Salmonella, vad är det? Symtom och behandling

bredd = Salmonellos är en polyetologisk sjukdom, vars orsak är utvecklingen av olika typer av bakterier i Salmonella-gruppen.

Svårigheter med diagnostik kan uppstå på grund av att patologin kan fortsätta latent utan att framkalla en sjukdom i patienten. Men det finns fall av allvarlig sjukdom, när det utvecklades allvarliga gastroenterologiska sjukdomar.

Salmonella pinnar kan bosätta sig och multiplicera i kroppen hos både djur och människor. De är mycket motståndskraftiga mot miljöpåverkan, så att de kan behålla sina vitala funktioner under helt olika förhållanden.

Människor kan drabbas av salmonellos över hela världen, men mest av allt är det vanligt i megacities och utvecklade länder.

Karakteristik av patogenen

Salmonella tillhör släktet av gram-negativa, mobila, fakultativa anaeroba, stavformade bakterier. De kan behålla sin livskraft under olika miljöförhållanden:

i vatten - högst 5 månader;
i jorden - ungefär ett år;
i kött - upp till 6 månader;
i fjäderfäkroppar - cirka 12 månader (men ibland mer);

instagram viewer

i mjölk - upp till 20 dagar;
i kefir eller yoghurt - ungefär en månad;
i smör - ca 4 månader;
i ost - upp till ett år;
i äggpulver från 3 till 9 månader;
i äggskal - från 17 till 24 dagar.

Salmonella förgås under påverkan av höga temperaturer, men de kan upprätthålla livet i 5-7 minuter med kokning. Det är särskilt svårt att förstöra dessa bakterier om de ligger i tjockleken på lager av en stor köttbit.

Dessa mikroorganismer är resistenta mot saltning och rökning, och fryst kött eller fisk och bidrar till att förlänga livet. Hittills finns det sjukhusstammar av dessa bakterier som inte dör helt jämnt med antibiotikabehandling och antiseptisk behandling. Bärarna av Salmonella är boskap, fjäderfä och även några vilda djur. De kan, som människor, patologi vara helt asymptomatiska. Men inte alla djur är mottagliga för salmonellainfektion, men bara de vars immunförsvar fungerar ganska dåligt. Följaktligen drabbas friska djurföreståndare nästan aldrig av salmonellos.

När blodet tränger in börjar salmonella sprida sig i hela kroppen, så att de inre organen och vävnaderna såds. En person kan hämta en infektion när man sköter ett djur, skär kött eller äter det. Fåglar smittade med salmonella förorenar den yttre miljön med kull, som vid kontakt också smittar människor. Men inte alltid bärare av dessa mikroorganismer är djur - människor kan också bära en infektion. Djur kan vara bärare av Salmonella i flera månader, människor - från 3 veckor till flera år.

I grund och botten överförs salmonellos genom att äta kött eller ägg, men det är känt att fall av salmonellapinnar i dricksvatten är kända. Bakterien sprider också lätt genom mjölken hos det infekterade djuret. I stora städer kan dessa mikroorganismer transporteras med luft och komma in i människokroppen efter inandning av dammig luft innehållande en salmonellapinne. Särskilt mottagliga för dessa representanter för patogen mikroflora är spädbarn och förskolor, såväl som personer i avancerad ålder och personer med immunbrist. Trots det faktum att efter den överförda salmonellosen en person utvecklar immunitet mot kroppen, är kroppens skyddande reaktion tillfällig och varar inte mer än ett år.

bredd =

Inkubationsperioden

Inkubationsperioden för salmonellos kan variera från 6 timmar till 3 dagar. I genomsnitt varar det ungefär en halv dag eller en dag.

Hur mycket tid har gått sedan infektionen, kommer sjukdomsförloppet från detta inte att förändras. Om den infekterade personen uppvisade de första symtomen kommer de att växa när patologin utvecklas. Men förutsatt att det var asymptomatiskt från början, då kan det i framtiden inte manifestera sig på något sätt. Detta är mycket värre, för i en sådan situation kommer en person att vara en källa till infektion för andra.

symptom

De kliniska manifestationerna av salmonellos hos vuxna patienter beror på den form i vilken patologin fortsätter. Det finns 5:

gastrointestinal;
tifopodobnaya;
asymtomatisk;
bacteriocarrier;
septisk.

Var och en av dessa former har sina egna kännetecken av manifestation, som du behöver veta om, eftersom ingen är försäkrad mot salmonellos.

Mage-tarmform

Detta är den vanligaste formen av salmonella, som har en ganska uttalad klinisk bild. Först och främst uppvisar patienten akuta tecken på förgiftning av kroppen:

generell svaghet
yrsel;
Cephalalgia;
feber (38-39 grader) eller pyretisk (39-40) feber;
frysningar och rysningar över hela kroppen.

Den kliniska bilden av sjukdomen i mag-tarmkanalen fortskrider snabbt:

Initialt lider patienten i smärta i magen, nära naveln;
efter ett tag öppnas en riklig kräkningar, medan de partiellt uppdelade matpartiklarna spåras tydligt i kräkningsmassorna;
efter ett tag blir kräkningen vattnig, eventuellt utseende av galla föroreningar;
patienten utvecklar diarré med grönaktiga avföring och slemhinnor, skumliknande ingrepp.

Under fysisk undersökning noteras torrhet och närvaro av en vit beläggning på tungan, liksom bukmjukhet under palpation. Att trycka på buken markerar hans uppblåsthet. Denna form av salmonellos åtföljs också av en ökning i lever och mjälte.

Uppsägning av diarré sker 3-5 dagar efter patologin, men under denna tid kan det leda till uttorkning av kroppen. För att undvika detta borde patienten dricka så mycket som möjligt.

Andra obehagliga följder av diarré i salmonellos är:

metaboliska störningar i patientens kropp;
stor förlust av mineralsalter;
konvulsioner;
hypotoni;
takykardi;
synkope eller presyncope;
anfall av svindel.

Som regel går symtomen på salmonellos genom 5 dagar, men en fullständig återhämtning kan ta 10-14 dagar. Denna form av sjukdomen har 2 grader av svårighetsgrad:

En enkel grad kännetecknas av frånvaro eller liten ökning av kroppstemperaturen. Patienten kan vara störd av sällsynta anfall av kräkningar och diarré. Ofta vid dag 3 passerar patologins symptomatologi fullständigt.
Svår grad, som kännetecknas av en längre sjukdom (3-5 dagar). Patienten störs av frekvent kräkningar och diarré, en kraftig minskning av blodtrycket och minskad hållfasthet.

Den svåra graden av gastrointestinala former av salmonellos liknar den hos dysenteri.

Tyfoidliknande form

De initiala symptomen är nästan samma som med gastrointestinala former, men efter en stund börjar den kliniska bilden likna symptomen på tyfusfeber. Under veckan lider patienten av feber och allmän förgiftning av kroppen. Patienten kan vara skadlig, hallucinationer börjar uppstå.

På sjätte-sjunde dagen av sjukdomen uppträder ett rött utslag på buken, som går igenom 2-3 dagar. Patientens tunga blir gråbrun, huden pales, levern och mjälten ökar. Patienten lider vanliga attacker av meteorism, magen är ständigt svullen.

Denna form av salmonellos är svår att vinna, så en fullständig återhämtning kan förväntas först efter en månad eller en och en halv.

Asymptomatisk form

En sådan form av salmonellos uppstår när ett litet antal salmonella-pinnar införs i människokroppen. På grund av ett starkt immunsystem neutraliseras patogena mikroorganismer utan att skada hälsan. Detta är anledningen till att det inte finns några symptom.

bacteriocarrier

Efter infektion med salmonella kan en person vara bärare och distributör utan att veta det själv. Muren utsöndras tillsammans med avföring i 3 månader, men denna period kan vara kortare.

Septisk form

Detta är en ganska sällsynt mängd salmonella, som huvudsakligen påverkar äldre människor, immunkompromitterade individer och nyfödda barn. Denna form av patologi kännetecknas av ett förlängt febrilt tillstånd, hyperhidros, frysningar och tremor i kroppen, utveckling av gulsot och abscess i vävnader och organ.

Salmonellas septiska utseende är en av de farligaste, eftersom det finns en hög risk för dödsfall. Det förklaras av det faktum att suppuration i vävnader och inre organ leder till utveckling av sepsis, som fortskrider i kronisk form.

Komplikationer av salmonellos

Salmonella är farligt, inte bara för dess symptom och dess förmåga att involvera olika inre organ i den patologiska processen. I frånvaro eller otillbörlig början av behandlingen kan allvarliga komplikationer uppstå.

Gastrointestinala former av patologi kan kompliceras av utveckling av kollaps eller hypovolemisk chock. Detta patologiska tillstånd åtföljs av ett blodtrycksfall, illamående, kräkningar, yrsel, synkope, hudfärg.
Utveckling av akut hjärtsvikt.
Suppuration i de gemensamma, ben- och mjukvävnaderna.
Purulenta abscesser i mjälten och leveren.
Endokardit.
Brott mot njurarna i urinvägarna - cystit, pyelonefrit, etc.
Abscess i hjärnan.
Hjärnhinneinflammation.
Utveckling av peritonit, akut appendicit.
Mindre ofta kan salmonellos orsaka lunginflammation.

I de flesta fall leder salmonellos till fullständig återhämtning, men i sällsynta fall leder det till döden.

bredd =

Salmonellos hos barn

Vid nyfödda barn och småbarn (1-3 år) uppträder infektion med salmonella mycket skarpare och tyngre än hos vuxna. Detta beror på att deras immunitet fortfarande inte är tillräckligt stark för att bekämpa den patogena mikrofloran, vilken främjar en snabbare utveckling av sådana farliga anomalier som uttorkning, diarré, kräkningar och konvulsioner, orsakad av dem.

Viktigt! Om du inte söker läkarhjälp i god tid kan sjukdomsförhållandena försämras avsevärt under en period av flera timmar efter de första tecknen på sjukdoms manifestet.

Salmonella hos nyfödda kännetecknas av dominans hos vanliga symtom över tecken på skador i mag-tarmkanalen. Barnet i det här fallet blir trögt, apatisk, han torteras av tarmkolik, han har ingen aptit och därför förlorar han sig. Kräkningar, illamående och diarré i barnet kan inte vara, men sprida sig snabbt genom kroppen smittan kan orsaka utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

Salmonella under graviditeten

Salmonellos hos gravida kvinnor har sina egna orsaker och egenskaper av manifestation.

Under graviditeten försvagas immuniteten väsentligt, vilket underlättar fri tillträde av Salmonella och andra mikroorganismer i blodet.
Dehydrering och allmän förgiftning av kroppen uppträder mycket snabbare, vilket ofta leder till ökade symtom vid toxicos.
Salmonella kan passera placentacellerna och slå på fostret.
De flesta läkemedel som används för att behandla salmonellos är strängt förbjudna under graviditeten.

Utgående från detta bör behandling för salmonellos hos gravida kvinnor sträva efter två mål: att vara så effektiv och så säker som möjligt för fostret. För att undvika allvarliga komplikationer utförs behandling av patologi före starten av 5 månaders graviditet uteslutande på ett sjukhus.

diagnostik

Preliminär diagnos görs på grundval av klagomål samt antal fall. Salmonellos påverkar som regel en helt grupp människor på en gång, vilket är en av huvudorsakerna till att en läkare kan misstänka att denna sjukdom är närvarande hos patienter. Men för att bekräfta diagnosen till patienten kommer du ändå att klara vissa tester:

Bakteriologisk studie av prov på avföring och kräkningar. En del av den livsmedelsprodukt som patienten kan förgifta kan också undersökas.
Serologiskt test, under vilket det finns detekterat närvaron av antikroppar i patientens blod till en salmonella stick.
.

Salmonellos: behandling

Om sjukdomen är svår kan patienten vara inlagd på sjukhus. Typiskt indikeras vården för äldre, spädbarn, personer med svag immunitet, matarbetare, gravida kvinnor och medicinsk personal.

I de flesta fall innefattar den terapeutiska metoden användningen av:

Dietetics. Det förutsätter en fullständig uteslutning från kosten av livsmedel som irriterar magslimhinnan: akut, salt, rökt, varm, kryddig.
Antibiotikabehandling, som utförs exklusivt i extrema fall. Som regel utsätts de grupper av patienter som är sjukhus på ett sjukhus.
Rehydrering och avgiftning. Patienter är förskrivna läkemedel baserade på saltlösning (Regidron) och enterosorbenter (Vitt kol, Enterol).
Probiotika (Hilak Forte, Bifiform, etc.).

bredd =

Diet med salmonella

Särskild vikt ges till kost hos vuxna patienter, eftersom det signifikant minskar intensiteten hos salmonellasymtom. När stationär terapi är ordinerad matbordet nummer 4, men om patienten behandlas outpatient rekommenderas han att föredra:

mat, som snabbt absorberas, i små portioner, försöker undvika överätning;
äpplen, bananer, morötter, potatis;
fermenterade mjölkprodukter
bär (i synnerhet niello och tranbär);
citron (i små mängder);
magert kött och fisk;
mat, ångad
vattenmelon;
vita brödsmulor;
vatten, grönt te, fruktkomposit och kissel;
buljong;
lätta soppor;
semolina gröt;
ris, bovete
gröt utan olja och salt;
mjölkfria potatismos.

Under de första dagarna av behandlingen kan du bara dricka vatten, och då får patienten inkludera i kosten kokad och bakad mat.

Hur accelererar läkning och återställer intestinal mikroflora

För att återhämta sig snabbare efter sjukdom, ska patienten följa sådana regler:

I 30 dagar efter starten av behandlingen är det nödvändigt att fortsätta att följa kosten.
Du kan ta enzymer från sjukdoms första dagen (Mezim, Festal, etc.).
Om det finns kraftig kräkningar kan du ta Tserukal eller Motilium tabletter.
Med intensiv gastrisk smärta utmärkta kapsel Vis-Nol, papaverin eller No-Shpu.
Om patienten drabbas av flatulens, kan du applicera Espomizan eller kolicider.
Efter avslutad diarré förskrivs patienten läkemedel som återställer tarmmikrofloran: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform och andra. Varaktigheten av att ta dessa läkemedel ska vara minst 3 veckor.

Till huvudbehandlingen kan du lägga till örtmedicin. Utmärkt hjälp avkok från barken av ek, granatäppleskal, körsbärsfrukt. Dessa växter har en sammandragande effekt. Efter appliceringen är det lämpligt att börja ta infusioner av örter som har antiinflammatoriska egenskaper - kamomill, salvia, växtägran, Johannesört, etc.

Rehabilitering och förebyggande

Förebyggande metoder, som presenteras nedan, klassificeras som icke-specifika. Längden på vistelsen hos patienter på ett sjukhus med lokaliserad form av salmonellos är cirka 2 veckor, med en generaliserad form av ungefär en månad. Två månader efter avslutad behandling måste patienten genomgå en bakterieundersökning. Det upprepas två gånger, och i avsaknad av en salmonella-stick i människokroppen får arbeta.

Personer som arbetar inom livsmedelsindustrin är föremål för läkarundersökning, vars längd är cirka 90 dagar. Under denna tidsperiod studeras avföring och med positiva resultat av analysen ska patienten avlägsnas från arbete och isoleras från andra personer under 15 dagar. I det här fallet överförs patienten till en annan arbetsplats, och under arbetets gång får han en femtidig studie av ett pallprov och ett enda prov av gallan. Om salmonellafrisättningen fortsätter i ytterligare 3 månader överförs patienten till ett annat jobb, varefter de kliniska prövningarna fortsätter i ett år. Ett prov av avföring undersöks vart 6 månader, och ett år senare görs en femfaldig studie av gallprovet. Intervallet mellan analyserna är 1-2 dagar. Om resultaten återigen är positiva, tas patienten bort från jobbet, om de är negativa, returneras de till sin tidigare arbetsplats.

För att förhindra förorening med salmonella måste ägg, kött och fisk värmebehandlas noggrant. Glöm inte heller personlig hygien. Andra metoder som gör det möjligt att förhindra infektion med salmonella finns inte, eftersom inga specifika förebyggande åtgärder hittills har utvecklats.