Undersökning av den vuxna befolkningen

koncept

Dispensary vuxna befolkningen( förkortat - DVN ) är en mer korrekt detaljerad namn som bäst återspeglar dess väsen: läkarundersökning av vissa vuxna grupper population( förkortning - DOGVN).Att säga att den utbredda innehav DVN i befolkningen inte har det full täckning för ett kalenderår, och gäller endast vissa kategorier av vuxna medborgare i enlighet med den ordning för hälsoministeriet i Ryska federationen( nedan - hälsoministeriet i Ryssland) på 2012/12/03, № 1006-N"Efter godkännande av den medicinska undersökningen av vissa grupper av den vuxna befolkningen."Denna omständighet beror på det faktum att hålla DOGVN kräver stora finansiella kostnader.

allmän klinisk undersökning - en screening( från engelska « screening» - mass läkarundersökning).Syftet

Syftet med uppsättningen av händelser i vårt lands sjukvårdssystem är att upptäcka och förhindra utvecklingen av olika sjukdomar i befolkningen.

DOGVN kan representeras som en förebyggande hälsokontroller, som skiljer sig från de senaste stort antal medicinsk forskning och samråd med läkare, genomförs på ett speciellt valda åldersperioder i befolkningen.

term fram till 2013 använde termen « ytterligare läkarundersökning «, men senare i hela Ryssland DOGVN befolkningen har blivit att vara i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet.

huvudsakliga mål och uppgifter

I denna screening DVN kan identifiera de viktigaste mål och syften:

1. mest tidig upptäckt av sjukdomar. Följaktligen
2. och tidig behandling.
3. mest gynnsamma tillståndet för patienten.
4. minskad dödlighet bland befolkningen.

Men inte alla screeningmetoder unika fördelar! Här är möjliga negativa effekter såsom: felaktig diagnos hyperdiagnostics, falsk tro på frånvaro av sjukdom.

På medicinsk screening kan även säga att det är:

1. massa eller universell, med deltagande av alla personer med en viss kategori av undersökningen;
2. selektiv eller selektiv för den riskgrupp.

Se video

Klinisk undersökning Klinisk undersökning i ryska

vuxna

Redovisat DVN i Ryssland( personer i åldern arton år och äldre) är inställd baserat på order av hälsoministeriet i Ryssland från 3 februari, 2015 nummer 36an "Efter godkännande av den medicinska undersökningen av vissa grupper av den vuxna befolkningen."Enligt vilken medborgare i Ryska federationen som har uppnått myndig ålder, som de vill, har rätt att fri passage för läkarundersökning i medicinska specialister och instrumentella läkarundersökningar på deras bostadsort.

Appendix №1 till den ryska hälsoministeriet order från 2015/03/02, antalet läkare som specialiserat sig 36an definierad uppsättning undersökningar och deras periodicitet.

periodicitet av tidens läkarundersökning regleras som en gång vart tredje år, med början från 21 års ålder och så vidare med tillägg av tre års mellanrum, det vill säga 24 år, 27 år, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 år.

Men det finns vissa grupper av medborgare som anges i punkterna 1-3 i punkt 4 i beslutet, som läkarundersökningen rekommenderas årligen, oavsett deras ålder. Det:

• invalider och deltagare i Stora fosterländska kriget och personer med funktionshinder stridsoperationer.
• personer, utmärkta med tecknet "Resident of the belied Leningrad".
• tidigare minderåriga fångar koncentrationsläger, getto, andra platser för frihetsberövande, som skapats av nazisterna och deras allierade under andra världskriget.

till alla dessa kategorier av medborgare krav: funktionshinder får inte komma på grund av deras olagliga handlingar.

profylaktisk läkarundersökning genomförs i medicinska institutioner, som är involverade i genomförandet av programmet för statliga garantier för fri sjukvård till medborgarna när det gäller leverans av primärvården.

Klinisk undersökning som en rutininspektion skiljer sig från den klinisk övervakning, som utförs för att medborgare som består på apotek med befintliga kroniska sjukdomar.

Klinisk undersökning av barn och ungdomar

Klinisk undersökning av barnet befolkningen, det vill säga. E. Medborgarna före inträdet i 18 år, som bestäms av ordningen i Ryska federationen hälsoministeriet på December 21, 2012 № 1346n "i storleksordningen av mindre läkarundersökningar, inklusive entréi utbildningsinstitutioner och under träningsperioden i dem ".

barn befolkningen i Ryssland bör hållas medicinska förebyggande undersökningar med följande regelbundenhet:

• månad - upp till ett år i livet.
• En gång i tre månader - under det andra året.
• En gång var sjätte månad i det tredje året.
• Årligen från tre års ålder fram till åldern av arton.

Order för att organisera DOGVN

1. Ordernummer 1006n från 2012/12/03, förfarandet påståenden för att genomföra medicinsk undersökning av den vuxna befolkningen, dess volym( listan över undersökningar av medicinska specialister, forskning och andra medicinska händelser hos män och kvinnor i vissa åldersgrupper perioder, diagnostiska kriterier faktorerrisken för kroniska icke-smittsamma sjukdomar.
2. 36an ordernummer från 2015/03/02, den föregående uppdateringen( 1006n), varvid nämnda diagnostiska tester, en form av dokumentation, rapportering.
3. Ordernummer nummer~~POS=HEADCOMP 1346n från 21,120,2012, detalj avslöjar reglerna och villkoren för mindre läkarundersökningar, inklusive tillträde till utbildningsinstitutioner och utbilda dem.

• Det finns också metodologiska rekommendationer för DOGVN.

Stages

grundläggande principen för läkarundersökning av befolkningen sin tvåstegs:

1:a( första) steg

Baserat på identifieringen av de medborgare i alla tecken på kronisk icke-infektiösa sjukdomar( t.dvs sjukdomar i cirkulationssystemet: . ischemisk hjärtsjukdom och cerebrovaskulär sjukdom, diabetes, cancer, kronisk lungsjukdom, ökat intraokulärt tryck), riskfaktorer för deras utveckling, liksom konsumtionen av alla narkotiska och psykotropa läkemedel och ingen läkare utnämning.

Steg 1 avslutas med en mottagning på distriktsnivå allmänläkare, hålla korta förebyggande rådgivning.

I de fall då misstanke om kroniska icke-smittsamma sjukdomar, höga och mycket hög total kardiovaskulär risk, ska primärvårdsläkare informera patienten och skickar det till den 2: a stadiet av klinisk undersökning.

2:a( andra) steg

ligger i ytterligare medicinsk undersökning och ytterligare förfina diagnosen, utföra mer noggrann förebyggande rådgivning, inspektion av specialister och hålla ett antal instrumentella och laboratoriestudier för vissa vid den 1: a steg indikationer.

Alla medborgare på resultaten DOGVN uppdelade i 3 stora grupper av hälsa: relativt friska( den första gruppen av hälsotillstånd), sedan i ansiktet med hög och mycket hög total risk för att utveckla hjärt-kärlsjukdom( den andra gruppen av hälsa), och redan sjuka personer( tredje gruppen hälsa).

Kontroll

kontroll över organisationen av DOGVN medicinska organisationer som genomför en regional hälsokommitté, territoriella CHI fond- och sjukförsäkringsorganisationerna. Exempel

Dispensary metoder:

1. En positiv fekalt ockult blodtest avslöjar den inre intestinal blödning, maligna neoplasmer.
2. Bek Depressionskalan används för att diagnostisera ett depressivt tillstånd.
3. Alfa-fetoproteintestet utesluter fostrets patologier.
4. Tuberkulinprov( Mantoux-reaktion) avslöjar tuberkulos.
5. Radiografi av tänderna görs för att förhindra karies.

Forskning under klinisk undersökning gör det möjligt att diagnostisera maligna neoplasmer i ett tidigt skede.

Titta på en video om den fria läkarundersökning

Här är ett exempel på tillförlitliga screeningtest:

1. identifiera precancerous förändringar i fall av livmoderhalscancer Pap-test används;
2. Identifiera bröstcancer med hjälp av Mammography-metoden.
3. Undersökningen av en hudläkare gör det möjligt att känna igen melanom.
4. Koloskopi används för att utesluta koloncancer.

Screening medicinsk utrustning

Den medicinsk utrustning som används vid screening diagnostik skiljer sig ofta från klinisk diagnostisk utrustning. Målet med screening - upptäcka sjukdomen i ett kliniskt asymtomatisk individ snarare än en undersökning redan en sjuk man, där du måste analysera naturen och svårighetsgraden av den patologiska processen. Därför är screeningsutrustningen mindre noggrann än den diagnostiska.

Nackdelar och fördelar med screening

Screening har, tillsammans med fördelar, också nackdelar. Det slutgiltiga beslutet om huruvida screening är lämplig baseras på en intellektuell analys av dessa faktorer.

Fördelar

screening gör det möjligt att upptäcka sjukdomar i deras tidiga, fortfarande asymtomatiska stadier. Och botemedlet för detta blir mest effektivt.

Nackdelar med

Screeningsmetoden som annan medicinsk forskning är inte perfekt. Dess resultat kan vara falskt positiv, falsk-negativ, den befintliga sjukdomen kan inte detekteras. Dessutom kostar screening mycket ekonomiska resurser.har biverkningar av ångest, obehag, skadliga effekter av skadliga kemikalier och radioaktiv joniserande strålning på människokroppen;psykiskt obehag i fall av särskilt obotliga sjukdomar;stress och ångest på grund av ett falskt positivt resultat( onödig ytterligare forskning görs ofta här);en falsk känsla av säkerhet utesluter tidig diagnos av farliga sjukdomar hos personer med falskt negativt resultat.

Principer för screening

Behovet av population screening orsakas av ett antal problem med förebyggande åtgärder. Trots det faktum att vissa screeningtest är olönsam, observeras emellertid ökningen av hälsohalten bland befolkningen som ett resultat av massundersökningsundersökningar.

År 1968 utvecklade WHO riktlinjer för att definiera screeningsprinciper, som hittills inte har förlorat sin kraft. Den har sådana grundläggande principer som:

1. Sjukdom är ett viktigt medicinskt problem.
2. Behandling av sjukdomen bör utföras.
3. Tillgänglighet för diagnos och behandling av sjukdomen.
4. Det finns en dold period i sjukdomen.
5. Forskningsmetoden för sjukdomen bör existera.
6. Metoden bör vara acceptabel för studien.
7. Sjukdomens naturliga förlopp måste förstås tillräckligt.
8. Politiksammanhang i behovet av behandling.
9. Investeringar i fallhantering bör balanseras med totala utgifter.
10. Kontinuerlig screening.