Osteokondros hos bröstkorgen: symptom och behandling

bröstkorg osteokondros - en degenerativ-dystrofisk process av kroniska lesioner av mellankotskivan och kropparna av ryggkotor. Denna sjukdom förekommer mindre ofta än osteokondros av livmoderhalscancer eller ländryggen. Men det betyder inte att det inte orsakar problem för en person. bröstryggen osteochondrosis yttrar sig främst genom smärta i rygg och bröst, men det kan ge och smärta i hjärtat, i buken, liknar angina eller galla kolik. I sällsynta fall, orsakar bröstryggraden osteokondros av pares i de nedre extremiteterna, känselstörningar i dem, störningar i bäckenorganen. Behandling av sjukdomen är användningen av narkotika och icke-drog metoder och ibland behövs även kirurgi. I den här artikeln kommer du att lära dig om de symtom som uppstår osteokondros av bröstryggraden, och metoder för dess behandling.

Thoracic ryggrad

Bröstryggraden representeras av den 12: e kotorna, vilka är belägna mellan kropparna intervertebrala skivor. Skivorna består av en gelatinös (massa) kärna och en fibrös ring. Patologiska förändringar i dessa enheter, men också i intilliggande dugootroschatyh leder, proliferation av ben spikar kanterna på kotkropparna, degenerativa processer i spinal ligament och bli omedelbara orsaken till smärta tillbaka.

Det är underförstått att ländryggssmärta är en sjukdom sällan påverkar endast en ryggrad. Vanligtvis är denna process diffus, mer eller mindre uttalad i olika delar av ryggraden.

Vissa strukturella särdrag hos bröstryggraden orsaka dess nedre frekvens osteokondros lesioner än andra avdelningar. Låt oss lista dessa funktioner:

• mindre rörelse i bröstkorgen
• tillgänglighet förening kotor med ribbor (som i kombination med bröstbenet skapar starkt skelett av bröstet, mindre benägna att skada);
• liten tjocklek av intervertebrala skivor;
• fysiologisk kyfos (böjning i anteroposterior riktning utbuktningen bakåt) av bröst ryggraden, och därför den maximala axiella belastningen anbringas på den främre snarare än de bakre sektionerna enheter.

En annan viktig egenskap hos strukturen och utvecklingen av degenerativa skiva sjukdom av bröstryggraden, från vilket också beror på frekvensen för uppträdandet av mindre smärta i bröstryggraden, är att de befintliga morfologiska baserna av artros i denna del kan vara tillräckligt lång för att vara kliniskt "Dumb". Det betyder att det finns en förändring, men stör inte patienten.

Men närvaron av utlösande faktorer, såsom stillasittande livsstil (inklusive års arbete vid ett skrivbord eller kör bil), trauma, kränkning av hållning, slapp muskler i ryggen, hårt fysiskt arbete i en påtvingad läge visar bröstryggraden osteochondrosis sin sanna ansikte.

Symptom på osteokondros hos bröstkorgen

När osteokondros smärta kan uppstå mellan bladen längs interkostal utrymmen. i hjärtat av regionen. Dess funktion är att stärka kroppen, böjer, djup inspiration.

Det huvudsakliga kliniska symtomet på osteokondros hos bröstkorgsbenen, liksom andra avdelningar, är smärta. Ryggsmärta, bröstsmärta, jämn smärta i inre organ. I medicin är det vanligt att allokera flera smärtsamma (och inte bara smärtsamma) syndrom av osteokondros hos bröstkorgsrörelsen. Totalt är de uppdelade i två grupper:

• reflex;
• kompression.

Reflexsyndrom är en klinisk reflektion av stimulering av spinalreceptorerna. Dessa är receptorer av ligament, kapslar av intervertebrala leder, intervertebrala skivor, vilka mottar patologiska impulser i osteokondros. Förutom smärta kan reflexsyndrom åtföljas av muskelspänning, autonoma störningar från mjukvävnaderna och inre organen. Sådana förändringar är baserade på följande faktum: irritation av receptorerna leder till spridningen excitation på ett antal placerade strukturer i ryggmärgen (för att vara mer exakt, segmenten ryggrad). Och det kan vara neuroner, som ansvarar för att svettas ett visst hudområde, reglerar temperaturen på samma plats och deltar i underhåll av aktiviteten hos inre organ (hjärta, lever, tarm och så vidare), stödja muskler och blodkärl som levererar alla dessa struktur. Och när excitation överförs till dessa neuroner finns det motsvarande symtom på störningar av aktiviteterna hos vissa formationer. Därför är det mycket möjligt att smärtan i buken eller i hjärtområdet beror på osteokondros hos bröstkorgen.

Kompressionssyndrom uppträder när nervrotet är pressat (sällan sträckt) när det lämnar de intervertebrala foramen, ryggmärgsvävnaden eller kärl som matar den. Kompressionssyndrom beror nästan alltid på den existerande hernierade intervertebrala skivan. De vanligaste är bråck i nedre bröstkorgssegmenten. Beroende på bråckets riktning och plats upplever en person vissa symtom. Detta kan representeras enligt följande:

• Median (median) brok åtföljs av utvecklingen av muskelsvaghet symmetriskt i båda benen, en förlust av känslighet i dem. I detta fall är smärtsyndromet som är karakteristiskt för kompressionen av nervrotet frånvarande;
• laterala (laterala) brok manifesteras enbart av smärta förknippad med kompression av nervrotet;
• Medio-lateral brok kombinerar de kliniska symptomen hos de två tidigare grupperna, endast muskelsvaghet och känslighetsstörningar överväger på den böjda skivans sida.

Vilka syndrom övervägas i bröstkorgs osteokondros? Låt oss prata mer om olika typer av reflex och kompressionssyndrom på denna nivå.

Reflex syndromer

Dorsago- plötslig plötslig smärta i bröstkorgen. Det är akut, ofta beskrivet av de sjuka som ett slag med en dolk. I grunden känns det mellan axelbladet, kan ge in i hjärtat, sternum. Patienterna är rädda för att flytta och till och med andas i sin helhet, eftersom smärtan intensifierar (som det var, re-shoots) från den. Oftast uppträder dessa symtom efter en lång vistelse i en fast obekväm position vid monotont arbete. En skarp rörelse efter detta provokar dorsago hos personer med osteokondros hos bröstkorgen. Vid palpation av bröstkorgspinalen avslöjas spänningen hos de nära vertebrala musklerna i form av en rulle och deras ömhet.

Ibland kan en sådan smärta betraktas som en hjärtattack, så uttalad och plötslig verkar det för patienten. Om man tar ett elektrokardiogram har inga avvikelser och användning av nitroglycerin under tungan eliminerar inte smärtan.

dorsalgia- detta är en annan typ av reflexsyndrom på bröstkorgsnivån. Det är smärtsyndrom som uppträder gradvis. Smärta kan lokaliseras i någon del av ryggen, bröstet. Värkande smärta, matt, ibland färgat av bränning (som är associerad med stimulering av de vegetativa strukturer). Den ökar med rörelse av ryggraden, tippning, som roterar runt sin axel, vid hosta eller nysningar, körning på ojämna vägar.

Smärta kan känna sig längs de mellanliggande utrymmena på ena eller båda sidorna. Denna funktion beror på hur nervledarna går (interkostala nerver och kärl är placerade i mellanklassen). I det här fallet kallas smärtan som interostal neuralgi, som liknar smärta i bältros.

Om smärtan är lokaliserad på den främre bröstväggen kallas den även pektalgi. I det här fallet kan det bara kännas på vissa ställen med den intakta ryggen. Till exempel i området för xiphoidprocessen eller vid fästplatsen för sternocleidomastoidmuskel. Ganska ofta, på grund av värkande smärta och trubbigt natur svårt att räkna ut där det gör ont: om något i bröstet, vare sig när det gäller ytliga mjuka vävnader.

Dorsalgi kan åtföljas av reflexspänningar hos de närmaste vertebrala musklerna, mer uttalad på smärtans sida. I det här fallet är självklart inte muskelspänningen lika uttalad som i en liknande situation i ländryggen. Men vid palpation känns kompression av en muskler, och beröringen i sig orsakar obehagliga känslor eller smärta. Också smärtsam palpation av interstitiella utrymmen och paravertebralpunkter i zonen av osteokondros har påverkat segmentet.

Reflexsyndrom med osteokondros hos bröstkorgen är mycket vanligare än kompression.

Kompression syndromer

Nervrotkomprimeringåtföljs, först och främst av ett smärtsamt syndrom. Smärtan är av en skytande natur. Spridningsriktningen riktar sig mot nervfibrerna. I fallet med osteokondros i bröstet är dessa interkostala utrymmen. Eftersom några av nervfibrerna utgör plexus som är involverade i innervation av inre organ kan smärta känna sig inuti bröstkorg, buk. Smärtan intensifieras med rörelse, torso av stammen, hosta, nysning, skrattar (för vid dessa tillfällen ökar spänningen i ryggraden). I zonen som är inserverad av den pressade ryggraden kan det finnas en känslighetsstörning: en känsla av krypning, domningar, stickningar. Det kan inte vara lätt att röra på detta område. I fall där nervrotet utsätts för kompression under lång tid kan det finnas motorisk störningar, det vill säga svagheten i de innervade musklerna. Gradvis musklerna atrofi. Motorstörningar uppträder dock sällan, eftersom de är de senaste i kronologin för alla symptom. Vanligtvis söker en person vård vid scenen av smärta och känsliga sjukdomar.

Ryggmärgs kompressionuppenbarar sig genom att svaghet uppträder i benen med en samtidig ökning av muskeltonen (om ryggmärgen pressas i den nedre bröstkorgen, då muskeltonen minskar). Patologiska stoppproblem kan uppstå (Babinsky och andra). Känslighet i nedre extremiteterna är förlorad, det finns ingen känsla av en känsla av kallt och varmt, skillnaden mellan att bara röra och pricka. Vid allvarlig komprimering av ryggmärgen kan det finnas sjukdomar i urinering.

Vaskulär depression, blod som levererar ryggmärgen leder till utvecklingen av myelo-ischemi, dvs nedsatt näring i ryggmärgsvävnaden. Detta är detsamma som komprimering i ryggmärgen, åtföljd av utvecklingen av muskelsvaghet (patienter säger "benvägran"), förlust av känslighet och bäckenstörningar.

I rättvisa bör man säga att komprimeringen av ryggmärgen och dess kärl i osteochondrosen i bröstkorgsbenen är mycket, mycket sällsynt.

Vegetativa komponenter av osteokondros hos bröstkorgsbenen

En smärtsam attack kan likna den hos angina pectoris, men med osteokondros blir vanligtvis smärtpunkter detekterade och det finns inga förändringar på elektrokardiogrammet.

Med tanke på det faktum att nervfibrerna från bröstkorgen innehåller vegetativa ledare, irritation eller överträdelse av dessa fibrer kan åtföljas av en vegetativ symptom. Det kan vara:

• torrhet och skalning av huden i zonen av innervation av en enskild nerv;
• lokal försämring av svettning och termoregulering (även enligt innervationzonen);
• kyla i nedre extremiteterna, nagelns skörhet på benen;
• smärta som simulerar sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel gastrit, peptic ulcer, cholecystit, och så vidare);
• smärta i njurarna, som i själva verket inte har något att göra med njurens patologi (det finns inga förändringar i urin och ultraljud);
• smärta i hjärtat, mycket liknar angina och även hjärtinfarkt.

Särskilda känslor hos sådana smärtor kan vara det faktum att personen med ryggont kan inte känna det. Det är först och främst vilseledande både patienten och den medicinska personalen när man söker medicinsk hjälp. Genomförandet av ett antal ytterligare undersökningsmetoder gör det emellertid möjligt att utesluta patologin hos inre organ, och orsaken till sådana smärtor är osteokondros hos bröstkorgen.

Behandling av osteokondros hos bröstkorgen

Alla metoder för behandling av bröstryggraden osteokondros uppdelade i medicated och icke-medicinerad. I de flesta fall har endast en kombination av de två grupperna effekten, och sjukdomsevent. Även om det är underförstått att för att bli av med degenerativ disksjukdom av bröstryggraden är helt enkelt omöjligt. Den degenerativa processen kan avbrytas, sakta ner, men den har ingen omvänd utveckling.

Läkemedelsmetoder

De viktigaste områdena för effekterna av droger i bröstryggraden osteochondrosis är eliminering av smärta, eliminera muskelspänningar, förbättra mikrocirkulationen och trofism vävnader.

NSAID har använts med framgång för att eliminera smärtan. Läkemedel i denna grupp har förmågan att minska inflammationsprocessen, eliminera smärta blockerar trombocytaggregation. Diklofenak används oftast (Voltaren), ibuprofen, ketoprofen (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroxikam, Lornoxicam (Ksefokam), meloxikam (Movalis), celecoxib (Celebrex), Nimesulid (Nise). Drogerna ordineras i genomsnitt i 7-14 dagar. Detta är vanligtvis tillräckligt för att eliminera smärtssyndromet. Många av dem finns i olika former (tabletter, kapslar, lösningar för injektion, rektal stolpiller), för att möjliggöra enkel applikation. De första dagarna av behandlingsmedlen användas i injicerbar form, och sedan gå vidare till tabletterna eller ljus. Dessa läkemedel kan samtidigt användas topiskt: på bröstkorgsområdet. Och för detta ändamål finns det också olika former av utsläpp: krämer, salvor, geler, plåster. Lokalt också fungera bra med tillämpningar Dimexidum och hydrokortison, novokain. Dimexid säkerställer penetration av läkemedel i djupt liggande vävnader. Förutsättning program använder en pre-screening för bärbarhet Dimexidum (sätta på en liten bit hud och titta på lokala reaktion).

Ibland NSAID är inte tillräckligt för att eliminera smärta. I sådana fall tillgripa användningen av analgetiska blandningar. Deras sammansättning kan innefatta Analgin, No-spa, Novocaine, Lasix, dexametason, vitamin B12. Blandningar intravenöst i fysiologisk saltlösning eller glukos.

Paravertebrala blockader har en ganska bra och snabb analgetisk effekt. Denna typ av medicinsk behandlig, är läkemedelssubstansen (vanligen Novocaine eller hydrokortison) infördes ungefär spinal intradermalt, subkutant, in i tjockleken hos muskelvävnaden, perineural (omedelbart intill nerv eller ryggraden). Förfarandet kräver viss kompetens och erfarenhet av läkaren.

Dessutom, för att minska smärta i samband med thorax osteokondros kan användas lokalt irriterande och störande salva. Denna salva innehåller ormgift, bigift, peppar extrakt.

Muskelspänning avlägsnas icke-medicinska metoder, såväl som användningen av sådana beredningar som Sirdalud, Mydocalm, baklofen.

Att avlägsna svullnad av nervroten som används diuretika (Lasix), hormoner (dexametason, hydrokortison), L-lysin aescinat, cyklo-3-fort.

För att normalisera blodflödet, och förbättra effektåtervinningsvävnads trofism användning Pentoxifyllin (Trental), Dipyridamol (Curantil) komplamin, nikotinsyra.

I bröstryggraden osteokondros visas vitaminer i grupp B, som har neurotrofiska och smärtstillande effekter. Det kan vara Milgamma, Neurovitan, Neurobeks och andra.

När försämring av degenerativ disksjukdom av bröstryggraden är dockad kan du ta till användningen av läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen i diskarna och leder. Denna så kallade hondroprotektory (Rumalon, Arteparon, kondroitinsulfat, Struktum, Alflutop, glukosamin). Dessa läkemedel stimulerar förnyelse av ledbrosk, avbryta degenerativ process i diskarna. De utses på lång sikt (3-6 månader).

Icke-farmakologiska metoder

De inkluderar:

• massage (klassisk, punkt, reflex-segment);
• övningsterapi;
• stretching spastiska muskler (det finns speciella tekniker, stretching utförs inte på principen om "som du vill");
• akupunktur;
• simning (mycket användbart i alla patienter med någon lokalisering av osteokondros);
• fysisk terapi (ultraljud, elektrofores, Amplipuls, Diadynamic strömmar, lera och så vidare).

Om de bildas som ett resultat av degenerativ disksjukdom av bröstryggraden herniation komprimerar ryggmärgen och dess blodkärl eller nervrötterna, och orsakar sålunda muskelsvaghet, kränkning av bäckenorganen, uttalad smärtsyndrom (resistent mot användningen av narkotika) tar sedan upp frågan om att genomföra den operativa behandling.

Osteokondros hos bröstkorgsbenen är inte en dödlig sjukdom, men det skadar den sjuka personen mycket. Han begränsar sitt liv, stör jobbet och rekreation. Huvudsymptomen på bröstkorgs osteokondros är smärta. Att helt avstå från denna sjukdom är omöjligt, men du kan avbryta degenerativa processen och minimera dess manifestation.

Video om ämnet "Osteochondrosis i ryggraden - symptom, diagnos och behandling av osteokondros

Osteokondros hos ryggraden - symtom, diagnos och behandling av osteokondros

Titta på den här videon på YouTube