Atopisk dermatit hos barn och vuxna

Atopi är hudens överkänslighet mot effekterna av miljöämnen, där det finns en ökad produktion av IgE och / eller en överträdelse av ospecifik reaktivitet.

Ett av de största problemen med dermatologi är atopisk dermatit, vars förekomst är mycket vanligare än andra vanliga dermatit.

Barn lider av atopisk dermatit, men vuxna är också mottagliga för denna sjukdom.

skäl

Orsaken till utvecklingen av en allergisk reaktion i huden med atopisk dermatit hos barn och vuxna är organismens hyperreaktivitet som svar på interaktion med olika ämnen. Dessa substanser är för patientens allergener.

Som allergen kan det vara pollen av växter, husdamm, djurhår, olika livsmedelsprodukter, hushållskemikalier etc. Isolera luft kontakt- och matvägen för penetrering av allergenet i kroppen.

De främsta orsakerna till atopisk dermatit:

1. Ärftlig predisposition. Och hos vissa släktingar kan allergi uttryckas i rinit, konjunktivit, hos andra med bronchial astma och höfeber, och hos andra är det en specifik reaktion i huden. Det är därför som AD nämns för första gången hos ett litet barn.
instagram viewer
2. Överkänslighet mot hudentill tvättmedel, tvättpulver, med vilka saker tvättas, vilken typ av klädtyg.
3. Kontakt med allergener. De mest varierande allergenerna kan starta processen, och ofta ser utslaget ut efter ett tag. Naturligtvis kommer allergener att vara olika för olika människor och kan förändras under livet.
4. mottagningvissa läkemedelSpeciellt antibiotika. Dessa droger dödar inte bara de patogena bakterierna, utan också den tjäna mikrofloran i tarmarna, vilket resulterar i att deras balans i kroppen bryts och barnets immunitet minskar.
5. frekventvirus- och infektionssjukdomar- detta leder till en minskning av människans skyddskrafter, vilket resulterar i utseendet av de första symptomen på dermatit.

De bidrar till förekomsten av dermatitproblem med mag-tarmkanalen, metaboliska störningar, hormonell obalans i kroppen. Atopisk dermatit kan uppträda med perioder av eftergift, vars längd beror på överensstämmelse med kosten, användningen av förebyggande åtgärder.

Symptom på atopisk dermatit

Atopisk dermatit, allvarlig klåda är det ledande symptomet av sjukdomen. Under eftergivningsperioden är huden hos patienterna i de drabbade områdena torr och komprimerad, rosa, fläckig eller cyanotisk, ofta täckt med skaliga vågar. Sjukdomen kännetecknas av ett uttalat hudmönster, vilket ger huden ett starkt utseende.

De största symptomen på atopisk dermatit hos vuxna är:

1. Förekomsten av klåda i huden, som förekommer även med minimala hudprestationer.
2. Den karakteristiska morfologiska bilden av elementen och deras placering på kroppen är hudens torrhet, lokalisering (ofta) i symmetriska zoner på armar och ben i böjningsytans område leder. I skadorna är det fläckiga och papulära utslag, täckta med skalor. De är också placerade på böjningsytorna på lederna, på ansiktet, nacken, axelbladet, axelbandet och även på ben och händer - på deras yttre yta och i ytan av fingrets yttre yta.
3. Förekomsten av andra sjukdomar av allergisk natur hos patienten eller hans släktingar, till exempel atopisk bronkialastma (i 30-40%). Kronisk karaktär av sjukdomsförloppet (med eller utan återfall).

Atopisk dermatit uppstår med exacerbationer och remissioner. Förhöjningar av hudförändringar kan orsakas både av en överträdelse av kosten och genom skarpa väderförändringar, samtidigt sjukdomar, dysbakterier, vaccination etc. Samtidigt kan en resa till havet förbättras avsevärt hudens tillstånd.

Symptom hos barn

Kliniska manifestationer av atopisk dermatit hos barn är:

• hudskalning;
• klåda, vilket är värre på natten
• vätningen av hudens borstade områden;
• förstärkning av hudmönstret i lesionerna;
• komprimering av drabbade områden av huden, grovbildning.

Efter torkning av kammarna är de här platserna täckta med bruna skorskor, som är otröttligt kliar, barnet kammar dem igen och börjar om igen.

Atopisk dermatit: foton

Vad ser atopisk dermatit ut hos barn och vuxna på bilden.

diagnostik

Differentiell diagnos av atopisk dermatit är alltid baserat på samling av allergisk anamnesi:

• studera historien om utveckling av hudskada och familjeutsläpp
• förekomsten av atopiska luftvägssjukdomar;
• förekomsten av samtidiga hudsjukdomar;
• Förekomst av riskfaktorer (graviditet, födseln, typ och typ av utfodring, förekomst av infektioner
• i spädbarn, ta antibakteriella läkemedel);
• detektering och upptäckt av samtidiga sjukdomar;
• intolerans mot mediciner
• definitionen av foci av fokal infektion.

I vissa fall krävs ett komplex av ytterligare studier som består av att bestämma den totala mängden IgE, vilket identifierar ett allergen-specifikt IgE med hjälp av radioallergosorbentprov (RAST), allergitest (priktest eller plåstest) och provocerande tester med intag av möjlig mat allergener. Ibland är det nödvändigt att ta grödor för närvaro av en viral eller bakteriekultur.

Differentiell diagnostik

Atopisk dermatit är nödvändigt att differentiera med följande sjukdomar: begränsad neurodermatit, lichen planus, prurigo algebra, mycosis fungoides, kroniska eksem.

För begränsad neurodermatit (berövande Vidal) kännetecknas av brist på atopi i anamnesen, sjukdomsuppkomsten i den vuxna livstiden. frånvaro av beroende exacerbationer av allergener; lokaliserad lesion; Närvaron av tre zoner i skadorna: central försvagning, lavenoid papulär hudutslag och den dyschroma zonen; medföljande sjukdomar före hudutslag nivån av totalt IgE i blodserum är normalt; hudtest negativa.

Behandling av atopisk dermatit

När atopisk dermatit diagnostiseras, hur man behandlar sjukdomen beror på åldersfasen, klinikkens allvar och de samtidiga sjukdomarna.

Först och främst är behandlingen inriktad på:

• eliminering av allergisk faktor
• desensibilisering (minskning av känsligheten för allergenet) hos organismen
• avlägsnande av klåda;
• avgiftning (rengöring) av kroppen;
• avlägsnande av inflammatoriska processer;
• Korrigering av den uppenbarade samtidiga patologin;
• förebyggande av återkommande atopisk dermatit
• Kämpa mot komplikationer (när man går med i infektionen)

För behandling av atopisk dermatit hos vuxna används olika metoder och läkemedel: dietterapi, PUVA-terapi, akupunktur, plasmaferes, specifik hyposensibilisering, laserbehandling, kortikosteroider, allergoglobulin, cytostatika, intal och och så vidare.

Du bör också sluta äta citrus, kaffe, choklad, honung, kyckling, fisk, nötter och kryddor samt feta och stekta livsmedel. Patienten visar sura mjölkprodukter, spannmål, kokt kött, olika grönsaksrätter.

Behandling av dysbakteri och sjukdomar i matsmältningssystemet

Ofta utvecklingen av dermatit i samband med intestinal dysbios, så mottagning av olika probiotika också tillrådligt - RioFlora immun, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol etc.

Eventuell ytterligare orsak till sådan dermatit och dysbios kan vara en matsmältningsstörning och nämligen funktionerna i bukspottkörteln, med utnämning av enzympreparat, såsom pankreatin, Creon, Mezim.

Icke-hormonella salvor

Sådana krämer och salvor har ett mycket stort val. Dessa inkluderar - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen grädde Naftaderm, Videstim, Destin Aysida och andra.

Antiinflammatorisk behandling för blodtryck

I den akuta fasen utses:

1. Antihistaminer av andra generationen (med ytterligare antiallergiska egenskaper - antimediatorn och membranstabiliserande (loratadin)) - 4-6 veckor. (Det finns en förvärring av sådana droger och olika tillskott i dessa läkemedel).
2. Antihistaminer av den 1: a generationen på natten (om en lugnande effekt krävs) - 4-6 veckor. (Det finns en förvärring av sådana droger och olika tillskott i dessa läkemedel).
3. Lotioner (tinkturer ek bark, 1% lösning av tannin, rr rivanola: 000 et al.), Färgämnen (fukortsin, Kastelani vätska, 1-2% lösning av metylenblått, etc.) - i närvaro av exsudation.
4. Externa glukokortikosteroider (Mometason, kräm, lotion) - 3-7 dagar.
5. Systemiska glukokortikosteroider (i frånvaro av terapins effekt).

Atopisk dermatit har en vågig kurs: hos 60% av barnen försvinner symtomen helt i tid, medan de hos andra förblir eller återkommer under hela livet. Ju tidigare debuten och ju svårare sjukdomen är, desto större är risken för dess ihållande flöde, speciellt i kombination med en annan allergisk patologi.

.

Atopisk dermatit vid behandling av barn: Komarovsky

Framgången med att behandla barns atopisk dermatit beror på detektering av ett allergen eller en provocerande faktor och dess eliminering från barnets livstid. Mat, kemiska, naturliga allergener ska avlägsnas från barnet.

Även med mindre manifestationer av dermatit, är det nödvändigt att visa barnet till en specialist och inte förlita sig på recensioner på Internet. En läkare kan ordinera piller eller injektioner för allvarlig atopisk dermatit hos barn i allvarliga fall med antihistaminer, salva med kortikosteroider, som snabbt kan undertrycka klåda och inflammation.

I vissa fall kan läkaren ordinera behandling med ultraviolett (UV) strålning. Och förskriv också en speciell diet för ett barn med atopisk dermatit och / eller, om barnet är ammer, utse en speciell diet för mamman.

På videon kan du se råd från Dr Komarovsky, hur man behandlar atopisk dermatit hos barn.

.

Egenskaper av näring

Under eftergivningsperioden bör man följa de grundläggande reglerna för hypoallergena dieter. Men med svåra exacerbationer, minska matintaget till ett minimum. Ofta finns det en individuell intolerans som kan leda till en kraftig försämring av sjukdomen. Ibland är det lämpligt att följa en strikt diet under lång tid: från flera månader till två år.

Det finns produkter, vars användning bör minimeras för dermatit, rekommenderas absolut inte att äta - skaldjur, choklad, itrus, nötter, fisk, kaffe, majonnäs, aubergine, senap, kryddor, tomater, röd paprika, mjölk, ägg, korv, korv, champinjoner, kolsyrade drycker, jordgubbar, jordgubbar, honung, vattenmelon, ananas. Kategoriskt förbjuden alkohol.

Människor som lider av symptomen på atopisk dermatit rekommenderas att de i deras dietprodukter innehåller högt innehåll av mättade fettsyror. Tyvärr kan sådana komponenter finnas i tillräckliga kvantiteter i skaldjur, vilket allergener, så de kan ersättas med vegetabiliska oljor, till exempel olivolja och linfrö. Dessutom är det användbart att använda mjuka mejeriprodukter med låg fetthalt, vars komponenter tillåter upprätthållande av en hälsosam intestinal mikroflora.

förebyggande

De viktigaste anvisningarna för förebyggande av atopisk dermatit är efterlevnaden av kosten, särskilt för gravida och ammande mödrar, ammande barn. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att begränsa effekterna av inandade allergener, vilket minskar kontakten med kemiska ämnen i vardagen, förebyggande av förkylningar och infektionssjukdomar och villkorlig möte antibiotika.

Med stadium antiretrovisivnoy terapi rekommenderas spa behandling på Krim, Svarta havet kusten i Kaukasus och Medelhavet.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.