Psoriasis - orsaker, symtom och behandling, foto

click fraud protection

psoriasisPsoriasis är en känd hudsjukdom av kronisk natur som åtföljs av utseendet av upphöjda röda fläckar där det finns silverfärgade vita vågar. Enligt statistiken lider ungefär 3 procent av befolkningen från hela befolkningen på planeten av sjukdomen.

De viktigaste symptomen på psoriasis präglas av utseendet på huden av ett monomorf utslag: noduler med ljusrosa färg, täckta med silvervågar. Element av utslaget kan slå samman i olika konfigurationer som påminner om den geografiska kartan. Det åtföljs av en mild hud kliar.

Sjukdomen påverkar vanligtvis huden på huvudet, armbågarna och knäleden, i nedre delen av ryggen. Även känd är psoriasis av naglarna, externa genitala organ och leder, men dessa former är mycket mindre vanliga än hudskador.

Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, men oftast påverkar psoriasis personer i ung ålder. I denna artikel kommer vi att berätta allt om psoriasis - symptom, behandling, kost och folkmedicin som hjälper till att behandla sjukdomen hemma.

Orsaker till psoriasis

instagram viewer

Orsaken till psoriasis är okänd, men immunologiska förändringar i kroppen (autoimmun aggression), neurologiska störningar, metaboliska störningar kan provocera sjukdomen. Främjar uppkomsten av psoriasis, ärftlighet, nedsatt immunitet efter sjukdom, stress.

En av de huvudsakliga teorierna om ursprunget av psoriasis är hypotesen om den så kallade genetiska faktorn. Som regel är psoriasis hos barn under 10 år bara den ärftliga formen av sjukdomen - i ett slags på smulorna nästan alltid möjligt att hitta en familjemedlem som lider av samma sjukdom. Men om psoriasis manifesteras i en mer mogen ålder, antar läkare att sjukdomen har en annan ursprungsprung - bakteriell eller viral.

Faktorer sombidra till utvecklingenpsoriasis:

  • ärftlig predisposition;
  • tunn torr hud;
  • yttre irritationsfaktorer
  • överdriven hygien
  • dåliga vanor
  • tar vissa mediciner kan utlösa en sjukdom (betablockerare, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och antimalariala medel);
  • infektioner (svampar och stafylokocker);
  • stress.

Internationella dagen för psoriasis (World Psoriasis Day) firas årligen den 29 oktober inom ramen för International Federation of Psoriasis Associations (IFPA). För första gången firades den här dagen 2004.

Är psoriasis smittsam?

Många studier har bekräftat att psoriasis inte är smittsam. Förekomsten av flera familjemedlemmar som lider av psoriasis beror på en möjlig ärftlig (genetisk) överföring av sjukdomen.

bredd =

Utvecklingsstadier

Det finns tre stadier av utveckling av psoriasis:

  1. progressiv- Det finns nya utslag, patienten är orolig för intensiv klåda.
  2. stationär- Utseendet på nya utslag stannar, de redan befintliga börjar läka.
  3. retrogressive- runt utbrott pseudoatrofiska fälgar bildas, i mitten av stora plack är synliga områden av frisk hud; Däremot liknar sjukdomen hyperpigmentering - i stället för de drabbade områdena är huden mörkare än frisk, färg.

Psoriasis klassificeras också vanligen av svårighetsgrad till ljus (med en lesion på mindre än 3% av hudytan), medium Gravity (med en skada på 3 till 10 procent av hudytan) och tung (involverar mer än 10 procent av ytan huden). Fogens nederlag betraktas som en allvarlig form av psoriasis, oavsett området för hudskador.

Första tecken

Det rekommenderas att konsultera en läkare om följande symptom uppträder:

  1. Röda konvexa fläckar (plack), täckta med torra vita eller silvervågar. Fläckarna förekommer oftast på armbågar och knän, men utslag kan ligga på vilken del av kroppen som helst: hårbotten, händerna, naglarna och ansiktet. I vissa fall fläckarna kliar
  2. Deformerade, skiktade naglar;
  3. Stark exfoliering av döda hudceller (liknar mjäll);
  4. Blåsor på palmer och fötter, smärtsamma sprickor i huden.

Symptom på psoriasis

PsoriasisbehandlingPsoriasis är en systemisk sjukdom som inte bara påverkar huden och naglarna. Han lider av leder, senor och ryggrad, immun, nervösa och endokrina system. Ofta påverkas njurarna, leveren, sköldkörteln. Patienten känner stark svaghet, lider av kronisk trötthet och depression. I samband med en sådan komplicerad handling på kroppen är sjukdomen de senaste åren vanligtvis kallad psoriasisjukdom.

Psoriasis och dess symtom kännetecknas av förekomsten av ett enhetligt utslag i form av plack med en diameter från 1-3 mm till 2-3 cm, rosa röd, täckt med lös silvervita vågar. Som ett resultat av marginell tillväxt kan elementen sammanfoga till plack av olika storlekar och former, ibland upptagna stora områden i huden. Plack är vanligt förekommande på huden på extensor ytan av extremiteterna, särskilt armbågar och knän, bål och hårbotten.

  1. Plackformad psoriasis, eller vanlig psoriasis, vulgära psoriasis, psoriasis vulgaris (L40.0) är den vanligaste formen av psoriasis. Det observeras hos 80% - 90% av alla patienter med psoriasis. Plackliknande vulgar psoriasis manifesteras oftast i form av typiskt förhöjd ovanför ytan av friska hudområden inflammerad, röd, varm hud, täckt med grå eller silverfärgad, lättskalning, skalig, torr och förtjockad hud. Röd hud under lätt avtagbar grå eller silverfärgad skikt skadar lätt och blöder, eftersom det innehåller ett stort antal små fartyg. Dessa områden av en typisk psoriasisskada kallas psoriasisplakor. Psoriat plack tenderar att öka i storlek, sammanfogar med intilliggande plack, bildande hela plattor av plack ("paraffin sjöar").
  2. Psoriasis av flexorytor(böjpsoriasis) eller "inverspsoriasis" (L40.83-4) ser vanligtvis ut som smidig, inte fläckig eller med minimal skalning, inte särskilt röda fläckar som förekommer ovanför hudytan, uteslutande i hudens veck, i frånvaro eller minimal skada på andra områden hud. Oftast påverkar denna form av psoriasis vikarna i de yttre könsorganens område, i ljummen, på lårets inre yta, axillära hålrum, veck under buken förstorad med fetma (psoriasispannus) och på veck i huden under bröstkörtlarna kvinnor. Denna form av psoriasis är särskilt benägen att försämras på grund av friktion, hudtrauma och urladdning svettas och följs ofta eller kompliceras av en sekundär svampinfektion eller streptokock pyoderma.
  3. Teardrop psoriasis(guttatpsoriasis) (L40.4) kännetecknas av närvaron av ett stort antal små, upptagna över ytan av frisk hud, torr, röd eller lila (upp till lila), liknande i form till droppar, tårar eller små prickar, elementets cirklar nederlag. Dessa psoriasiselement täcker vanligtvis stora ytor i huden, oftast höfterna, men kan också ses på sken, underarmar, axlar, hårbotten, rygg och nacke. Guttatpsoriasis utvecklar eller förstärker ofta efter en strepinfektion, i typiska fall - efter streptokock angina eller streptokocksfaryngit.
  4. Pustulär psoriasis(L40.1-3, L40.82) eller exudativ psoriasis är den mest allvarliga av de kutana formerna av psoriasis och ser ut som en upphöjd Ytan på en frisk hud är bubblor eller blåsor fyllda med oinfekterade, genomskinliga inflammatoriska exsudater (pustler). Huden under och över pustlarnas yta och runt dem är röd, varm, edematös, inflammerad och förtjockad, lätt exfoliates. Det kan finnas en sekundär infektion av pustler, i vilket fall exsudatet blir purulent. Pustulär psoriasis kan begränsas, lokaliseras, med sin vanligaste lokalisering distal extremiteterna (armar och ben), det vill säga underbenet och underarmen, kallas palmoplantar pustulos pustulos). I andra allvarligare fall kan pustulär psoriasis generaliseras, med utbredda pustler över hela kroppsytan och en tendens att slå samman i större pustler.
  5. Naglarnas psoriasis, eller psoriasis onychodystrophy (L40.86) leder till olika förändringar i naglarnas utseende på fingrarna eller tårna. Dessa förändringar kan innefatta en kombination av missfärgning av naglarna och nagelbädden (gulning, blekning eller gråtning), utseendet på naglarna och under naglarna på punkter, fläckar, Spikens tvärgående avstrykning av linjer, förtjockning av huden under naglarna och runt nagelbädden, stratifiering och förtjockning av nageln, fullständig förlust av naglar (onykolys) eller utveckling av ökad sköra naglar.
  6. Psoriatisk artrit(L40.5), eller psoriatisk artropati, arthropathic psoriasis åtföljs av inflammation i leder och bindväv. Psoriasisartrit kan inverka på lederna, men de flesta - små lederna i distala falanger på fingrarna och / eller tår. Detta i typiska fall orsakar korvliknande svullnad i fingrar och tår, känd som psoriasisdactylit. Psoriatisk artrit kan också påverka höfterna, knäleder, scapulohumeral joint, vertebrala lederna (psoriasis spondylit). Ibland är psoriasisartrit i knä- eller höftled och speciellt psoriasispondylit så uttalad att leder till allvarlig funktionsnedsättning hos patienten, oförmåga att röra sig utan speciella anpassningar och till och med i viloläge. Dödligheten med dessa mest allvarliga former av psoriasisartrit ökar, eftersom immobilisering av patienten i sängen bidrar till utvecklingen av sängar och lunginflammation. Cirka 10 till 15 procent av patienterna med psoriasis lider också av psoriasisartrit.
  7. Psoriatisk erytroderma(L40.85), eller erytrodermisk psoriasis manifesterar gemensamt, ofta generaliserad inflammation och deskvamation, peeling av huden på hela eller en stor del av hudytan. Erytrodermisk psoriasis kan åtföljas av intensiv klåda, svullnad i hud och subkutan vävnad, hud oleznennostyu. Psoriatisk erytrodermi är ofta resultatet av förvärring av vulgära psoriasis med dess instabil kurs, speciellt vid plötslig plötslig återföring av systemisk behandling eller lokal glukokortikoider. Det kan också observeras som ett resultat av provokation av alkohol, neuropsykisk stress, samtidiga infektioner (i synnerhet förkylningar). Denna form av psoriasis kan vara dödlig, eftersom extremt svår inflammation och avskalning eller hudavlägsnande bryts kroppens förmåga att reglera kroppstemperaturen och barriärfunktionen i huden, vilken kan vara komplicerad av generaliserad pyoderma eller sepsis. Emellertid kan en begränsad, lokaliserad psoriatisk erytrodermi och med vara det första symtomet på psoriasis vulgaris därefter omvandlas till plackpsoriasis.

Symtom på psoriasis varierar beroende på säsong och stadium. Många patienter har en "vinter" typ av sjukdom, i vilka perioder av exacerbation uppträder i slutet av hösten eller på vintern.

.

Psoriasisbilder

Hur ser psoriasis ut i början och andra steg i fotot:

Psoriasis symptom

Hur manifesteras psoriasis?

Sjukdomsförloppet

Psoriasis är en kronisk sjukdom som kännetecknas av generellt kuperad naturligtvis med perioder av spontan eller inducerad dessa eller andra behandlingsformer remissioner eller förbättringar och perioder spontana eller provocerade av negativa yttre influenser (alkoholanvändning, samtidiga infektioner, påfrestningar) återfall eller exacerbationer.

  • Graden av svårighetsgrad av sjukdomen kan variera i olika patienter och till och med i samma patient under perioder av eftergift och exacerbation i ett mycket brett spektrum, från små lokala skador för att slutföra täckningen av hela kroppen med psoriasis plack.

Det finns ofta en tendens att sjukdomen utvecklas över tiden (särskilt i frånvaro behandling), viktning och frekventa exacerbationer, en ökning av skadans område och involvering av nya platser hud. Enskilda patienter upplever en kontinuerlig sjukdomsförlopp utan spontana remissioner eller till och med kontinuerlig progression. Ofta påverkas naglarna på händer och / eller fötter (psoriasis onychodystrofi). Neglernas nederlag kan isoleras och observeras i frånvaro av hudskador.

Psoriasis kan också orsaka inflammatorisk ledskada, den så kallade psoriasisartropati eller psoriasisartrit. Från 10 till 15% av patienterna med psoriasis lider också av psoriasisartrit.

Behandling av psoriasis

För framgångsrik behandling är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomsstadiet för närvarande - beroende på detta förändras intensiteten av behandlingen. Dessutom, psoriasis behandling består alltid av ett komplex av medel: externa salvor, fysioterapi, allmänna systemet. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till andra befintliga sjukdomar, ålder, kön, påverkan av yrkesfaktorer och det allmänna hälsotillståndet.

I fallet med psoriasis, för behandling tillämpas mjukgörare som påverkar hudpreparat, utvärtes preparat (salvor, lotioner, krämer) med ett innehåll av kortikosteroider (hydrokortison, prednisolon, dexametason), beredningar med en halt av zinkpyrition, salvor innehållande analoger av vitamin D3, tjära, naphthalan gidroksiantronov.

I allvarliga former av psoriasis, topisk terapi ineffektivitet eller fel på mer än 20% av hudytan förskriva systemisk medicinering terapi som innefattar cytostatika (metotrexat), syntetiska retinoider (retinol acetat, retinol palmitat, tretinoin) glukokortikoider.

Hur man behandlar psoriasis utan användning av droger - essensen är att använda cryotherapy, plasmaferes, och syftet med systemisk fotokemoterapi:

  1. fotokemoterapi- är den kombinerade användningen av ultraviolett strålning (våglängd från 320 till 420 nm) med intag av läkemedel som ökar ljuskänsligheten. Användningen av fotosensibiliserare baseras på deras förmåga att öka hudens känslighet mot ultravioletta strålar och stimulera bildandet av hudpigment - melanin. Dosen av läkemedel väljs individuellt, med hänsyn tagen till patientens vikt. Förfarandena utförs 3-4 gånger i veckan, 20-25 sessioner ordineras för kursen. PUVA-terapi är kontraindicerad vid akuta infektionssjukdomar, med förvärring av kroniska sjukdomar, kardiovaskulär dekompensering, onkologi, allvarlig diabetes, svår leverskada och njure.

På frågan om hur man behandlar psoriasis kan modern medicin inte ge ett tydligt svar, så förutom den traditionella behandling av patienter med psoriasis rekommenderas att hålla sig till en speciell diet, samt att försöka folkmekanismer psoriasis.

Psoriasis klassificering

Salva för psoriasis

Med milda former av psoriasis är ibland extern behandling av psoriasis med hjälp av masker tillräcklig. Det finns många läkemedel som används vid extern behandling av psoriasis, här är några av dem:

  1. Salicylsalva främjar mjukgöring av kåta hudvågar och deras snabba avlägsnande, vilket bidrar till att absorberas bättre av andra läkemedel., 5% salicylsalva appliceras i ett tunt skikt i det drabbade området av huden (ju mer inflammation i huden, desto mindre kommer salvan att appliceras) 1-2 gånger om dagen. Salicylsyra finns också i salvor från psoriasis Diprosalik, Acriderm SK och andra.
  2. Naftalan SalvaDet används i det stationära och regressiva skedet av psoriasis (aldrig med förvärring, progression av psoriasis). Naphthalansalva reducerar hudinflammation och klåda. Vid behandling av psoriasis applicera 5-10% naftalansalva.
  3. Svavel-salva 5-10%hjälper till att minska inflammation i huden, men den är kontraindicerad i den exudativa formen av psoriasis (med blötläggningsvåg och skorpor). Serno tjära kan inte appliceras i ansiktet. Med psoriasis i hårbotten används schampon med tjärinnehåll (Friederm tjära, etc.)
  4. antralin- salva som hämmar cellfördelningen i hudens ytskikt och minskar skurningen. Antralin appliceras på huden under 1 timme och tvättas sedan av.
  5. Salvor för psoriasismed D-vitamin(Kalcipotriol) har antiinflammatorisk effekt, bidrar till förbättring av psoriasis. Calcipotriol appliceras på inflammerad hud 2 gånger om dagen.
  6. Skin-cap är en kräm, aerosol och schampo som används för att behandla psoriasis i hårbotten. Shampoos används i psoriasis i hårbotten tre gånger i veckan, appliceras aerosoler och grädde på hudytan 2 gånger om dagen.

I händelse av att behandlingen inte gav den förväntade effekten, förskriva sedan salvor på hormonell grund. Behandlingen börjar med lättare droger som har minimala biverkningar. Om förbättringen inte uppnåddes, förskriva sedan en starkare salva med glukokortikosteroider.

  1. Flumetasonolja. Har antiinflammatorisk, antiallergisk, anti-edematös, antipruritisk effekt. Lämplig för patienter med exudativa former av psoriasis, minskar blödningen. Applicera ett tunt lager på de begränsade områdena 2-3 gånger om dagen. Behandlingen varar i 10-14 dagar.
  2. Triamcinolonacetonidsalva. Lokala antiinflammatoriska, antipruritiska och antiallergiska. Minskar vätningen av huden. Applicera på det drabbade området 2-3 gånger om dagen i upp till två veckor. Används under perioden för förvärring.
  3. hydrokortison. Undertrycker den ökade aktiviteten hos leukocyter, förhindrar deras rörelse i huden, eliminerar känslan av täthet och klåda.

bredd =

Vilka slags sanatorier finns det?

För rehabilitering av patienter med psoriasis vid skidorterna användes: lera behandling, mineralvatten, behandling med fisk, lättoljefraktioner och sjukgymnastikförfaranden. Havsvatten, varmt klimat har också ett starkt inflytande.

Ryska orter som specialiserar sig vid behandling av psoriasispatienter: Sochi, Anapa, Gelendzhik. Ett mildt subtropiskt klimat, gott om sol och lång havsbadning har en fördelaktig effekt på huden, naglarna och lederna. Sanatorium Elton nära Volgograd (slamhärdning), sanatorium Assy nära Ufa erbjuder ett komplex av fysioterapiprocedurer och ren luft.

Vad kan man göra hemma?

Det är viktigt att förstå att behandlingens framgång beror till stor del på patientens handlingar. Det är därför som människor som lider av psoriasis rekommenderas att helt ändra sin livsstil och göra allt för att skapa gynnsamma förutsättningar för återhämtning.

Speciellt rekommenderas patienter:

  • att observera regimen av vila och arbete;
  • undvika känslomässig och fysisk ansträngning;
  • tillgripa användningen av folkläkemedel (i samförstånd med hudläkaren);
  • observera en allergivänlig diet.
.

Hur man behandlar psoriasis med folkmekanismer

Hemma kan du använda många recept av traditionell medicin som hjälper till att behandla psoriasis. Låt oss överväga några av dem.

  1. I rätter av lera måste du mala friska Johannesörtblommor (20 g), rosland, propolis, blommor av kalendula (10 g). I den resulterande blandningen sättes vegetabilisk olja. Förvaras på en sval plats, skyddad från solljus. Metod för applicering - 3 gånger om dagen smörj försiktigt psoriasisutslag.
  2. Tjära appliceras på de drabbade platserna med en bomullspinne. På de tidiga dagarna, börja med 10 minuter, skölj sedan tjära med tjärtvål. Och gradvis öka tiden till 30-40 minuter (detta kan göras om 10-12 dagar). Förfarandet görs en gång om dagen, helst på kvällen, eftersom lukten av tjära förblir även efter en lång sköljning. Och över natten passerar lukten som regel helt.
  3. Renhet slits ut med en rot, slipa, pressa saften och smörj dem rikligt varje plats. Gör hela säsongen. Upprepa nästa sommar om det behövs.
  4. I de tidiga skeden av sjukdomen kan du använda en salva som kan erhållas från en blandning av två ägg och en st. matskedar vegetabilisk olja. Allt detta måste skakas, och lägg sedan till hälften av st. sked av ättiksyra. Behållaren med denna produkt ska hållas tätt stängd och på ett ställe där inget ljus kommer in. Applicera, sprida på fläckar, bör vara på natten.
  5. Folkbehandling av psoriasis innebär användning av vissa medicinska örter. Med sjukdomen är infusionen av receptet bra. I synnerhet bör denna folkmetod försökas av dem som lider inte bara av psoriasis utan också av sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever eller gallblåsan. Infusion hjälper till att normalisera arbetet hos berörda områden och förbättra ämnesomsättningen. En matsked torr kaka ska hällas i emaljglas med ett glas kokande vatten, täcka och insistera i en timme, varefter spänna, pressa, sätt mängden vätska med kokande vatten till den ursprungliga volymen och drick en kvart kopp fyra gånger om dagen tills mat.

Psoriasis kan inte botas. Modern medicin erbjuder inte en enda medicin som kan bota psoriasis en gång för alla. Men om det behandlas med mediciner och andra metoder, då kan en ganska instabil remission uppnås.

.

Diet för psoriasis

Att säga klart vilken diet för psoriasis som är mest effektiv är svår. Faktum är att förutom livsmedel som är oönskade för konsumtion eller användbarhet, korrelerar individuell tolerans för samma livsmedel hos olika patienter.

I detta avseende ges specifika rekommendationer för varje person som lider av psoriasis. Den rekommenderade formen av näring ger upphov till vissa produkter, men ger en balanserad kost som ger kroppen alla nödvändiga ämnen.

Vad du inte kan äta med psoriasis:

  • kryddor;
  • nötter;
  • skarpa, rökt och salt mat;
  • en citrusskal
  • fett kött
  • alkoholhaltiga drycker;
  • ost med mögel;

Mat för psoriasis bör vara rik på fettsyror, som är rikliga i fisk. Kärnan i sjukdomen är detta: ett misslyckande i immunsystemet verkar för att kroppen ska producera mer och mer hudceller utan att behöva bli av med de gamla. Som ett resultat är hudcellerna skiktat och limmade, det är klåda, irritation, peeling.

Varför immunsystemet beter sig på ett liknande sätt är okänt. Läkare säger en sak - psoriasis är obotlig, så det är inte själva sjukdomen som ska bekämpas, men dess manifestationer.

Patienternas livskvalitet

Det har visats att psoriasis kan förvärra patienternas livskvalitet i samma utsträckning som andra svåra kroniska sjukdomar: depression, hjärtinfarkt, hypertoni, hjärtsvikt eller diabetes mellitus 2-nd typ. Beroende på svårighetsgraden och lokaliseringen av psoriasisskador kan patienter med psoriasis uppleva betydande fysiskt och / eller psykiskt obehag, svårigheter med social och professionell anpassning och till och med behov funktionshinder.

I en undersökning av den amerikanska nationella fonden för psoriasis, som hölls 2008 och omfattades 426 patienter med psoriasis rapporterade 71% av patienterna att sjukdomen är ett allvarligt problem med deras dagliga behandling liv. Mer än hälften av patienterna noterade en signifikant fixering på deras utseende (63%), rädsla för att se dåligt ut eller avvisas av andra på grund av förekomsten av psoriasis, en känsla av förlägenhet, skam eller förlägenhet när man kommunicerar (58 %). Mer än en tredjedel av patienterna rapporterade att med sjukdoms början eller progression, social aktivitet och kommunikation med människor, eller begränsat sökandet efter partners och intima relationer på grund av sjukdom.

Stark hud klåda eller smärta kan störa grundläggande livsfunktioner: ta hand om sig själv, gå och sova. Psoriat plack på de öppna delarna av händer eller fötter kan förhindra att patienten fortsätter arbeta vissa jobb, engagera sig i vissa sporter, ta hand om familjemedlemmar, husdjur eller hemma. Psoriat plack på hårbotten presenterar ofta ett speciellt psykologiskt problem för patienter och genererar en signifikant stress och jämn social fobi, eftersom bleka plack på hårbotten kan misstas för andra av mjäll eller resultatet av att ha löss.

Ett ännu större psykologiskt problem är förekomst av psoriasisutbrott i ansiktets ansikte, öronlober. Behandling av psoriasis kan vara dyrt och ta mycket tid och energi för patienten, som stör arbetsplatsen, studerar, socialiserar patienten, enheten av personligt liv.

utsikterna

Prognosen för livet i psoriasis är villkorligt ogynnsamt, sjukdomen är kronisk, långsamt progressiv, aktuell och adekvat behandling ökar bara livskvaliteten, men eliminerar inte sjukdom.

Under perioder av exacerbation observeras funktionshinder. I avsaknad av adekvat vård kan funktionshinder uppstå.


Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.


Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.


Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.


Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.

Anmäl Dig Till Vårt Nyhetsbrev

Pellentesque Dui, Non Felis. Maecenas Manlig