Hypertrofi av det högra förmaket( GLP) - är inte en separat sjukdom, utan snarare ett symptom eller följd av andra sjukdomar.
dock GLP viktigt att identifiera i tiden: det gör det möjligt att diagnostisera sjukdomstillstånd och tilldela symtomatisk behandling av hypertrofi i akut behov.
enda fall där BPU inte bör ingjuta rädsla - det är en jämn ökning i alla delar av hjärtat som ett resultat av systematisk fysisk aktivitet.
skäl GPP(primär sjukdom)
inom kardiologi praktiken rätt hjärthypertrofi kortet är ovanligare än ökningen i vänster .Anledningen är att genom att tillhandahålla hemodynamiska kretsloppet, är den vänstra kammaren upplever tunga laster än höger, mata blod i en liten cirkel. En kammar överbelastning innebär och funktionella förändringar i respektive atrium.
endast höger förmak kan vara en eller flera av följande faktorer :
- akut eller kronisk lungsjukdom - obstruktiv lungsjukdom, lungemboli, arteriell förgrening, emfysem, etc..
- bronkit, bronkial astma;
- höger kammare hypertrofi( EKG på - ta reda på hur det ser ut);
- missbildningar( defekter) i hjärtat;
- förvärvade klaff - stenos( förträngning) och uppstötningar( transmission).
Beskriv kortfattat mekanismen för deras effekter på förmaks storlek.
mellan höger förmak och kammare är tricuspid partition - trikuspidalisklaff. Normalt är det fortfarande sluten under sammandragning av ventriklama( i systole) och öppnar vid tidpunkten för avkoppling( diastole i fas) för att fyllas med blod som flödar från förmaket.
bronkopulmonell sjukdom öka trycket i lungcirkulationssystemet och som en konsekvens, i höger kammare. Därför, inte omedelbart strömmar in i kammaren som framkallar GLP blodet kommer in i höger förmak.
I trikuspidalventilen avvikelser - strukturella eller funktionella, medfödda eller förvärvade : detta kan vara ofullständig stängning av ventilerna i fasen av systole, eller omvänt, förträngning lumen däremellan i diastoliska fasen. I det första fallet
Kliniska symtom
Individen, säregna bara GLP symptom existerar inte. Den kliniska bilden förknippas främst med yttringar av den primära sjukdomen, men ibland kompletteras och tecken på venös trängsel. Patienten kan klaga på:
- orsakslös trötthet, letargi;
- andfåddhet eller andnöd;
- ojämn hjärtrytm;
- kortvarig smärta, stickningar i hjärtat;
- svullna fötter och bukväggen;
- blåaktig hudfärg.
Om sådana klagomål visades för första gången mot bakgrund av komplicerade infektioner, förvärrad astma, lungemboli eller andra akuta tillstånd - är det troligt att efter behandlingen den normala driften av hjärtat återställs .För att styra rehabiliteringsprocessen utför EKG-inspelningar.
Tecken på EKG jämfört med normen
När misstänkt GLP på kardiogram undersöktes:
- höjd och form på tänderna R, S i leads I-III och P-våg i någon av ledningarna II, III, eller aVF;
- -riktning( upp / ner) och bredden på tandbasen;
- repetition av ritningen( slumpmässigt eller intermittent).
Baserat på resultaten dras slutsatser om närvaron eller frånvaron av följande tecken på hypertrofi.
offset EO höger hjärt
I de fall där på grund av antingen GLP är associerade med rätt ventrikulär hypertrofi på EKG kan observeras axel avvikelse åt höger. Den normala positionen för EO är mellan 0◦ och 90◦;Om gradermåttet tillhör intervallet 90◦-99◦, registreras en mindre avvikelse från axeln till höger. Vid värden på 100◦ och högre anges ett signifikant skift i axeln.
formel för vinkeln kommer inte att ges här, men visar hur du "med ögat" bestäms av den höger cardiogram offset EO.För denna måste kontrollera om följande villkor är uppfyllda:
- I-m bortförande: negativ stift S, R - positiv, men dess höjd är mindre än djupet S.
- i ledningarna II och III: R-våghöjd är mycket högre än sammaHöjd i led I. Vid jämförelse av tänderna R i ledningarna II, III borde den senare vara högre.
«pulmonell hjärt»( P-pulmonale)
patologiska förändringar i lungan( latin pulmonale.) Cirkulation - vanlig orsak till GLP .Den EKG de första erkända modifieringar( atrial) tand P.
I normal drift, atriell P tand har en mild, utjämnad apex ;men med en GLP i ledningarna II, III, aVF är det en högspetsig "topp".Förklaringen till detta faktum är följande: P-våglinjen representerar summan av de två topparna - var och en av förmaks excitation.
- Normalt förekommer excitering av PP före initiering av LP;Utrotningen av excitationer sker på samma sätt. P- och L-kurvorna skär och en skärningspunkt motsvarar ett hörn "dome" tand P.
- När GLP PL excitation sker efter excitation PP, men de dämpas nästan samtidigt. Amplituden av toppen P är större och den är helt "absorberar" A-till-topp - återspeglas i form av en total kurva. Normal P-
inses att en kombination av särdrag P-pulmonale kan vara närvarande på kardiogram inte bara hypertrofi, utan även i funktionell överbelastning PP - det händer, exempelvis mot hypertyreos, takykardi, ischemisk hjärtsjukdom, etc.
offset EO är rätt inte heller specifikt GLP-symptom: EO liten avvikelse från det vertikala fann normalt i asthenics - slim bygga långa människor.
För att klargöra hjärtets tillstånd och storlek kan en läkare, förutom EKG, tillämpa andra tekniker.
Ytterligare diagnostik
Om EKG visade tecken på att öka förmaks patienten rekommenderar ytterligare tester för att bekräfta hypertrofi och bestämma dess orsaker.
enklaste metoder för diagnos - slagverk( knacka), palpation( känsla) och auskultation( lyssna) - kommer att vara redan är involverade vid inspektionen i en hjärtspecialist kontor.
från hårdvara forskning kommer sannolikt att utse ekokardiografi ( ekokardiografi - ultraljud av hjärtat) det är säkert för alla grupper av patienter, inklusive äldre, små barn och gravida kvinnor, och lämpar sig för flera undersökningar över tiden.
Modern ekokardiografi använder särskild programvara för att 3D-visualisering av strukturen av hjärtat och dess ventiler ;det är således möjligt att mäta både funktionella och fysikaliska parametrar( i synnerhet delar av hjärtvolymen, väggtjocklek, etc.).
samband med ekokardiografi används i kardiologi Doppler och färg DS ( Doppler scan) granskning av dessa kompletterande uppgifter om resultatet av ekokardiografi och hemodynamiska egenskaper hos en färgbild av blodflödet.
I sällsynta fall är det möjligt att resultatet av ekkokardiografi inte motsvarar kliniska manifestationer. Faktum är att bilden vi ser på monitorn för EchoCG-enheten är i verkligheten bara en modell som bygger på programmet baserat på beräkningar. Och program, som människor, brukar vara fel.
Så om ultraljud inte hjälper till att bestämma diagnosen, förskriv kontrastradografi eller datortomografi .Båda dessa röntgen metod ger korrekt bild av hjärtat jämfört med andra anatomiska strukturer, vilket är mycket viktigt för GPP grund av lungsjukdomar.
det en särskild behandling
enkelt svar - nej: måste behandla patologin som ledde till utvecklingen av GLP .Detta kan kräva medicinering, och vid en defekt i hjärtklaffarna - och kirurgisk behandling.
Men ibland för normalisering av förmaks storlek helt enkelt korrekt livsstil:
- granska kraftförsörjningskretsen( särskilt utesluta kolesterolinnehållande livsmedel), för att normalisera kroppsvikt;
- ställer in arbetssätt och vila;
- lägger till okomplicerad regelbunden motion;
- bli av med dåliga vanor
- är mer utomhus.
- , när det är möjligt, undvika känslomässiga omvälvningar.
De viktigaste EKG-tecknen på höger atriumökning är nu kända för dig: troligtvis kan du enkelt avgöra om de är närvarande på ditt elektrokardiogram. Men som GLP - sekundär sjukdom och individuell behandling som du kan "anger" på apoteket inte tillåter, rådfråga en läkare kan inte fly .Endast en kardiolog har tillräcklig kunskap för att bestämma primärpatologin och utnämningen av adekvat behandling.
