Ankyloserande spondylit: symtom och behandling

Vad är ankyloserande spondylit, dess symptom och behandling?

Den maximala graden av förtjockning av ligamentapparaten spåras vid nivån av intervertebrala skivor.

När hela ryggraden påverkas, bildas ett starkt benskelett runt det, vilket begränsar rörligheten i ryggen.

En person med ankyloserande spondylit kan inte böja sig mot golvet, göra en komplett vändning av bagaget.

Vad är Bechterews sjukdom?

Det internationella namnet på Bechterews sjukdom är ankyloserande spondylit. Orsaker till sjukdomen är inte fastställda.

Patogenetiskt, med nosologi observeras aktivering av generna av HLA-B27-systemet under påverkan av provokativa faktorer i den yttre miljön. Utlösningsmekanismen är autoimmuna reaktioner.

Kliniska studier av patienter med ankyloserande spondylit avslöjade ökade koncentrationer av IgA. Villkoren vittnar om immunitetens roll i sjukdomens etiologi.

Europeiska experimentella studier på råttor avslöjade ett samband mellan aktiveringen av HLA-B27-uttryck och Uppkomsten av inflammatoriska tarmsjukdomar, artikulära ligamentapparater (kolit, spondylit, strålning artrit). Övertygande fakta om att utlösa histokompatibilitetssystemet B27 under inverkan av autoimmuna faktorer kunde inte hittas. Antagandet är teoretiskt.

Det finns inga övertygande data från teorin om "mimicry". Hennes anhängare anser att kombinationen av bakteriell infektion med HLA-B27-uttryck är den främsta orsaken till Bekhterevs sjukdom. Orsaken till ankyloserande spondylit förblir oklarifierad.

Morfologiska förändringar i ankyloserande spondylit

Med ankyloserande spondylit kan man spåra morfologiska förändringar i vävnaderna:

• Symmetrisk inflammation av de sacroiliaca lederna;
• Tillväxt av granulationsvävnad;
• Förekomsten av kondrocyter, makrofager, fett- och plasmaceller i detritus;
• Erosion av iliac brosk följt av bildandet av sacroiliit (inflammatoriska förändringar i sakrumets leder);
• Fiber-broskig regenerering;
• Ossifiering av ligamentapparaten;
• Full obliteration av sacroiliac joint.

Uttrycket "ossifiering" betyder deponering av kalciumsalter i ryggraden i ledbandet. Processen uppträder vid tillväxten av granulationsvävnaden, som successivt ersätts av en benanalog.

Kalkning mellan intilliggande kotlar bildar syndesmofyter (benbroar). Över tiden sprider processen gradvis högre. Bildandet av sammandragningar mellan angränsande kotlar kallas "bambu stick".

Syndromet avslöjas på roentgenogrammet när man utför en datortomografi.

Risken för Bechterews sjukdom är en konsekvent lesion av den fibrösa ringen av intervertebrala skivor med en ökning av sannolikheten för en bråck.

Arthritis i epifysfogen kännetecknas av bildandet av benfusion. Kalkning av senor uppträder i ställen för fastsättning av ledband till ryggraden.

Bröstbenifiering åtföljs av brott mot bröstutflykten. Mot denna bakgrund blir andning svårt, hjärtfrekvensen minskar.

Brott mot bröstens utbrott med skador på de interostala ledbanden är ett irreversibelt tillstånd, mot vilket pares av lemmar utvecklas.

Den svåra ankyloseringsspondylitbanan åtföljs av involvering av humerala, höftfogar med brosk erosioner, tillväxten av det synoviala membranet och infiltrering av vävnad genom lymfocyter.

I den fjärde delen av patienterna spåras iridocyklitis av den återkommande banan följt av bildandet av vidhäftningar på irisen, avsättning av fällning på den bakre delen av hornhinnan.

En långvarig kurs av ankyloserande spondylit åtföljs av aortaklaffskador, förtjockning av ventilerna.

En del av patienterna avslöjade fibros av de övre delarna av lungorna, förkalkning av tjocktarvets väggar, njurar.

Symtom på ankyloserande spondylit

Förloppet av sjukdomen är lång. Inledningsstegen upptäcks praktiskt taget inte. Små ackumulationer av kalcium längs ryggraden i ryggen märks inte av radiologer. Skalningar av förkalkningar kan observeras hos äldre människor, vilket komplicerar differentialdiagnos.

Spondyloarthritis av Bechterew bildas i hemlighet. Endast efter utseendet av konstant långvarig smärta gäller patienten för en medicinsk institution.

För smärtsyndrom med nosologi är specificitet karaktäristisk - det intensifieras under andra halvan av natten. För att minska smärta måste patienten flytta och gå upp. Några veckors ömhet fortsätter.

Det kännetecknas av morgonstyvheten i ländryggen.

Med förbeningen av ligamenten i bröstregionen finns ett intensivt smärtssyndrom i sternal-ribben lederna. Vid traumatisk skada i nedre bröstregionen sker dorsalkypos.

Skador på ryggradsledningar åtföljs av en minskning av bröstets rörlighet i andningsorganen. Dyspné ses hos vissa patienter. Inkluderandet av kompensationsandning från sidan av membranet leder till en ökning av ventraltypen av andning.

Ankyloserande spondylit i livmoderhalsen: symtom

Intensiv ryggsmärta bildas genom förkalkning av ligamentapparaten i den livmoderhals- och thoracala ryggraden. Ett vanligt syndrom med spondylit Ankyloserande spondylit - svår smärta i korsbandet. Framkallad med benmärkning av ligamenten i bröstkorgen.

Nacklets nederlag leder till en minskning av rörligheten, komprimering av ryggradsartären, vertebrobasilarsyndrom.

Konsekvensen är ett brott mot blodtillförseln till hjärnan, kortsiktig förlust av medvetandet.

Med allvarlig ankylos av cervico-thoracic ryggraden bildas dorsalkypos hos patienter.

Yrsel, huvudvärk observeras ofta med ankyloserande spondylit i livmoderhalsen.

För barndomen är Bekhterevs sjukdom inte typiskt. Om en nosologi uppträder börjar den med ledgångsartad artrit. För unga män påverkas ryggraden med brist på kliniska symtom på sacroiliit (inflammation i sakrala leder).

Den första etappen av ankyloserande spondylit avslöjas endast på röntgenbilder. Bilderna visar en förträngning av artiklens klyfta klyfta, en ökning av benens konturer.

Sacroiliit är den första fasen av nosologi.

Symtom uttrycks inte, men med gradvis progression är rörligheten i höftledningarna svårt på grund av kontraster (grova sammandragningar mellan ligamenten).

Perifer spondylartros: symptom

Nederlaget för perifera organ vid förkalkning av ledband kan spåras hos cirka 30% av patienterna. Den vanligaste komplikationen är iridocyklitis, kännetecknad av fotofobi, ögonsmärta, lakrimation.

Med en något lägre frekvens (cirka 22%) finns det en lesion i hjärt-kärlsystemet. Patologi kännetecknas av insufficiens av aortaklappen, aortit, kroniskt hjärtsvikt. Hos en del patienter spåras atrioventrikulär blockering av 2-3 grader.

Njurskador uppstår hos 25% av patienterna med Bekhterevs sjukdom. Komplikation leder till en uttalad inflammatorisk process. Konsekvensen är amyloidos med njurinsufficiens.

Trots den klassiska inledningen av sjukdomen med sakroileit utvecklas en del av patienterna till skador på livmoderhalsen. Vid den uttryckta strömmen av perifer sakroileit observeras följande symtom:

• Brott mot hållning;
• Sammandragning av höftledningarna;
• Atrofi av gluteus muskler;
• Förstärkning av bröstkyphos
• Ländryggs lordos jämnhet.

Minskad prestanda i ländryggsmusklerna åtföljs av smärtskänningar av typen av ischias vid böjning eller lyftning av vikter. Mot bakgrund av patologin finns en minskning av arbetskapaciteten.

De viktigaste symptomen på Bechterews sjukdom:

1. Ömhet i höftledningarna;
2. Smärta av sacrococcygeal ryggrad;
3. Stam i ryggmuskulaturen;
4. Ryggradens bågformiga krökning
5. Minskning av volymen av rörelser;
6. Sacroiliit - inflammation i sakrala lederna;
7. Puffiness av små leder av fötter och händer;
8. Smärta sensioner av ungdomarnas hälar.

De ovan beskrivna kliniska symptomen på Bechterews sjukdom gör det möjligt att upprätta en diagnos vid undersökning av en patient.

Bechterews sjukdom: behandling, droger

Huvuduppgiften att behandla Bechterews sjukdom är att avlägsna inflammation, minska smärta, minska graden av deformation av skelettet. Med syftet att behålla social och arbetsaktivitet ordnas terapeutisk gymnastik, som syftar till att bilda kroppshållning, normalisering av andning.

Effektivare läkemedel än icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel från Bekhterevs sjukdom har inte skapats. Det vanligaste läkemedlet i gruppen är indometacin. Den dagliga dosen av läkemedlet är 75 mg.

En något mindre uttalad effekt i nosologi är diclofenak, sulindac, naproxen. Valet av ett effektivt läkemedel för ankyloserande spondylarthrosis bör ta hänsyn till biverkningar.

Det finns vetenskapliga verk som bekräftar möjligheten att behandla nosologi med meloxicam i en daglig dos på 2 mg.

Butadion (fenylbutazon) orsakar agranulocytos, bronkospasm, anemi, gastropati, nedsatt syn, men den dagliga dosen på 250-400 mg gör att du snabbt kan eliminera symptomen på Spondylit Bechterew.

Behandling av perifera former av sjukdomen utförs bäst med sulfasalazin i en daglig dos på 1 gram fyra gånger om dagen. Läkemedlet karaktäriseras av en analgetisk effekt, normaliserar blodindex.

Behandling med cytostatika utförs med ineffektivitet av de läkemedel som beskrivits ovan. Drogerna hämmar immunitetens aktivitet, därför föreskrivs de enligt strikta indikationer.

Den dagliga dosen av metotrexat 1-2 mg för intramuskulär eller intravenös administrering är tillräcklig för att stoppa symtomen på sjukdomen med minimal effekt på sekundärorganen.

Second-line droger för Bechterews sjukdom:

• glukokortikoider;
• Immunsuppressiva läkemedel;
• penicillamin;
• Guld.

Med en kraftig deformation av ryggraden utförs symptom på allvarlig radikulär intrång, 3-4 grader artros av höftledet, kirurgisk behandling. Det syftar till att eliminera sekundära symtom på sjukdomen.

Källa: http://vnormu.ru/bolezn-behtereva-simptomy-lechenie.html

Bechterews sjukdom

Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit) är en systemisk kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna och ryggraden som hör till gruppen av seronegativ polyartrit.

Denna sjukdom påverkas huvudsakligen av män i åldern 15 till 30 år, och deras antal överstiger antalet sjuka kvinnor i fem till tio gånger.

Även om man tror att Bekhterevs sjukdom hos kvinnor i själva verket inte är så sällsynt, är det vanligen mycket lättare i sin kurs än hos män, varför det är svårare att diagnostisera

Orsaker till Bechterews sjukdom

Förvisso är orsaken till utvecklingen av Bekhterevs sjukdom okänd. Det är emellertid känt att denna sjukdom oftast utvecklas hos människor med viss arvelig predisposition och specifika genetiska egenskaper.

Efter många observationer och studier visades det att människor med HLA-B27-genbärare är mer benägna än andra att drabbas av Bechterews sjukdom.

Men det betyder inte att människor utan närvaro av denna gen inte kan få Bechterews sjukdom - de kan, men med en mycket mindre sannolikhet.

Hittills för forskare - reumatologer är det fortfarande ett mysterium varför några av bärarna av HLA-B27-genen blir sjuka, medan andra inte gör det.

Det antogs att en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom spelas av virusinfektioner, förkylningar, olika skador och dolda infektioner.

Faktum är att alla ovanstående faktorer kan framkalla utvecklingen av Bekhterevs sjukdom och försvårar dess kurs.

Men för en tid sedan blev det klart för moderna forskare att Bekhterevs sjukdom i många avseenden är en psykosomatisk sjukdom, Förekomsten av vilken kan utlösas av särdragen hos patientens nervsystem och psyke, såväl som långvarig eller tillräcklig stark stress.

Efter att ha utfört en psykologisk analys av patienter med ankyloserande spondylit gjordes ett rimligt antagande att sjukdomen genererar i vissa fall en ständigt upprörd vrede, och i andra - bristen på psykologisk flexibilitet i mängden besvikelse i familjeförhållanden, arbetar eller livet.

I sådana situationer är en person akut medveten om oförmågan att på något sätt förändra situationen, belastas av sensation även om det inte gjordes av någon, att de skulle ålägga honom ett olovligt arbete, en livsförening och pr. På denna känslomässiga bakgrund, självmedlidande och ständigt undertryckta ilska vid livets omständigheter

Hur utvecklar Bekhterevs sjukdom

Med denna sjukdom påverkar den inflammatoriska skadorna i första hand området för att ansluta sig till iliacbenen och sakrum, och först då sprider sig först till ländryggen och uppför alla ryggraden post.

Vid vidare utveckling kan den inflammatoriska processen täcka alla leder i människokroppen - från lederna av fingrarna till höftlederna.

Men oftast med ankyloserande spondylit inflammerade fotled eller knäleder, samt hälsenan eller "sporre" (podpyatochnoy region senan). Achilles senor kan svälla tillräckligt, blir en spindelliknande form.

I händelse av att inflammation och smärta i akilles senor och klackar förekommer före trettio år (oavsett om det är en man eller en kvinna), bör man vara särskilt uppmärksam.

Om denna inflammation inte föregås av ett trauma och åtföljs av en tillräckligt stark svullnad i senan - i nästan 90% av fallen indikerar det en inflammatorisk arten av sjukdomen och patienten måste nödvändigtvis kontrolleras för reumatoid, psoriasis eller reaktiv artrit samt sjukdom Spondylit.

Lyckligtvis är inflammation och senor i Bechterews sjukdom mycket sällan lika stark som i psoriasis eller reumatoid artrit. I det överväldigande flertalet fall kan det lätt undertryckas med hjälp av mediciner.

Mycket värre är att med Bekhterevs sjukdom utvecklas den så kallade ossbildning av ligamenten både i ryggraden och i dess intervertebrala skivor och leder.

Det finns en gradvis process av "fusion" av kotorna mellan varandra, vilket leder till att ryggmärgen förlorar sin rörlighet och flexibilitet.

Utan korrekt adekvat behandling, några år efter sjukdomsuppkomsten, Fasen av fullständig oändlighet i ryggraden, när alla ryggkotorna är fuserade, bildar en enda, benaktig, ojämn struktur. Detta tillstånd kallas "ankyloserande"

Bechterews sjukdomssymtom

Bechterews sjukdom i storleksordningen 10% av fallen börjar med livmoderhals- eller ländesradikulit - patienten känner den så kallade lumbagoen från nacken till armen eller från midjan till ena / båda benen. Även om det är mycket oftare börjar ankyloserande spondylit gradvis.

I början är symtomen mycket liknade normala osteokondros. Patienten är oroad över milda ryggsmärtor som ökar efter vila eller vila, såväl som vid väderfluktuationer.

Men efter uppvärmning och till och med mindre fysiska övningar minskas de obekväma känslorna i ryggen avsevärt.

I det inledande skedet elimineras ryggsmärta utan problem med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och i de flesta fall orsakar de inte ens den överväldigande majoriteten av läkare att tvivla på att detta är i sin rena form osteokondros. Tvivel börjar mycket senare, när behandling av sådana "osteokondros" i månader inte bara minskar smärta, men även gradvis observeras deras tillväxt.

I en sådan situation bör en erfaren läkare vara uppmärksam på att smärtan i ryggen är inflammatorisk: lite smärta sänktes under dagen (ofta efter middagen) och tvärtom intensifierades på natten efter midnatt (spetsen av smärta är 3 till 5 timmar am).

Förutom en ganska typisk rytm av smärta, en möjlig diagnos av Bekhterevs sjukdom indikeras av den uttalade styvheten på nedre ryggen på morgonen, nästan helt försvinner till middag, liksom en ganska ung ålder av patienten (osteokondros är vanligtvis diagnostiserad hos äldre, och Bekhterevs sjukdom börjar oftast i tjugo tjugo tjugo sju år).

Nästan 50% av patienterna redan tidigt i utvecklingen av denna sjukdom, viktminskning, en ökning i kroppstemperatur, ögonbetennande ("sanden i ögonen rodnad).

Det finns också den så kallade "skandinaviska varianten" av Bekhterevs sjukdom, där, liksom i fall av reumatoid artrit, små fötter av fötter och borstar blir inflammerade.

Sammanhangen med Bechterews sjukdom utsätts emellertid inte för sådan allvarlig förstörelse som vid reumatoid artrit och är ganska mottagliga för terapi.

I 40% av fallen, hos patienter med ankyloserande spondylit, blir inte lederna ont alls, och den inflammatoriska processen påverkar bara ryggraden.

Förutom alla ovanstående tecken på denna sjukdom är kanske det mest karakteristiska symptomet den gradvis ökande styvheten i ryggraden, liksom begränsning andnings rörlighet i bröstet, vilket leder till en mängd olika stagnation i lungorna och framkallar utvecklingen av olika komplikationer: lunginflammation, bronkit, etc.

Ossification av ryggraden leder gradvis till det faktum att ryggen nästan helt eller helt förlorar sin ursprungliga flexibilitet. Patienten börjar röra sig som om han hade en styv pinne i ryggen (den här personen kan vända och böja hela kroppen).

Utseendet hos patienten är ganska typiskt.

I det första skedet av sjukdomsförloppet försvinner ryggradens normala ryggrad, vilket leder till att länden blir rak och platt.

I ett senare skede fryser bröstkorgen och en särskild "ställning från framställaren" bildas. När du går, ligger patientens ben alltid något böjda vid knäna.

Tecknen på att en patient med Bechterews sjukdom kan exakt särskiljas från en person som lider av osteokondros:

"Första tecknet." En person som lider av osteokondros, utan att lyfta fötterna från golvet och står på raka ben, kan i de flesta fall böja tillräckligt djupt åt sidan - åt vänster eller till höger.

Dessutom kan en person som lider av Bekhterevs sjukdom med stor svårighet göra rotationsrörelser (vrida kroppen vänster / höger) längs axeln utan att lossa benen från golvet

- Det andra tecknet.

Vid det inledande skedet av utvecklingen av Bekhterevs sjukdom är användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel nödvändig tillräcklig dosering, nästan alltid omedelbart (i de första timmarna efter administrering) ger, om än en tillfällig men kraftfull bedövning effekt. Och här vid en osteokondros, ger mottagandet av icke-steroida antiinflammatoriska preparat den nödvändiga effekten mycket sällan, och även om anestesi uppenbaras är det sällan fullständigt och går gradvis

Komplikationer orsakade av Bechterews sjukdom

Den största faran är representerad av aorta och hjärtskador, som utvecklas hos 20% av patienterna och uppenbaras av oregelbundenhet i hjärtans arbete, bröstsmärta, dyspné. Hos 30% av patienterna utvecklar amyloidos - vilket leder till njurinsufficiens hos njursvikt.

På grund av en minskning av bröstets rörlighet utvecklas olika lungsjukdomar och tuberkulos kan utvecklas.

För att förhindra utvecklingen av sådana komplikationer är det väldigt viktigt att identifiera, diagnostisera och påbörja lämplig behandling av denna sjukdom så snart som möjligt.

Vid den minsta misstanke om Bekhterevs sjukdom är patienten skyldig att gå till ryggraden i sakrum och ryggrad på kortast möjliga tid. Dessutom ett kliniskt blodprov och ett blodprov från venen för noggrann bestämning av inflammatoriska parametrar

Bechterews sjukdom

Huvuddelen av behandlingen för Bechterews sjukdom är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som med ankyloserande spondylit förskrivs genom kontinuerliga kurser som varar från en till fem år.

Under perioder av förvärring av sjukdomen visas patienten med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i den maximala möjliga dosen och efter en recession exacerbation kräver en återgång till den stödjande regimen: ta 1/3 eller 1/4 av den maximala tillåtna dosen av läkemedlet (anges i anteckningen till läkemedel). Den maximala effekten produceras av sådana icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ketoprofen, indometacin, butadion, diklofenak och antiinflammatorisk läkemedel Mawalis.

Tack vare dessa verktyg minskar styvheten och smärtan i lederna och ryggraden ganska snabbt, deras rörlighet förbättras och en positiv dynamik noteras i patientens övergripande välbefinnande.

Som med reumatoid artrit, med Bechterews sjukdom, används antimikrobiell sulfasalazin som en grundläggande terapi.

Trots det faktum att den terapeutiska effekten av administrationen måste vänta länge (cirka två till tre månader eller mer), hjälper det cirka 60-70% av patienterna.

Enzymberedning vobenzym visade sig vara ganska effektiv. Efter att ha tagit detta läkemedel absorberas enzymerna som tränger in i det mycket snabbt i tarmarna och går sedan in i blodomloppet.

Därefter tränger enzymerna, som rör sig längs blodkärlen, in i det inflammatoriska fokuset och börjar ackumuleras i det. Enzymer som finns i vobenzima har anti-edematösa, antiinflammatoriska och immunoregulatoriska effekter på kroppen.

Injektioner av kortikosteroidhormoner direkt från foghålan, liksom komprimering med dimexid, administreras direkt till de inflammerade lederna för lokala effekter.

Med Bekhterevs sjukdom producerar en enorm effekt cryoterapi i ryggen med flytande kväve.

Hos patienter i 90% av fallen är det uppenbart snabb lindring, minskad smärta och stelhet i ryggraden.

Det bör noteras att cryoterapi hemma med hjälp av improviserade droger, hjälper nästan inte.

Det är ganska användbart för Bekhterevs sjukdom att massera ryggen, vilket har en positiv effekt på både den drabbade ryggraden och hela kroppen i allmänhet.

I vissa fall hjälper medicinska leeches i denna sjukdom. Väl etablerade proteindieter har visat sig vara ganska bra med Bechterews sjukdom.

Dessutom uppvisade personer som lider av denna sjukdom terapeutisk gymnastik och sanatoriumbehandling.

Källa: http://vlanamed.com/bolezn-bextereva/

Översikt över ankyloserande spondylit: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Artikel:

Bechterews sjukdom är en långvarig inflammatorisk sjukdom i lederna (ryggraden och benen), vilket också uppträder fusion av intervertebrala ligament, kalciumsalter deponeras i dem, lederna blockeras och rörligheten hos ryggradsdjur reduceras segment. I avsaknad av behandling uppträder invaliditet. Sjukdomen kan vara i åratal.

Andra patologiska namn: ankyloserande spondylit, ankyloserande spondylit, ankyloserande spondyloarterit.

Ryggmärgsskada av Bechterews sjukdom

Det är mycket viktigt att diagnostisera sjukdomen i början. Symptom på sjukdomen är ganska vanlig och ospecifik: smärta, stelhet i rörelser.

Eftersom Bekhterevs sjukdom är "maskerad" för andra sjukdomar diagnostiserar läkare inte det i 72% av behandlingen (och hos kvinnor - i 94%).

I bästa fall kommer en röntgen att tilldelas.

På grund av den ärftliga utvecklingsfaktorn anses det vara omöjligt att bota Bekhterevs sjukdom. du kan bara stoppa progressionen.

Hur sjukdomen utvecklas, vilka symtom är den, den korrekta diagnosen och behandlingsmetoderna - läs vidare.

Vad händer med sjukdomen?

Mekanism för utveckling av sjukdomen: inflammation i kapseln, bindningsställen för ligament och senor, benvävnad.

Fibrinet (ett speciellt protein) börjar deponeras och inflammationen passerar till brosket. Vidare inträffar fusion av bindväv, och därefter ben.

Hos 50% av patienterna är perifera leder involverade.

Fem skäl till sjukdom

Fem skäl till förekomsten av Bechterews sjukdom:

1. ärftlighet,
2. immunologiska störningar,
3. reumatisk infektion,
4. enterobakterier,
5. gonoréinfektion.

Med Bechterews sjukdom, infiltreras låga rörlighetskaraktärer: sacroiliac (sacrolineum), bågformig, ryggvirvel och stora leder i benen.

Det finns 4 former av Bechterews sjukdom.

(om bordet inte är helt synligt - vrid det till höger)

Symtom och diagnos

Bekhterevs sjukdom utvecklas långsamt, och börjar med en nästan omärkbar smärta i sakralavdelningen.

Smärtsymptom är tydligt uttalat på natten, det manifesterar sig oftare i sin andra hälft. Sårets art: dra, tråkig, värkande.

På morgonen känner en person styvhet, då rör den sig för rörelseaktivitet.

Personer med ryggsmärta uppträder oftare hos neurologen, allmänläkaren, manuell terapeut.

På grund av likheten hos de första symptomen på sjukdomen med andra ryggradssjukdomar, ljuder ofta diagnoser: osteokondros, lumbulgi, utsprång eller hernierade skivor.

De börjar behandlas, men den verkliga orsaken till smärtan fortsätter att utvecklas.

I närvaro av karakteristiska symptom ska du kontakta en reumatolog. En kompetent specialist kommer att göra en undersökning enligt följande kriterier:

• ålder 15-45 år;
• nattvärk;
• styvhet på morgonen;
• smärta ökar i vila, minskar med rörelse;
• gradvis uppkomst av obehag
• sjukdomens närvaro hos släktingar
• psoriasis;
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• uretrit;
• diarré;
• smärta i skinkorna (växelvis, i vänster och höger);
• hypercalcemia och hög ESR i blodanalys;
• ryggrads kyphos

För att diagnostisera Bechterews sjukdom behöver du: MR (avslöjar sjukdomsuppkomsten) och radiografi.

Av särskild betydelse är analysen av antigendetektering av inkompatibilitetskomplexet HLA B27.

Trots att den kliniska rollen ännu inte har dechiffrerats, återfinns den hos 90% av personer med ankyloserande spondylit.

komplikationer

Bekhterevs sjukdom med otimlig behandling leder till komplikationer:

• deformation av ryggraden;
• begränsning (förlust) av motorisk aktivitet
• ögonsjukdomar;
• hjärtsjukdomar, kärl;
• njursjukdomar;
• sjukdomar i andningsorganen.

I försummade fall förloras förmågan att röra sig och funktionshinder uppstår.

Metoder för behandling

Bechterews sjukdom är avsedd att eliminera smärta, eliminera inflammation, stoppa processen för spridning av bindväv och deformation av ben och brosk.

läkemedel

Oavsett graden av utveckling av sjukdomen, vid diagnos av Bekhterevs sjukdom, bör huvudsymptomerna elimineras: inflammation och smärta.

För detta ändamål föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): diclofenak, indometacin, liksom rheopyrin, butadion och andra. Eventuell användning av sulfasalazin: den har en antiinflammatorisk och baktericid effekt.

Det är mycket effektivt att använda selektiva NSAID. Med Bechterews sjukdom kan de användas under lång tid utan negativa konsekvenser. Dessa läkemedel innefattar arkoksier.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik för Bechterews sjukdom används för:

• eliminera smärta,
• avlägsnande av inflammation och svullnad,
• förbättra ämnesomsättningen i bindväv,
• minskning av immunsvaret,
• avslappning av musklerna,
• eliminering av kontrakturer (begränsningar av gemensam rörlighet).

Det är en medicinsk fonophores och elektrofores. De har antiinflammatorisk och smärtstillande verkan, löser (defibrera) bindväven, eliminerar vidhäftningar och ärr.

Fibermodelleringsmetoder

Det här är paraffinbehandling, ozokeritoterapi, olika bad (radon, vätesulfid, etc.). De ökar vävnadsmetabolism, cellregenerering, resorption av infiltrat, minskar muskelspasmer och smärta.

Korrektionsmetoder för hållning

Denna sträckning, stretching, massage, avkoppling. Denna effekt ökar rörligheten i ryggradssegment, förbättrar mikrocirkulationen, slappnar av musklerna. Vid massage används gnidning, sträckning, knådning och vibration.

Metoderna för exponering, deras längd och antalet kurser ställs individuellt av läkaren.

Övningsterapi

Terapeutiska övningar med Bekhterevs sjukdom är strikt dosrelaterade övningar enligt indikationerna och under överinseende av läkaren.

Det normaliserar de förändrade funktionerna i lederna, stärker ledband och muskler, återställer nervös ledning, blod och lymfcirkulation.

Under inverkan av långvarig och ihärdig träning försvinner symtomen på sjukdomen, och de skadade lederna kan återställas.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av Bechterews sjukdom krävs fysisk aktivitet.Mycket väl påverkar lederna simning, särskilt i kombination med träningsterapi.

Om det är möjligt, är det obligatoriskt (minst en gång om året) att gå till sanatoriumbehandling i lera orter, orter med sulfid och radon vatten.

För att undvika deformation av ryggraden - sova en måttligt hård madrass och med en platt kudde (eller utan den).

Källa: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bolezn-bekhtereva-259.html

Bechterews sjukdom: Vad är det och hur man behandlar det ordentligt

Ankyloserande spondylit, fick det andra namnet med namnet på den neurolog som först beskrev sjukdomen, är kronisk inflammation i de intervertebrala lederna, vilket leder till deras fusion (ankylos) och orörlighet. Sjukdomen kan allvarligt minska patientens livskvalitet, så det är så viktigt att veta om Bekhterevs sjukdom vad det är och hur man behandlar det för män och kvinnor i olika åldrar.

Bechterews sjukdom - vad är det?

Patienter som diagnostiserats med denna sjukdom frågas:Vad är Bekhterevs sjukdom?Observera att denna patologi utvecklas hos män under 30 år 9 gånger oftare än kvinnor. Ja, och det är svårare för män. Förekomsten av sjukdomen i olika länder är från,% till 2%, i Ryssland påverkas den,% av befolkningen.

Mekaniken hos Bechterews sjukdom består i att den inflammatoriska processen påverkar ryggradens leder, stora (och i vissa fall och små) leder i benen, lederna av sakrummet med bäckenets bäck, vilket leder till fullständig oändlighet patient. Förutom det osteoartikulära systemet utvecklas patologi i de inre organen - njurarna, hjärtat, ögonens iris. Kombinationerna av dessa lesioner kan vara olika.

Viktigt att veta: Bekhterevs sjukdom har en kronisk progressiv kurs.

Symptom på Bechterews sjukdom

Under den initiala perioden är inflammation i de intervertebrala ligamenten och sacroiliacaliteten karakteristisk, vilket uppenbaras av smärta i nedre delen av ryggen. Även om det hos vissa patienter börjar inflammation med lederna i lemmarna.

De mest karakteristiska tecknen på ankyloserande spondylit:

• smärta i lumbosakralområdet med bestrålning i lår och underben, begränsade rörelser; men deras patienter är ofta (och ibland läkare) ansedda som en manifestation av radikulit, osteochondrosis;
• vila och brist på rörelse stärka styvhet och smärta, så de är mest märkbara i förgryningstiden och minskar hela dagen. detta "morgon" syndrom är specifikt för denna sjukdom;
• Spridningen av smärta och styvhet från botten upp i ryggraden: med nederlaget i bröstområdet kommer svårigheten att djupt andas och intensifieringen av smärta till och med orsaka hosta, nysning.
• engagemang i processen med alla nya leder - från höften till fingrarna;
• långvarig smärta i klackarna;
• accelererad ESR för blodanalys (upp till 40 mm / h och högre);
• utan behandling försvinner de fysiologiska kurvorna i ryggraden, hållningen störs: patienten förvärvar "stolt" hållning (onaturligt räfflad midja och oförmåga att luta sig) eller "framställaren" (bakstopp, något böjda ben, huvud tilt framåt, armar böjda i armbågarna);
• begränsning av rörlighet när sjukdomen fortskrider: de blir svåra och blir smärtsamma rörelser huvudet, någon torso av stammen; utan behandling utvecklas fullständig immobilitet, när patienten är kedjad till säng.

Sjukdomen manifesteras inte bara av problem från muskuloskeletala systemet utan också av symtom på andra organers skador: ögonens iris påverkas ofta (iridocyclitis utvecklas), hjärtat (perikardit), andning störs på grund av bristande bröstkorg cell

För diagnosen används en radiografisk undersökning och ett blodprov för antigenet HLA B27. Men i de tidiga stadierna av en mer känslig metod - MR.

Orsaker till sjukdomen

Bechterews sjukdomTänk på en systemisk autoimmun sjukdom, vars orsaker inte är fullständigt förstådda.

Vetenskapliga studier har visat att dess utveckling kräver antigen HLA B27. Det finns hos 90% av patienterna med ankyloserande spondylit.

Detekteringen av detta antigen betyder inte den obligatoriska utvecklingen av sjukdomen, men indikerar bara en ärftlig predisposition mot den.

En av teorierna om inflammationsprocessens början är inflytandet av vissa infektioner och efterföljande funktionsstörning i immunsystemet.

Antigen HLA B27 ger likheter med vissa typer av patogener av infektioner med artikelvävnaden i patientens kropp.

Som ett resultat av immunförsvar i kroppen produceras antikroppar inte bara för patogener infektion, och till sina egna ledvävnader, erkänner dem som främling, det vill säga själva kroppen förstör.

Studier av de senaste åren i djur har visat det obligatoriska deltagandet i utvecklingen av ankyloserande spondylit 3 komponenter: antigen HLA B27, orsakssamband för infektion och T-lymfocyter (immunceller involverade i kontroll av orsakande agens). När djuret hålls i sterila förhållanden (det vill säga infektionen är utesluten) eller avlägsnandet av djurtymus (en speciell körtel för utveckling och mognad av T-lymfocyter), inflammation i lederna utvecklas.

För att starta en sådan autoimmunprocess kan:

1. akut infektionssjukdom, inklusive förkylningar och sexuellt överförbara sjukdomar;
2. kroniska infektioner (oftast är de infektioner i urinvägarna och tarmarna);
3. trauma;
4. ofta förekommande spänningar.

En viktig roll i utvecklingen av den initiala lesionen av den sacroiliacala leden spelas av tumörnekrosfaktor (TNF-a).

Detta är ett speciellt protein som visar hög aktivitet utöver tumörprocessen vid inflammatoriska och immunreaktioner.

Det är i denna gemensamma artikulering att det finns ett stort antal TNF-a.

Farliga komplikationer av Bechterews sjukdom

Bechterews sjukdomkommer att provocera uppkomsten av ett antal farliga komplikationer:

• varje femte patient utvecklar en lesion av det kardiovaskulära systemet, som manifesteras av smärtsamma känslor för sternum, dyspné, kränkning av rytmen av hjärtaktivitet; risken för att utveckla högt blodtryck, hjärtattack och stroke;
• Varje tredje patient utvecklar njureamyloidos med efterföljande njursvikt (dystrofisk lesion och njurtransformation på grund av överträdelsen av proteinmetabolism med deponering i dem av ett specifikt protein-kolhydratkomplex amyloid);
• Amyloidos kan påverka andra organ (lever, hjärta etc.) med utveckling av funktionell insufficiens hos dessa organ; intervall av manifestationer i dessa fall är mycket breda: viktminskning, trötthet, dyspné, ödem, domningar i övre och nedre extremiteterna, öka lever och andra;
• låg rörlighet och deformation av bröstet bidrar till utvecklingen av lunginflammation (lunginflammation) och tuberkulos;
• En uttalad minskning av ryggradens flexibilitet på grund av smältning av ben och leder utvecklas i 40% av fallen och leder till fixering av hållningen i en position ("framställarens" ställning).
• nederlag av leder (särskilt knä, höft) uppenbaras av inaktivitet och uttalad ömhet i dem;
• inflammation i ögatets iris (uveit eller irit), vars tecken är rodnad och ömhet i ögat, fotofobi (överdriven ljuskänslighet), synfel (vaghet och grumlighet) kan leda till fullständig eller partiell synförlust (oftare påverkas 1 öga);
• osteoporos av ben (en progressiv sjukdom som kännetecknas av en nedbrytning i benvävnadens struktur och en minskning av dess densitet) leder till ökad bentäthet sårbarhet och ökad risk för ryggradsfrakturer; medan förlängd immobilitet i gipset förvärrar ytterligare svårighetsgraden hos huvudet sjukdom;
• en sällan utvecklande men farlig komplikation är "hästsvans syndrom" - komprimering av buntet av nervrötter i de nedre delarna av dorsalen hjärna; syndromet manifesteras av inkontinens av urin eller avföring, svaghet i benen, upp till störning av gång och förlamning, domningar och smärta i nedre delen av ryggen och skinkor.

Metoder för behandlingSvår form av ankyloserende spondylit utan behandling leder till minskning eller förlust av förmåga att arbeta.

Tekniker och läkemedel för fullständig botning avBechterews sjukdomnej, men med rätt och regelbundna behandlingskurser kan man sakta ner sjukdomsprogressionen, förbättra patientens livskvalitet.

komplexbehandlinginnehåller tre steg:

• på sjukhuset under exacerbationsperioden
• sanatorium-resort kurs
• poliklinisk stadium.

Som läkemedelsbehandling används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider antiinflammatorisk process och immunosuppressiva medel för immunkorrigering (undertryckande av aggressiv immunitet reaktion).

Källa: http://doctor-hill.net/bolezni-oda/bolezn-bekhtereva-chto-eto-i-kak-pravilno-lechit.html