkelt och utan långvarig antibakteriell behandling. Utan en tillräckligt väl restaurerad urinmassage ger bruket av antibakteriella läkemedel vanligtvis inte en långvarig remission av sjukdomen.
Antibiotika och kemiska antibakteriella läkemedel bör ordineras med hänsyn till känsligheten hos mikrofloran i patientens urin mot antibakteriella läkemedel. Antibiogrampreparat med ett brett spektrum av åtgärder ordineras för mottagandet av dessa antibiotika. Behandling för kronisk pyelonefrit är systematisk och långvarig (minst 1 år). Den första kontinuerliga studien av antibakteriell behandling är 6-8 veckor, eftersom under denna tid är det nödvändigt att uppnå undertryckande ett infektiöst medel i njurarna och upplösningen av en purulent inflammatorisk process i den utan komplikationer för att förhindra bildandet av ärr bindväv. I närvaro av kroniskt njursvikt bör utnämningen av nefrotoxiska antibakteriella läkemedel genomföras under konstant kontroll av deras farmakokinetik (koncentration i blod och urin). Med en minskning av parametrarna för immunitetens humoral och cellulära länkar används olika läkemedel för att förbättra immuniteten.
Efter att patienten uppnått ett stadium av sjukdomens remission, bör antibiotikabehandling fortsättas med intermittenta kurser. Tidpunkten för raster i antibakteriell behandling bestäms beroende på graden av njurskada och tidpunkten för inledandet av de första tecknen på förvärring av sjukdomen, dvs. utseendet av symtom på den latenta fasen av den inflammatoriska processen.
.antibiotika
Läkemedel väljs individuellt, med hänsyn till mikrofloraens känslighet. De vanligast föreskrivna antibiotika för pyelonefrit är:
- penicilliner med klavulansyra;
- cefalosporiner 2 och 3 generationer;
- fluorokinoloner.
Aminoglykosider är oönskade på grund av deras nefrotoxiska effekt.
Hur man behandlar pyelonefrit med folkläkemedel
Hembehandling av pyelonefrit med folkmedicin måste nödvändigtvis åtföljas av sängstöd och Hälsosam kost som huvudsakligen består av vegetabiliska livsmedel i rå, kokt eller ånga a.
- Under exacerbationsperioden hjälper en sådan samling. Blanda björkbladet vit, ört av Johannesjurt och sporis, blommor av guldfärg, frukt av fänkål (dillapotek). Häll i en termos 300 ml kokande vatten 1 msk. l. insamling, insisterar 1 timmar, dränering. Drick infusion i varm form i 3-4 måltider 20 minuter före måltid. Kursen är 3-5 veckor.
- Utanför förvärringen av sjukdomen, använd en annan samling: gräs sporisha - 3 delar; gräsnaft (dövgräs) och gräs (halm) havre såning, löv av salvia och vintergrön, rosa höfter och lakritsrötter -till 2 del. Ta 2 msk. l. häll i en termos, l kokt vatten, insistera 2 timmar och spänning. Drick en tredjedel av glaset 4 gånger om dagen i 15-20 minuter innan du äter. Kurs - 4-5 veckor, sedan en paus i 7-10 dagar och upprepa. Totalt 5 kurser (tills stabila resultat erhålls).
diet
När njurarna betas är det viktigt att följa sängstöd och en strikt diet. Använd tillräckligt med vätskor för att stoppa dehydrering, vilket är särskilt viktigt för gravida kvinnor och personer över 65 år.
I inflammatoriska processer i njurarna är tillåtna: magert kött och fisk, gammalt bröd, vegetariska soppor, grönsaker, spannmål, mjukkokta ägg, mejeriprodukter, solrosolja. I små kvantiteter kan du använda lök, vitlök, dill och persilja (torkad), pepparrot, frukter och bär, frukt och grönsaksjuicer. Det är förbjudet: kött- och fiskbuljong, rökt kött. Du måste också minska konsumtionen av kryddor och godis.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.