Pertussis och parakottit hos barn och vuxna: symtom och behandling

Pertussis och parakoklyush hos barn och vuxna - en akut infektionssjukdom, kliniskt lite skiljas från varandra. Viktigt särdrag sjukdom: respiratorisk lesion, centrala nervsystemet, en cyklisk flöde. Det vanligaste symptomet

: krampaktiga anfall av skällande hosta, slutar med ett högt visslande andetag och frisättning av trådiga trögflytande slem och ibland kräkningar. Men skillnaden mellan kikhosta och parakoklyushem där. Kikhosta ledande kliniska symptom - krampaktig hosta, parakoklyush liknande, men sker mycket lättare.

skäl patogen

Kikhosta under lång tid varit en av de vanligaste och allvarliga sjukdomar hos barn och när det gäller morbiditet och mortalitet har haft en av de första platserna bland andra luftburna infektioner. Det var inte förrän införandet av aktiv immunisering, som har blivit en viktig historisk milstolpe i kampen mot kikhosta infektion.

Kikhosta för små barn är mycket farligt och leder ofta till allvarliga kränkningar av andnings och nervsystemet. Det är i denna åldersgrupp att det finns mer dödliga resultat.

pertussis Pertussis är en stav, låg motståndskraft mot påverkan från omgivningen, inte mycket flyktigt, inte sprids från ett rum till ett annat, i sputum lagras inte mer än två timmar, snabbt dödas av torkning, ultraviolett bestrålning, under påverkan av desinfektionsmedel.

livskraft parakoklyushnogo mikrob skillnad från de flesta av kikhosta, är det för tidigt att utveckla resistens mot antibiotika. Kliniska manifestationer parakoklyusha likna milda former av kikhosta, och kan ha inte bara sporadiskt, men en epidemi.

brist på medfödda immunitet mot pertussis, kombinerat med en hög sensitivitet( 60-90%) bidrar till att sjukdomen kikhosta små barn, inklusive nyfödda och för tidigt, dvs. Känslighet mot pertussis är nästan absolut och från födseln.

Källan till infektionen är en sjuk person. Infektiöshet är störst i början av sjukdomen. För nyfödda är den största epidemiologiska betydelsen för vuxna. För närvarande finns det en högre förekomst av kikhosta bland vuxna, men korrekt diagnos har lagt endast när det riktas epidemiologiska och laboratoriestudier.

Under de senaste åren, fall av kikhosta infektion av barn från sina mödrar, fäder, morföräldrar, sjuksköterskor. Som smittkällor spela en roll, och patienter utplånades, eftersom åren av specifik prevention började dominera ljuset och raderas form av sjukdomen( 95%).En tredjedel av fallen inte gå till doktorn, t. Om du vill. Det finns inga betydande hälsoproblem. Det är nu fastställt att härdar av infektion hos vaccinerade barn( och konvalescenter kikhosta) kan identifieras bärare pertussis( 1-1,5%) och parakoklyushnoy( 10-15%) hålla efter 10 år.

Överföring av infektionen sker genom luftburna droppar. Infektion är endast möjlig med direkt och mer eller mindre långvarig kommunikation med patienten. Infektion igenom saker och tredje part på grund av låg stabilitet hos patogenen i miljön har ingen praktisk betydelse.

Den högsta förekomsten av pertussis observeras hos barn under 9 år och äldre. Parakokemi är vanligare hos barn 3-6 år.

Efter den överförda sjukdomen förblir livslång immunitet. Det produceras efter vaccination, men mindre stabilt, i vissa fall skyddar inte mot sjukdomen, så för dess underhåll utförs revaccination. Pertussis uppträder i dessa fall i form av lätta och raderade former.

Seasonality för kikhosta är inte typiskt - det kan inträffa när som helst på året. Parakulering kännetecknas av uttalad säsongsförhöjning av incidensen hösten och vintern.

pertussis: symptom och hosta i ett barn och en vuxen

Det är typiska, atypiska( raderas) former av kikhosta och bacteriocarrier.

Typiska arter inkluderar sjukdomar med en spasmodisk hosta.

Inom en typisk pertussis utmärks fyra perioder:

1. inkubation;
2. catarrhal;
3. spasmodisk hosta;
4. -lösning eller omvänd utveckling.

Inkubationsperioden varierar från 2 till 14 dagar( i genomsnitt 5-8 dagar).

Kikhosta: Det vanligaste symptomet - hosta

Catarrhal varar från 7 till 21 dagar, i genomsnitt 10-18 dagar. Det börjar med kikhosta, som skiljer sig lite från hosta katarr i luftvägarna, oavsett etiologi. Hosta är vanligtvis torr, påträngande, förekommer oftare på natten eller före sänggåendet. Temperaturen förblir normal eller inom några dagar - subfebril. Hälsotillståndet lider som regel inte. Hosta intensifieras gradvis, förvärvar en alltmer envis, obtrusiv karaktär, och sedan paroxysmal. Sjukdomen passerar in i andra perioden.

Under perioden med krampaktig hosta uppträder en hostliknande host, uppnår symtomatologi sin maximala utveckling. Paroxysmal hosta kännetecknas av flera snabba konsekutiva utandnings skakningar, krampaktig successiva visslande andetag-repris. Under hosta barns ansikte blir röd eller cyanotisk, hals vener vidgade, sticker tungan ur munnen, ofta skadade tungband. Anfallet slutar med frisättning av visköst vitröstsputum, ibland vid slutet av attacken uppstår kräkningar. Under attacken är barnet nervöst. Det kan komma andningsstopp följt av kvävning. Det kan finnas ett hemorragiskt syndrom av varierande svårighetsgrad. Visas puffiness i ansikte och ögonlock.

period kikhosta varar i 3-4 veckor, då attackerna blivit ovanligare och försvinner, även om "normal" hosta varar 2-3 veckor( den period av tillstånd).

Det finns lätta, medelstora och tunga former. Kickenhostens svårighetsgrad bestäms vid kollisionshöjden med antalet anfall. Den svåra formen är vanligtvis i de icke-vaccinerade barnen under första hälften av livet.

K ljusformer inkluderar typiska pertussis sjukdom där antalet hostattacker inte överstiger femton per dag och det allmänna tillståndet är inte störs eller störd i liten utsträckning. Med den milda formen av moderna pertusser reduceras antalet och svårighetsgraden av anfall. Ofta överstiger de inte 10, nästan hälften av de sjuka - 5 gånger om dagen, mindre ofta - upp till 15 gånger.

Reprise observerats i bara hälften av patienterna, kräkningar - inte alls och endast vid enstaka attacker av hosta, cyanos av nasolabiala triangel ljus - i andelar. Mer måttlig puffiness i ansikte och ögonlock är mer konstant. Hemorragisk syndrom observeras sällan i form av individuell petechiae på huden.

patologiska manifestationer av andningsorganen kan begränsa lungemfysem, ingen väsande.

Förändringar i blodet karakteristiskt för kikhosta är minimala - en svag tendens att öka antalet leukocyter och lymfocyter och diagnostiska ändamål, att de inte hjälpa.

Spasmodisk period med mild form är lång - i genomsnitt 4,5 veckor är upplösningsperioden 1-2 veckor. Hosta i upplösningsperioden förlorar sin typiska karaktär, blir mindre frekvent och lättare.

När formen är måttlig ökar antalet anfall till 16-25, de är längre, med fler repetitioner. Ibland attacker kan vara mer sällsynta, men allvarliga, med täta repriserar och en markant försämring av allmäntillstånd( ångest, irritabilitet, letargi, sömnstörningar).Den långa perioden är kortare( 7-9 dagar), den spasmodiska perioden är 5 veckor och längre. Hosta attacker är långvariga( med cyanos i ansiktet), försvagning barnet. Andningsfel kan kvarstå utanför hosta attacker. Ansiktets blötslighet är nästan konstant, tecken på hemorragisk syndrom är mer uppenbara.

I lungorna hörs torrt och flätat fuktigt väsande, vilket kan försvinna efter en hostbildning och efter en kort stund återkommer. Med detta formulär är förändringar av blodets del mer konstanta( absolut och relativ ökning av lymfocyter med normal eller minskad ESR).

I allvarliga fall ökar hosttillfallen till 30 eller mer per dag, de varar i flera minuter, åtföljd av många repressioner, ansiktscyanos. Patientens hälsotillstånd störs kraftigt, märkbart respirationsfel observeras. I lungorna hörs ett stort antal olika fuktiga, våta wheezes vanligtvis. De vanligaste symptomen observeras brott i det kardiovaskulära systemet, svullnader i ansiktet, och ibland svullnad i händer och fötter, petekier i ansiktet och överkroppen, blödning i sklera, näsblod, förhöjt blodtryck. Det är möjligt att höja temperaturen till höga siffror. Förändringar i perifer blod uttryckt - hyperleukocytos, den specifika vikten av lymfocyter kan vara 70-90%.

hos barn med centrala nervsystemet lesioner, och i kombination med kikhosta, influensa kan förekomma entsefalnye sjukdom kloniska konvulsioner och klonisk-tonic karaktär, förtryck av medvetande, ibland utvecklingen av koma. Långvarig andningsstopp och svåra encefaliska störningar är de farligaste manifestationerna av kikhosta, vilket kan leda till döden.

Atypisk form kännetecknas av en torr, inte typisk för kikhosta, observerad huvudsakligen på natten, frånvaron av en konsekvent förändring av sjukdomsperioderna. Temperaturen stiger sällan, katarrala fenomen är dåligt uttryckta. Varaktighet av hosta från 7 till 50 dagar, i genomsnitt - 30 dagar.

Bakterier i pertussi förekommer hos 1-2% av barnen efter 10 års ålder som vaccineras mot pertussis eller som har återhämtat sig från denna infektion. Dess varaktighet överstiger inte två veckor. Hos unga barn är bakteriocarrier mycket sällsynt.

Kikhosta hos spädbarn och barn

barn de första månaderna i livet har varit vissa funktioner i kikhosta:

1. inkubation och catarrhal period kan reduceras till 3-5 dagar;
2. -spasmodisk hosta har inte alltid karaktäristiska repetitioner och består av attacker av korta, men ihärdiga hostande jerks tillsammans med cyanos
3. på grund övermagnetisering av andningscentrum och spastisk tillståndet hos andningsmusklerna kan slutat andas - apnea, vanligtvis kort sikt. De förekommer oftare och kan förlängas i för tidiga spädbarn och hos barn med skador på centrala nervsystemet. Efter början av asfyxi kan konvulsioner uppstå med efterföljande utveckling av encefalopati;
4. sjukdomsförloppet karaktäriseras av stor hållbarhet och böjning;
5. oftare finns det komplikationer från lungorna och centrala nervsystemet.

Vid svår kikhosta kan vara en mängd olika komplikationer:

1. näsblod, blödning i bindhinnan, näthinnan, och ibland i hjärnan med utvecklingen av den centrala förlamning;
2. från sidan av lungorna - emfysem, atelektas;
3. vid hjärtsjukdomar - anfall och encefalopati;
4. i lagring av coccalfloran - bronkit, bronkolit, lunginflammation, pleurisy.

Diagnos av typiska pertussis

Hos vuxna är komplikationer sällsynta. För att diagnostisera typiska pertusser är det möjligt att använda disputable diagnostiska egenskaper:

1. kontakt med sjuk kikhosta, närvaro av lång hostande ansikten i miljön;
2. torr, ihållande, ständigt ökar hosta vid normal temperatur och frånvaro av andra katarrhalfenomen;
3. återkommande kräkningar efter hosta;
4. karakteristiska "solnedgångar" med repetitioner( patognomoniskt tecken);
5. leukocytos med en ökning av antalet lymfocyter;
6. attacker av apné hos barn i de första månaderna av livet.

Vid diagnostisering av raderade former är det nödvändigt att överväga:

1. epidemiologiska data;
2. obsessiv art av hosta, dess ökning under den andra tredje veckan;
3. -hosta-undertryckning på natten;
4. hosta varaktighet i frånvaro av temperaturen, katarr i övre luftvägarna och bronkopulmonala förändringar som skulle kunna förklara den ihållande hosta;
5. detektion av pertussismikrober i grödor.

behandling och parakoklyusha pertussis hos barn och vuxna

Sjukhussjukhusvistelse

barn att vara mestadels barn i den första halvan med svår sjukdom på grund av allvaret i risk att utveckla sömnapné, och allvarliga komplikationer. Sjukhusisering av äldre barn sker i enlighet med sjukdomens allvar och av epidemiska skäl. I närvaro av komplikationer bestäms indikationerna för sjukhusvistelse av deras svårighetsgrad, oavsett ålder. Det är nödvändigt att skydda patienter mot superinfektion.

Svåra manifestationer av pertussisinfektion( djup luftvägar och encephalsyndrom) kräver återupplivning eftersom de kan vara livshotande.

Det kinesiska kallet pertussis är en "hundra dagars hosta", vilket indikerar varaktigheten av denna sjukdom. Hosta kan vara mer än tre månader. Försök att behandla patienter med pertussis fantastiska faciliteter( transport i en öppen bil genom järnvägstunnlar, klättra på ett flygplan, ett rum i en tryckkammare) är inte i alla fall underlättas sjukdom.

Hela tiden vid behandling av patienter med kikhosta betjänade kliniker mycket uppmärksamhet åt de allmänna hygienprinciperna - behandling, vård och näring.

De raderade formerna av kikhosta kräver ingen behandling. Tillräckligt avlägsnande av yttre stimuli för att säkerställa fred och längre sömn sjuk med kikhosta.

Med milda former kan du begränsa dig till långvarig exponering för frisk luft och en liten mängd symptomatiska åtgärder hemma. Vandring ska vara dagligen och långt.

Det rum där patienten befinner sig ska ventileras systematiskt och temperaturen får inte överstiga 20 grader.

Vad gör man när en hostattack vid

barn under hosta är nödvändigt att ta barnet i sina armar, böjde huvudet något.

När slem ackumuleras i munnen, bör barnets mun frisläppas med ett finger som är inslaget i ren gasbindning.

Mat

Det rekommenderas att mata patienten ofta och gradvis. Maten ska vara högkvalitativ och högkalori och befästa. Vid frekvent kräkningar ska barnet matas 20-30 minuter efter kräkning.

Antibiotika Antibiotika som visas i små barn med svåra och komplicerade former av kikhosta i närvaro av samtidiga sjukdomar i terapeutiska doser under 7-10 dagar. Den bästa effekten ges av ampicillin, gentamicin, erytromycin. Antibiotikabehandling är endast effektiv under de tidiga perioderna av okomplicerad pertussis, i katarrhal och senast den 2: e tredje dagen av sjukdomens konvulsiva period.

Antibiotika i spasmodisk perioden pertussis pertussis visas i kombination med akuta respiratoriska virussjukdomar, bronkit, bronkiolit, i närvaro av kronisk lunginflammation. En av de viktigaste uppgifterna är kampen mot andningsfel.

Behandling av nyfödda och spädbarn

Den viktigaste terapin för svåra pertusser hos barn är det första året i livet. Syrebehandling är nödvändig med systematisk tillförsel av syre, rengöring av luftvägarna från slem och saliv. När du slutar andas - suga av slem från luftvägarna, artificiell ventilation. När tecken på cerebrala störningar( tremor, konvulsioner kort, ökande oro) betecknar seduksen uttorkning, och i syfte - Lasix eller magnesiumsulfat. Administrerades intravenöst från 10 till 40 ml 20% glukoslösning med 4,1 ml av 10% kalciumglukonat-lösning, för att reducera trycket i lungkretsloppet och för att förbättra bronkial obstruktion - aminofyllin, barn med neurotiska störningar - beredningar brom,luminal, valerian.

preparat som används vid behandling av pertussis antihistaminer( difenhydramin, Suprastinum, Tavegilum), vitaminer inhalationsaerosoler proteolytiska enzymer( himopsin, chymotrypsin) som underlättar utsläpp av segt slem, mukaltin.

huskur

okonventionella terapier kan användas följande sammansättning: 500 g skalade och krossade lök, 50 g honung, 400 g socker matlagning i en liter vatten vid låg värme i tre timmar. Vätska kyla och häll i en täppt flaska. Ta 4-6 msk.l.per dag.

Paracolitisk behandling är symptomatisk.

Kikhosta: hosta i ett barn

I videon ser du en hostattack ett litet barn.

Kikhosta: barnsjukdomar hos vuxna: symtom och behandling

Kikhosta - en smittsam sjukdom, det tydligaste tecknet på som varar i veckor hosta, ofta rullande i kräkas, har det traditionellt ansetts vara en barnsjukdom. I nästa avbetalning, "On Medicine" Ledande tell varför fler och fler vuxna med kikhosta är sjuka, vad som är farligt är sjukdomen och hur man kan förhindra infektion.

Hur behandlar man hosta med kikhosta hos ett barn?- Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky berätta hur man behandlar hosta i kikhosta och hur man underlätta barnets tillstånd. Om

parakoklyushe och kikhosta EO Komorowski. Symptom och behandling hos barn

Dr. Komorowski kommer att tala om barnsjukdomar som kikhosta och parakoklyush. Om pertussis Komarovsky EO

Vilken hosta är med kikhosta?- Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky beskriva och visa vilken typ av hosta är kännetecknande för kikhosta sjukdom.

Källa: "Encyclopedia of traditionell och alternativ medicin", den elektroniska versionen av webbplatsen Bibliotekar.ru